Приложение к Постановлению от 30.03.2012 г № 474-П Административный регламент
В департамент имущественных отношений
Администрации города Омска
от ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество - для физического лица,
_________________________________________________
полное наименование организации - для
юридических лиц,
_________________________________________________
почтовый индекс, адрес, контактный телефон, факс,
_________________________________________________
электронный адрес (при наличии))
ЖАЛОБА
на решения, принятые (осуществляемые) в ходе
предоставления муниципальной услуги департаментом
имущественных отношений Администрации города Омска,
на действия (бездействие)
___________________________________________________________________
(руководителя департамента имущественных отношений Администрации
города Омска, должностного лица департамента имущественных отношений
Администрации города Омска, муниципального служащего)
Краткое изложение обжалуемых решений, принятых (осуществляемых) в ходе
предоставления муниципальной услуги департаментом имущественных отношений
Администрации города Омска, действий (бездействия) руководителя
департамента имущественных отношений Администрации города Омска либо
должностного лица департамента имущественных отношений Администрации города
Омска, муниципального служащего, обстоятельств, повлекших нарушение прав и
законных интересов заявителя, иных сведений, которые заявитель считает
необходимым сообщить.
Перечень прилагаемых документов.
Фамилия, имя, отчество
руководителя юридического лица/
фамилия, имя, отчество
физического лица
(уполномоченного представителя) ____________________________
(подпись)
"__" ____________ 20___ года
_______________