Приложение к Постановлению от 30.03.2012 г № 480-П Административный регламент

                                   Главе администрации
                                   административного округа
                                   города Омска от ________________________
                                   (ф.и.о. - для физического лица, полное
                                   наименование - для юридического лица,
                                   ф.и.о. их уполномоченных представителей)
                                   Адрес __________________________________
                                   (адрес проживания для физического лица,
                                   адрес местонахождения для юридического
                                   лица)
                                   Телефон (факс) _________________________
                                   Паспорт ________________________________
                                          (серия, номер, кем и когда выдан)
                                Заявление
               о выдаче разрешения на строительство объекта
                 индивидуального жилищного строительства
    Прошу  выдать  разрешение  на  строительство  объекта   индивидуального
жилищного  строительства  на  земельном  участке, расположенном  по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
 (указывается почтовый адрес земельного участка (район, город, населенный
  пункт, улица, дом, корпус, строение, квартира), ОКАТО, кадастровый номер
  земельного участка, условный номер земельного участка, местоположение
                           земельного участка)
    Приложение:
    1. ___________________________________________________________________;
    2. ___________________________________________________________________;
    3. ___________________________________________________________________.
"____" ________________ 20___ г. _____________ ____________________________
                                  (подпись)        (расшифровка подписи)