Приложение к Постановлению от 29.03.2012 г № 469-П Административный регламент
Директору департамента строительства
Администрации города Омска
____________________________________
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество - для
физического лица, полное
____________________________________
наименование организации - для
юридических лиц,
____________________________________
почтовый индекс, адрес, контактный
телефон, факс,
____________________________________
электронный адрес (при наличии))
ЖАЛОБА
на решения, принятые (осуществляемые) в ходе
предоставления муниципальной услуги департаментом
строительства Администрации города Омска,
на действия (бездействие)
________________________________________________
(директора департамента строительства
Администрации города Омска, должностного лица
департамента строительства Администрации
города Омска, муниципального служащего)
Краткое изложение обжалуемых решений, принятых (осуществляемых) в
ходе предоставления муниципальной услуги департаментом строительства
Администрации города Омска, действий (бездействия) директора департамента
строительства Администрации города Омска либо должностного лица
департамента строительства Администрации города Омска, муниципального
служащего, обстоятельств, повлекших нарушение прав и законных интересов
заявителя, иных сведений, которые заявитель считает необходимым сообщить.
Перечень прилагаемых документов.
Фамилия, имя, отчество
руководителя юридического лица/
фамилия, имя, отчество
физического лица
(уполномоченного представителя) ___________________________
(подпись)
"___" ___________ 20__ года
_______________