Приложение к Постановлению от 29.03.2012 г № 469-П Административный регламент
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
соответствия параметров построенного,
реконструированного объекта капитального
строительства проектной документации
Лицо, осуществляющее строительство (реконструкцию) ____________________
(фамилия, имя,
___________________________________________________________________________
отчество - для физических лиц, полное наименование организации, фамилия,
имя, отчество руководителя -
___________________________________________________________________________
для юридических лиц; почтовый индекс, адрес, телефон/факс, адрес
электронной почты)
Застройщик (или технический заказчик - при наличии договора) __________
(фамилия,
___________________________________________________________________________
имя, отчество - для физических лиц, полное наименование организации,
фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
руководителя - для юридических лиц; почтовый индекс, адрес, телефон/факс,
адрес электронной почты)
Лицо, осуществляющее строительный контроль (при наличии
договора) _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество - для физических лиц, полное наименование
___________________________________________________________________________
организации, фамилия, имя, отчество руководителя - для юридических лиц;
___________________________________________________________________________
почтовый индекс, адрес, телефон/факс, адрес электронной почты)
подтверждают, что объект капитального строительства:
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной
документацией)
расположенный по адресу: __________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства
__________________________________________________________________________,
с указанием субъекта Российской Федерации, административного района и т.д.
или строительный адрес)
построен (реконструирован) в соответствии с проектной документацией,
утвержденной ______________________________________________________________
(кем и когда утверждена, номер и дата заключения
___________________________________________________________________________
государственной экспертизы (при наличии))
1. Сведения об объекте капитального строительства
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
| Наименование показателя |
Единица
измерения |
По проекту |
Фактически |
| Строительный объем - |
|
|
|
| Всего |
куб.м |
|
|
| в том числе надземной части |
куб.м |
|
|
| Общая площадь |
кв.м |
|
|
| Площадь встроенно-пристроенных
помещений |
кв.м |
|
|
| Количество зданий |
штук |
|
|
II. Нежилые объекты
Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады,
объекты культуры, спорта и т.д.)
| Наименование показателя |
Единица
измерения |
По проекту |
Фактически |
| Количество мест |
|
|
|
| Количество посещений |
|
|
|
| Вместимость |
|
|
|
| Иные показатели |
|
|
|
Объекты производственного назначения
| Наименование показателя |
Единица
измерения |
По проекту |
Фактически |
| Мощность |
|
|
|
| Производительность |
|
|
|
| Протяженность |
|
|
|
| Иные показатели |
|
|
|
Материалы фундаментов -
Материалы стен -
Материалы перекрытий -
Материалы кровли -
III. Объекты жилищного строительства
| Наименование показателя |
Единица
измерения |
По проекту |
Фактически |
| Общая площадь жилых помещений
(за исключением балконов, лоджий,
веранд и террас) |
кв.м |
|
|
| Количество этажей |
шт. |
|
|
| Количество секций |
шт. |
|
|
| Количество квартир всего |
штук/кв.м |
|
|
| В том числе:
1-комнатные |
штук/кв.м |
|
|
| 2-комнатные |
штук/кв.м |
|
|
| 3-комнатные |
штук/кв.м |
|
|
| 4-комнатные |
штук/кв.м |
|
|
| более чем 4-комнатные |
штук/кв.м |
|
|
| Общая площадь жилых помещений
(с учетом балконов, лоджий,
веранд и террас) |
кв.м |
|
|
Материалы фундаментов -
Материалы стен -
Материалы перекрытий -
Материалы кровли -
IV. Стоимость строительства (заполняется для объектов капитального
строительства, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов)
| Наименование показателя |
Единица
измерения |
По проекту |
Фактически |
| Стоимость строительства объекта
всего - |
тыс. руб. |
|
|
| в том числе строительно-монтажные
работы |
тыс. руб. |
|
|
Подтверждение соответствия параметров объекта требованиям
энергетической эффективности и требованиям оснащенности
приборами учета используемых энергетических ресурсов
(не заполняется для объектов, проектная документация на которые
была утверждена застройщиком (заказчиком) или направлена им на
государственную экспертизу до дня вступления в силу Федерального
закона "Об энергосбережении и о повышении энергетической
эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации" (до 27 ноября 2009 года))
| Наименование
показателя |
Нормативное
значение |
Фактическое значение,
определенное в
результате проведенных
исследований,
замеров, экспертиз,
испытаний |
Класс
энергоэффективности
(для жилого дома) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лицо, осуществляющее
строительство ______________________________________ _____________
(фамилия, имя, отчество - для (подпись)
физических лиц; наименование
организации, фамилия, имя, отчество,
должность руководителя - для
юридических лиц; реквизиты
доверенности для уполномоченного М.П.
представителя)
"___" __________ 20__ г.
Застройщик
(технический заказчик) ______________________________________ _____________
(фамилия, имя, отчество - для (подпись)
физических лиц; наименование
организации, фамилия, имя,
отчество, должность
руководителя - для юридических лиц;
реквизиты доверенности для
уполномоченного представителя) М.П.
"___" __________ 20__ г.
Лицо, осуществляющее
строительный контроль _______________________________________ _____________
(фамилия, имя, отчество - для (подпись)
физических лиц; наименование
организации, фамилия, имя,
отчество, должность
руководителя - для юридических лиц;
реквизиты доверенности для
уполномоченного представителя) М.П.
"___" __________ 20__ г._______________