Приложение к Постановлению от 21.03.2012 г № 433-П Административный регламент
В Администрацию города Омска
от __________________________________,
(Ф.И.О.)
_____________________________________,
(документ, удостоверяющий личность)
проживающего: ______________________,
(адрес)
контактный телефон: _________________
заявление
о согласии на обработку персональных данных
граждан, обратившихся в департамент жилищной политики
Администрации города Омска по вопросу предоставления
муниципальной услуги "Заключение и расторжение
договоров найма жилых помещений муниципального
жилищного фонда коммерческого использования
города Омска"
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
в соответствии с Федеральным законом "Об организации предоставления
государственных и муниципальных услуг", Федеральным законом "О персональных
данных" даю согласие на обработку моих персональных данных в департаменте
жилищной политики Администрации города Омска, то есть их сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание,
блокирование, уничтожение.
Я согласен(а) на обработку моих персональных данных.
Мое согласие действует до даты подачи мною заявления об отзыве
настоящего согласия.
"___" _______________ 20___ года __________________
(подпись)
Заявление принял __________________________________________________________
(Ф.И.О., должность муниципального служащего)
"___" ____________________ 20___ года