Отчет об использовании юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ___________________________________________________________ (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) субсидий на возмещение затрат, связанных с поставкой лифтового оборудования, выполнением работ по монтажу лифтов, ремонту шахт и машинных помещений лифтов в многоквартирных домах, расположенных на территории города Омска, в 2012 году за _____________ 2012 год (месяц) Периодичность: ежемесячная (до 25 числа отчетного месяца)
N п/п | Адрес многоквартирного дома | Объем подтвержденных затрат | Получено субсидий нарастающим итогом, тыс. руб. | Количество замененных лифтов нарастающим итогом | |
всего , тыс. руб. | в том числе подлежащих возмещению за счет средств областного бюджета, тыс. руб. | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
--------------------------------<*> - подтверждается актами приемки выполненных работ по формам КС-2,
КС-3 и разрешением на ввод лифта в эксплуатацию. Руководитель юридического лица, индивидуальный предприниматель ____________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи) МП