Приложение к Постановлению от 24.01.2012 г № 21-П Форма

Форма заявления о выдаче архивной копии (архивной выписки) правового акта

________________________________________      Архивный сектор Администрации
________________________________________               Саргатского
________________________________________          муниципального района
   Ф.И.О., почтовый адрес (для граждан)               Омской области
________________________________________
________________________________________
________________________________________
  Наименование организации, юридический
   адрес, электронный адрес, контактный
      телефон (для юридических лиц)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу  выдать  архивную  копию   (архивную  выписку)  (нужное  подчеркнуть)
правового акта:
Решения/распоряжения/постановления/иного правового акта (_________________)
              (нужное подчеркнуть)               (вид иного правового акта)
Администрации Саргатского муниципального района Омской области
                   (наименование района Омской области)
___________________________________________________________________________
номер и дата правового акта: N _________ от ______________________
название правового акта: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ необходим для ____________________________________________________
                              (цель использования архивных сведений)
___________________________________________________________________________
________________________                                ___________________
Дата подачи заявления                                         Подпись