Приложение к Постановлению от 24.01.2012 г № 21-П Форма
Форма заявления о подтверждении трудового стажа, начисление заработной платы
Архивный сектор Администрации
Саргатского муниципального
района Омской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
Гр. (Ф.И.О.) ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Лицам, запрашивающим справку о другом лице, указать свою Ф.И.О., отношение
к лицу, о котором запрашивается справка
Почтовый адрес заявителя __________________________________________________
___________________________________________________________________________
дом. телефон _____________________ раб. телефон ___________________________
адрес электронной почты ___________________________________________________
Прошу выдать справку о подтверждении трудового стажа, о начислении
заработной платы
нужное подчеркнуть
___________________________________________________________________________
точное название места работы (в соответствии с трудовой книжкой
или иными документами)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Смена фамилии (если была) _________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год) _________________________________________
Декретный отпуск (месяц и год рождения детей в запрашиваемый период работы)
___________________________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
О трудовом стаже
Дата поступления __________________________________________________________
Дата увольнения ___________________________________________________________
О заработной плате за годы ________________________________________________
Предоставлены:
ксерокопия трудовой книжки ________________________________________________
сведения указаны со слов заявителя ________________________________________
Справка нужна для предъявления ____________________________________________
Справку выдать на руки выслать по почте выслать по электронной почте <*>
(нужное подчеркнуть)
______________________ _____________________
Дата подачи заявления Подпись заявителя
--------------------------------
<*> после внедрения в архивном секторе квалифицированной электронной
подписи