Приложение к Постановлению от 30.11.2011 г № 1340-П Административный регламент
ЗАЯВЛЕНИЕ
юридического лица о предоставлении в постоянное
(бессрочное) пользование земельного участка
1. Полное наименование юридического лица: _________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица или
представителя юридического лица: __________________________________________
__________________________________________________________________________.
3. Фамилия, имя, отчество, должность лица, подписавшего настоящее заявление
(руководителя или представителя юридического лица): _______________________
__________________________________________________________________________.
4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия лица,
подписавшего настоящее заявление: ________________________________________.
5. Идентификационный номер налогоплательщика: ____________________________.
6. Адрес фактического места нахождения юридического лица (с указанием
почтового индекса): ______________________________________________________.
7. Контактные телефоны: __________________________________________________.
8. Прошу предоставить в постоянное (бессрочное) пользование земельный
участок,
1) занятый объектами недвижимости:
| Почтовый индекс: |
|
| Населенный пункт: |
|
| Район (округ): |
|
| Улица: |
|
| Дом: |
|
| Вид права на объект недвижимости: |
|
| Цель использования земельного участка с его
обоснованием: |
|
| Предполагаемый размер земельного участка с
его обоснованием: |
|
2) для иных целей:
| Цель использования земельного участка: |
|
| Предполагаемое местоположение земельного
участка: |
|
| Предполагаемый размер земельного участка
с его обоснованием: |
|
Заявитель: ____________________________________________ ________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___" ________________ 20__ года.
М.П.
Заявление принял:
_________________________________________________________ _________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___" ________________ 20__ года.