Приложение к Приказу от 05.04.2004 г № 110 Перечень
Перечень контрольных вопросов по службе детства и родовспоможения, общих для сельских районов на 2004 год
1.Обеспечить на муниципальном уровне реализацию программ по охране здоровья матери и ребенка в соответствии с Постановлением Главы Администрации Омской области N 322-п от 04.07.1995 "О мерах по социальной защите малолетних детей, беременных женщин и кормящих матерей" в плане обеспечения в достаточном количестве фолиевой кислотой, препаратами железа беременных женщин и детей, витамином "Д", препаратами железа детей раннего возраста, содействовать реализации принятой программы "Здоровая женщина - здоровый ребенок" на муниципальном уровне. Организовать кабинеты медико-социальной помощи, кабинеты или приемы по профилактике непланируемой беременности на базе детских поликлинических отделений ЦРБ.
2.Контролировать и содействовать выполнению постановлений местных Администраций по обеспечению школьников горячим питанием, обеспечением районов и наличием в продаже йодированной соли и продуктов моря, пропагандировать использование их в питании населения.
3.В рамках АТПК обеспечить выполнение приказов ГУЗАО N 123 от 28.07.1997 "О неотложных мерах по снижению младенческой смертности в области", N 152 от 13.07.1998 "О мерах по снижению материнской смертности", N 267 от 08.11.2001 "О совершенствовании организации перинатальной помощи в Омской области", N 209 от 27.10.1998 "Об улучшении диагностики злокачественных новообразований женской половой сферы", решений коллегий ГУЗОО от 12.11.2002 N 39 "О совершенствовании перинатальной помощи в г. Омске и области, от 13.03.2003 N 4 "Об итогах диспансеризации детского населения в Омской области".
4.Обеспечить адресную работу с семьями:
- ежеквартальные подворные обходы;
- увеличение показателя ранней явки беременных до уровня 85%;
- охват контрацепцией в декретированных группах женщин до 100%;
- обеспечение пренатальным скринингом (сывороточные маркеры, УЗИ) беременных женщин в декретированные сроки на врожденные пороки развития до 100% при проведении УЗИ-I в сроке беременности, исследования документировать в соответствии с протоколом приказа МЗ РФ N 457, при показаниях своевременно и оперативно решать вопросы по элиминации плода, контролировать сроки забора крови на сывороточные маркеры у беременных и сроки доставки материала в лабораторию ДЦ.
- поощрение рождения в здоровых семьях первого, второго или третьего ребенка, обеспечить 100% охват неонатальным скринингом (ФКУ, ВГ, тугоухость).
5.Обеспечить уровневый подход в системе родовспоможения и тесную связь с областным Перинатальным центром по вопросам консультации беременных, девочек, мальчиков, девушек с проблемами в органах репродуктивной сферы, бесплодных семей, женщин, страдающих невынашиванием. Контролировать эффективность диспансеризации в группе беременных женщин по невынашиванию, недонашиванию и больных инфекциями мочеполовой системы. Внедрение современных акушерских технологий.
6.Контролировать своевременность госпитализации для родоразрешения беременных высокого перинатального риска в акушерский стационар ОКБ.
7.Контролировать обеспечение и использование антирезусного гамма-глобулина.
8.Обеспечить преемственность в наблюдении за детьми первого года жизни при выписке из областных ЛПУ, при необходимости предоставлять санитарный транспорт, особенно при транспортировке свыше 300 км, при выписке из отделений патологии новорожденных и отделения недоношенных детей ОДКБ.
9.Продолжить работу по внедрению программы поощрения грудного вскармливания. Довести удельный вес совместного пребывания матери и новорожденного с рождения в родильном отделениях ЦРБ до 75%.
10.Обеспечить в родильных отделениях условия для выполнения Приказа МЗ N 372 от 28.12.1995 "О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале", уделить особое внимание обеспечению теплового комфорта для новорожденного в родильном зале (температура воздуха +26 - +28 градусов).
11.В 100% обеспечить профилактику респираторных расстройств у новорожденных (дистресса) при угрозе преждевременных родов.
12.При наличии показаний в 100% случаев обеспечивать консультацию при неотложных ситуациях в педиатрии и акушерстве специалистов областных учреждений на месте (в ЦРБ), решать вопросы перевода пациента в ЛПУ областного центра, оговаривая время и вид транспортировки. Вопросы решать с учетом прав и интересов пациента.
13.Обеспечить контроль за использованием базы ОДКБ (клинический уровень): посещения в консультативную поликлинику из расчета 256 на 1000 детского населения района от 0 до 18-ти лет; число госпитализаций 45,7 на 1000 детского населения района от 0 до 15-ти лет.
14.Считать первоочередным обеспечение в полном объеме всех этапов оказания неотложной помощи женщинам и детям. Обратить внимание на ежегодную аттестацию медицинских работников первичного звена акушерско-гинекологической и педиатрической службы по вопросам оказания неотложной помощи, в том числе по вопросам оральной регидратации и инфузионно-трансфузионной терапии; ежеквартальную аттестацию педиатров, неонатологов, анестезиологов, акушеров-гинекологов по приказу МЗ РФ от 25.12.1995 N 372.
Согласовать с ОМО ОДКБ сроки стажировки медсестер детских, акушерских и реанимационных отделений на рабочем месте в отделении реанимации ОДКБ по уходу за детьми, находящимися на ИВЛ и обеспечить явку специалистов для прохождения стажировки в установленные сроки.
15.Планировать функцию врачебной должности в педиатрии 4800, с посещениями на одного ребенка 6 раз в год, работу педиатрической койки 310 дней в году со средней длительностью пребывания 11,8 дней.
16.При проведении целевой диспансеризации декретированных групп населения (предшкольники, школьники, подростки, женщины) обеспечить соблюдение технологии профилактических осмотров с оценкой состояния репродуктивного здоровья и выполнением в последующем реабилитационных мероприятий в соответствии с действующими приказами и утвержденными медицинскими стандартами.
С целью рационального использования специалистов строго соблюдать алгоритм профилактических осмотров: анкетный тест - доврачебный скрининг - осмотр педиатра - осмотр специалистов по показаниям педиатра (кроме 6-ти лет, 10-ти лет, 17-ти лет) - заключение педиатра. Обеспечить ежемесячный осмотр врачом-педиатром детей первого года жизни, проживающих в зоне ФАП с обязательным первым врачебным патронажем к новорожденному. Контролировать дообследование детей с выявленной патологией в ЦРБ при показаниях в ОДКБ и других специализированных ЛПУ.
17.Довести до 100% онкопрофилактические осмотры у пациенток, посещающих поликлиники. Обеспечить работу каждого ФАПа как смотрового кабинета.
Контроль - ежемесячно.
18.Обеспечить в 100% случаев дообследование детей с впервые положительными туберкулиновыми пробами на туберкулез в установленные сроки. Окружение новорожденных обследовать в соотношении 1:5.
Рассмотреть вопрос в территориальных Администрациях о принятии Постановления "О неотложных мерах по борьбе с туберкулезом в районе", в том числе о льготном проезде детей с впервые положительными туберкулиновыми пробами в ЦРБ с периферии района.
19.В течение года использовать квоту мест для оздоровления детей 3 - 6 лет в областном детском противотуберкулезном санатории. (Приложение N 3 к приказу ГУЗОО от 18.07.2002 N 204).
20.Обеспечить достижение целевых показателей по вакцинации и ревакцинации детей декретированных возрастов, соблюдение холодовой цепи при транспортировке и хранении вакцин.
21.Обеспечить санацией детей стоматологам не менее 40% от числа детского населения 7 - 18 лет.
22.Обеспечить регулярный производственный контроль выполнения Приказа МЗ РФ от 26.11.1997 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах", Приказа ГУЗОО и ОЦ ГСЭН от 14 мая 1998 г. N 102/54 "О реализации приказа МЗ РФ N 345 от 26.11.1997 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций", Приложения N 5 к Приказу ГУЗОО от 16.03.1999 N 76 "Об охране, поощрении и поддержке практики грудного вскармливания в Омской области", информационного письма ГУЗОО и ОЦГСЭН от 05.06.2002 N 20079/2106 "О заболеваемости новорожденных НЭК" с ежеквартальной аттестацией работников родильных отделений.