Приложение к Постановлению от 18.07.2011 г № 776-П Форма

Форма отчета об использовании закрепленного за автономным учреждением города Омска имущества

УТВЕРЖДЕН наблюдательным советом автономного учреждения города Омска ___________ __________________ (подпись, инициалы и фамилия председателя наблюдательного совета автономного учреждения города Омска) _______________________________ (дата, N протокола заседания наблюдательного совета автономного учреждения города Омска) ОТЧЕТ об использовании закрепленного за автономным учреждением города Омска имущества ____________________________________________________ (полное наименование автономного учреждения города Омска (далее - автономное учреждение)) за 20__ - 20__ годы <*> ___________________________________________________________________________ (место нахождения, юридический адрес автономного учреждения) ___________________________________________________________________________ (структурное подразделение Администрации города Омска, осуществляющее функции и полномочия учредителя автономного учреждения) --------------------------------

<*> Включаются сведения за два года, предшествующие опубликованию

отчета 1. Общая балансовая стоимость имущества автономного учреждения

N п/п	Вид имущества автономного учреждения	Общая балансовая стоимость, тыс. руб.
		20___ год	20___ год
		На начало года	На конец года	На начало года	На конец года
1	2	3	4	5	6
1	Имущество, закрепленное за автономным учреждением, всего, в том числе:
1.1	- недвижимое имущество
1.2	- особо ценное движимое имущество
2	Имущество, приобретенное автономным учреждением, всего, в том числе:
2.1	- за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение этого имущества
2.2	- за счет средств, полученных от выполнения платных работ (оказания платных услуг)

    2. Информация о количестве объектов недвижимого имущества, закрепленных
за автономным учреждением

N п/п	Вид объекта недвижимого имущества	Количество	Общая площадь, протяженность, кв.м/п.м
		20___ год	20___ год	20___ год	20___ год
		На начало года	На конец года	На начало года	На конец года	На начало года	На конец года	На начало года	На конец года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Здания
2	Помещения
3	Сооружения
4	Инженерные коммуникации

    3. Информация о недвижимом имуществе, переданном автономным учреждением
в аренду

N п/п	Вид объекта недвижимого имущества, переданного в аренду	Общая площадь объектов недвижимого имущества, переданных в аренду, протяженность (кв.м, п.м)	Основание (дата и номер договора аренды, срок действия, наименование арендатора)	Доходы, полученные от сдачи имущества в аренду в отчетном периоде (тыс. руб.)
		20___ год	20___ год
		На начало года	На конец года	На начало года	На конец года
1	2	3	4	5	6	7	8

    4. Иные сведения
Руководитель автономного учреждения ____________ __________________________
                                      (подпись)    (расшифровка подписи)
"___" _____________ 20__ год
Главный бухгалтер автономного учреждения __________ _______________________
                                         (подпись)   (расшифровка подписи)
"___" _____________ 20__ год

_______________