Приложение к Постановлению от 30.05.2011 г № 528-П Положение

Форма заявки

                                             Председателю городской
                                             конкурсной комиссии городского
                                             смотра-конкурса "Омские улицы"
                                ЗАЯВКА
                  на участие во втором этапе городского
                     смотра-конкурса "Омские улицы"
                      от _______________ N _______
    Администрация _______________________________________ административного
                            (наименование округа)
округа    города   Омска   и   Фонд   развития   (объединения  и  развития)
территориального общественного самоуправления _____________________________
                                                  (наименование округа)
административного  округа  города  Омска  для  участия в городском  смотре-
конкурсе "Омские улицы" представляют ______________________________________
                                     (объект, представленный на городской
___________________________________________________________________________
смотр-конкурс)
__________________________________________________________________________,
расположенный(-ая)   на   территории,  на   которой    действует    комитет
территориального общественного самоуправления _____________________________
___________________________________________________________________________
                         (наименование комитета)
____________________________________ административного округа города Омска,
по адресу: город Омск, улица ______________________________, дом __________
Председатель комитета территориального общественного самоуправления
___________________________________________________________________________
                  (Ф.И.О. председателя комитета)
Название номинации ________________________________________________________
Участники городского смотра-конкурса "Омские улицы":_______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, общественного объединения, Ф.И.О.
                 руководителей, жителей города Омска)
Информация  об объекте,  представленном на  городской смотр-конкурс "Омские
улицы":____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Глава администрации _______________________   _____________________________
                     (наименование округа)    (подпись) (инициалы, фамилия)
административного округа города Омска
Председатель правления Фонда
развития (объединения и развития)
территориального общественного
самоуправления ___________________
              (наименование округа)
административного округа города Омска ______________  _____________________
                                        (подпись)      (инициалы, фамилия)
_______________