Приложение к Постановлению от 19.04.2011 г № 32

                               СПРАВКА-РАСЧЕТ
               на выплату возмещения заготовителю части затрат
                  по сбору, хранению, первичной обработке и
             транспортировке молока на промышленную переработку
               по ________________________ сельскому поселению
           Седельниковского муниципального района Омской области
                          за ___________ 2011 года
                               (месяц)
1. Заготовитель ___________________________________________________________
                                      (наименование)
2. Адрес юридический ______________________________________________________
______________________________________________________ телефон ____________
3. Руководитель ___________________________________________________________
                                           Ф.И.О.
4. Расчетный счет Заготовителя ____________________________________________
___________________________________________________________________________
5. ИНН Заготовителя _______________________________________________________
6. Всего  количество ЛПХ,  обслуживаемых Заготовителем в сельском поселении
по договорам ______________________________________________________________
7. В них коров на начало отчетного месяца _________________________________
8. Заготовлено  молока   Заготовителем  за  месяц  по  поселению   согласно
ведомости закупок молока (литров) _________________________________________
9. Средняя   закупочная   цена  молока  по  поселению,  за  1  литр  рублей
___________________________________________________________________________
10. Сумма, подлежащая выплате ЛПХ за молоко по поселению, рублей __________
11. Ставка субсидии заготовителю за 1 литр молока _________________________
12. Всего подлежит выплате из бюджета Заготовителю, руб. __________________
___________________________________________________________________________
                      Сумма цифрой и прописью
Справочно: Средняя  цена  продажи  Заготовителем   молока  перерабатывающим
предприятиям месяц, руб. за 1 литр ________________________________________
ЗАГОТОВИТЕЛЬ ________________________________ Дата ________________________
                       Подпись
Глава поселения ____________________________ Дата _________________________
                         Подпись
Отметка Заготовителя о поступлении средств на расчетный счет
___________________________________________________________________________
                       Подпись, печать