Приложение к Постановлению от 06.04.2011 г № 28 Порядок
В отдел экономики, муниципального
имущества и тарифного регулирования
Администрации Седельниковского
муниципального района Омской области
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе
"__" ________ 20 __ г. ЛОТ N
(дата проведения конкурса) | |
Изучив условия и порядок проведения конкурса, а также применимые к
данному конкурсу законодательство и нормативные правовые акты,
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, Ф.И.О. участника простого товарищества, получившего
соответствующие полномочия от остальных участников)
ИНН __________________________________ ОГРН ______________________________,
действующий(-щее) на основании
┌─┐
│ │ устава
├─┤
│ │ свидетельства о регистрации физического лица в качестве индивидуального
│ │ предпринимателя
├─┤
│ │ договора простого товарищества от "__" ____________ 20 ___ г.
│ │
├─┤
│ │ иное (указать вид документа) _________________________________________,
│ │
└─┘
зарегистрированного _______________________________________________________
(кем и когда зарегистрированы юридическое лицо,
индивидуальный предприниматель)
___________________________________________________________________________
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица,
индивидуального предпринимателя:
___________________________________________ от "__" _____________ 20 __ г.,
(наименование и реквизиты документа)
выдан "__" _____________ 20 __ г. _________________________________________
(когда и кем выдан)
___________________________________________________________________________
Место нахождения __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(юридический и почтовый адрес юридического лица, место жительства
индивидуального предпринимателя)
В лице
__________________________________________________________________________,
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
дата рождения
паспорт серии _____________ N _____________ код подразделения _____________
___________________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "__" __________ 20 ___ г. ___________________________________________
(когда и кем выдан)
адрес проживания
___________________________________________________________________________
(адрес места постоянного проживания с индексом)
контактные телефоны ______________________________________________________,
действующий от имени юридического лица, индивидуального предпринимателя,
простого товарищества:
┌─┐
│ │ без
│ │ доверенности __________________________________________________________
└─┘ (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического
лица без доверенности в силу закона или учредительных документов)
┌─┐
│ │ на основании доверенности _____________________________________________
│ │ ______________________________________________________________________,
└─┘ (наименование и реквизиты доверенности)
в соответствии с условиями и порядком проведения конкурса извещает о своем
желании участвовать в конкурсе на право заключения договора об
организации регулярных перевозок автомобильным транспортом
в пределах базовой маршрутной сети на 2011 год по маршрутам,
включенным в состав лота N ___________,
который состоится
"___" __________________ 20 ___ г.
в соответствии с извещением о проведении открытого конкурса, опубликованном
в газете "Сибирский труженик" и размещенном на официальном сайте
организатора конкурса в сети Интернет, и подтверждает соблюдение
установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами
требований по организации и осуществлению пассажирских перевозок, условий,
предусмотренных условиями и порядком проведения конкурса, а также свое
соответствие требованиям, предъявляемым к участникам конкурса.
Подтверждает согласие:
- на осуществление перевозок отдельных категорий граждан, которым в
соответствии с областным законодательством предоставляется мера социальной
поддержки по проезду путем использования электронной транспортной карты, с
последующим возмещением за счет средств областного бюджета затрат,
связанных с предоставлением меры социальной поддержки по проезду;
- в срок, установленный в договоре об организации регулярных перевозок
автомобильным транспортом в пригородном и межмуниципальном сообщении в
пределах базовой маршрутной сети, приобрести транспортные терминалы
подвижного состава, считывающие базы и зарядные устройства указанных
транспортных терминалов, предназначенные для персонифицированного учета
льготных категорий граждан, а также заключить договор с процессинговым
центром, обслуживающим учет транзакций по электронной транспортной карте,
и договор на техническое сопровождение.
_________________________ __________________________ ______________________
(наименование заявителя) (подпись уполномоченного (расшифровка подписи)
лица)
М.П.
_______________