Приложение к Приказу от 01.03.2011 г № 11-п


СОГЛАСОВАН Министр имущественных отношений Омской области УТВЕРЖДЕН Руководитель казенного учреждения Омской области, находящегося в ведении Министерства имущественных отношений Омской области
___________ (подпись) _____________________ (расшифровка подписи) ___________ (подпись) _____________________ (расшифровка подписи)
"____" ____________ 20___ года "____" ____________ 20___ года
ОТЧЕТ о результатах деятельности ____________________________________________ (наименование казенного учреждения) и об использовании закрепленного за ним имущества Омской области за ____________ год
Раздел 1. Общие сведения об учреждении 1.1. Перечень видов деятельности учреждения:
N п/п Наименование вида деятельности учреждения
1.2. Перечень услуг (работ), которые оказываются потребителям за плату:
N п/п Наименование услуги (работы) Потребители услуги (работы)
1.3. Перечень документов, на основании которых учреждение осуществляет деятельность:
N п/п Наименование документа Номер документа Дата выдачи документа Срок действия документа
1.4. Сведения о численности, квалификации и заработной плате работников учреждения:
N п/п Наименование показателя На начало отчетного года На конец отчетного года Примечание (причины изменений)
1 Количество штатных единиц учреждения
2 Списочная численность работников учреждения
3 Число работников, имеющих высшее профессиональное образование
4 Число работников, имеющих среднее специальное образование
5 Среднемесячная заработная плата всех работников учреждения Х
6 Среднемесячная заработная плата работников, относимых к основному персоналу Х
Раздел 2. Результат деятельности учреждения 2.1. Показатели финансового состояния учреждения:
N п/п Наименование показателя На начало отчетного года На конец отчетного года Изменения (увеличение, уменьшение), в процентах
1 Балансовая стоимость нефинансовых активов
из них:
стоимость недвижимого государственного имущества, всего
в том числе: остаточная стоимость
стоимость движимого государственного имущества, всего
в том числе: остаточная стоимость
2 Финансовые активы, всего
из них:
дебиторская задолженность по доходам
дебиторская задолженность по расходам
3 Обязательства, всего
из них:
просроченная кредиторская задолженность
2.2. Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей:____________________________________ 2.3. Суммы доходов, полученных учреждением от оказания платных услуг (выполнения работ):
Наименование показателя Сумма, тыс. рублей
Поступления от оказания учреждением услуг (выполнения работ), относящихся в соответствии с уставом учреждения к его основным видам деятельности, предоставление которых для физических и юридических лиц осуществляется на платной основе, всего
в том числе:
услуга N 1
услуга N 2
Поступления от иной приносящей доход деятельности, всего:
в том числе:
2.4. Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые потребителям:
Услуга N 1 Услуга N 2 Услуга N n
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
2.5. Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения, в том числе платными:__________________________ 2.6. Количество жалоб потребителей и принятые по результатам их рассмотрения меры: _____________________________________________ 2.7. Показатели кассового исполнения бюджетной сметы учреждения и показатели доведенных учреждению лимитов бюджетных обязательств:
Наименование расходов КБК Утвержденный лимит бюджетных обязательств Кассовые расходы Процент исполнения
Раздел 3. Об использовании имущества, закрепленного за учреждением
N п/п Наименование показателя На начало отчетного года На конец отчетного года
1 Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, тыс. рублей
1.1 в том числе остаточная стоимость, тыс. рублей
2 Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, переданного в аренду, тыс. рублей
2.1 в том числе остаточная стоимость, тыс. рублей
3 Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, переданного в безвозмездное пользование, тыс. рублей
3.1 в том числе остаточная стоимость, тыс. рублей
4 Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, тыс. рублей
4.1 в том числе остаточная стоимость, тыс. рублей
5 Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, переданного в аренду, тыс. рублей
5.1 в том числе остаточная стоимость, тыс. рублей
6 Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, переданного в безвозмездное пользование, тыс. рублей
6.1 в том числе остаточная стоимость, тыс. рублей
7 Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, кв.м.
8 Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, переданного в аренду, кв.м.
9 Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, переданного в безвозмездное пользование, кв.м.
10 Количество объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, ед.
11 Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в установленном порядке имуществом, находящимся у учреждения на праве оперативного управления, тыс. рублей Х
Главный бухгалтер _____________ (подпись) _____________________ (расшифровка подписи)
Исполнитель _____________ (подпись) _____________________ (расшифровка подписи)