Приложение к Приказу от 15.02.2011 г № П-11-4 Форма

Форма заявки на предоставление муниципальному образованию омской области субсидий, предусмотренных разделом IX «Условия предоставления и расходования субсидий, критерии отбора муниципальных образований для предоставления субсидий, порядок предоставления и методика расчета субсидий местным бюджетам» долгосрочной целевой программы омской области «Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия омской области (2010 — 2014 годы)», утвержденной постановлением правительства омской области от 6 октября 2009 года № 180-п

                                   ЗАЯВКА
               на предоставление муниципальному образованию
                          Омской области субсидии
              ______________________________________________
                 (наименование субсидии в соответствии с
               постановлением Правительства Омской области
                     от 6 октября 2009 года N 180-п)
              от ___________________________________________
                  (наименование муниципального образования
               Омской области, которым представляется заявка)
              на _______________ - ________________ 2011 года
                   (месяц) <*>    (месяц/квартал) <**>

Остаток средств областного бюджета на 1 января 2011 года	Запланированный на 2011 год общий объем субсидии из Областного фонда софинансирования расходов (далее - ОФСР), тыс. руб.	Потребность в субсидии из ОФСР на месяц/квартал, на который представляется настоящая заявка (нарастающим итогом), тыс. руб.	Перечислено на счет главного распорядителя соответствующих бюджетных средств муниципального образования Омской области с начала года за счет средств ОФСР, тыс. руб.	Объем причитающейся субсидии из ОФСР, тыс. руб., графа 5 = графа 3 графа 4 графа 1, при этом графа 5
1	2	3	4	5

Глава муниципального образования
Омской области                       ____________    ______________________
                                      (подпись)       (расшифровка подписи)
                                 МП
Руководитель финансового органа
муниципального образования Омской    ____________    ______________________
области                               (подпись)       (расшифровка подписи)
--------------------------------

<*> Указывается месяц, начиная с которого предоставляется субсидия.
<**> Указывается месяц/квартал, в котором запланировано исполнение соответствующих денежных обязательств, в том числе за счет испрашиваемой настоящей заявкой субсидии.
_______________