Приложение к Приказу от 01.02.2011 г № 5
ФОРМА ЗАЯВКИ
на размещение заказа на оказание услуг
Код, наименование <*> _____________________________________________________
Дата начала размещения заказа <*> _________________________________________
Номер строки <*> __________________________________________________________
ЗАЯВКА
на размещение заказа на оказание услуг
| Заказчик |
|
| Размещение заказа, участниками которого являются
субъекты малого предпринимательства (+/-) |
|
| Преимущества, предоставляемые учреждениям и
предприятиям уголовно-исполнительной системы и (или)
организациям инвалидов. Размер предоставляемого
таким учреждениям преимущества |
|
| Источник финансирования |
|
| Начальная (максимальная) цена контракта, руб. |
|
| Форма, сроки и порядок оплаты услуг |
|
| Место, условия оказания услуг |
|
| Сроки (периоды) оказания услуг |
|
| Требования к сроку и (или) объему предоставления
гарантий качества услуг |
|
| Реквизиты заказчика для включения в проект контракта |
|
| Фамилия, имя, отчество, контактный телефон, факс,
адрес электронной почты лица, ответственного за
размещение заказа |
|
Кандидатуры для включения
в состав конкурсной (аукционной,
котировочной) комиссии <**> ____________ ___________________________
(должность) (фамилия, имя, отчество)
____________________________ ____________ ___________________________
(должность уполномоченного (подпись) (инициалы и фамилия)
лица заказчика)
СОГЛАСОВАНО: <***>
____________________________ ____________ ___________________________
(должность уполномоченного (подпись) (инициалы и фамилия)
лица учредителя <****>)