Приложение к Приказу от 31.01.2011 г № 9-П Порядок
| Численность врачей, планируемых на профессиональную переподготовку в 2011 году, человек | Профессиональноквалификационный состав врачей | Специальности, по которым требуется организовать профессиональную переподготовку врачей | Образовательные учреждения, в которых планируется профессиональная переподготовка врачей, с обоснованием выбора | Наименования работодателя и рабочего места, которое будет предоставлено врачу после завершения профессиональной переподготовки |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
_______________________________________________ __________________________
(должность, фамилия, имя, отчество работодателя (подпись работодателя
(его представителя)) (его представителя))
М.П.
"___" _____________ 2011 год_______________