Приложение к Приказу от 25.01.2011 г № 4
ФОРМА
акта о выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению
Министерство образования УТВЕРЖДАЮ
Омской области Заместитель Председателя
Правительства Омской области,
Министр образования
Омской области
______________________________
(подпись расшифровка подписи)
"__" _______________ 20 года
АКТ
______________ N ____________
_____________________________
(место составления)
о выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению
На основании ______________________________________________________________
(название и выходные данные перечня документов
___________________________________________________________________________
с указанием сроков их хранения)
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности
и утратившие практическое значение документы фонда N ______________________
(название фонда)
| N
п/п |
Заголовок
дела или
групповой
заголовок
дел |
Дата
дела
или
крайние
даты
дел |
Номера
описей
(номенклатур) за
год(ы) |
Индекс
дела
(тома,
части) по
номенклатуре или
N дела
по описи |
Кол-во
дел
(томов,
частей) |
Сроки
хранения
дела
(тома,
части)и
номера
статей по
перечню |
Примечание |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого __________________________________________ дел за ______________ годы
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за ___________________ годы утверждены, а по
личному составу согласованы с ЭПК _________________________________________
(наименование архивного учреждения)
(протокол от __________________________ N _______________)
Наименование должности лица,
проводившего экспертизу
ценности документов Подпись Расшифровка подписи
Дата
СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК Министерства
образования Омской области
от ______________ N ______
Документы в количестве _________________________________________ дел, весом
(цифрами и прописью)
_______________________ кг. сданы в _______________________________________
(наименование организации)
на переработку по приемо-сдаточной накладной от ___________________________
N _________________.
Наименование должности работника
организации, сдавшего документы Подпись Расшифровка
подписи
Изменения в учетные документы внесены.
Наименование должности работника
ведомственного архива, внесшего
изменения в учетные документы Подпись Расшифровка
подписи
Дата