Приложение к Приказу от 16.12.2010 г № 102 Форма
Сведения для переоформления лицензии при намерении
осуществлять деятельность по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений
по адресу, не указанному в лицензии
(указываются для каждого территориально
обособленного объекта отдельно)| N п/п | Исходные данные | Новые сведения о лицензиате |
| 1 | Новый адрес места осуществления деятельности | |
| 2 | Сведения о наличии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним | |
| 3 | Сведения о наличии заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в Список I прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны | |
| 4 | Сведения о сертификате специалиста, подтверждающем соответствующую профессиональную подготовку руководителя подразделения юридического лица, расположенного по новому адресу, при осуществлении оборота наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня, прекурсоров, внесенных в список I перечня, и культивирования наркосодержащих растений |
____________________________________ ___________________ (должность, ф.и.о. руководителя (подпись) юридического лица (иного лица, М.П. имеющего право действовать от имени юридического лица) ____________________ 20___ г.
_______________