Приложение к Постановлению от 08.10.2010 г № 927-П Положение

                               ФОРМА ЗАЯВКИ
                                    Председателю организационного
                                    комитета по подготовке и проведению
                                    фестиваля "Народные самоцветы"
                                    _____________________ административного
                                    (наименование округа)
                                    округа города Омска
                                  ЗАЯВКА
                на участие в фестивале "Народные самоцветы"
                     от _________________ N _______
    Комитет    территориального   общественного   самоуправления   (далее -
КТОС) _____________________________________________________________________
                              (наименование КТОС)
    Место нахождения КТОС: город Омск, улица _____________________________,
дом _______, телефон _____________________
Участник (участники) фестиваля "Народные самоцветы":
___________________________________________________________________________
         (фамилия, имя, отчество участника, дата рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Номинация выступления _____________________________________________________
Название выступления ______________________________________________________
Способ музыкального сопровождения выступления участника (участников):
___________________________________________________________________________
Контактные телефоны: ______________________________________________________
Председатель КТОС
__________________ города Омска           ____________ ___________________
                                           (подпись)   (инициалы, фамилия)