Приложение к Постановлению от 14.09.2010 г № 494-П

                                      Главе Администрации Русско-Полянского
                                                      муниципального района
                                                             Омской области
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи ___________________________________________________________________
        (указать причину отсутствия жилого помещения или необходимости его
___________________________________________________________________________
 замены, дать краткую характеристику занимаемого жилого помещения, а также
                 указать, имеют ли заявитель и совместно
___________________________________________________________________________
       проживающие с ним члены семьи жилые помещения на праве частной
                                собственности)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
прошу  Вас  принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении,
предоставляемом по договору социального найма.
О  себе  сообщаю, что  моя  семья  состоит  из ____________ человек, из них
___________________________________________________________________________
      (в отношении каждого члена семьи указать родство, возраст (для
          несовершеннолетних детей), с какого времени проживает)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Личная подпись ____________________________
Дата ______________________________________