Приложение к Решению от 25.08.2010 г № 53 Порядок

                                          Начальнику Управления сельского
                                          хозяйства и продовольствия
                                          Администрации Оконешниковского
                                          муниципального района Омской обл.
                                          от ______________________________
                                          ________________________________,
                                                      (ФИО гражданина)
                                          паспорт _________________________
                                          ИНН _____________________________
                                          тел. ____________________________
                                          проживающего(й) по адресу: ______
                                          _________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с  постановлением  Правительства  Омской области от 17
февраля  2010  года  N 30-п "Об утверждении Порядка предоставления субсидий
местным   бюджетам   из   Областного   фонда   софинансирования   расходов,
определенных  Министерству  сельского  хозяйства  и  продовольствия  Омской
области  в  2010 году, на софинансирование отдельных видов расходов в сфере
сельского    хозяйства",   Решением   Совета   депутатов   Оконешниковского
муниципального  района  Омской  области от ______________ 2010 года N _____
прошу  выплатить мне субсидию на возмещение части затрат гражданам, ведущим
личное  подсобное  хозяйство,  по заготовке и (или) приобретению кормов для
коров (далее - субсидия).
    Расчет субсидии:

Количество коров на 01.07.2010	Ставка субсидии, руб.	Размер субсидии, руб. (столбец 1 x столбец 2)	НДФЛ к удержанию, руб. (столбец 3 x 13%)	Размер субсидии к выплате, руб. (столбец 3 столбец 4)
1	2	3	4	5
	453

Прилагаю следующие документы:

N	Наименование документа	Отметка о наличии
1	Копия паспорта
2	Выписка из похозяйственной книги на 01.07.2010
3	Копия документа с реквизитами лицевого счета для перечисления субсидии

    Мною заготовлено (приобретено) ____ тонн грубых кормов, в том числе:
    - сена _____ тонн; соломы _____ тонн.
    Настоящим  заявлением  подтверждаю,  что  мной  произведены  затраты по
заготовке и (или) приобретению кормов на сумму ____________.
    В  случае  неподтверждения  содержания  коров(ы)  через шесть месяцев с
момента   предоставления   субсидии   обязуюсь  вернуть  сумму  субсидии  в
соответствии  с  законодательством Российской Федерации в течение 30 дней с
момента   получения   письменного   уведомления  уполномоченного  органа  о
необходимости возврата субсидий.
    Согласен(на) на использование и обработку персональных данных.
                                       ____________ (_____________________)
                                         подпись             ФИО
                                       Дата _______________________________