Приложение к Приказу от 31.05.2010 г № 22-П
Министерство имущественных
отношений Омской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
юридического лица о предоставлении в постоянное
(бессрочное) пользование земельного участка,
находящегося в собственности Омской области
1. Полное наименование юридического лица: _____________________________
__________________________________________________________________________.
2. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица:
__________________________________________________________________________.
3. Фамилия, имя, отчество, должность лица, подписавшего настоящее
заявление (руководителя или представителя юридического лица):
__________________________________________________________________________.
4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия лица,
подписавшего настоящее заявление: _________________________________________
__________________________________________________________________________.
5. Идентификационный номер налогоплательщика: ________________________.
6. Адрес фактического места нахождения юридического лица (с указанием
почтового индекса): ______________________________________________________.
7. Контактные телефоны: ______________________________________________.
8. Прошу предоставить в постоянное (бессрочное) пользование
находящийся в собственности Омской области земельный участок с кадастровым
номером ___________________, земельный участок, образованный из состава
земельного участка с кадастровым номером _______________ (далее - земельный
участок) (нужное подчеркнуть):
1) для строительства <*>:| Назначение объекта | |
| Предполагаемое местоположение земельного участка | |
| Предполагаемый размер земельного участка | |
| Обоснование примерного размера земельного участка |
2) занятый объектами недвижимости <**>:
| Местоположение земельного участка (адресные ориентиры) | |
| Площадь земельного участка | |
| Цель использования земельного участка |
Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:
| N п/п | Наименование объекта | Реквизиты правоустанавливающих документов |
3) для целей, не связанных со строительством <***>:
| Предполагаемое местоположение земельного участка | |
| Предполагаемый размер земельного участка | |
| Цель использования земельного участка |
Приложение:
Заявитель (представитель заявителя): ____________ _________________________
МП (подпись) (ФИО)
"__" _________________ 20__ года
--------------------------------
<*> Заполняется в случае предоставления земельного участка для
строительства.
<**> Заполняется в случае предоставления земельного участка, занятого
объектами недвижимого имущества.
<***> Заполняется в случае предоставления земельного участка для целей,
не связанных со строительством._______________