Приложение к Решению от 21.05.2010 г № 17 Положение
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ
муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ______________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________
(когда и какое заведение окончил, специальность и
_____________________________________________________________________
квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации
_____________________________________________________________________
(документы о профессиональной переподготовке, повышении квалификации)
5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________
6. Стаж муниципальной службы ________________________________________
7. Общий трудовой стаж ______________________________________________
8. Классный чин муниципальной службы ________________________________
(наименование классного чина
_____________________________________________________________________
и дата его присвоения)
9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________
10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией,
___________________________________________________________________________
_______________________________________
11. Предложения, высказанные муниципальным служащим,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________
12. Оценка знаний, навыков и умений муниципального служащего по результатам
квалификационного экзамена ________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________
(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен, и
рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;
признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав аттестационной комиссии __________
На заседании присутствовало ___________ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов за ________, против __________
14. Примечание ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________
Председатель
аттестационной _____________ ___________________
комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной _____________ ___________________
комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной _____________ ___________________
комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены _____________ ___________________
аттестационной (подпись) (расшифровка подписи)
комиссии _____________ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена __________________________
С экзаменационным листом
ознакомился: ________________________________________________________
(подпись муниципального служащего, расшифровка подписи, дата)
М.П.