Постановление от 07.05.2010 г № 6
Об усилении мероприятий по профилактике полиомиелита и недопущении завоза дикого полиовируса
Управление Роспотребнадзора по Омской области отмечает, что по данным ВОЗ на 28.04.2010 на территории Республики Таджикистан (сертифицированной в составе Европейского региона как страна, свободная от полиомиелита) зарегистрирован 171 случай острых вялых параличей (ОВП) с подозрением на паралитический полиомиелит (с датами заболевания в период с 26.12.2009 по 28.04.2010), в том числе 168 - среди детей до 15 лет и 2 случая у взрослых, 12 случаев закончились летальным исходом.
Заболевания регистрируются в 24 районах (центральной и юго-западной частях) страны, большинство из которых граничат с Афганистаном и Узбекистаном. Один случай ОВП выявлен в Узбекистане у ребенка, приехавшего из Душанбе.
По предварительным результатам лабораторных исследований, проведенных в Региональной референс-лаборатории ВОЗ в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН, в пробах от 13-ти детей из Республики Таджикистан выявлен полиовирус I типа. Проведенные исследования показали, что вирус проявляет свойства, отличные от свойств вакцинного полиовируса. Окончательный результат по определению генетической принадлежности вируса к "дикому" типу или измененному вакцинному полиовирусу будет известен после проведения дополнительных исследований.
Принимая во внимание интенсивность миграционных потоков из Республики Таджикистан в Российскую Федерацию, в том числе в Омскую область, включая трудовую миграцию и активные торговые связи, существует риск завоза "дикого" полиовируса на территорию нашей области, в том числе через контаминированные пищевые продукты. При этом особую опасность представляют сухофрукты и орехи, используемые в пищу непосредственно, без обработки.
С целью недопущения завоза "дикого" вируса полиомиелита, поддержания свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации, в соответствии с "Национальным планом действий на 2009 - 2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации", СП "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" (СП 3.1.1.2343-08), с учетом "Руководства ВОЗ по организации мероприятий при выявлении диких полиовирусов в Европейском регионе" 2007 года и рекомендаций ЕРБ ВОЗ от 22.04.2010, в соответствии с п. 2 ст. 50 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17), Законом Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 15.01.1996, N 3, ст. 140; 20.12.1999, N 51, ст. 6287; 07.01.2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 30.08.2004, N 35, ст. 3607; 08.11.2004, N 45, ст. 4377; 27.12.2004, N 52 , ст. 5275; 31.07.2006, N 31 (ч. I), ст. 3439; 23.10.2006, N 43, ст. 4412; 27.11.2006, N 48, ст. 4943; 29.10.2007, N 44, ст. 5282; 28.07.2008, N 30 (ч. II), ст. 3616) постановляю:
1.Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области, департаменту здравоохранения Администрации г. Омска:
1.1.Организовать внеочередное обучение медицинских работников по основным симптомам заболевания полиомиелитом и разработать для лечебно-профилактических учреждений алгоритм действий в случае выявления больных, подозрительных на это заболевание, в срок до 20.05.2010.
1.2.Обеспечить своевременную госпитализацию лиц с признаками синдрома острого вялого паралича, инфекционных заболеваний (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Республики Таджикистан:
- детей в инфекционный стационар - МУЗ "Детская городская клиническая больница N 3";
- взрослых лиц в БУЗОО "Городская инфекционная клиническая больница N 1 им. Д.М. Далматова".
1.3.В случае выявления лиц с признаками синдрома острого вялого паралича, инфекционных заболеваний (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Республики Таджикистан, обеспечить проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий лечебно-профилактическими учреждениями в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.03.2008 N 16, "Национальным планом действий на 2009 - 2011 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации", утвержденным заместителем Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации 01.06.2009.
1.4.Проводить в ежедневном режиме мониторинг за проведением иммунизации и выявлением случаев ОВП/полиомиелита у лиц, прибывших из Республики Таджикистан, за организацией и проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий с 07.05.2010.
Информацию предоставлять ежедневно в Управление Роспотребнадзора по Омской области до 15-00 по факсу 326005, 326212, средствами электронной связи по прилагаемой форме (приложение 1).
2.Главным врачам бюджетных, муниципальных, частных, ведомственных лечебно-профилактических учреждений:
2.1.Провести подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения полиомиелита, острых вялых параличей в срок до 20.05.2010.
2.2.Обеспечить выявление граждан Республики Таджикистан, прибывших на территорию Российской Федерации с детьми в течение 2010 г., на территорию обслуживания поликлиники.
2.3.Определить в каждом учреждении (оформить приказом) должностное лицо, ответственное:
- за передачу экстренного извещения и внеочередного донесения в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" о каждом случае подозрения на полиомиелит, ОВП, инфекционное заболевание (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта) у лиц, прибывших на территорию обслуживания поликлиники из Республики Таджикистан;
- ведение журнала регистрации прибывших на территорию обслуживания поликлиники лиц из Республики Таджикистан и предоставление информации о прибывших в Управление Роспотребнадзора по Омской области.
2.4.В ежемесячном режиме предоставлять информацию в Управление Роспотребнадзора по Омской области о количестве лиц, прибывших из Таджикистана (приложение 1).
2.5.Организовать проведение иммунизации оральной полиомиелитной вакциной лицам, прибывшим из Республики Таджикистан в течение 2010 года:
- детей до 15 лет - курса вакцинации (трехкратно) - в случае отсутствия документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации;
- детей до 15 лет - однократную вакцинацию - при наличии документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации.
2.6.В случае выявления больного, подозрительного на полиомиелит, ОВП, инфекционное заболевание (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), среди лиц, прибывших из Республики Таджикистан (или при наличии в анамнезе контакта с прибывшими из Республики Таджикистан), незамедлительно (не позднее 2 часов) информировать ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" по телефонам: 27-55-71, 27-55-72, 27-55-73 с 8-30 до 19-30, в сельских районах - филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" в районе по месту выявления заболевшего (передача экстренного извещения и внеочередного донесения).
2.7.В случае выявления лиц с подозрением на полиомиелит, синдромом ОВП, инфекционными заболеваниями (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Республики Таджикистан, обеспечить госпитализацию:
- детей в инфекционный стационар МУЗ "Детская городская клиническая больница N 3";
- взрослых лиц в БУЗОО "Городская инфекционная клиническая больница N 1 им. Д.М. Далматова".
2.8.В случае выявления лиц с подозрением на полиомиелит, признаками синдрома острого вялого паралича, инфекционных заболеваний (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Республики Таджикистан, обеспечить забор материала (фекалии, кровь) и направление его в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области", проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.
2.9.Обеспечить своевременное выявление контактных с подозрительным на заболевание полиомиелитом лиц, в первую очередь детей до 5 лет, забор материала для вирусологического обследования, однократную вакцинацию оральной полиовакциной привитых в соответствии с национальным календарем и вакцинацию (3-кратно с интервалом 1,5 месяца) инактивированной вакциной непривитых против полиомиелита детей.
2.10.Провести оценку состояния привитости против полиомиелита детского населения на каждом педиатрическом участке, ФАПе, выявление непривитых и их иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в срок до 01.06.2010.
2.11.Информацию по анализу охвата профилактическими прививками против полиомиелита и список детей, не имеющих прививок (с указанием даты рождения, причины отсутствия прививок), представить в Управление Роспотребнадзора по Омской области в срок до 10.06.2010 (приложение 2).
3.Министерству здравоохранения Омской области, департаменту здравоохранения Администрации г. Омска, начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Омской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области (имеющих СКП), заместителю начальника отдела Омского отделения Западно-Сибирского территориального отдела территориального Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту, главному врачу Омского филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту" в пунктах пропуска через государственную границу:
3.1.Организовать в пункте пропуска через государственную границу вакцинацию (однократную аппликацию) оральной полиомиелитной вакциной детей до 15 лет, прибывших из Республики Таджикистан, независимо от вакцинального статуса. Информацию о необходимости проведения второй и третьей аппликации передать в субъект по месту их планируемого нахождения.
3.2.Обеспечить передачу информации в ежедневном режиме о количестве привитых против полиомиелита в пункте пропуска через государственную границу в Управление Роспотребнадзора по Омской области.
4.Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":
4.1.Обеспечить прием экстренных извещений и внеочередных донесений о каждом случае ОВП или подозрения на полиомиелит, а также инфекционном заболевании (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта) у лиц, прибывших из Республики Таджикистан.
4.2.Обеспечить передачу экстренных извещений и внеочередных донесений на случай выявления больного, подозрительного на полиомиелит, ОВП, инфекционное заболевание (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), среди лиц, прибывших из Таджикистана (или при наличии в анамнезе контакта с прибывшими из Таджикистана), незамедлительно (не позднее 2 часов) в Управление Роспотребнадзора по Омской области, в сельских районах - филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Омской области.
4.3.Обеспечить тщательное расследование каждого случая ОВП со сбором детального эпиданамнеза, включая выяснение возможных контактов с лицами, прибывшими из Республики Таджикистан, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах ОВП, с подозрением на полиомиелит.
4.4.Обеспечить эпидемиологическое обследование очага, заполнение и предоставление в Управление Роспотребнадзора по Омской области карты эпидемиологического расследования случая острого вялого паралича (подозрения на полиомиелит) в течение 24 часов с момента получения экстренного извещения и внеочередного донесения.
4.5.Обеспечить направление биологического материала от больного с подозрением на полиомиелит и контактных с подозрительным на заболевание полиомиелитом лиц (в первую очередь детей до 5 лет) для проведения исследований в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ГУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН).
4.6.Обеспечить проведение еженедельного активного надзора за выявлением ОВП в лечебно-профилактических учреждениях, информацию еженедельно предоставлять в Управление Роспотребнадзора по Омской области.
5.Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Омской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области (имеющих СКП), заместителю начальника отдела Омского отделения Западно-Сибирского территориального отдела территориального Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту, главному врачу Омского филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту" в пунктах пропуска через государственную границу:
5.1.Усилить санитарно-карантинный контроль за пассажирами, прибывающими из Республики Таджикистан воздушным, железнодорожным и автомобильным транспортом.
5.2.Организовать проведение инструктажа экипажей воздушного, железнодорожного, автомобильного транспорта, занимающихся перевозкой пассажиров, прибывающих из Республики Таджикистан, об основных симптомах заболевания полиомиелитом и алгоритме действий в случае выявления больных, подозрительных на это заболевание.
5.3.В случае выявления лиц с подозрением на полиомиелит, признаками синдрома острого вялого паралича, инфекционными заболеваниями (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Республики Таджикистан, организовать госпитализацию:
- детей в инфекционный стационар МУЗ "Детская городская клиническая больница N 3";
- взрослых лиц в БУЗОО "Городская инфекционная клиническая больница N 1 им. Д.М. Далматова".
5.4.В случае выявления лиц с подозрением на полиомиелит, синдромом острого вялого паралича, инфекционными заболеваниями (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Республики Таджикистан, обеспечить проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.
5.5.Усилить санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска за ввозом на территорию Омской области сухофруктов и орехов, страной происхождения которых является Республика Таджикистан, в том числе частными лицами (ручная кладь).
6.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Омской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:
6.1.Обеспечить реализацию мероприятий Национального плана действий на 2009 - 2011 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации в случае выявления завоза "дикого" полиовируса, вакцинородственных полиовирусов, организацию и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов, включая:
- контроль за своевременным забором биоматериала от подозрительного на заболевание полиомиелитом и направление его в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области";
- контроль за своевременным выявлением контактных с подозрительным на заболевание полиомиелитом лиц, в первую очередь детей до 5 лет, забором и доставкой материала в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области", контроль за проведением вакцинации.
6.2.Усилить надзор за случаями ОВП, осуществлять контроль расследования каждого случая ОВП.
6.3.Обеспечить систематическое информирование заинтересованных служб, учреждений, организаций о текущей эпидемиологической обстановке по заболеваемости полиомиелитом в мире и Республике Таджикистан.
7.Начальнику отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Омской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:
7.1.Принять меры по активному выявлению и изъятию сухофруктов и орехов производства Республики Таджикистан из реализации в торговой сети (розничная и рыночная торговля).
8.Рекомендовать Управлению Россельхознадзора по Омской области, Омской таможне:
8.1.Не допускать ввоз на территорию Омской области сухофруктов и орехов, страной происхождения которых является Республика Таджикистан, в том числе частными лицами (ручная кладь).
9.Рекомендовать Управлению Федеральной миграционной службы по Омской области:
9.1.Обеспечить предоставление информации в ежедневном режиме в Управление Роспотребнадзора по Омской области по факсу: 32-60-05, 32-62-12, средствами электронной связи о прибывающих на территорию области лиц из Республики Таджикистан, адресах их проживания.
10.Информацию о ходе выполнения постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Омской области к 10 декабря 2010 г.
Контроль выполнения постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Омской области П.А. Ускова.
Главный государственный
санитарный врач по Омской области
А.С.Крига
Приложения
2010-05-07 Приложение к Постановлению от 07 мая 2010 года № 6
2010-05-07 Приложение к Постановлению от 07 мая 2010 года № 6