Приложение к Решению от 27.04.2010 г № 7 Положение
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ
муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,
ученого звания ____________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность
___________________________________________________________________________
и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
___________________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации
___________________________________________________________________________
(документы о профессиональной переподготовке, повышении квалификации)
5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Стаж муниципальной службы _____________________________________________
6. Общий трудовой стаж ________________________________________________
7. Классный чин муниципальной службы __________________________________
(наименование классного чина
___________________________________________________________________________
и дата его присвоения)
9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной (конкурсной)
комиссией _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные муниципальным служащим ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Оценка знаний, навыков и умений муниципального служащего по
результатам квалификационного экзамена ____________________________________
___________________________________________________________________________
(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен,
и рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;
признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав аттестационной (конкурсной) комиссии ________
На заседании присутствовало ________ членов аттестационной (конкурсной)
комиссии
Количество голосов за ____________, против ____________
14. Примечания ________________________________________________________
Председатель
аттестационной (конкурсной) (подпись) (расшифровка подписи)
комиссии
Заместитель председателя
аттестационной
(конкурсной) комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной
(конкурсной) комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены аттестационной (подпись) (расшифровка подписи)
(конкурсной) комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена ____________________________
С экзаменационным листом ознакомился __________________________________
(подпись муниципального служащего,
___________________________________________________________________________
расшифровка подписи, дата)