Приложение к Постановлению от 14.04.2010 г № 5
ФИО |
Должность |
Год
рождения |
Дата
прохождения
м/о |
Дата
флюорографии |
Прививки
против
клещевого
энцефалита |
Дата прививки,
последней
ревакцинации против |
Дата
ГВиО |
Допуск к
работе |
|
|
|
|
|
V-1 |
V-2 |
RV |
дифтерии |
кори |
ВГВ |
краснухи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Штатное расписание на каждую смену с учетом дополнительно представленных данных:
Всего - _______;
Административно-управленческий аппарат - _______;
Педагоги - _______;
Работники пищеблока - _______;
Технический и прочий персонал - ________.
Директор ДОЛ ____________ (подпись)
Примечание:
- Прививки против дифтерии обязательны всем без учета возраста;
- Прививки против кори до 35 лет;
- Прививки против краснухи женщинам до 25 лет;
- Прививки против клещевого энцефалита в эндемичных районах всем без учета возраста.