Заполняется: получателем субсидии ИНН _________________/КПП ___________________ Юридический адрес _________________________________________________________ Банковские реквизиты ______________________________________________________ Представляется: - в Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области. СПРАВКА-РАСЧЕТ <*> размера субсидии из областного бюджета на возмещение части затрат на приобретение минеральных удобрений ______________________________________________________ (получатель субсидии)
Наименование минеральных удобрений | Количество, тонн действующего вещества | Стоимость одной тонны действующего вещества, руб. | Затраты на приобретение (без транспортных расходов) всего, руб. | Утвержденная ставка субсидии за 1 тонну действующего вещества, руб. | Сумма причитающейся субсидии, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
--------------------------------<*> Прилагается акт об использовании минеральных удобрений (форма N 420
АПК) Руководитель организации (Глава К(Ф)Х, индивидуальный предприниматель) ____________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер ____________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный агроном ____________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) "___" __________ 2010 года М.П. Согласовано: Управление земледелия и инженерно- технического обеспечения Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области ____________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) "___" __________ 2010 года