Приложение к Приказу от 22.01.2010 г № 8-П


Заполняется: получателем субсидии
ИНН ___________________/ КПП _____________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Банковские реквизиты ______________________________________________________
Представляется:
- в Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области.
СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии из областного бюджета на возмещение
части затрат по страхованию урожая многолетних
насаждений 2010 года
___________________________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий)
Наименование    страховой    организации,  с  которой    заключен   договор
страхования: ______________________________________________________________
Дата заключения и номер договора страхования: _____________________________
N
п/п




Наименование показателя




Перечень многолетних
насаждений, при проведении
страхования которых
предоставляются субсидии
плодовые
ягодные
всего
1
2
3
4
5
1

Общая площадь многолетних насаждений,
(га)
   
2


Площадь посадок многолетних насаждений по
договорам страхования, подлежащим
субсидированию, (га)
   
3
Страховая стоимость, (тыс. руб.)
   
4
Страховая сумма, (тыс. руб.)
   
5
Ставка для расчета субсидий, (%)
  
x
6


Размер начисленной страховой премии
(страхового взноса), (тыс. руб.)
(стр. 4 х стр. 5 / 100)
   
7


Сумма уплаченной страховой премии
(страхового взноса) по договорам
страхования, (тыс. руб.)
x


x


 
8


Размер субсидий за счет средств
областного бюджета, (тыс. руб.)
(стр. 7 х ____%)
x


x


 
Руководитель сельскохозяйственной организации
(Глава крестьянского (фермерского) хозяйства   ___________ ________________
индивидуальный предприниматель)                ___________ ________________
(подпись)    (расшифровка
подписи)
Главный бухгалтер                              ___________ ________________
"___" ___________ 2010 года М.П.                (подпись)    (расшифровка
подписи)
Согласовано:
Управление земледелия и инженерно-технического
обеспечения Министерства сельского хозяйства и
продовольствия Омской области                  ___________ ________________
"___" ___________ 2010 года                     (подпись)    (расшифровка
подписи)

_______________