Постановление от 20.10.2009 г № 14
Об организации дополнительных противоэпидемических мероприятий в неблагополучных по туберкулезу районах Омской области
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезной инфекции на территории Омской области продолжает оставаться сложной. В текущем году показатель заболеваемости составил 98,0 на 100 тыс. населения (в 2008 г. - 100,9). В 13 муниципальных районах и г. Омске отмечается снижение уровня заболеваемости туберкулезом, вместе с тем в ряде районов области в 2009 году эпидемиологическая ситуация по туберкулезной инфекции ухудшилась.
Значительный рост заболеваемости населения туберкулезом отмечен в Большеуковском (250,0 на 100 тысяч населения), Усть-Ишимском (156,9 на 100 тысяч населения), Калачинском (154,0), Кормиловском (142,9), Тевризском (133,7 на 100 тысяч населения) районах.
Заболеваемость детского населения по сельским районам возросла на 29% и составила 23,5 на 100 тысяч детского населения.
Распространение туберкулезной инфекции в значительной мере является следствием нарушения требований законодательства в области предупреждения распространения туберкулеза. На начало 2009 г. более 40 тысяч человек по сельским районам не привлекались к профилактическому осмотру в целях выявления туберкулеза в течение двух и более лет. Неудовлетворительно осуществлялись мероприятия по обследованию асоциальных слоев населения.
Нет врачей фтизиатров в Большеуковской, Усть-Ишимской, Кормиловской ЦРБ. В недостаточном объеме проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции. В большинстве сельских районов области отмечены крайне низкие показатели проведения заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза, не проводится камерная дезинфекция.
Практически не улучшаются жилищные условия больных заразными формами туберкулеза, условия проживания и состав семьи которых не позволяют организовать проживание туберкулезного больного в отдельной комнате.
В целях усиления мероприятий по борьбе с туберкулезом в Омской области, предупреждения дальнейшего распространения туберкулезной инфекции на территории Большеуковского, Усть-Ишимского, Калачинского Кормиловского, Тевризского районов и в соответствии со ст. 4, ч. 1 ст. 10 Федерального закона Российской Федерации от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581; 2004, N 35, ст. 3607) постановляю:
1.Рекомендовать Главам Большеуковского, Усть-Ишимского, Калачинского, Кормиловского, Тевризского муниципальных районов Омской области:
1.1.Рассмотреть вопрос о состоянии заболеваемости населения туберкулезом и эффективности проводимых мероприятий по борьбе с туберкулезом.
1.2.Внести необходимые коррективы в территориальные программы по борьбе с туберкулезом, предусмотрев в первую очередь выделение ассигнований на закупку лекарственных препаратов для лечения больных и контактных лиц, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.
1.3.Организовать совместную работу заинтересованных ведомств в проведении профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом среди социально неблагополучных слоев населения.
1.4.Повысить личную ответственность руководителей муниципальных образований по организации полного охвата флюорографическим обследованием населения.
2.Рекомендовать Министру здравоохранения Омской области (Ю.В. Ерофеев), главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" (С.В. Никитин), главным врачам Большеуковской, Усть-Ишимской, Тевризской, Калачинской, Кормиловской ЦРБ:
2.1.Принять дополнительные меры по улучшению противоэпидемической работы в очагах туберкулезной инфекции на территории неблагополучных муниципальных районов на период до ноября 2010 г.
Обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в населенных пунктах, где регистрируется повторная заболеваемость заразными формами туберкулеза, в соответствии с МУ "Организация и содержание противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза", утвержденными Приказом МЗ РФ от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ".
2.2.Определить границы поселковых очагов туберкулеза. Обеспечить учет и организацию диспансерного наблюдения за контактными лицами, проживающими на неблагополучных территориях.
2.3.Провести расчет потребности противотуберкулезных препаратов для химиопрофилактики контактных лиц и количества дезинфицирующих средств для организации текущей и заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза 1 и 2 групп эпидопасности.
2.4.Принять дополнительные меры по обеспечению в полном объеме обследования детей и подростков в целях раннего выявления туберкулеза.
2.5.Обеспечить организацию и проведение контролируемого амбулаторного лечения больных активным туберкулезом, отказавшихся от госпитализации в специализированный стационар.
2.6.Организовать систематическое проведение санитарно-просветительной работы с населением, в том числе с привлечением средств массовой информации, в целях повышения информированности его об опасности и последствиях заражения туберкулезом, мерах личной и общественной профилактики этой инфекции.
3.Просить Управление внутренних дел по Омской области обязать районные отделы внутренних дел по Омской области оказывать всестороннюю помощь Министерству здравоохранения Омской области и Управлению Роспотребнадзора по Омской области в организации и проведении противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах туберкулезной инфекции.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области в Тюкалинском, Знаменском, Калачинском районах:
4.1.Совместно с главными врачами муниципальных учреждений здравоохранения районов области проанализировать эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу и эффективность противотуберкулезных мероприятий. Представить предложения в органы местного самоуправления по разработке планов противоэпидемических мероприятий на неблагополучных по туберкулезу территориях.
4.2.Повысить эффективность государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в части предупреждения распространения туберкулеза.
5.О проделанной работе доложить в Управление Роспотребнадзора по Омской области к 20.04.2010 и 20.10.2010.
7.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Омской области П.А. Ускова.
Главный государственный санитарный
врач по Омской области
А.С.Крига