Приложение к Приказу от 30.09.2009 г № 46-П

                             Заявка
          на участие в конкурсе "Лучший работодатель Омской
                области в сфере занятости населения"
                         по итогам 20__ года
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
    (полное наименование работодателя - организации (индивидуального
                                 предпринимателя))
зарегистрированное(-ый) ______________________________________ 20_____ года
__________________________________________________________________________,
  (орган, зарегистрировавший работодателя - организацию (индивидуального
                           предпринимателя))
о   чем   выдано   свидетельство  N ___________________, заявляет  о  своем
намерении   принять   участие  в  конкурсе  "Лучший   работодатель   Омской
области  в  сфере  занятости   населения"  (далее - конкурс)  в  номинации:
__________________________________________________________________________.
                       (наименование номинации)
    1. К заявке на участие в конкурсе прилагаются следующие документы:
    1) информационная карта работодателя для участия в конкурсе;
    2) справка  налогового  органа  или  судебного  пристава-исполнителя  о
неприменении    к    организации      (индивидуальному     предпринимателю)
процедур банкротства в свободной форме;
    3) копия коллективного договора (при наличии);
    4) другие документы, подтверждающие информацию по пунктам, указанным  в
подпункте  3  пункта  18  Положения  о конкурсе "Лучший работодатель Омской
области в  сфере  занятости  населения",  утвержденного  приказом  Главного
управления  службы  занятости  населения  Омской  области  от  30  сентября
2009 года N 46-п, в соответствии с выбранной номинацией:
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
    2. Общие сведения:
    1) место нахождения (юридический адрес): ______________________________
___________________________________________________________________________
    2) телефон/факс: _____________________________________________________;
    3) вид экономической деятельности (отрасль производства) ______________
__________________________________________________________________________;
    4) среднесписочная      численность      работников      работодателя -
организации (индивидуального предпринимателя): __________ человек;
    5) фамилия,  имя,   отчество,   должность    руководителя   организации
(индивидуального предпринимателя): ________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    6) среднемесячная  начисленная   номинальная   заработная   плата   (на
одного человека): ___________________ рублей.
    С порядком проведения конкурса ознакомлен и согласен.
    Полноту  и  достоверность   сведений, указанных  в  настоящей  заявке и
прилагаемых документах, гарантирую.
    Уведомлен   о   том,   что   участники   конкурса,   предоставившие   в
конкурсную  комиссию   недостоверные  данные,  могут  быть  не  допущены  к
участию в конкурсе  или  отстранены  от  участия в конкурсе в процессе  его
проведения.
    Руководитель организации (индивидуальный предприниматель): ____________
___________________________________________________________________________
  (должность, подпись, инициалы и фамилия уполномоченного представителя
      работодателя - организации (индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
"___" ____________ 20__ года                        М.П.
    Дата приема заявки "__" _____________________ 20___ года
    Заявку принял _____________ _____________ _____________________________
                   (должность)    (подпись)       (инициалы и фамилия)
_______________