Приложение к Приказу от 14.09.2009 г № 39-П Регламент

                             ФОРМА
        разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ
                      в атмосферный воздух
                             ГЕРБ
                        ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
                 МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА
                 И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
___________________________________________________________________________
        644043 г. Омск, ул. Красный путь, 3 тел. (3812) 25-45-09,
                      т/факс (3812) 23-16-36
                        РАЗРЕШЕНИЕ N ______
            НА ВЫБРОС ВРЕДНЫХ (ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ) ВЕЩЕСТВ
                     В АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ
    На   основании   распоряжения   Министерства   сельского   хозяйства  и
продовольствия Омской области от _____________________________ N __________
___________________________________________________________________________
   (для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая
форма, место нахождения; для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя
    и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя,
                          место его жительства)
ИНН ______________________________ ОГРН ___________________________________
разрешается в период с "__" __________ _____ г. по "__" __________ _____ г.
осуществлять   выбросы   вредных   (загрязняющих)   веществ  в  атмосферный
воздух.
    Перечень  и  количество  вредных  (загрязняющих)  веществ,  разрешенных
к    выбросу   в   атмосферный     воздух     стационарными    источниками,
расположенными ___________________________________________________________,
              (место нахождения отдельной(-ых) производственных территорий)
указаны  в  приложении(-ях)  (на ___ листах)   к   настоящему   разрешению,
являющемся(-ихся) его неотъемлемой частью.
    Условие(-я):___________________________________________________________
    Дата выдачи разрешения: "___" ___________ _____ г.
_________________________________ _______________ (_______________________)
  (наименование должности лица,       подпись               ФИО
       уполномоченного на
    подписание разрешения)
                                 МП
_______________