Приложение к Указу от 21.08.2009 г № 97 Порядок

                                 ЗАЯВКА
              на размещение заказа на поставку товаров для
                  государственных нужд Омской области
Источник финансирования: __________________________________________________
в том числе средства областного бюджета (руб.): ___________________________
в   том    числе    средства,   полученные   из   внебюджетных   источников
финансирования (руб.): ____________________________________________________
Статья      классификации      операций       сектора      государственного
управления: _______________________________________________________________
Сроки  оплаты  товара (количество  дней  со  дня  подписания акта о приемке
товара): __________________________________________________________________
Авансирование (процент от цены государственного контракта): _______________
Место поставки товара: ____________________________________________________
Срок предоставления гарантии качества товара: _____________________________

N п/п	Наименование товара	Качественные, технические и функциональные характеристики (потребительские свойства) товара, требования к размеру, упаковке, отгрузке, безопасности	Количество	Единица измерения	Цена за единицу товара, руб.	Стоимость товара, руб.

Кандидатуры для включения в состав конкурсной
(аукционной, котировочной) комиссии    ________________________ ___________
                                       (фамилия, имя, отчество) (должность)
Руководитель органа исполнительной власти
Омской области (бюджетного учреждения
Омской области)                        _________ __________________________
                                       (подпись) (фамилия и инициалы, дата)
СОГЛАСОВАНО: <*>
Руководитель органа
исполнительной власти Омской области   _________ __________________________
                                       (подпись) (фамилия и инициалы, дата)
                                ЗАЯВКА
              на размещение заказа на выполнение работ для
                   государственных нужд Омской области
Источник финансирования: __________________________________________________
в том числе средства областного бюджета (руб.): ___________________________
в   том   числе   средства,    полученные   из   внебюджетных    источников
финансирования (руб.): ____________________________________________________
Статья классификации операций сектора государственного управления: ________
Сроки  оплаты  работ (количество  дней  со дня  подписания  акта  о приемке
выполненных работ): _______________________________________________________
Авансирование (процент от цены государственного контракта): _______________
Срок предоставления гарантии качества работ: ______________________________
Сроки выполнения работ: ___________________________________________________

N п/п	Вид работ	Наименование, характеристики, объем работ, требования к результату работ	Стоимость работ, руб.	Обоснование работ

Кандидатуры для включения в состав конкурсной
(аукционной, котировочной) комиссии    ________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
Руководитель органа исполнительной власти
Омской области (бюджетного учреждения
Омской области)                        _________ __________________________
(подпись) (фамилия и инициалы, дата)
СОГЛАСОВАНО: <*>
Руководитель органа
исполнительной власти Омской области   _________ __________________________
(подпись) (фамилия и инициалы, дата)
ЗАЯВКА
на размещение заказа на оказание услуг для
государственных нужд Омской области
Источник финансирования: __________________________________________________
в том числе средства областного бюджета (руб.): ___________________________
в   том   числе   средства,    полученные   из   внебюджетных    источников
финансирования (руб.): ____________________________________________________
Статья классификации операций сектора государственного управления: ________
Сроки  оплаты  услуг (количество  дней  со  дня  подписания  акта о приемке
оказанных услуг): _________________________________________________________
Авансирование (процент от цены государственного контракта): _______________
Срок предоставления гарантии качества услуг: ______________________________
Объем предоставления гарантий качества услуг: _____________________________
Срок оказания услуг: ______________________________________________________
Период оказания услуг: ____________________________________________________

N
п/п

Описание услуги
(качественные
характеристики услуги,
объем оказываемой услуги)

Место оказания
услуги

Цена за единицу
услуги, руб.

Стоимость
услуги, руб.

Кандидатуры для включения в состав конкурсной
(аукционной, котировочной) комиссии    ________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
Руководитель органа исполнительной власти
Омской области (бюджетного учреждения
Омской области)                        _________ __________________________
(подпись) (фамилия и инициалы, дата)
СОГЛАСОВАНО: <*>
Руководитель органа
исполнительной власти Омской области   _________ __________________________
(подпись) (фамилия и инициалы, дата)
--------------------------------

<*> Указывается в случаях, предусмотренных областным законодательством.