Приложение к Постановлению от 12.05.2009 г № 463-П

                                               Главе Омского муниципального
                                                 образования Омской области
                                                              С.Г.Алексееву

                                     ЗАЯВКА
___________________________________________________________________________
                         (наименование организации)
в целях ___________________________________________________________________
                                 (указать цель)
просит оформить _____________________ разовых, _________________ постоянных
пропусков  для  въезда  на  территорию  курорта  "Чернолучье"  на следующий
транспорт:
___________________________________________________________________________
                          (марка автомобиля, гос. знак)
___________________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество водителя)
на ответственных лиц:
___________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность)
Должность руководителя                            Подпись _________________
организации ____________________
М.П.