Письмо от 08.05.2009 г № 2962
О расчете количества противовирусных, симптоматических препаратов, дополнительного коечного фонда, дезинфекционных средств, требуемых материальных ресурсов с учетом численности населения, прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению
Директору департамента
Здравоохранения
Администрации г. Омска
С.В. Добрых
Главным врачам
государственных учреждений
здравоохранения Омской области
Главным врачам
муниципальных учреждений
здравоохранения муниципальных
районов Омской области
Министерство здравоохранения Омской области информирует, что по официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на 6 мая 15.00 ч мск 06.05.2009 количество стран, где зарегистрированы случаи заболевания, вызванные высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1, возросло до 22-х. Общее число случаев составило 1516, из них 30 - с летальным исходом.
В целях подготовки госпитальных баз, определенных распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 05.05.2009 N 378-р "О проведении неотложных мероприятий по подготовке к гриппозной пандемии", необходимо провести расчеты количества противовирусных, симптоматических препаратов, дополнительного коечного фонда, дезинфекционных средств, требуемых материальных ресурсов с учетом численности населения, прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению.
Расчеты необходимо провести в соответствии с количеством обслуживаемого населения на 3 периода: спорадической заболеваемости, период эпидемического подъема заболеваемости и пандемии.
При расчете количества заболевших в период спорадической заболеваемости необходимо учитывать, что при населении в 2017997 человек в неделю заболевает до 8000 человек, а госпитализируется в течение 1 недели до 100 человек.
На период эпидемического подъема заболеваемости количество заболевших составит 5% населения. Из числа всех заболевших 15% будут нуждаться в госпитализации. Количество больных, нуждающихся в ИВЛ, составит 2,5% от всех госпитализированных.
При пандемии количество заболевших составит 30% населения. Из числа всех заболевших 15% будут нуждаться в госпитализации. Количество больных, нуждающихся в ИВЛ, составит 2,5% от всех госпитализированных.
Для расчета количества госпитализируемых одномоментно количество всех госпитализируемых делить на 12 недель (ориентировочно продолжительность пандемии составит 3 месяца).
Расчеты планируемого числа заболевших необходимо провести на детское и взрослое население в соответствии с Методическими рекомендациями "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа" (письмо Роспотребнадзора от 04.08.2005 N 01-11/148-05). При указании количества стационаров необходимо указать количество имеющихся инфекционных коек и дополнительных с указанием количества коек в конкретных учреждениях (участковых больницах, отделениях и т.д.).
Расчет количества дезинфекционных препаратов осуществляется согласно инструкции по применению к данному препарату по режиму особо опасных инфекций из расчета 0,5 литров раствора на 1 кв.м пола при проведении текущей дезинфекции. При расчете количества раствора на заключительную дезинфекцию считать суммарное количество на обработку объема помещения, 3 кг белья, 1 комплекта посуды и 1,5 кг постельных принадлежностей.
Необходимо также просчитать требуемое количество одноразовых пластиковых пробирок для забора биологического материала на ПЦР-диагностику на все три периода.
Информацию необходимо представить в Министерство здравоохранения Омской области в соответствии с приложенными таблицами на 2 периода: подъема заболеваемости и пандемии - срок до 13 мая по электронному адресу: anohinayy@minzdrav.omskportal.ru.
Приложения: таблицы N N 1 - 13 на 7 листах.
Министр здравоохранения
Омской области
Ю.В.Ерофеев
Таблица 1
Расчет
количества основных лекарственных средств
для лечения одного больного гриппом
| Класс препаратов | Наименование | Форма выпуска | Потребность на 1 человека |
| симптоматические и патогенетические | парацетамол | таб. | 0,06024 |
| раствор (л) | 0,00087 | ||
| парацетамол (эффералган, фервекс и др.) | таб. | 0,00157 | |
| панадол | суспензия (л) | 0,00145 | |
| нурофен детский | суспензия | 0,00141 | |
| найз (нимесулид) | таб. (кг) суспензия (л) | 0,00181 | |
| 0,00056 | |||
| ибупрофен | драже (кг) | 0,00108 | |
| сосудосуживающие (називин, нафтизин и др.) | капли (л) | 0,00949 | |
| но-шпа | ампулы (ампул) | 0,49148 | |
| седуксен | ампулы (ампул) | 0,34166 | |
| антибиотики | макролиды | таб. (таб.) | 0,60843 |
| суспензия (кг) | 0,00001 | ||
| амоксициллин | таб. (таб.) | 0,90964 | |
| суспензия (кг) | 0,00002 | ||
| цефалоспорины | таб. (таб.) | 0,30422 | |
| ампулы (кг) | 0,00065 | ||
| аминогликозиды | ампулы (кг) | 0,04428 | |
| фторхинолоны | таб. (кг) | 0,00020 | |
| ампулы (кг) | 0,00004 |
Таблица 2
Патогенетическая терапия при тяжелых формах заболевания,
для пациентов, находящихся на ИВЛ
| Наименование препарата | Потребность на 1 пациента (уп.) |
| Преднизолон амп. (1 амп. 30 мг) | 30 амп. |
| Дексаметазон амп. (1 амп. 4 мг) | 30 амп. |
| Эуфиллин амп. 2,4% 10 мл N 10 | 20 амп. |
| Дофамин амп. 4% 5 мл N 10 | 20 амп. |
| Адреналин амп. 0,1% 1 мл N 10 | 10 амп. |
| Тиопентал-натрий фл. 1,0 | 15 фл. |
| Сибазон амп. 0,5% 2,0 мл N 10 | 50 амп. |
| Ардуан амп. 4 мг N 10 | 20 амп. |
| Глюкозы р-р 5% 400 мл | 15 фл. |
| Натрия хлорид 0,9% 400 мл | 15 фл. |
| Реополиглюкин фл. 400 мл | 4 фл. |
| Реамберин фл. 400 мл | 3 фл. |
| Фуросемид амп. 1% 2 мл | 15 амп. |
Таблица 3
Антимикробная терапия при бактериальных осложнениях,
вызванных госпитальными штаммами микроорганизмов
| Наименование препарата | Потребность на 1 пациента (уп.) |
| Тиенам фл. 0,5 | 20 фл. |
| Цефтриаксон фл. 1,0 | 14 фл. |
Таблица 4
Расчетные и имеющиеся запасы препаратов для дезинфекции
в очагах гриппа на период подъема заболеваемости
| Численность населения | В т.ч. детей до 17 лет | Численность групп риска | Прогнозируемое число заболевших (всего) | В том числе | Дезинфекционные средства | ||
| Получающих лечение амбулаторно | Подлежащих госпитализации | Расчетное кол-во | Созданный запас | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Таблица 5
Расчетные и имеющиеся запасы препаратов для дезинфекции
в очагах гриппа на пандемию
| Численность населения | В т.ч. детей до 17 лет | Численность групп риска | Прогнозируемое число заболевших (всего) | В том числе | Дезинфекционные средства | ||
| Получающих лечение амбулаторно | Подлежащих госпитализации | Расчетное кол-во | Созданный запас | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Примечание: в столбце N 2 указывается общее количество детей дошкольного и школьного возраста, медицинских работников, работников образовательных учреждений, лиц старше 60 лет.
Таблица 6
Расчет
планируемого коечного фонда на период подъема
заболеваемости
| Прогнозируемое число госпитализированных | Имеющийся коечный фонд | Дополнительно планируемый коечный фонд | ||
| Количество стационаров | Количество коек | Количество стационаров | Количество коек | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Таблица 7
Расчет
планируемого коечного фонда на пандемию
| Прогнозируемое число госпитализированных | Имеющийся коечный фонд | Дополнительно планируемый коечный фонд | ||
| Количество стационаров | Количество коек | Количество стационаров | Количество коек | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Примечание: в столбце N 4 указывается наименование учреждения или отделение с указанием количества дополнительно разворачиваемых коек.
Таблица 10
Расчет
потребности в аппаратах искусственной вентиляции
легких на период подъема заболеваемости
| Прогнозируемое число госпитализированных | Для детей | Для взрослых | |||||
| детей | взрослых | имеется | расчетная потребность на пандемию | может быть задействовано дополнительно | имеется | расчетная потребность на пандемию | может быть задействовано дополнительно |
Таблица 11
Расчет
потребности в аппаратах искусственной вентиляции легких
на пандемию
| Прогнозируемое число госпитализированных | Для детей | Для взрослых | |||||
| детей | взрослых | имеется | расчетная потребность на пандемию | может быть задействовано дополнительно | имеется | расчетная потребность на пандемию | может быть задействовано дополнительно |
--------------------------------
<*> - при прогнозируемом количестве заболевших 30% от общей численности населения.
Таблица 12
Расчетные и имеющиеся запасы антивирусных препаратов
для экстренной профилактики и лечения гриппа,
период подъема заболеваемости
| Наименование препарата | Расчетное количество препаратов для контингентов | Созданный запас препаратов для контингентов | ||
| дети | взрослые | дети | взрослые | |
| Альгирем | ||||
| Арбидол | ||||
| Гриппферон | ||||
| Ремантадин | ||||
| Циклоферон | ||||
| Прочие, в т.ч. | ||||
| Озельтамивир | ||||
| Амиксин |
Таблица 13
Расчетные и имеющиеся запасы антивирусных препаратов
для экстренной профилактики и лечения гриппа на пандемию
| Наименование препарата | Расчетное количество препаратов для контингентов | Созданный запас препаратов для контингентов | ||
| дети | взрослые | дети | взрослые | |
| Альгирем | ||||
| Арбидол | ||||
| Гриппферон | ||||
| Ремантадин | ||||
| Циклоферон | ||||
| Прочие, в т.ч. | ||||
| Озельтамивир | ||||
| Амиксин |