Приложение к Приказу от 31.10.2008 г № 62 Удостоверение

Лицевая сторона) удостоверение о проверке знаний требований охраны труда

(левая сторона)
                      ___________________________________
                       (полное наименование учреждения)
                               УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___
Выдано ____________________________________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество)
Место работы ______________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Проведена проверка знаний требований охраны труда по
_________________________________________ в объеме ________________________
       (наименование программы обучения (часов) по охране труда)
Протокол N _______________ заседания комиссии по проверке знаний требований
охраны труда работников ___________________________________________________
                                    (наименование организации)
от "____" _________________ 20___ г. N ______
Председатель комиссии _____________________
                        (Ф.И.О., подпись)
Дата
М.П.
                              (правая сторона)
               Сведения о повторных проверках знаний требований охраны
                                     труда
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Проведена проверка знаний требований охраны труда по
_________________________________________ в объеме ________________________
       (наименование программы обучения (часов) по охране труда)
Протокол N _______________ заседания комиссии по проверке знаний требований
охраны труда работников от "____" ___________ 20___ г.
Председатель комиссии _____________________
                        (Ф.И.О., подпись)
    Дата
    М.П.
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Проведена проверка знаний требований охраны труда по
_________________________________________ в объеме ________________________
       (наименование программы обучения (часов) по охране труда)
Протокол N _______________ заседания комиссии по проверке знаний требований
охраны труда работников от "____" ___________ 20___ г.
Председатель комиссии _____________________
                        (Ф.И.О., подпись)
    Дата
    М.П.