Приложение к Приказу от 22.09.2008 г № 9-П Форма
Форма заявления о назначении единовременного подъемного пособия молодым специалистам, окончившим учреждения высшего и среднего профессионального образования и принятым на работу в сельскохозяйственные организации, крестьянские фермерские хозяйства, учреждения ветеринарии, финансируемые из областного бюджета, сельскохозяйственные потребительские кооперативы омской области (за исключением находящихся в городе омске) министерство сельского хозяйства и продовольствия омской области заявление о назначении единовременного подъемного пособия молодым специалистам, окончившим учреждения высшего и среднего профессионального образования и принятым на работу в сельскохозяйственные организации, крестьянские фермерские хозяйства, учреждения ветеринарии, финансируемые из областного бюджета, сельскохозяйственные потребительские кооперативы омской области (за исключением находящихся в городе омске)
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения _________________, место рождения ________________________
_______________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
вид ________________________, серия _________________ N _______________,
выдан __________________________________________________________________
(кем, когда)
|
ИНН ___________________________________, страховой номер индивидуального
лицевого счета ___________________________
Место жительства: ______________________________________________________
(адрес и почтовый индекс)
________________________________________________________________________
|
телефон _________________________.
|
прошу назначить мне единовременное подъемное пособие, предусмотренное для
молодых специалистов, окончивших учреждения высшего и среднего
профессионального образования и принятых на работу в сельскохозяйственные
организации, крестьянские фермерские хозяйства, учреждения ветеринарии,
финансируемые из областного бюджета, сельскохозяйственные потребительские
кооперативы Омской области (за исключением находящихся в городе Омске),
(далее - пособие) в соответствии с постановлением Правительства Омской
области от 3 сентября 2008 года N 159-п "О единовременном подъемном пособии
молодым специалистам, работающим в сфере агропромышленного комплекса".
С размером, порядком и условиями назначения, а также порядком выплаты
пособия ознакомлен(а).
Обязуюсь возвратить пособие в тридцатидневный срок в областной бюджет
при наступлении обстоятельств, влекущих его возврат, после получения
уведомления от Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской
области.
Пособие прошу выплатить путем перечисления денежных средств на мой
банковский счет N ________________________________________________________,
открытый в _______________________________________________________________.
_____________ _____________________
(дата) (подпись заявителя)
В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона "О
персональных данных", я подтверждаю свое согласие на обработку с
использованием или без использования средств автоматизации, трансграничную
передачу, передачу третьим лицам и получение от них сведений, содержащихся
в настоящем заявлении.
Настоящее согласие действует со дня подписания настоящего заявления и
прекращает действие в срок, не превышающий трех рабочих дней, с даты
достижения цели обработки персональных данных либо отзыва согласия на
обработку своих персональных данных.
______________ ___________________________________ _______________________.
(дата) (фамилия, инициалы заявителя) (подпись заявителя)
К заявлению прилагаются:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________;
4) ___________________________________________________________________.
Заявление принято "___" ____________ 201__ года N ______________________
_________________________________
(подпись лица, принявшего заявление)
|