Постановление от 12.05.2008 г № 11
Об усилении эпиднадзора за энтеровирусной инфекцией в Омской области в 2008 г
Проанализировав эпидемиологическую обстановку по энтеровирусной инфекции, Управление Роспотребнадзора по Омской области отмечает, что на территории Омской области заболеваемость энтеровирусной инфекцией за 2006 - 2007 гг. регистрировалась на спорадическом уровне. В 2006 г. было зарегистрировано 6 лабораторно подтвержденных случаев заболевания энтеровирусной инфекцией, в 2007 г. - 23 случая энтеровирусной инфекции с выделением вирусов Коксаки B, ECHO6, ECHO4, ECHO. За 4 месяца текущего года лабораторно подтверждено 5 случаев энтеровирусной инфекции с выделением вируса Коксаки B, ECHO6.
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 06.05.2008 N 01/4702-8-32, N 01/4744-8-23 отмечается неблагополучная эпидемиологическая ситуация, сложившаяся на территории Китайской Народной Республики (КНР) в отношении энтеровирусной инфекции. В марте 2008 г. среди населения КНР зарегистрирован рост заболеваемости энтеровирусной инфекцией, который по прогнозам достигнет наивысшей точки в июне - июле текущего года. В клинической картине преобладает экзантема полости рта и конечностей, поражение нервной системы с развитием параличей и отека легких. В результате лабораторных исследований в материале от больных был обнаружен энтеровирус 71-го типа. По состоянию на 05.05.2008 число зарегистрированных случаев энтеровирусной инфекции среди населения КНР составило 11 тысяч 905 человек. В эпидемический процесс вовлечено преимущественно детское население. Погибло 26 детей, из них 25 случаев подтверждены лабораторно с выделением энтеровируса 71-го типа.
Учитывая ухудшение эпидемиологической обстановки по энтеровирусной инфекции, в целях недопущения завоза с территории КНР и распространения среди населения Омской области энтеровирусной инфекции, в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Методическими указаниями МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 09.09.2006, постановляю:
1.Отделу надзора на транспорте и санитарной охраны территории, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области в Исилькульском, Калачинском, Павлоградском, Таврическом районах:
1.1.Обеспечить контроль за состоянием здоровья пассажиров (в первую очередь детей) воздушных судов и автомобильного транспорта, прибывающих из КНР.
1.2.Провести инструктаж с экипажами и бортпроводниками авиатранспорта, выполняющими маршруты сообщением КНР - Российская Федерация, с представителями органов, осуществляющих контрольные мероприятия на государственной границе.
1.3.В случае выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний (сыпь на лице, руках и ногах, лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта и др.) организовать изоляцию, госпитализацию и проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
1.4.Дооснастить необходимыми медикаментами, оборудованием, средствами индивидуальной защиты, дезинфектантами санитарно-карантинные пункты в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.
1.5.Организовать взаимодействие с Управлением Федеральной миграционной службы Омской области с целью получения информации о прибытии в Россию граждан Китая из неблагополучных по энтеровирусной инфекции провинций.
2.Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность:
- обеспечить подготовку сотрудников по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции;
- уточнять текущую ситуацию по заболеваемости энтеровирусной инфекцией в КНР на сайте Управления Роспотребнадзора по Омской области;
- проводить обязательное информирование граждан, планирующих выезд в КНР, о возможном риске заражения энтеровирусной инфекцией, мерах личной профилактики и действиях в случае заболевания.
3.Министерству здравоохранения Омской области, департаменту здравоохранения Администрации г. Омска рекомендовать:
3.1.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных энтеровирусной инфекцией.
3.2.Организовать подготовку медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения энтеровирусной инфекции с последующей аттестацией в срок до 20.05.2008.
4.Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:
4.1.Обеспечить передачу экстренного извещения по форме N 058/у на больных с подозрением на энтеровирусную инфекцию в эпидбюро ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области", при передаче окончательного диагноза энтеровирусной инфекции указывать коды в соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10).
4.2.Обеспечить госпитализацию лиц с подозрением на серозный менингит или другую форму поражения нервной системы энтеровирусной этиологии в инфекционные отделения. Выписку из стационара больных после перенесенного серозного менингита или других форм поражения нервной системы проводить не ранее двух недель от начала болезни (учитывая сроки нормализации клинических проявлений заболевания, нормализации спинномозговой жидкости) с последующим щадящим режимом на такой же срок.
4.3.Обеспечить изоляцию или госпитализацию больных энтеровирусной инфекцией без признаков поражения центральной нервной системы по клиническим или эпидемиологическим показаниям в течение 10 дней. Далее переболевший может быть возвращен в коллектив без дополнительных сроков карантинизации.
4.4.Обеспечить своевременное и полное вирусологическое и серологическое обследование больных и лиц с подозрением на энтеровирусную инфекцию в соответствии с Методическими указаниями МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика".
4.5.Осуществлять транспортировку и хранение материала от больных и контактных с соблюдением требований "холодовой цепи".
4.6.Обеспечить первичный осмотр контактных врачом-инфекционистом с лабораторным обследованием (по показаниям), последующее наблюдение проводить силами участковых специалистов в течение 10 дней.
4.7.Организовать проведение дезинфекционных мероприятий в очагах энтеровирусной инфекции и с подозрением на эту инфекцию по режиму вирусных инфекций.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:
5.1.Организовать контроль за своевременной передачей экстренных извещений, полнотой обследования больных с подозрением на энтеровирусную инфекцию и контактных в установленные сроки.
5.2.Организовать контроль за соблюдением требований "холодовой цепи" при транспортировке и хранении материала от больных и контактных.
5.3.Накладывать карантин при появлении первого случая заболевания на детские коллективы сроком на 10 дней.
5.4.Организовать контроль за проведением дезинфекции в очагах энтеровирусной инфекции.
5.5.В случаях массового распространения заболевания запретить проведение организационных детских мероприятий.
6.ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":
6.1.На каждый случай с подозрением на энтеровирусную инфекцию оформлять карту эпидемиологического расследования случая инфекционного заболевания по установленной форме.
6.2.При регистрации повторного случая заболевания энтеровирусной инфекцией в детских дошкольных, подростковых и лечебно-профилактических учреждениях в первые 48 часов проводить отбор проб питьевой воды для проведения исследования по микробиологическим, химическим показателям, на наличие энтеровирусов. При установлении факта купания в открытом водоеме, бассейне проводить забор проб воды для проведения исследования по микробиологическим, химическим показателям, на наличие энтеровирусов.
6.3.Обеспечить проведение мониторинга воды из открытых водоемов, используемых для купания.
6.4.Обеспечить своевременный учет и анализ заболеваемости энтеровирусной инфекцией, передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Омской области в еженедельном режиме в письменном виде и на электронном носителе в понедельник в 9-00 и на электронном носителе по установленной форме.
6.5.При возникновении групповых заболеваний (10 и более случаев) энтеровирусной инфекцией в детских дошкольных, подростковых и лечебно-профилактических учреждениях направлять внеочередное донесение в Управление Роспотребнадзора по Омской области по факсу и на электронном носителе.
7.Министерству здравоохранения Омской области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Омской области доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике энтеровирусной инфекции к 15.06.2008 и к 15.12.2008.
8.Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Омской области Ускова П.А.
Главный государственный
санитарный врач по Омской области
Ю.В.Ерофеев