Постановление Правительства Омской области от 26.12.2017 № 430-п
О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов
ПРАВИТЕЛЬСТВООМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26декабря 2017 года N 430-п
г.Омск
ОТерриториальной программе государственных гарантий
бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Омской
области на2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов
(В редакции ПостановленийПравительства Омской области от22.08.2018 № 245-п;
В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатную медицинскую помощь в Омской области всоответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 8декабря 2017 года N 1492, Правительство Омской области постановляет:
Утвердить прилагаемую Территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вОмской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов.
Временно исполняющий обязанности
Губернатора Омской области,
Председателя Правительства
Омской области А.Л.Бурков
Приложение
к постановлению Правительства Омскойобласти
от 26 декабря 2017 года N 430-п
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА
государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
медицинскойпомощи в Омской области на 2018 год
и наплановый период 2019 и 2020 годов
(В редакции ПостановленийПравительства Омской области от22.08.2018 № 245-п;
I. Общие положения
1. Территориальная программа государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2018 годи на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Программа) устанавливает:
1) перечень заболеваний (состояний)и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с нихплаты за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджетатерриториального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ОМС)Омской области;
2) порядок и условия предоставления медицинскойпомощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановомпорядке;
3) порядок реализации установленного законодательствомРоссийской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Омскойобласти;
4) перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Программы, в том числе территориальной программы ОМС;
5) перечень лекарственных препаратовдля медицинского применения (далее - лекарственные препараты), отпускаемыхнаселению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии сПеречнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныесредства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой (далее -Перечень лекарственных препаратов), согласно приложению N 1 к Программе;
6) объем медицинской помощи, оказываемой в рамкахПрограммы в соответствии с законодательством Российской Федерации об ОМС;
7) объем медицинской помощи в расчете на одногожителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания,подушевой норматив финансирования;
8) перечень мероприятий по профилактике заболеваний иформированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы;
9) порядок и размеры возмещения расходов, связанных соказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскойорганизацией, не участвующей в реализации Программы, согласно приложению N 2 кПрограмме;
10) целевые значения критериев доступности и качествамедицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программойгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,утверждаемой Правительством Российской Федерации (далее - федеральная программа).
2. Программа включает в себя территориальную программуОМС, установленную в соответствии с законодательством Российской Федерации обОМС, которая предусматривает виды и условия оказания медицинской помощи(включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховыхслучаев, установленные базовой программой ОМС, определяет с учетом структурызаболеваемости в Омской области значения нормативов объемов предоставлениямедицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо,нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинскойпомощи в расчете на одно застрахованное лицо, норматива финансового обеспечениятерриториальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо, способыоплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС натерритории Омской области, структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМСна территории Омской области, а также содержит реестр медицинскихорганизаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2018году, и целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.
3. Программа сформирована с учетомпорядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи,особенностей половозрастного состава населения Омской области, уровня иструктуры заболеваемости населения Омской области, основанных на данныхмедицинской статистики, климатических и географических особенностей Омскойобласти и транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированностиобъема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплатыстраховых взносов на ОМС неработающего населения в порядке,установленном законодательством Российской Федерации об ОМС.
II. Перечень заболеваний (состояний)и перечень видов
медицинской помощи, оказываемойгражданам без взимания
с них платы за счет бюджетныхассигнований областного
бюджета и средств бюджетатерриториального
фонда ОМС Омской области
4. В рамках Программы гражданам без взимания с нихплаты предоставляется медицинская помощь:
1) за счет средств бюджета территориального фонда ОМСОмской области при следующих заболеваниях (состояниях):
- инфекционные и паразитарные болезни, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения, в том числе болезниполости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительнойткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей вперинатальный период;
2) за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита,туберкулезе, симптомах, признаках и отклонениях от нормы, не отнесенных кзаболеваниям и состояниям, выявленных при клинических и лабораторныхисследованиях, а также при психических расстройствах и расстройствах поведения,в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.
5. В рамках Программы (за исключением медицинскойпомощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно оказываются:
1) первичная медико-санитарная помощь, в том числепервичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированнаямедико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь, оказываемаямедицинскими организациями.
6. Первичная медико-санитарнаяпомощь является основой системы оказания медицинской помощи, осуществляется потерриториально-участковому принципу с учетом реализации прав граждан на выбормедицинской организации и врача, в том числе врача общей практики (семейноговрача), и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечениюзаболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течениембеременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническомупросвещению населения.
7. Специализированная медицинская помощь включает всебя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе впериод беременности, родов и послеродовой период), требующих использованияспециальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскуюреабилитацию.
8. Высокотехнологичная медицинскаяпомощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает всебя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.
9. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаясячастью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскимиорганизациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, содержащим в том числе методы лечения иисточники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,согласно приложению N 3 к Программе.
10. Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.
11. При оказании скорой медицинскойпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
12. Паллиативная медицинская помощь представляет собойкомплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли иоблегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качестважизни неизлечимо больных граждан.
III. Порядок и условияпредоставления медицинской помощи,
в том числе сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой
в плановом порядке
13. В рамках Программы медицинская помощь оказываетсяв медицинских организациях, участвующих в 2018 году в реализации Программы, втом числе территориальной программы ОМС, по перечню согласно приложению N 4 кПрограмме.
14. При оказании первичноймедико-санитарной помощи в плановой форме выбор врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача) или фельдшера (далее - врачи первичного звена)осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшимдееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка додостижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полномобъеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями), из числа врачей первичного звена,перечень которых ему предоставляется при выборе медицинской организации впорядке, утвержденном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющимфункции по выработке и реализации государственной политики инормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее -уполномоченный федеральный орган исполнительной власти), с учетом их согласияне чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинскойорганизации).
15. При оказании специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме выборврача осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшимдееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка додостижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полномобъеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законнымипредставителями), из числа врачей-специалистов медицинской организации,оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь, выбранной им в порядке, утвержденном уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти, с учетом согласия врача. Лечащийврач, назначенный пациенту руководителем медицинской организации (подразделениямедицинской организации), может быть заменен по требованию пациента.
16. При отсутствии волеизъявления гражданина о выбореврача первичного звена при оказании первичной медико-санитарной помощи вплановой форме прикрепление гражданина к врачам первичного звена осуществляетсяруководителем медицинской организации с учетом рекомендуемой численностиприкрепленного населения на врачебных участках, фельдшерских участках.
17. При отсутствии волеизъявления гражданина о выбореврача при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи в плановой форме прикрепление гражданина к лечащему врачуосуществляет руководитель соответствующего структурного подразделениямедицинской организации, в которой гражданину оказывается специализированная, втом числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
18. При невозможности оказанияпервичной медико-санитарной помощи в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, предоставляемойбесплатно в рамках Программы, в медицинской организации, в которой находится намедицинском обслуживании гражданин, медицинская помощь оказывается всоответствии с Программой в других медицинских организациях, участвующих в ее реализации,по направлению лечащего врача в соответствии с заключенными между нимидоговорами.
19. Направление пациентов для оказания медицинскойпомощи с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий(далее - ВРТ) осуществляется комиссией Министерства здравоохранения Омскойобласти по направлению пациентов для оказания медицинской помощи сиспользованием методов ВРТ (далее - комиссия) с соблюдением очередности,указанной в листе ожидания, который ведется комиссией.
20. Назначение лечения, в том числе виды и объемыобследований, осуществляется лечащим врачом в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а в случаях,установленных федеральным законодательством, - консилиумом врачей, врачебнойкомиссией.
21. При оказании медицинской помощи в плановой формеустанавливаются следующие сроки ожидания:
1) в амбулаторных условиях прием гражданина, посещениеего на дому врачом первичного звена и иными медицинскими работниками со средниммедицинским образованием - не более 24 часов с момента обращения гражданина вмедицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;
2) проведение консультацийврачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарнойпомощи - не более 14 календарных дней со дня обращения гражданина в медицинскуюорганизацию, в которой ведут прием соответствующие врачи-специалисты;
3) проведение диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнаядиагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи - не более 14 календарных дней содня их назначения;
4) проведение компьютерной томографии (включаяоднофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонанснойтомографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи - неболее 30 календарных дней со дня их назначения;
5) оказание медицинской помощи в условиях дневногостационара по медицинским показаниям согласно направлению лечащего врача - неболее 30 календарных дней с даты обращения гражданинав медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в условиях дневногостационара;
6) оказание специализированной (заисключением высокотехнологичной) медицинской помощи - не более 30 календарныхдней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условииобращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), адля пациентов с онкологическими заболеваниями - не более 14 календарных дней смомента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагнозазаболевания (состояния).
22. В медицинских организациях,оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях,ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой вплановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, втом числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети"Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в областиперсональных данных.
23. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарнойпомощи в неотложной форме не должен превышать 2 часов с момента обращениягражданина в медицинскую организацию.
24. Время доезда до пациента бригад скорой медицинскойпомощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должнопревышать 20 минут с момента ее вызова.
25. Право внеочередного оказания медицинской помощиотдельным категориям граждан, установленное законодательством РоссийскойФедерации, реализуется в медицинских организациях на основании документа,подтверждающего принадлежность гражданина к указанной категории граждан, приналичии медицинских показаний.
Внеочередное оказание медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в плановой форме предусматривает сокращение сроков ожиданиямедицинской помощи, установленных Программой, которые составляют:
1) проведение консультацийврачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарнойпомощи - не более 7 рабочих дней со дня обращения гражданина в медицинскуюорганизацию, в которой ведут прием соответствующие врачи-специалисты;
2) проведение диагностических инструментальных,лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи помедицинским показаниям - не более 7 рабочих дней со дня их назначения;
3) госпитализация для оказания медицинской помощи помедицинским показаниям:
- в условиях дневного стационара - не более 15 рабочихдней со дня обращения гражданина в медицинскую организацию, оказывающуюмедицинскую помощь в условиях дневного стационара;
- в стационарных условиях (за исключениемвысокотехнологичной медицинской помощи) - не более 20 календарных дней со днявыдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращенияпациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
В случае обращения одновременно нескольких граждан,имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, медицинская помощь вплановой форме оказывается им в порядке очередности.
26. Обеспечение гражданлекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом"Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями,включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказаниимедицинской помощи в рамках федеральной программы, осуществляется в рамкахПрограммы при оказании:
1) первичной медико-санитарной помощи:
- в амбулаторных условиях в неотложной форме;
- в амбулаторных условиях в плановой форме по профилю"Стоматология";
- в амбулаторных условиях в плановой форме припроведении заместительной почечной терапии методом гемодиализа иперитонеального диализа;
- в условиях дневного стационара во всех формах;
2) специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и в условияхдневного стационара во всех формах;
3) скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи в экстренной и неотложной формах внемедицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях;
4) паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях во всех формах.
27. При оказании в рамках Программыпервичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях отдельные группы граждан и лица, страдающие отдельнымикатегориями заболеваний, в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации и законодательством Омской области обеспечиваются по медицинскимпоказаниям на основе стандартов медицинской помощи лекарственными препаратами имедицинскими изделиями по рецептам врачей бесплатно или с пятидесятипроцентнойскидкой в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов.
28. При оказании первичнойспециализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара,специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях и условиях дневного стационара, паллиативной медицинскойпомощи в стационарных условиях во всех формах в медицинских организациях врамках Программы граждане обеспечиваются по медицинским показаниям и на основестандартов медицинской помощи донорской кровью и (или) ее компонентами.
29. В рамках Программы помедицинским показаниям и на основе стандартов медицинской помощи осуществляетсяобеспечение граждан при оказании специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи встационарных условиях во всех формах лечебным питанием по назначению врача понормам, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,а также обеспечение отдельных категорий граждан в соответствии сзаконодательством Российской Федерации при оказаниипервичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях во всех формахспециализированными продуктами лечебного питания, за исключением лечебногопитания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желаниюпациента.
30. В рамках Программы в соответствии сзаконодательством Российской Федерации в медицинских организациях,подведомственных Министерству здравоохранения Омской области, осуществляютсяследующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здоровогообраза жизни:
1) проведение профилактических прививок, включенных внациональный календарь профилактических прививок и календарь профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям;
2) диспансерное наблюдение граждан, страдающихсоциально значимыми заболеваниями, и граждан, страдающих заболеваниями,представляющими опасность для окружающих, а также граждан, страдающиххроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;
3) диспансерное наблюдение женщин в периодбеременности и послеродовой период;
4) проведение патронажа в период беременности женщин,находящихся в трудной жизненной ситуации;
5) оказание консультативной, психологической имедико-социальной помощи женщинам в период беременности и послеродовой период;
6) диспансерное наблюдение детей с хроническимизаболеваниями и детей-инвалидов;
7) оказание консультативной помощи несовершеннолетним,направленной на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья;
8) профилактические мероприятия в целях выявлениятуберкулеза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, злокачественныхновообразований, сифилиса;
9) комплексное обследование (1 раз в год),диспансерное наблюдение граждан в центрах здоровья;
10) индивидуальное консультированиеграждан по вопросам ведения здорового образа жизни, включая рекомендации порациональному питанию, двигательной активности, занятиям физической культурой испортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене иуправлению стрессом, профилактике факторов риска развития неинфекционных заболеваний,ответственному отношению к своему здоровью и здоровью членов своей семьи,принципам ответственного родительства в центрах здоровья.
31. В рамках Программы создаются следующие условия дляпребывания гражданина в медицинской организации при оказании медицинской помощив стационарных условиях:
1) круглосуточное медицинское наблюдение и лечение вусловиях, соответствующих государственным санитарно-эпидемиологическимправилам;
2) предоставление спального места и лечебного питания;
3) предоставление по медицинским показаниям постаиндивидуального ухода;
4) размещение в палатах вместимостью в соответствии сгосударственными санитарно-эпидемиологическими правилами;
5) допуск адвоката или законного представителя длязащиты прав гражданина;
6) предоставление условий для отправления религиозныхобрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, если это ненарушает внутренний распорядок медицинской организации;
7) предоставление возможности одномуиз родителей, иному члену семьи или иному законному представителю находиться вмедицинской организации в течение всего периода лечения совместно с больнымребенком в возрасте до 4 лет, а также с больным ребенком старше указанноговозраста - при наличии медицинских показаний с предоставлением питания и спальногоместа (при отсутствии медицинских показаний - без предоставления питания испального места).
32. При оказании медицинской помощи в стационарныхусловиях осуществляется лечение сопутствующего заболевания, влияющего натяжесть и течение основного заболевания.
33. При оказании медицинской помощив рамках Программы пациенты размещаются в маломестных палатах не более 2 мест(боксах) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний кразмещению пациентов в маломестных палатах (боксах), указанных в перечне,утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н, а именно:
1) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ);
2) кистозный фиброз (муковисцидоз);
3) злокачественные новообразования лимфоидной,кроветворной и родственных тканей;
4) термические и химические ожоги;
5) заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком иливанкомицинрезистентным энтерококком:
- пневмония;
- менингит;
- остеомиелит;
- острый и подострый инфекционный эндокардит;
- инфекционно-токсический шок;
- сепсис;
- недержание кала (энкопрез);
- недержание мочи;
- заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
6) некоторые инфекционные и паразитарные болезни.
Совместное размещение пациентов в маломестных палатах(боксах) допускается с учетом нозологических форм заболеваний, пола и тяжестисостояния пациента.
34. В рамках Программы пациенту, находящемуся вмедицинской организации на лечении в стационарных условиях, предоставляютсятранспортные услуги в случае необходимости проведения такому пациентудиагностических исследований в целях выполнения порядков оказания медицинскойпомощи и стандартов медицинской помощи (при отсутствии возможности ихпроведения медицинской организацией, осуществляющей лечение пациента встационарных условиях).
Указанные транспортные услуги предоставляются втечение всего срока лечения в стационарных условиях в медицинской организации.
Транспортировка к месту выполнения диагностическихисследований и обратно осуществляется транспортом, в том числе санитарным,предоставленным медицинской организацией, осуществляющей лечение пациента встационарных условиях, либо санитарным транспортом, предоставленным медицинскойорганизацией, оказывающей скорую медицинскую помощь.
Пациент сопровождается к месту выполнениядиагностических исследований и обратно медицинским работником медицинскойорганизации, осуществляющей его лечение в стационарных условиях. Припредоставлении транспортной услуги больному ребенку в возрасте до 4 лет онможет сопровождаться к месту выполнения диагностических исследований и обратнотакже одним из родителей, иным членом семьи или иным законным представителем.
35. Диспансеризация отдельныхкатегорий граждан, включая определенные группы взрослого населения (в возрасте18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, атакже детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью, и других категорий граждан проводится всоответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органомисполнительной власти.
Диспансеризация представляет собой комплексмероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состоянияздоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерногонаблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения всоответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансеризация населения проводится1 раз в 3 года, за исключением отдельных категорий граждан, включая инвалидовВеликой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участниковВеликой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий), лиц, награжденных знаком "Жителюблокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывшихнесовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительногосодержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны,признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий), пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот идетей, находящихся в трудной жизненной ситуации, атакже детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью), которые проходят диспансеризацию ежегодно.
При отсутствии в медицинской организацииврачей-специалистов, необходимых для прохождения диспансеризации населения, втом числе детского, для проведения диспансеризации привлекаются другиемедицинские работники в порядке, установленном федеральным законодательством.
При отсутствии возможности проведения диагностических,лабораторных исследований в медицинской организации для прохождениядиспансеризации населения, в том числе детского, указанные исследованияпроводятся в другой медицинской организации в порядке, установленномфедеральным законодательством.
36. Детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, в случае выявления у них заболеваний, оказывается медицинская помощьвсех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь с учетом сокращения сроков ожидания медицинской помощи,предусмотренных пунктом 25 Программы.
37. Программой устанавливаются целевые значениякритериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которыхпроводится комплексная оценка уровня и динамики доступности и качествамедицинской помощи.
38. Критериями качества медицинской помощи являются:
1) удовлетворенность населениямедицинской помощью, в том числе городского и сельского населения (процентов отчисла опрошенных): 2018 год - 54,0, в том числе городского населения - 54,0,сельского населения - 54,0; 2019 год - 56,0, в том числе городского населения -56,0, сельского населения - 56,0; 2020 год - 59,0, в том числе городскогонаселения - 59,0, сельского населения - 59,0;
2) смертность населения в трудоспособном возрасте(число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения): 2018год - 555,0; 2019 год - 552,0; 2020 год - 550,0;
3) доля умерших в трудоспособном возрасте на дому вобщем количестве умерших в трудоспособном возрасте (процентов): 2018 год -13,25; 2019 год - 13,2; 2020 год - 13,1;
4) материнская смертность (на 100 тыс. человек,родившихся живыми): 2018 год - 11,4; 2019 год - 11,4; 2020 год - 11,4;
5) младенческая смертность, в томчисле в городской и сельской местности (на 1 тыс. человек, родившихся живыми):2018 год - 6,3, в том числе в городской местности - 4,4, сельской местности -8,9; 2019 год - 6,2, в том числе в городской местности - 4,3, сельскойместности - 8,8; 2020 год - 5,9 , в томчисле в городской местности - 4,3, сельской местности - 8,8; (В редакции Постановления Правительства Омской области от22.08.2018 № 245-п)
6) доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общемколичестве умерших в возрасте до 1 года (процентов): 2018 год - 15,0; 2019 год- 14,8; 2020 год - 14,5;
7) смертность детей в возрасте 0 - 4 лет(на 1 тыс. родившихся живыми): 2018 год - 8,0; 2019 год - 7,8; 2020 год - 7,3; (В редакции Постановления Правительства Омской области от22.08.2018 № 245-п)
8) смертность населения, в том числегородского и сельского населения (число умерших на 1 тыс. человек населения):на 2018 год - 11,3, в том числе городского населения - 10,7, сельскогонаселения - 12,8; на 2019 год - 10,9, в том числе городского населения - 10,4,сельского населения - 12,3; на 2020 год - 10,6, в том числе городскогонаселения - 10,1, сельского населения - 12,0;
9) доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общемколичестве умерших в возрасте 0 - 4 лет (процентов): 2018 год - 18,9; 2019 год- 18,5; 2020 год - 18,5;
10) смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100тыс. человек населения соответствующего возраста): 2018 год - 75; 2019 год -75; 2020 год - 75;
11) доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общемколичестве умерших в возрасте 0 - 17 лет (процентов): 2018 год - 24,9; 2019 год- 24,9; 2020 год - 24,9;
12) доля пациентов со злокачественными новообразованиями,состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числепациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете(процентов): 2018 год - 50,65; 2019 год - 50,7; 2020 год - 50,75;
13) доля впервые выявленных случаевфиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаевтуберкулеза в течение года (процентов): 2018 год - 1,5; 2019 год - 1,4; 2020год - 1,3;
14) доля впервые выявленных случаев онкологическихзаболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленныхслучаев онкологических заболеваний в течение года (процентов): 2018 год - 55,5;2019 год - 55,6; 2020 год - 55,7;
15) доля пациентов с инфарктом миокарда,госпитализированных в первые 12 часов от началазаболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктоммиокарда (процентов): 2018 год - 42,0; 2019 год - 45,0; 2020 год - 49,0;
16) доля пациентов с острым инфарктом миокарда,которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов сострым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению (процентов): 2018год - 25,0; 2019 год - 25,2; 2020 год - 25,4;
17) доля пациентов с острым инфарктом миокарда,которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количествепациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению(процентов): 2018 год - 30,1; 2019 год - 33,2; 2020 год - 35,0;
18) доля пациентов с острым иповторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинскойпомощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторныминфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказанамедицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (процентов):2018 год - 11,0; 2019 год - 12,0; 2020 год - 13,0;
19) доля пациентов с острыми цереброваскулярнымиболезнями, госпитализированных в первые 6 часов отначала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острымицереброваскулярными болезнями (процентов): 2018 год - 32,0; 2019 год - 32,3;2020 год - 32,5;
20) доля пациентов с острым ишемическим инсультом,которым проведена тромболитическая терапия в первые 6часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическиминсультом, имеющих показания к ее проведению (процентов): 2018 год - 5,0; 2019год - 5,0; 2020 год - 5,0;
21) количество обоснованных жалоб, в том числе наотказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы(единиц): 2018 год - 98; 2019 год - 97; 2020 год - 96.
39. Критериями доступности медицинской помощиявляются:
1) обеспеченность населения врачами (на 10 тыс.человек населения, включая городское и сельское население), в том числеоказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях: 2018год - 40,2, включая городское население - 36,5, сельское население - 18,1, вамбулаторных условиях - 22,7, в стационарных условиях - 17,5; 2019 год - 40,2,включая городское население - 36,5, сельское население - 18,1, в амбулаторныхусловиях - 22,8, в стационарных условиях - 17,4; 2020 год - 40,2, включаягородское население - 36,5, сельское население - 18,1, в амбулаторных условиях- 22,8, в стационарных условиях - 17,4;
2) обеспеченность населения средним медицинскимперсоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельскоенаселение), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных истационарных условиях: 2018 год - 97,2, включая городское население - 76,4,сельское население - 69,5, в амбулаторных условиях - 43,3, в стационарныхусловиях - 53,9; 2019 год - 97,2, включая городское население- 76,4, сельское население - 69,5, в амбулаторных условиях - 43,3, встационарных условиях - 53,9; 2020 год - 97,2, включая городское население -76,4, сельское население - 69,5, в амбулаторных условиях - 43,3, в стационарныхусловиях - 53,9;
3) доля расходов на оказание медицинской помощи вусловиях дневных стационаров в общих расходах на Программу (процентов): 2018год - 6,2; 2019 год - 6,2; 2020 год - 6,2;
4) доля расходов на оказание медицинской помощи вамбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу(процентов): 2018 год - 2,2; 2019 год - 2,2; 2020 год - 2,2;
5) доля охвата профилактическимимедицинскими осмотрами детей, в том числе городских и сельских жителей(процентов): 2018 год - 95,0, в том числе проживающих в городской местности -95,0, сельской местности - 95,0; 2019 год - 95,0, в том числе проживающих вгородской местности - 95,0, сельской местности - 95,0; 2020 год - 95,0, в томчисле проживающих в городской местности - 95,0, сельской местности - 95,0;
6) доля пациентов, получивших специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числепациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях врамках территориальной программы ОМС (процентов): 2018 год - 0,95; 2019 год -1,0; 2020 год - 1,02;
7) число лиц, проживающих в сельской местности,которым оказана скорая медицинская помощь (на 1 тыс. человек сельскогонаселения): 2018 год - 194,8; 2019 год - 195,0; 2020 год - 195,0;
8) доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерскихпунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, вобщем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов(процентов): 2018 год - 9,4; 2019 год - 9,3; 2020 год - 9,0;
9) доля посещений выездной патронажной службой на домудля оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общемколичестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению (процентов):2018 год - 45,5; 2019 год - 45,6; 2020 год - 45,7;
10) доля женщин, которым проведено экстракорпоральноеоплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием (процентов): 2018 год -21,3; 2019 год - 21,3; 2020 год - 21,3.
IV. Финансовое обеспечение Программы
40. Источниками финансового обеспечения Программыявляются средства федерального бюджета, областного бюджета, средстваобязательного медицинского страхования (бюджета Федерального фонда ОМС, бюджетатерриториального фонда ОМС Омской области).
41. В рамках территориальнойпрограммы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств ОМС, согласно разделу 1 приложения N 3 кПрограмме, при заболеваниях (состояниях), предусмотренных подпунктом 1 пункта 4Программы.
42. В рамках территориальнойпрограммы ОМС осуществляется финансовое обеспечение профилактическихмероприятий, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеванияхи состояниях, указанных в подпункте 1 пункта 4 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотрыотдельных категорий граждан (профилактические медицинские осмотры идиспансеризация отдельных групп взрослого населения (ввозрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан,обучающихся в образовательных организациях по очной форме, медицинские осмотрынесовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи сзанятиями физической культурой и спортом, диспансеризация пребывающих встационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, втом числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью), а также мероприятий по медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно,стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу,применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.
43. За счет субвенций из бюджета Федерального фондаОМС осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинскойпомощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программыОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно разделу 1приложения N 3 к Программе.
44. За счет бюджетных ассигнований бюджетаФедерального фонда ОМС осуществляется:
1) финансовое обеспечениевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС,в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, предусмотренного федеральной программой, оказываемой гражданамРоссийской Федерации федеральными государственными учреждениями, функции иполномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительнойвласти, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;
2) финансовое обеспечениевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС,в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, предусмотренного федеральной программой, оказываемой гражданамРоссийской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения,включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации с 1 января 2019 года.
45. В соответствии с федеральной программой за счетбюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:
1) высокотехнологичной медицинскойпомощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом 2приложения N 3 к Программе за счет дотаций федеральному бюджету в соответствиис Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинскогострахования на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" в целяхпредоставления в порядке, установленном Правительством Российской Федерации,субсидий областному бюджету на софинансирование расходов,возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскимиорганизациями, подведомственными Министерству здравоохранения Омской области;
2) скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в том числе призаболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека,синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствахи расстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой ОМС);
3) медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскимиорганизациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, поперечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;
4) скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включаяпредоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиямитруда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, атакже расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную базовой программой ОМС);
5) медицинской помощи, предусмотренной федеральнымизаконами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
6) лечения граждан Российской Федерации за пределамитерритории Российской Федерации, направленных в порядке, установленномМинистерством здравоохранения Российской Федерации;
7) санаторно-курортного лечения отдельных категорийграждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
8) закупки лекарственных препаратов, предназначенныхдля лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и(или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному вустановленном порядке и утвержденному Правительством Российской Федерации;
9) закупки антивирусных лекарственных препаратов,включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, втом числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;
10) закупки антибактериальных и противотуберкулезныхлекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом смножественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
11) предоставления в установленномпорядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконурасубвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориямграждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимымилекарственными препаратами по рецептам на лекарственные препараты, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федеральногозакона "О государственной социальной помощи";
12) мероприятий, предусмотренныхнациональным календарем профилактических прививок в рамках федеральногозаконодательства; (В редакции ПостановленияПравительства Омской области от25.04.2018 № 106-п)
13) дополнительных мероприятий, установленных всоответствии с законодательством Российской Федерации;
14) медицинской деятельности, связанной с донорствоморганов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).
46. За счет бюджетных ассигнований областного бюджетаосуществляется финансовое обеспечение:
1) скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС,специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе ОМС;
2) скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам;
3) первичной медико-санитарной и специализированноймедицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вбазовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныевирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ,включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а также вобразовательных организациях высшего образования в целяхраннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ), и в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальнойпрограмме ОМС;
4) паллиативной медицинской помощи, оказываемойамбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно,включая хосписы и койки сестринского ухода;
5) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемойв медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохраненияОмской области, в соответствии с разделом 2 приложения N 3 к Программе;
6) зубного протезирования отдельным категориям гражданв соответствии с областным законодательством;
7) транспортировки пациентов, страдающих хроническойпочечной недостаточностью, от места их фактического проживания до местаполучения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.
47. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:
1) обеспечение граждан зарегистрированными вустановленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих ксокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;
2) обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии сфедеральным и областным законодательством;
3) обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныесредства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, всоответствии с федеральным и областным законодательством;
4) пренатальная (дородовая диагностика) нарушенийразвития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственныхи врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, подведомственных Министерству здравоохранения Омской области;
5) обеспечение медицинской деятельности, связанной сдонорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), вмедицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Омскойобласти.
48. Финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, а также медицинское обследование детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию длядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части видовмедицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальнуюпрограмму ОМС, застрахованным лицам осуществляется за счет средств ОМС, в частивидов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в территориальнуюпрограмму ОМС, - за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.
Проведение обязательныхдиагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу поконтракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении в учебном военном центре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовки для прохождения военной службы поконтракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, или на факультетевоенного обучения (военной кафедре) при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеровзапаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программевоенной подготовки солдат, матросов запаса, или в военной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также гражданам, направляемым наальтернативную гражданскую службу, осуществляется за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов и средств ОМС, за исключением случаев,предусмотренных в абзаце третьем настоящего пункта. (Вредакции Постановления Правительства Омской области от13.06.2018 № 164-п)
Финансовое обеспечение медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе илиприравненной к ней службе, а также диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования по направлению военных комиссариатов осуществляется всоответствии с законодательством Российской Федерации и не включено в средниенормативы, установленные Программой.
49. За счет бюджетных ассигнований федеральногобюджета, областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги(выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти, исполнительным органам государственной властисубъектов Российской Федерации соответственно, за исключением видов медицинскойпомощи, оказываемой за счет средств ОМС, в лепрозориях и соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики иборьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрахохраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах(консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрахмедицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи,включенной в базовую программу ОМС), центрах профессиональной патологии исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюросудебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинскихинформационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрахкрови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинскихорганизациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемуюМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляетсяфинансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинскихорганизациях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблениемпсихоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числена приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря); за счет бюджетных ассигнований областного бюджетатакже осуществляется финансовое обеспечение государственных услуг посанаторно-курортному лечению граждан, оказываемых в медицинских организацияхгосударственной системы здравоохранения Омской области, в соответствии с порядкоморганизации санаторно-курортного лечения, утверждаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации.
V. Нормативы объема медицинскойпомощи, нормативы финансовых
затрат на единицу объема медицинскойпомощи, подушевые
нормативы финансирования, структуратарифов на оплату
медицинской помощи и способы оплатымедицинской помощи
50. Нормативы объема медицинской помощи по видам,условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицахобъема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - врасчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощииспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой, и в среднем составляют:
1) для скорой медицинской помощи внемедицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2018 - 2020 годы врамках территориальной программы ОМС - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо(за исключением санитарно-авиационной эвакуации), в том числе для медицинскихорганизаций: первого уровня оказания медицинской помощи (далее - уровень) -0,276 вызова на 1 застрахованное лицо, второго уровня - 0,012 вызова на 1застрахованное лицо, третьего уровня - 0,012 вызова на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета - 0,003 вызова на 1 жителя, в том числе для медицинскийорганизаций: первого уровня - 0,0 вызова на 1 жителя, второго уровня - 0,002вызова на 1 жителя, третьего уровня - 0,001 вызова на 1 жителя;
2) для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включаяпосещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями,в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, заисключением зубного протезирования), в рамках территориальной программы ОМС на2018 - 2020 годы - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, в томчисле для медицинских организаций: первого уровня - 1,52 посещения на 1застрахованное лицо, второго уровня - 0,22 посещения на 1 застрахованное лицо,третьего уровня - 0,61 посещения на 1 застрахованное лицо; засчет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2018 - 2020 годы - 0,7 посещенияна 1 жителя, в том числе для медицинских организаций: первого уровня - 0,22посещения на 1 жителя, второго уровня - 0,38 посещения на 1 жителя, третьегоуровня - 0,1 посещения на 1 жителя (включая посещения по оказанию паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому);
3) для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамкахтерриториальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 1,98 обращения(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе всвязи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводуодного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, в том числе длямедицинских организаций: первого уровня - 1,36 обращения на 1застрахованное лицо, второго уровня - 0,24 обращения на 1 застрахованное лицо,третьего уровня - 0,38 обращения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований областного бюджета на 2018 - 2020 годы - 0,2 обращения на 1жителя, в том числе для медицинских организаций: первого уровня - 0,04обращения на 1 жителя, второго уровня - 0,1 обращения на 1 жителя, третьегоуровня - 0,06 обращения на 1 жителя;
4) для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальнойпрограммы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, втом числе для медицинских организаций: первого уровня - 0,38 посещения на 1застрахованное лицо, второго уровня - 0,06 посещения на 1 застрахованное лицо,третьего уровня - 0,12 посещения на 1 застрахованное лицо;
5) для медицинской помощи в условияхдневных стационаров в рамках территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы- 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинскихорганизаций: первого уровня - 0,03 случая лечения на 1 застрахованное лицо,второго уровня - 0,01 случая лечения на 1 застрахованное лицо, третьего уровня- 0,02 случая лечения на 1 застрахованное лицо; за счетбюджетных ассигнований областного бюджета на 2018 - 2020 годы - 0,004 случаялечения на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций: первого уровня -0,0 случая лечения на 1 жителя, второго уровня - 0,002 случая лечения на 1жителя, третьего уровня - 0,002 случая лечения на 1 жителя;
6) для специализированной медицинскойпомощи в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС на 2018 -2020 годы - 0,17390 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числедля медицинских организаций: первого уровня - 0,03033 случая госпитализации на1 застрахованное лицо, второго уровня - 0,02453 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, третьего уровня - 0,11904 случая госпитализации на 1застрахованное лицо; в том числе для медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы ОМС на2018 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,058койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,070 койко-дня на 1застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет сучетом реальной потребности: на 2018 год - 0,012 койко-дня на 1 застрахованноелицо, на 2019 год - 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год -0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо), в том числе для медицинскихорганизаций: первого уровня - 0,0 койко-дня на 1 застрахованное лицо, второгоуровня - 0,007 койко-дня на 1 застрахованное лицо,третьего уровня - 0,041 койко-дня на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований областного бюджета на 2018 - 2020 годы - 0,016 случаягоспитализации на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций: первогоуровня - 0,002 случая госпитализации на 1 жителя, второго уровня - 0,012 случаягоспитализации на 1 жителя, третьего уровня - 0,002 случая госпитализации на 1жителя;
7) для паллиативной медицинскойпомощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода)за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2018 - 2020 годы - 0,092койко-дня на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций: первого уровня- 0,04 койко-дня на 1 жителя, второго уровня - 0,048 койко-дня на 1 жителя,третьего уровня - 0,004 койко-дня на 1 жителя.
51. Объем высокотехнологичной медицинской помощи вцелом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2018 - 2020 годы - 0,006случая госпитализации.
52. Объем медицинской помощи, оказываемой в рамкахПрограммы в соответствии с законодательством Российской Федерации об ОМС,определен в приложении N 5 к Программе.
53. Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу ОМС, включается внормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарныхусловиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.
Медицинская помощь, оказываемая застрахованным по ОМСгражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, внемедицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в амбулаторных истационарных условиях, обеспечивается за счет средств ОМС.
54. Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2018 год всреднем составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счетсредств областного бюджета - 11 272,8 рубля, за счет средств ОМС - 2 424,8рубля;
2) на 1 посещение с профилактическойи иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 457,8 рубля, за счет средствОМС - 494,6 рубля; (В редакции Постановления Правительства Омской области от25.04.2018 № 106-п)
3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1 327,5рубля, за счет средств ОМС - 1392,0 рубля; (В редакции Постановления Правительства Омской области от25.04.2018 № 106-п)
4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи внеотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 631,4 рубля;
5) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаровза счет средств областного бюджета - 13 561,9 рубля, за счет средств ОМС - 15935,3 рубля (с учетом расходов на оказание медицинской помощи в центрах(подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня);
6) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств областного бюджета - 78 568,6 рубля, за счет средствОМС - 32 602,4 рубля;
7) на 1 койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств ОМС - 2 535,8 рубля;
8) на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счетсредств областного бюджета - 2 103,6 рубля.
55. Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2019 и 2020годы в среднем составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счетсредств областного бюджета - 11 272,8 рубля на 2019 год, 11 272,8 рубля на 2020год, за счет средств ОМС - 2 509,9 рубля на 2019 год, 2 606,1 рубля на 2020год;
2) на 1 посещение с профилактическойи иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 476,1 рубля на 2019 год, 495,2рубля на 2020 год, за счет средств ОМС - 509,4 рубля на 2019 год , 527,6рубля на 2020 год;
3) на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета - 1 380,6 рубля на 2019 год, 1 435,9 рубля на 2020 год, засчет средств ОМС - 1 426,8 рубля на 2019 год, 1 477,8 рубля на 2020 год;
4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи внеотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 652,0 рубля на2019 год, 675,4 рубля на 2020 год;
5) на 1 случай лечения в условияхдневных стационаров за счет средств областного бюджета - 14 104,4 рубля на 2019год, 14 668,6 рубля на 2020 год, за счет средств ОМС - 16 575,5 рубля на 2019год, 17 298,6 рубля на 2020 год (с учетом расходов на оказание медицинскойпомощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня);
6) на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 81 711,4 рубля на2019 год, 84 979,9 рубля на 2020 год, за счет средств ОМС - 33 934,5 рубля на2019 год, 35 440,5 рубля на 2020 год;
7) на 1 койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств ОМС - 2 639,3 рубля на 2019 год, 2756,5 рубля на 2020 год;
8) на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счетсредств областного бюджета - 2 187,7 рубля на 2019 год, 2 275,3 рубля на 2020год.
56. Структура тарифа на оплатумедицинской помощи по ОМС включает в себя расходы на заработную плату,начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств,расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинскогоинструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы наоплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых вдругих учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории идиагностического оборудования), организации питания(при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечениеработников медицинских организаций, установленное законодательством РоссийскойФедерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100тыс. рублей за единицу.
57. Подушевые нормативыфинансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федеральногобюджета), в среднем составляют: за счет бюджетных ассигнований областногобюджета (в расчете на 1 жителя) в 2018 году - 3 802,6 рубля, в 2019 году - 3954,6 рубля, в 2020 году - 4 112,8 рубля, за счет средств ОМС на финансированиетерриториальной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда ОМС (врасчете на 1 застрахованное лицо) в 2018 году - 11785,8 рубля, в 2019 году - 12 218,1 рубля, в 2020 году - 12 706,9 рубля.
58. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМСформируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМСспособами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную платувключают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в томчисле денежные выплаты:
1) врачам-терапевтам участковым,врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам),медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатровучастковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
2) медицинским работникам фельдшерско-акушерскихпунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам(акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным)за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
3) врачам, фельдшерам и медицинским сестраммедицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказаннуюскорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
4) врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощьв амбулаторных условиях.
59. При реализации территориальной программы ОМСприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам по ОМС:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:
- за единицу объема медицинской помощи - замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)(используется при оплате медицинской помощи, оказанной за пределами Омскойобласти лицам, застрахованным на территории Омской области, а также в отдельныхмедицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
- по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в томчисле с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иныхмедицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
2) при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
- за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);
- за прерванный случай оказания медицинской помощи припереводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выпискепациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшеголечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований,оказании услуг диализа;
3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условияхдневного стационара:
- за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);
- за прерванный случай оказания медицинской помощи припереводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выпискепациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшеголечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований,оказании услуг диализа;
4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.
60. Стоимость территориальной программы ОМС поисточникам финансового обеспечения на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020годов приведена в приложении N 6 к Программе.
61. Стоимость территориальной программы ОМС по видам иусловиям оказания медицинской помощи на 2018 год приведена в приложении N 7 кПрограмме.
Приложение N 1
к Территориальной программе государственных
гарантий бесплатного оказаниягражданам
медицинской помощи в Омской области
на 2018 год и на плановый период
2019 и 2020 годов
ПЕРЕЧЕНЬ
лекарственныхпрепаратов для медицинского применения,
отпускаемыхнаселению в соответствии с Перечнем групп
населенияи категорий заболеваний, при амбулаторном лечении
которых лекарственные средства иизделия медицинского
назначенияотпускаются по рецептам врачей бесплатно,
а также всоответствии с Перечнем групп населения,
приамбулаторном лечении которых лекарственные средства
отпускаютсяпо рецептам врачей с пятидесятипроцентной
скидкой
(В редакции ПостановленияПравительства Омской области от 22.08.2018 № 245-п )
| Код анатомо-терапевтическо-химической классификации | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Лекарственные препараты для медицинского применения | Лекарственные формы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| A | Пищеварительный тракт и обмен веществ | | |
| A02 | Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности | | |
| A02B | Препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | | |
| A02BA | Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов | Ранитидин | Таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| Фамотидин | Таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| A02BC | Ингибиторы протонного насоса | Омепразол | Капсулы |
| A03 | Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | | |
| A03A | Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | | |
| A03AD | Папаверин и его производные | Дротаверин | Таблетки |
| A03F | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | | |
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | Метоклопрамид | Таблетки; раствор для приема внутрь |
| A04 | Противорвотные препараты | | |
| A04A | Противорвотные препараты | | |
| A04AA | Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов | Ондансетрон | Таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| A05 | Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей | | |
| A05B | Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства | | |
| A05BA | Препараты для лечения заболеваний печени | Фосфолипиды + Глицирризиновая кислота | Капсулы |
| A06 | Слабительные средства | | |
| A06A | Слабительные средства | | |
| A06AB | Контактные слабительные средства | Бисакодил | Суппозитории ректальные |
| Сеннозиды A и B | Таблетки | ||
| A06AD | Осмотические слабительные средства | Лактулоза | Сироп |
| A07 | Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | | |
| A07B | Адсорбирующие кишечные препараты | | |
| A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | Смектит диоктаэдрический | Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
| A07D | Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | | |
| A07DA | Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | Лоперамид | Капсулы; таблетки |
| A07E | Кишечные противовоспалительные препараты | | |
| A07EC | Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты | Сульфасалазин | Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| A07F | Противодиарейные микроорганизмы | | |
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | Бифидобактерии бифидум | Лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения |
| A09 | Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | | |
| A09A | Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | | |
| A09AA | Ферментные препараты | Панкреатин | Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
| A10 | Препараты для лечения сахарного диабета | | |
| A10A | Инсулины и их аналоги | | |
| A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | Инсулин аспарт | Раствор для подкожного и внутривенного введения |
| Инсулин глулизин | Раствор для подкожного введения | ||
| Инсулин лизпро | Раствор для внутривенного и подкожного введения | ||
| Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | Раствор для инъекций | ||
| A10AC | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) | Суспензия для подкожного введения |
| A10AD | Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | Инсулин аспарт двухфазный | Суспензия для подкожного введения |
| Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) | Суспензия для подкожного введения | ||
| Инсулин лизпро двухфазный | Суспензия для подкожного введения | ||
| A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | Инсулин гларгин | Раствор для подкожного введения |
| Инсулин деглудек | Раствор для подкожного введения | ||
| Инсулин детемир | Раствор для подкожного введения | ||
| A10B | Гипогликемические препараты, кроме инсулинов | | |
| A10BA | Бигуаниды | Метформин | Таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| A10BB | Производные сульфонилмочевины | Глибенкламид | Таблетки |
| Гликлазид | Таблетки; таблетки с модифицированным высвобождением | ||
| A10BX | Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | Репаглинид | Таблетки |
| A11 | Витамины | | |
| A11C | Витамины A и D, включая их комбинации | | |
| A11CA | Витамин A | Ретинол | Драже |
| A11CC | Витамин D и его аналоги | Колекальциферол | Капли для приема внутрь |
| A11D | Витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12 | | |
| A11DA | Витамин B1 | Тиамин | Раствор для внутримышечного введения |
| A11G | Аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами | | |
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин C) | Аскорбиновая кислота | Драже; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приема внутрь; таблетки |
| A11H | Другие витаминные препараты | | |
| A11HA | Другие витаминные препараты | Пиридоксин | Раствор для инъекций |
| A12 | Минеральные добавки | | |
| A12A | Препараты кальция | | |
| A12AA | Препараты кальция | Кальция глюконат | Таблетки |
| A12C | Другие минеральные добавки | | |
| A12CX | Другие минеральные вещества | Калия и магния аспарагинат | Таблетки |
| A16 | Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | | |
| A16A | Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | | |
| A16AX | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | Тиоктовая кислота | Капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| B | Кровь и система кроветворения | | |
| B01 | Антитромботические средства | | |
| B01A | Антитромботические средства | | |
|
|