Приложение к Приказу от 25.08.2017 г № 63 Порядок

Форма


                                                   Министерство образования
                                                             Омской области
                                  ЗАЯВКА
       на финансирование субсидий юридическим лицам (за исключением
        государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальным
          предпринимателям - производителям товаров, работ, услуг
            в сфере дошкольного образования (далее - субсидия)
___________________________________________________________________________
        (полное наименование юридического лица (ФИО индивидуального
                             предпринимателя))
                      на _______________ 20____ года
                             (месяц)

Объем средств субсидии, рублей Среднесписочная численность детей дошкольного возраста с тяжелыми нарушениями речи Число дней пребывания детей с тяжелыми нарушениями речи с начала года

___________________________________   ___________   _______________________
(руководитель юридического лица,       (подпись)      (инициалы, фамилия)
    индивидуальный предприниматель)
______________________________   _____________   _______________________
(главный бухгалтер)                (подпись)       (инициалы, фамилия)
"___" ______________ 20___ года
М.П.

_______________