Постановление Правительства Омской области от 25.12.2019 № 460-п
О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов
ПРАВИТЕЛЬСТВООМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25декабря 2019 года N 460-п
г. Омск
ОТерриториальной программе государственных гарантий
бесплатногооказания гражданам медицинской помощи
в Омскойобласти на 2020 год и на плановый период
2021 и2022 годов
(Вредакции Постановлений Правительства Омской области
от29.04.2020 г. № 152-п; от23.06.2020 г. № 236-п;
от19.08.2020 г. № 330-п ; от11.11.2020 г. № 464-п)
В целях обеспечения конституционныхправ граждан на бесплатную медицинскую помощь в Омской области в соответствии сПрограммой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года N1610, Правительство Омской области постановляет:
Утвердить прилагаемую Территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вОмской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.
Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Омской области В.П.Бойко
Приложение
к постановлению Правительства Омскойобласти
от 25 декабря 2019 года N 460-п
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА
государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
медицинскойпомощи в Омской области на 2020 год
и наплановый период 2021 и 2022 годов
(Вредакции Постановлений Правительства Омской области
от29.04.2020 г. № 152-п; от23.06.2020 г. № 236-п;
I. Общиеположения
1. Территориальная программа государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2020 годи на плановый период 2021 и 2022 годов (далее - Программа) устанавливает:
1) перечень заболеваний (состояний)и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с нихплаты за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджетатерриториального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ОМС)Омской области;
2) порядок и условия предоставления медицинскойпомощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановомпорядке;
3) порядок реализации установленного законодательствомРоссийской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Омскойобласти;
4) перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Программы, в том числе территориальной программы ОМС (с указаниеммедицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в томчисле в рамках диспансеризации);
5) перечень лекарственных препаратовдля медицинского применения (далее - лекарственные препараты), отпускаемыхнаселению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии сПеречнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныесредства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой (далее -Перечень лекарственных препаратов), согласно приложению N 1 к Программе;
6) объем медицинской помощи, оказываемой в рамкахПрограммы в соответствии с законодательством Российской Федерации об ОМС;
7) объем медицинской помощи в расчете на одногожителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания,подушевой норматив финансирования;
8) перечень мероприятий по профилактике заболеваний иформированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы;
9) порядок и размеры возмещения расходов, связанных соказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскойорганизацией, не участвующей в реализации Программы, согласно приложению N 2 кПрограмме;
10) целевые значения критериевдоступности и качества медицинской помощи в соответствии с критериями,установленными Программой государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 7декабря 2019 года N 1610 (далее - федеральная программа).
2. Программа включает в себя территориальную программуОМС, установленную в соответствии с законодательством Российской Федерации обОМС, которая предусматривает виды и условия оказания медицинской помощи(включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховыхслучаев, установленные базовой программой ОМС, определяет с учетом структурызаболеваемости в Омской области значения нормативов объемов предоставлениямедицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо,нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинскойпомощи в расчете на одно застрахованное лицо, норматива финансового обеспечениятерриториальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо, способыоплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС натерритории Омской области, структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМСна территории Омской области, а также содержит реестр медицинскихорганизаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2020году, и целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.
3. Программа сформирована с учетомпорядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи иклинических рекомендаций, особенностей половозрастного состава населения Омскойобласти, уровня и структуры заболеваемости населения Омской области, основанныхна данных медицинской статистики, климатических и географических особенностейОмской области и транспортной доступности медицинских организаций,сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, втом числе уплаты страховых взносов на ОМС неработающего населения впорядке, установленном законодательством Российской Федерации об ОМС.
II.Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов
медицинскойпомощи, оказываемой гражданам без взимания с них
платы засчет бюджетных ассигнований областного бюджета
и средствбюджета территориального фонда ОМС Омской области
4. В рамках Программы гражданам без взимания с нихплаты предоставляется медицинская помощь:
1) за счет средств бюджета территориального фонда ОМСОмской области при следующих заболеваниях (состояниях):
- инфекционные (включая новуюкоронавирусную инфекцию (COVID-19)) и паразитарные болезни, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза;
(Дополнен - Постановление ПравительстваОмской области от29.04.2020 г. № 152-п)
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения, в том числе болезниполости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительнойткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей вперинатальный период;
2) за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита,туберкулезе, симптомах, признаках и отклонениях от нормы, не отнесенных кзаболеваниям и состояниям, выявленных при клинических и лабораторныхисследованиях, а также при психических расстройствах и расстройствах поведения,в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.
5. В рамках Программы (за исключением медицинскойпомощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно оказываются:
1) первичная медико-санитарная помощь, в том числепервичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированнаямедико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь, в том числепаллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, ипаллиативная специализированная медицинская помощь.
6. Первичная медико-санитарнаяпомощь является основой системы оказания медицинской помощи, осуществляется потерриториально-участковому принципу с учетом реализации прав граждан на выбормедицинской организации и врача, в том числе врача общей практики (семейноговрача), и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечениюзаболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течениембеременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническомупросвещению населения.
7. Специализированная медицинская помощь включает всебя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе впериод беременности, родов и послеродовой период), требующих использованияспециальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскуюреабилитацию.
8. Высокотехнологичная медицинскаяпомощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает всебя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.
9. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаясячастью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскимиорганизациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, содержащим в том числе методы лечения иисточники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,согласно приложению N 3 к Программе.
10. Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.
11. При оказании скорой медицинскойпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
12. Паллиативная медицинская помощь представляет собойкомплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятияпсихологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качестважизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, другихтяжелых проявлений заболевания.
Медицинские организации, оказывающиепаллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками ииными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами,осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а такжеорганизациями социального обслуживания, религиозными организациями,организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе вцелях предоставления такому пациенту социальных услуг , мерсоциальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которойпациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организуетоказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками,включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерскихпунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выезднымипатронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями,оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающиеспециализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случаевыявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выпискиуказанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированнуюмедицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях иусловиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которойтакой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, илиблизлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающуюпервичную медико-санитарную помощь.
12.1. В целях оказания гражданам,находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинскойпомощи Министерством здравоохранения Омской области организуется взаимодействиестационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскимиорганизациями.
В отношении лиц, находящихся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, в рамках базовой программы ОМС с привлечениемблизлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличиихронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками,установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации идиспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, переводятся в специализированныемедицинские организации в сроки, установленные Программой.
(Введен - Постановление ПравительстваОмской области от29.04.2020 г. № 152-п)
III.Порядок и условия предоставления медицинской помощи,
в томчисле сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой
в плановомпорядке
13. В рамках Программы медицинская помощь оказываетсяв медицинских организациях, участвующих в 2020 году в реализации Программы, втом числе территориальной программы ОМС, по перечню согласно приложению N 4 кПрограмме.
14. При оказании первичноймедико-санитарной помощи в плановой форме выбор врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общейпрактики (семейного врача) или фельдшера (далее - врачи первичного звена)осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшимдееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка додостижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полномобъеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями), из числа врачей первичного звена,перечень которых ему предоставляется при выборе медицинской организации в порядке,утвержденном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функциипо выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовомурегулированию в сфере здравоохранения (далее - уполномоченный федеральный органисполнительной власти), с учетом их согласия не чаще чем один раз в год (заисключением случаев замены медицинской организации).
15. При оказании специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме выборврача осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшимдееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка додостижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полномобъеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законнымипредставителями), из числа врачей-специалистов медицинской организации,оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь, выбранной им в порядке, утвержденном уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти, с учетом согласия врача. Лечащийврач, назначенный пациенту руководителем медицинской организации (подразделениямедицинской организации), может быть заменен по требованию пациента.
16. При отсутствии волеизъявления гражданина о выбореврача первичного звена при оказании первичной медико-санитарной помощи вплановой форме прикрепление гражданина к врачам первичного звена осуществляетсяруководителем медицинской организации с учетом рекомендуемой численностиприкрепленного населения на врачебных участках, фельдшерских участках.
17. При отсутствии волеизъявления гражданина о выбореврача при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи в плановой форме прикрепление гражданина к лечащему врачуосуществляет руководитель соответствующего структурного подразделениямедицинской организации, в которой гражданину оказывается специализированная, втом числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
18. При невозможности оказанияпервичной медико-санитарной помощи в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи, предоставляемойбесплатно в рамках Программы, в медицинской организации, в которой находится намедицинском обслуживании гражданин, медицинская помощь оказывается в соответствиис Программой в других медицинских организациях, участвующих в ее реализации, понаправлению лечащего врача в соответствии с заключенными между ними договорами.
19. Назначение лечения, в том числе виды и объемыобследований, осуществляется лечащим врачом в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи, а в случаях,установленных федеральным законодательством, - консилиумом врачей, врачебнойкомиссией.
20. При оказании медицинской помощи в плановой формеустанавливаются следующие сроки ожидания:
1) в амбулаторных условиях прием гражданина, посещениеего на дому врачом первичного звена и иными медицинскими работниками со средниммедицинским образованием - не более 24 часов с момента обращения гражданина вмедицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;
2) проведение консультаций врачей-специалистов (заисключением подозрения на онкологическое заболевание) при оказании первичнойспециализированной медико-санитарной помощи - не более 14 рабочих дней со дняобращения гражданина в медицинскую организацию, в которой ведут приемсоответствующие врачи-специалисты;
3) проведение консультаций врачей-специалистов вслучае подозрения на онкологическое заболевание - не более 3 рабочих дней;
4) проведение диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнаядиагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи - не более 14 рабочих дней со дняназначения исследований (за исключением исследований при подозрении наонкологическое заболевание);
5) проведение компьютерной томографии (включаяоднофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонанснойтомографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (заисключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) - неболее 14 рабочих дней со дня назначения;
6) проведение диагностических инструментальных илабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание -не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
7) установление диспансерного наблюденияврача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием - не более3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;
8) оказание медицинской помощи в условиях дневногостационара по медицинским показаниям согласно направлению лечащего врача - неболее 14 календарных дней с даты обращения гражданинав медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в условиях дневногостационара;
9) оказание специализированной (заисключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц,находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, - не более 14рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (приусловии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачомсроки), а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не более 7 рабочихдней с момента гистологической верификации опухоли или с моментаустановления предварительного диагноза заболевания (состояния).
21. В медицинских организациях,оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях,ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой вплановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, втом числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети"Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в областиперсональных данных.
22. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарнойпомощи в неотложной форме не должен превышать 2 часов с момента обращениягражданина в медицинскую организацию.
23. Время доезда до пациента бригад скорой медицинскойпомощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должнопревышать 20 минут с момента ее вызова.
24. Право внеочередного оказания медицинской помощиотдельным категориям граждан, установленное законодательством РоссийскойФедерации, реализуется в медицинских организациях на основании документа,подтверждающего принадлежность гражданина к указанной категории граждан, приналичии медицинских показаний.
Внеочередное оказание медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в плановой форме предусматривает сокращение сроков ожиданиямедицинской помощи, установленных Программой, которые составляют:
1) проведение консультацийврачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание)при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи - не более 7рабочих дней со дня обращения гражданина в медицинскую организацию, в которойведут прием соответствующие врачи-специалисты;
2) проведение диагностических инструментальных, лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 7рабочих дней со дня назначения исследований;
3) оказание медицинской помощи в условиях дневногостационара по медицинским показаниям согласно направлению лечащего врача - неболее 7 рабочих дней с даты обращения гражданина вмедицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в условиях дневногостационара;
4) оказание специализированной (за исключениемвысокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся встационарных организациях социального обслуживания, - не более 7 календарныхдней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условииобращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
В случае обращения одновременно нескольких граждан,имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, медицинская помощь вплановой форме оказывается им исходя из очередности обращений таких граждан.
25. Обеспечение гражданлекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом"Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями,включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинскихизделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи, осуществляется в рамках Программы при оказании:
1) первичной медико-санитарной помощи:
- в амбулаторных условиях в неотложной форме;
- в амбулаторных условиях в плановой форме по профилю"Стоматология";
- в амбулаторных условиях в плановой форме припроведении заместительной почечной терапии методами гемодиализа иперитонеального диализа;
- в условиях дневного стационара во всех формах;
2) специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и в условияхдневного стационара во всех формах;
3) скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи в экстренной и неотложной формах внемедицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях;
4) паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях и условиях дневного стационара во всех формах, а также при посещенияхна дому.
26. При оказании в рамках Программыпервичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях в плановой форме отдельные группы граждан и лица,страдающие отдельными категориями заболеваний, в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации и законодательством Омской области обеспечиваются помедицинским показаниям с учетом стандартов медицинской помощи лекарственнымипрепаратами и медицинскими изделиями по рецептам врачей бесплатно или спятидесятипроцентной скидкой в соответствии сПеречнем лекарственных препаратов.
27. При оказании первичнойспециализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара,специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях и условиях дневного стационара, паллиативной медицинскойпомощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара во всех формах вмедицинских организациях в рамках Программы граждане обеспечиваются помедицинским показаниям и с учетом стандартов медицинской помощи донорскойкровью и (или) ее компонентами.
28. В рамках Программы помедицинским показаниям и с учетом стандартов медицинской помощи осуществляетсяобеспечение граждан при оказании специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи встационарных условиях во всех формах лечебным питанием по назначению врача понормам, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,а также обеспечение отдельных категорий граждан в соответствии сзаконодательством Российской Федерации при оказаниипервичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях во всех формахспециализированными продуктами лечебного питания, за исключением лечебногопитания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желаниюпациента.
29. Обеспечение граждан в рамках оказания паллиативноймедицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, атакже наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами при посещениях на дому осуществляется в порядке согласно приложениюN 5 к Программе.
30. В рамках Программы в соответствии сзаконодательством Российской Федерации в медицинских организациях,подведомственных Министерству здравоохранения Омской области, осуществляютсяследующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здоровогообраза жизни:
1) проведение профилактических прививок, включенных внациональный календарь профилактических прививок и календарь профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям;
2) диспансерное наблюдение граждан, страдающихсоциально значимыми заболеваниями, и граждан, страдающих заболеваниями,представляющими опасность для окружающих, а также граждан, страдающиххроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;
3) проведение профилактических медицинских осмотров, втом числе в рамках диспансеризации, не реже 1 раза в год;
4) диспансерное наблюдение женщин в периодбеременности и послеродовой период;
5) проведение патронажа в период беременности женщин,находящихся в трудной жизненной ситуации;
6) оказание консультативной, психологической и медико-социальной помощи женщинам в период беременности ипослеродовой период;
7) диспансерное наблюдение детей с хроническимизаболеваниями и детей-инвалидов;
8) оказание консультативной помощи несовершеннолетним,направленной на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья;
9) профилактические мероприятия в целях выявлениятуберкулеза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, злокачественныхновообразований, сифилиса;
10) комплексное обследование (1 раз в год),диспансерное наблюдение граждан в центрах здоровья;
11) индивидуальное консультированиеграждан по вопросам ведения здорового образа жизни, включая рекомендации порациональному питанию, двигательной активности, занятиям физической культурой испортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене иуправлению стрессом, профилактике факторов риска развития неинфекционныхзаболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью членов своейсемьи, принципам ответственного родительства в центрах здоровья.
31. В рамках Программы создаются следующие условия дляпребывания гражданина в медицинской организации при оказании медицинской помощив стационарных условиях:
1) круглосуточное медицинское наблюдение и лечение вусловиях, соответствующих государственным санитарно-эпидемиологическимправилам;
2) предоставление спального места и лечебного питания;
3) предоставление по медицинским показаниям постаиндивидуального ухода;
4) размещение в палатах вместимостью в соответствии сгосударственными санитарно-эпидемиологическими правилами;
5) допуск адвоката или законного представителя для защитыправ гражданина;
6) предоставление условий для отправления религиозныхобрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, если это ненарушает внутренний распорядок медицинской организации;
7) предоставление возможности одномуиз родителей, иному члену семьи или иному законному представителю находиться вмедицинской организации в течение всего периода лечения совместно с больнымребенком в возрасте до 4 лет, а также с больным ребенком старше указанноговозраста - при наличии медицинских показаний с предоставлением питания испального места (при отсутствии медицинских показаний - без предоставленияпитания и спального места).
32. При оказании медицинской помощи в стационарныхусловиях осуществляется лечение сопутствующего заболевания, влияющего натяжесть и течение основного заболевания.
33. При оказании медицинской помощив рамках Программы пациенты размещаются в маломестных палатах не более 2 мест(боксах) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний кразмещению пациентов в маломестных палатах (боксах), указанных в перечне,утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н, а именно:
1) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ);
2) кистозный фиброз (муковисцидоз);
3) злокачественные новообразования лимфоидной,кроветворной и родственных тканей;
4) термические и химические ожоги;
5) заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком иливанкомицинрезистентным энтерококком:
- пневмония;
- менингит;
- остеомиелит;
- острый и подострый инфекционный эндокардит;
- инфекционно-токсический шок;
- сепсис;
- недержание кала (энкопрез);
- недержание мочи;
- заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
6) некоторые инфекционные и паразитарные болезни.
Совместное размещение пациентов в маломестных палатах(боксах) допускается с учетом нозологических форм заболеваний, пола и тяжестисостояния пациента.
34. В рамках Программы пациенту, находящемуся вмедицинской организации на лечении в стационарных условиях, предоставляютсятранспортные услуги в случае необходимости проведения такому пациентудиагностических исследований в целях выполнения порядков оказания медицинскойпомощи и стандартов медицинской помощи (при отсутствии возможности ихпроведения медицинской организацией, осуществляющей лечение пациента встационарных условиях).
Указанные транспортные услуги предоставляются втечение всего срока лечения в стационарных условиях в медицинской организации.
Транспортировка к месту выполнения диагностическихисследований и обратно осуществляется транспортом, в том числе санитарным,предоставленным медицинской организацией, осуществляющей лечение пациента встационарных условиях, либо санитарным транспортом, предоставленным медицинскойорганизацией, оказывающей скорую медицинскую помощь.
Пациент сопровождается к месту выполнениядиагностических исследований и обратно медицинским работником медицинскойорганизации, осуществляющей его лечение в стационарных условиях. При предоставлениитранспортной услуги больному ребенку в возрасте до 4 лет он можетсопровождаться к месту выполнения диагностических исследований и обратно такжеодним из родителей, иным членом семьи или иным законным представителем.
35. Диспансеризация отдельных категорийграждан, включая определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет истарше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарныхорганизациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, атакже детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью, и других категорий граждан проводится всоответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органомисполнительной власти.
Диспансеризация представляет собой комплексмероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состоянияздоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерногонаблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения всоответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансеризация населения проводится1 раз в 3 года, за исключением отдельных категорий граждан, включая граждан ввозрасте 40 лет и старше, инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидовбоевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставшихинвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин(кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий), лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда " и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий), бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто,других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками впериод Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидностькоторых наступила вследствие их противоправных действий), работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсиипо старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такоговозраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости илипенсии за выслугу лет, пребывающих в стационарных организациях детей-сирот идетей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью, которые проходят диспансеризацию ежегодно.
При отсутствии в медицинской организацииврачей-специалистов, необходимых для прохождения диспансеризации населения, втом числе детского, для проведения диспансеризации привлекаются другиемедицинские работники в порядке, установленном федеральным законодательством.
При отсутствии возможности проведения диагностических,лабораторных исследований в медицинской организации для прохождениядиспансеризации населения, в том числе детского, указанные исследованияпроводятся в другой медицинской организации в порядке, установленномфедеральным законодательством.
36. В рамках проведения профилактических мероприятийМинистерство здравоохранения Омской области обеспечивает организациюпрохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, втом числе в вечерние часы и в субботу, а также предоставляет гражданамвозможность дистанционной записи на медицинские исследования.
Профилактические мероприятия организуютсяв том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний,формирующих основные причины смертности населения.
Министерство здравоохранения Омской области размещаетна своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети"Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которыхграждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включаядиспансеризацию, в соответствии с перечнем согласно приложению N 4 к Программе.
При необходимости для проведения медицинскихисследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров,диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
Оплата труда медицинских работников по проведениюпрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерациис учетом работы за пределами установленной для нихпродолжительности рабочего времени.
37. Детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, в случае выявления у них заболеваний оказывается медицинская помощьвсех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь, с учетом сокращения сроков ожидания медицинской помощи,предусмотренных пунктом 24 Программы.
38. Программой устанавливаются целевые значениякритериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которыхпроводится комплексная оценка уровня и динамики доступности и качествамедицинской помощи.
39. Критериями доступности медицинской помощиявляются:
1) обеспеченность населения врачами (на 10 тыс.человек населения, включая городское и сельское население), в том числеоказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях: 2020год - 41,0, включая городское население - 55,1, сельское население - 18,6, вамбулаторных условиях - 22,7, в стационарных условиях - 16,1; 2021 год - 41,3,включая городское население - 55,3, сельское население - 18,9, в амбулаторныхусловиях - 22,9, в стационарных условиях - 16,1; 2022 год - 41,7, включаягородское население - 55,5, сельское население - 19, в амбулаторных условиях -23,0, в стационарных условиях - 16,1;
2) обеспеченность населения средним медицинскимперсоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельскоенаселение), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных истационарных условиях: 2020 год - 99,5, включая городское население - 77,2,сельское население - 67,2, в амбулаторных условиях - 43,2, в стационарныхусловиях - 45,9; 2021 год - 101,0, включая городскоенаселение - 78,0, сельское население - 67,6, в амбулаторных условиях - 43,6, встационарных условиях - 46; 2022 год - 103,0, включая городское население -78,2, сельское население - 68, в амбулаторных условиях - 43,9, в стационарныхусловиях - 46;
3) доля расходов на оказание медицинской помощи вусловиях дневных стационаров в общих расходах на Программу (процентов): 2020год - 9,5; 2021 год - 9,8; 2022 год - 10,0;
4) доля расходов на оказание медицинской помощи вамбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу(процентов): 2020 год - 2,5; 2021 год - 2,6; 2022 год - 2,7;
5) доля охвата диспансеризацией взрослого населения,подлежащего диспансеризации (процентов): 2020 год - 95,0; 2021 год - 95,0; 2022год - 95,0;
6) доля охвата профилактическими медицинскимиосмотрами взрослого населения, в том числе городских и сельских жителей,подлежащего профилактическим медицинским осмотрам (процентов): 2020 год - 34,0,в том числе проживающих в городской местности - 34,0, сельской местности -34,0; 2021 год - 35,9, в том числе проживающих в городской местности - 35,9,сельской местности - 35,9; 2022 год - 42,1, в том числе проживающихв городской местности - 42,1, сельской местности - 42,1;
7) доля охвата профилактическими медицинскимиосмотрами детей, в том числе городских и сельских жителей, подлежащихпрофилактическим медицинским осмотрам (процентов): 2020 год - 95,0, в том числепроживающих в городской местности - 95,0, сельской местности - 95,0; 2021 год -95,0, в том числе проживающих в городской местности - 95,0, сельской местности- 95,0; 2022 год - 95,0, в том числе проживающих в городской местности - 95,0,сельской местности - 95,0;
8) доля записей к врачу, совершенных гражданами безочного обращения в регистратуру медицинской организации, в общем количествезаписей к врачу (процентов): 2020 год - 40,0; 2021 год - 45,0; 2022 год - 50,0;
9) доля пациентов, получивших специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числепациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях врамках территориальной программы ОМС (процентов): 2020 год - 1,2; 2021 год -1,2; 2022 год - 1,2;
10) число лиц, проживающих в сельской местности,которым оказана скорая медицинская помощь (на 1 тыс. человек сельскогонаселения): 2020 год - 195,0; 2021 год - 195,0; 2022 год - 195,0;
11) доля фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов,находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количествефельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (процентов): 2020 год - 27,2; 2021 год - 27,2;2022 год - 15,6;
(Подпункт в редакции ПостановленияПравительства Омской области от 29.04.2020 г. № 152-п)
12)доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативноймедицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений попаллиативной медицинской помощи взрослому населению (процентов): 2020 год -0,0; 2021 год - 5,0; 2022 год - 12,0;
13)число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по местужительства, в том числе на дому: 2020 год - 1300; 2021 год - 1400; 2022 год -1500;
14)число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту ихфактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, натерритории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства:2020 год - 2; 2021 год - 3; 2022 год - 3;
15)доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общемколичестве женщин с бесплодием (процентов): 2020 год - 21,3; 2021 год - 21,3;2022 год - 21,3.
40.Критериями качества медицинской помощи являются:
1) удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числегородского и сельского населения (процентов от числа опрошенных): 2020 год -61,0, в том числе городского населения - 61,0, сельского населения - 61,0; 2021год - 63,0, в том числе городского населения - 63,0, сельского населения -63,0; 2022 год - 65,0, в том числе городского населения - 65,0, сельскогонаселения - 65,0;
2)смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособномвозрасте на 100 тыс. человек населения): 2020 год - 480,0; 2021 год - 470,0;2022 год - 460,0;
3)доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших втрудоспособном возрасте (процентов): 2020 год - 26,7; 2021 год - 26,6; 2022 год- 26,5;
4)материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми): 2020 год -11,4; 2021 год - 11,4; 2022 год - 11,2;
5) младенческая смертность, в том числе в городской и сельскойместности (на 1 тыс. человек, родившихся живыми): 2020 год - 5,9, в том числе вгородской местности - 5,0, сельской местности - 8,7; 2021 год - 5,8, в томчисле в городской местности - 4,9, сельской местности - 8,6; 2022 год - 5,7, втом числе в городской местности - 4,8, сельской местности - 8,5;
6)доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрастедо 1 года (процентов): 2020 год - 14,5; 2021 год - 14,5; 2022 год - 14,5;
7)смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 1 тыс. родившихся живыми): 2020 год -7,3; 2021 год - 7,2; 2022 год - 7,1;
8) смертность населения, в том числе городского и сельскогонаселения (число умерших на 1 тыс. человек населения): 2020 год - 12,4, в томчисле городского населения - 11,8, сельского населения - 13,7; 2021 год - 12,1,в том числе городского населения - 11,5, сельского населения - 13,4; 2022 год -11,8, в том числе городского населения - 11,3, сельского населения - 13,1;
9)доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте0 - 4 лет (процентов): 2020 год - 18,3; 2021 год - 18,2; 2022 год - 18,2;
10)смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населениясоответствующего возраста): 2020 год - 63,2; 2021 год - 61,4; 2022 год - 59,6;
11)доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших ввозрасте 0 - 17 лет (процентов): 2020 год - 24,9; 2021 год - 24,9; 2022 год -24,9;
12)доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах,в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизнизарегистрированных заболеваний в течение года (процентов): 2020 год - 8,0; 2021год - 8,1; 2022 год - 8,2;
13)доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах,в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста вобщем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение годау лиц старше трудоспособного возраста (процентов): 2020 год - 8,9; 2021 год -9,9; 2022 год - 10,1;
14)доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактическихмедицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количествевпервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года(процентов): 2020 год - 21,5; 2021 год - 22,0; 2022 год - 22,5;
15)доля пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся поддиспансерным наблюдением с даты установления диагноза5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями,находящихся под диспансерным наблюдением (процентов): 2020 год - 52,0; 2021 год- 53,0; 2022 год - 53,5;
16)доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (Iи II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний втечение года (процентов): 2020 год - 59,0; 2021 год - 60,1; 2022 год - 61,2;
17)доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерноенаблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями(процентов): 2020 год - 98,5; 2021 год - 98,6; 2022 год - 98,7;
18)доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, вобщем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых поддиспансерное наблюдение (процентов): 2020 год - 25,6; 2021 год - 25,9; 2022 год- 26,3;
19)доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающихантиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусомиммунодефицита человека (процентов): 2020 год - 55,0; 2021 год - 58,0; 2022 год- 60,0;
20)доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общемколичестве выявленных случаев туберкулеза в течение года (процентов): 2020 год- 1,0; 2021 год - 0,95; 2022 год - 0,9;
21)доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных впервые 12 часов от начала заболевания, в общем количествегоспитализированных пациентов с инфарктом миокарда (процентов): 2020 год -44,9; 2021 год - 45,1; 2022 год - 45,3;
22)доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентированиекоронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда,имеющих показания к его проведению (процентов): 2020 год - 34,4; 2021 год -39,6; 2022 год - 40,4;
23) доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которымвыездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общемколичестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показанияк его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скороймедицинской помощи (процентов): 2020 год - 7,3; 2021 год - 7,8; 2022 год - 8,3;
24)доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическаятерапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющихпоказания к ее проведению (процентов): 2020 год - 25,4; 2021 год - 25,6; 2022год - 25,8;
25)доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количествегоспитализированных в первичные сосудистые отделения или региональныесосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями(процентов): 2020 год - 32,2; 2021 год - 32,4; 2022 год - 32,6;
26)доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведенатромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическиминсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения илирегиональные сосудистые центры в первые 6 часов отначала заболевания (процентов): 2020 год - 5,0; 2021 год - 5,0; 2022 год - 5,0;
27)доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическаятерапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом,госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональныесосудистые центры (процентов): 2020 год - 5,0; 2021 год - 5,0; 2022 год - 5,0;
28)доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количествепациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (процентов): 2020 год -33; 2021 год - 34; 2022 год - 35;
29)доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативноймедицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболиваниипри оказании паллиативной медицинской помощи (процентов): 2020 год - 98; 2021год - 99; 2022 год - 100;
30)количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинскойпомощи, предоставляемой в рамках Программы (единиц): 2020 год - 96; 2021 год -95; 2022 год - 94.
IV.Финансовое обеспечение Программы
41.Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федеральногобюджета, областного бюджета, а также средства ОМС (бюджета Федерального фондаОМС, бюджета территориального фонда ОМС Омской области).
42.В рамках территориальной программы ОМС оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС, согласно разделу 1приложения N 3 к Программе, при заболеваниях (состояниях), предусмотренныхподпунктом 1 пункта 4 Программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения.
43.В рамках территориальной программы ОМС осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактическиемедицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, в том числе в рамкахдиспансеризации (профилактические медицинские осмотры и диспансеризацияотдельных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числеработающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организацияхпо очной форме, медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом, диспансеризация пребывающих в стационарныхорганизациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, атакже детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью), диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеванияхи состояниях, указанных в подпункте 1 пункта 4 Программы,за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий помедицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическомускринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
44.За счет субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС осуществляется финансовоеобеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации территориальной программы ОМС, по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи согласно разделу 1 приложения N 3 кПрограмме.
45.За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда ОМСосуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи,не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом IIпредусмотренного федеральной программой перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации:
1)федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень,утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции иполномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительнойвласти;
2)медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными вперечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Распределение объемов специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи между медицинскими организациями, в томчисле федеральными государственными бюджетными учреждениями, осуществляется сучетом ежегодного расширения базовой программы ОМС за счет включения в нееотдельных методов лечения, указанных в разделе II предусмотренного федеральнойпрограммой перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, для каждоймедицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.
(Пункт дополнен - Постановление Правительства Омскойобласти от 29.04.2020 г. № 152-п)
46. В соответствии с федеральной программой за счетбюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:
1) высокотехнологичной медицинской помощи, невключенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом 2 приложения N 3к Программе за счет субсидий областному бюджету на софинансирование расходов,возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскимиорганизациями, подведомственными Министерству здравоохранения Омской области;
2) скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в том числе призаболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенныхв структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовойпрограммой ОМС);
3) медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскимиорганизациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, поперечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;
4) скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированноймедицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственнымиФедеральному медико-биологическому агентству, включая предоставлениедополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опаснымиусловиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программуОМС, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренную базовой программой ОМС);
5) медицинской помощи, предусмотренной федеральнымизаконами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
6) лечения граждан Российской Федерации за пределамитерритории Российской Федерации, направленных в порядке, установленномМинистерством здравоохранения Российской Федерации;
7) санаторно-курортного лечения отдельных категорийграждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
8) закупки лекарственных препаратов,предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическимсиндромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II иVI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторовII (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантацииорганов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов,сформированному в установленном порядке и утверждаемому ПравительствомРоссийской Федерации; (В редакции ПостановленияПравительства Омской области от23.06.2020 г. № 236-п)
9) закупки антивирусных лекарственных препаратов,включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, втом числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;
10) закупки антибактериальных и противотуберкулезныхлекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом смножественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
11) предоставления в установленномпорядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконурасубвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориямграждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимымилекарственными препаратами по рецептам на лекарственные препараты, медицинскимиизделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированнымипродуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальнойпомощи";
12) мероприятий, предусмотренных национальнымкалендарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствованиеоказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формированиездорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации"Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640;
13) дополнительных мероприятий, установленных всоответствии с законодательством Российской Федерации;
14) медицинской деятельности, связанной с донорствоморганов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).
47. За счет бюджетных ассигнований областного бюджетаосуществляется финансовое обеспечение:
1) скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальнуюпрограмму ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушнымисудами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;
2) скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам;
3) первичной медико-санитарной и специализированноймедицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вбазовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныевирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ,включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а также вобразовательных организациях высшего образования в целяхраннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся встационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь,оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе ОМС;
4) паллиативной медицинской помощи, оказываемойамбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемуювыездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;
5) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемойв медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохраненияОмской области, в соответствии с разделом 2 приложения N 3 к Программе;
6) предоставления в медицинских организацияхгосударственной системы здравоохранения Омской области, оказывающихпаллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту, получающемупаллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинскойпомощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членамсемьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскуюорганизацию;
7) транспортировки пациентов, страдающих хроническойпочечной недостаточностью, от места их фактического проживания до местаполучения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.
48. Финансовое обеспечение оказания социальных услуг ипредоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамкахдеятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.
49. За счет бюджетных ассигнований областного бюджетаосуществляется:
1) обеспечение граждан зарегистрированными вустановленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих ксокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;
2) обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии сфедеральным и областным законодательством;
3) обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентнойскидкой, в соответствии с федеральным и областным законодательством;
4) пренатальная (дородовая) диагностика нарушенийразвития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственныхи врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, подведомственных Министерству здравоохранения Омской области;
5) зубное протезирование отдельным категориям гражданв соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам,находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;
6) предоставление в рамках оказания паллиативноймедицинской помощи для использования на дому медицинских изделий,предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, поперечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, атакже обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включаянаркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты,при посещениях на дому;
7) обеспечение медицинской деятельности, связанной сдонорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), вмедицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Омскойобласти.
50. Финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попеченияродителей, а также медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется:
1) в медицинских организациях, участвующих вреализации территориальной программы ОМС, в части видов медицинской помощи и позаболеваниям, входящим в территориальную программу ОМС, застрахованным лицам -за счет средств ОМС;
2) в медицинских организациях, подведомственныхМинистерству здравоохранения Омской области, в части видов медицинской помощи ипо заболеваниям, не входящим в территориальную программу ОМС, - за счетбюджетных ассигнований областного бюджета.
Проведение обязательныхдиагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу поконтракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении ввоенном учебном центре при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программевоенной подготовки или в военной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,а также гражданам, направляемым на альтернативную гражданскую службу,осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств ОМС,в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохраненияОмской области, и медицинских организациях, участвующих в реализациитерриториальной программы ОМС, соответственно, за исключением случаев,предусмотренных в абзаце пятом настоящего пункта.
Финансовое обеспечение медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе илиприравненной к ней службе, а также диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатовосуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и невключено в средние нормативы, установленные Программой.
51. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета,областного бюджета в установленном порядке:
1) оказывается медицинская помощьи предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) вмедицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительнойвласти, Министерству здравоохранения Омской области соответственно, заисключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, влепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурныхдиспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетическихцентрах (консультациях), центрах охраны репродуктивногоздоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичноймедико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центрахпрофессиональной патологии и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинскихорганизаций (за исключением диагностических исследований, проводимых позаболеваниям, указанным в подпункте 1 пункта 4 Программы, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС), медицинских информационно-аналитическихцентрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливаниякрови, в домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и в прочихмедицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций,утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации;
2) осуществляется финансовоеобеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации,осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированныхмедицинских организациях и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю"медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовуюпрограмму ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, в том числе связанные супотреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций,в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря).
За счет бюджетных ассигнований областного бюджетатакже осуществляется финансовое обеспечение государственных услуг посанаторно-курортному лечению граждан, оказываемых в медицинских организацияхгосударственной системы здравоохранения Омской области, в соответствии спорядком организации санаторно-курортного лечения, утверждаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации.
V.Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых
затрат наединицу объема медицинской помощи, подушевые
нормативыфинансирования, структура тарифов на оплату
медицинскойпомощи и способы оплаты медицинской помощи
52. Нормативы объема медицинской помощи по видам,условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицахобъема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - врасчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощииспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размераподушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и всреднем составляют:
1) для скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию:
- в рамках территориальной программы ОМС на 2020 -2022 годы - 0,290 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинскихорганизаций:
первого уровня оказания медицинской помощи (далее -уровень) - 0,271 вызова на 1 застрахованное лицо;
второго уровня - 0,002 вызова на 1 застрахованноелицо;
третьего уровня - 0,017 вызова на 1 застрахованноелицо;
- за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на2020 - 2022 годы - 0,003 вызова на 1 жителя, в том числе для медицинскихорганизаций:
первого уровня - 0,0 вызова на 1 жителя;
второго уровня - 0,002 вызова на 1 жителя;
третьего уровня - 0,001 вызова на 1 жителя;
2) для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включаяпосещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещенияцентров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещенияв связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнныхжелез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещенияцентров амбулаторной онкологической помощи):
- за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на2020 - 2022 годы - 0,73 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь,оказываемую выездными психиатрическими бригадами):
в том числе для медицинских организаций первого уровня- 0,22 посещения на 1 жителя, второго уровня - 0,38 посещения на 1 жителя,третьего уровня - 0,13 посещения на 1 жителя;
из них для паллиативной медицинскойпомощи, в том числе на дому, на 2020 год - 0,0085 посещения на 1 жителя, на2021 - 2022 годы - 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлениипосещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2020 год - 0,0015посещения на 1 жителя, на 2021 - 2022 годы - 0,002 посещения на 1 жителя;
- в рамках территориальной программы ОМС:
для проведения профилактических медицинских осмотровна 2020 год - 0,26884 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021год - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,274комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;
для проведения диспансеризации на 2020 год - 0,20032комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,19комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,261комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;
для посещений с иными целями на 2020 год - 2,25032посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 2,48 посещения на 1застрахованное лицо, на 2022 год - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;
3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы ОМС на 2020- 2022 годы - 0,55 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе длямедицинских организаций: (В редакции ПостановленияПравительства Омской области от11.11.2020 г. № 464-п)
- первого уровня - 0,32 посещения на 1 застрахованноелицо;
- второго уровня - 0,06 посещения на 1 застрахованноелицо;
- третьего уровня - 0,17 посещения на 1 застрахованноелицо; (В редакции Постановления Правительства Омскойобласти от11.11.2020 г. № 464-п)
4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в связи с заболеваниями:
- за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на2020 - 2022 годы - 0,144 обращения на 1 жителя, в том числе для медицинскихорганизаций:
первого уровня - 0,04 обращения на 1 жителя;
второго уровня - 0,044 обращения на 1 жителя;
третьего уровня - 0,06 обращения на 1 жителя;
- в рамках территориальной программы ОМС на 2020 -2022 годы - 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинскойреабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2)на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинских организаций:
первого уровня - 1,24 обращения на 1 застрахованноелицо;
второго уровня - 0,18 обращения на 1 застрахованноелицо;
третьего уровня - 0,35 обращения на 1 застрахованноелицо;
5) для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в связи с проведением следующих отдельных диагностических(лабораторных) исследований в рамках территориальной программы ОМС на 2020 -2022 годы:
- компьютерная томография - 0,0386 исследования на 1застрахованное лицо; (В редакции ПостановленияПравительства Омской области от11.11.2020 г. № 464-п)
- магнитно-резонансная томография - 0,0093исследования на 1 застрахованное лицо; (В редакцииПостановления Правительства Омской области от11.11.2020 г. № 464-п)
- ультразвуковое исследование сердечно-сосудистойсистемы - 0,0913 исследования на 1 застрахованное лицо;(В редакции Постановления Правительства Омской области от11.11.2020 г. № 464-п)
- эндоскопические диагностические исследования - 0,0412исследования на 1 застрахованное лицо; (В редакцииПостановления Правительства Омской области от11.11.2020 г. № 464-п)
- молекулярно-генетические исследования с цельювыявления онкологических заболеваний - 0,0007 исследования на 1 застрахованноелицо;
- гистологические исследования с целью выявленияонкологических заболеваний - 0,0426 исследования на 1 застрахованное лицо; (В редакции Постановления Правительства Омской области от11.11.2020 г. № 464-п)
6) для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров:
- за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на2020 - 2022 годы - 0,004 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказанияпаллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), в том числедля медицинских организаций:
первого уровня - 0,0 случая лечения на 1 жителя;
второго уровня - 0,002 случая лечения на 1 жителя;
третьего уровня - 0,002 случая лечения на 1 жителя;
- в рамках территориальной программы ОМС на 2020 год -0,06296 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,06297 случаялечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,06299 случая лечения на 1застрахованное лицо:
в том числе для медицинских организаций первого уровня- 0,029 случая лечения на 1 застрахованное лицо, второго уровня - 0,011 случаялечения на 1 застрахованное лицо, третьего уровня - 0,02296 случая лечения на 1застрахованное лицо;
в том числе для медицинской помощи по профилю"онкология" на 2020 год - 0,006941 случая лечения на 1 застрахованноелицо, на 2021 год - 0,0076351 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022год - 0,0083986 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
7) для специализированной медицинской помощи встационарных условиях:
- за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на2020 - 2022 годы - 0,0146 случая госпитализации на 1 жителя;
- в рамках территориальной программы ОМС на 2020 год -0,17744 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,17710случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,17711 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо:
в том числе для медицинских организаций первого уровня- 0,02858 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, второго уровня -0,02617 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, третьего уровня -0,12269 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
в том числе для медицинской помощи по профилю"онкология" на 2020 год - 0,01001 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,011011 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0121121 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;
для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках территориальной программы ОМС на 2020 - 2022годы - 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе неменее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет сучетом реальной потребности: на 2020 год - 0,012 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,014 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2022 год - 0,017 случая госпитализации на 1застрахованное лицо); (В редакции ПостановленияПравительства Омской области от11.11.2020 г. № 464-п)
8) для паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринскогоухода) за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2020 - 2022 годы -0,092 койко-дня на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций:
- первого уровня - 0,04 койко-дня на 1 жителя;
- второго уровня - 0,048 койко-дня на 1 жителя;
- третьего уровня - 0,004 койко-дня на 1 жителя;
9) при экстракорпоральном оплодотворении в рамкахтерриториальной программы ОМС на 2020 год - 0,00037 случая на 1 застрахованноелицо, на 2021 год - 0,000507 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год -0,00052 случая на 1 застрахованное лицо.
53. Объем медицинской помощи, оказываемой в рамкахПрограммы, определен в приложении N 6 к Программе.
(Пункт в редакции Постановления Правительства Омскойобласти от 29.04.2020 г. № 152-п)
54. Объем медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1жителя/застрахованное лицо на 2020 год определен в приложении N 7 к Программе.
(Пункт в редакции Постановления Правительства Омскойобласти от 29.04.2020 г. № 152-п)
55. Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу ОМС, включается внормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарныхусловиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.
Медицинская помощь, оказываемая застрахованным по ОМСгражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, внемедицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в амбулаторных истационарных условиях, обеспечивается за счет средств ОМС.
56. Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2020 год всреднем составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинской помощи:
- за счет средств областного бюджета - 24032,7 рубля,при этом средний норматив финансовых затрат на 1 случай оказания медицинскойпомощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами (заисключением расходов на авиационные работы), составляет 6343,5 рубля;
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
- за счет средств ОМС - 2683,6 рубля;
2) на 1 посещение с профилактической и иными целямипри оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями)медицинской помощи в амбулаторных условиях:
- за счет средств областного бюджета (включая расходына оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы наоказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому) - 457,2 рубля, из них:
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещенийна дому выездными патронажными бригадами), - 411,0 рубля;
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинскойпомощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплатусоциальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) - 2055,2 рубля;
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
- за счет средств ОМС:
на 1 комплексное посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров - 1969,3 рубля;
на 1 комплексное посещение для проведениядиспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, - 2263,8 рубля;
на 1 посещение с иными целями - 301,6 рубля;
3) на 1 посещение при оказании медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи вамбулаторных условиях в неотложной форме за счет средств ОМС - 697,3 рубля;
4) на 1 обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями):
- за счет средств областного бюджета - 1325,8 рубля;
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
- за счет средств ОМС - 1532,5 рубля, включая средниенормативы финансовых затрат на проведение одного исследования: (В редакции Постановления Правительства Омской области от11.11.2020 г. № 464-п)
компьютерной томографии - 2790,5 рубля; (В редакции Постановления Правительства Омской области от11.11.2020 г. № 464-п)
магнитно-резонансной томографии - 4417,7 рубля;
ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы - 707,8 рубля;
эндоскопического диагностического исследования - 859,1рубля; (В редакции Постановления Правительства Омскойобласти от11.11.2020 г. № 464-п)
молекулярно-генетического исследования с цельювыявления онкологических заболеваний - 8667,0 рубля;(В редакции Постановления Правительства Омской области от11.11.2020 г. № 464-п)
гистологического исследования с целью выявленияонкологических заболеваний - 500,1 рубля; (В редакцииПостановления Правительства Омской области от11.11.2020 г. № 464-п)
5) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров:
- за счет средств областного бюджета - 13541,2 рубля;
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
- за счет средств ОМС - 21844,6 рубля (с учетомрасходов на оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторнойхирургии, хирургии одного дня), по профилю "онкология" - 85790,3рубля; (В редакции Постановления Правительства Омскойобласти от11.11.2020 г. № 464-п)
6) на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях:
- за счет средств областного бюджета - 78432,1 рубля;
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
- за счет средств ОМС - 38894,1 рубля, по профилю"онкология" - 111438,0 рубля; (В редакцииПостановления Правительства Омской области от11.11.2020 г. № 464-п)
7) на 1 случай госпитализации по медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 33586,7рубля; (В редакции Постановления Правительства Омскойобласти от11.11.2020 г. № 464-п)
8) на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 2099,8 рубля;
(Подпункт в редакции Постановления ПравительстваОмской области от 29.04.2020 г. № 152-п)
9) на 1 случай экстракорпорального оплодотворения засчет средств ОМС - 131178,4 рубля.
57. Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2021 и 2022годы в среднем составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинской помощи:
- за счет средств областного бюджетана 2021 год - 8477,2 рубля, на 2022 год - 8477,2 рубля, при этом среднийнорматив финансовых затрат на 1 случай оказания медицинской помощиавиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами (заисключением расходов на авиационные работы), на 2021 год составляет 6597,2рубля, на 2022 год - 6861,1 рубля;
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
- за счет средств ОМС на 2021 год - 2836,9 рубля, на2022 год - 2946,9 рубля;
2) на 1 посещение с профилактической и иными целямипри оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями)медицинской помощи в амбулаторных условиях:
- за счет средств областного бюджета (включая расходына оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы наоказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому) на 2021 год - 475,5 рубля, на 2022 год - 504,5 рубля, из них:
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещенийна дому выездными патронажными бригадами), на 2021 год - 427,5 рубля, на 2022год - 453,6 рубля;
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинскойпомощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплатусоциальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) на 2021 год - 2137,4 рубля, на 2022год - 2267,7;
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
- за счет средств ОМС:
на 1 комплексное посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров на 2021 год - 2090,2 рубля, на 2022 год -2148,8 рубля;
на 1 комплексное посещение для проведениядиспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологическихзаболеваний, на 2021 год - 2328,0 рубля, на 2022 год - 2377,3 рубля;
на 1 посещение с иными целями на 2021 год - 337,0рубля, на 2022 год - 412,9 рубля;
3) на 1 посещение при оказании медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторныхусловиях в неотложной форме за счет средств ОМС на 2021 год - 740,4 рубля, на2022 год - 770,0 рубля;
4) на 1 обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями):
- за счет средств областного бюджета на 2021 год -1378,9 рубля, на 2022 год - 1462,9 рубля;
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
- за счет средств ОМС на 2021 год - 1630,3 рубля, на2022 год - 1638,7 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат напроведение одного исследования в 2021 - 2022 годах:
компьютерной томографии - 3911,6 рубля;
магнитно-резонансной томографии - 4417,7 рубля;
ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы - 707,8 рубля;
эндоскопического диагностического исследования - 973,1рубля;
молекулярно-генетического исследования с цельювыявления онкологических заболеваний - 16575,0 рубля;
гистологического исследования с целью выявленияонкологических заболеваний - 635,5 рубля;
5) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров:
- за счет средств областного бюджета на 2021 год -14082,9 рубля, на 2022 год - 14930,5 рубля;
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
- за счет средств ОМС на 2021 год - 23747,3 рубля, на2022 год - 24746,3 рубля (с учетом расходов на оказание медицинской помощи вцентрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня), попрофилю "онкология" на 2021 год - 95773,9 рубля, на 2022 год -99604,8 рубля;
6) на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях:
- за счет средств областного бюджета на 2021 год -81569,4 рубля, на 2022 год - 86382,0 рубля;
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
- за счет средств ОМС на 2021 год - 40748,5 рубля, на2022 год - 42420,1 рубля, по профилю "онкология" на 2021 год -125824,4 рубля, на 2022 год - 133726,2 рубля;
7) на 1 случай госпитализации по медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средств ОМС на 2021 год - 41933,5рубля, на 2022 год - 44143,4 рубля;
8) на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода), за счет средств областного бюджета на 2021 год - 2183,8рубля, на 2022 год - 2312,0 рубля;
(В редакции Постановления Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
9) на 1 случай экстракорпорального оплодотворения засчет средств ОМС на 2021 год - 137825,0 рубля, на 2022 год - 142068,2 рубля.
58. Подушевые нормативы финансирования,предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), в среднемсоставляют:
1) за счет бюджетных ассигнований областного бюджета(в расчете на 1 жителя) в 2020 году - 3593,3 рубля, в 2021 году - 3737,0 рубля,в 2022 году - 3886,5 рубля;
(Подпункт в редакции Постановления ПравительстваОмской области от 29.04.2020 г. № 152-п)
2) за счет средств ОМС на финансированиетерриториальной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда ОМС (врасчете на 1 застрахованное лицо) в 2020 году - 13965,4 рубля, в 2021 году -14807,9 рубля, в 2022 году - 15616,1 рубля.
58.1. В целях обеспечения доступности медицинскойпомощи гражданам, проживающим в том числе вмалонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а такжев сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребностинаселения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностямиполовозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет истарше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций,количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказаниимедицинской помощи.
Для расчета стоимости медицинскойпомощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленныхподразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях,поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяччеловек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц сучетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплатутруда персонала : для медицинских организаций, обслуживающих до 20тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающихсвыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.
Для расчета стоимости медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше,применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансированияна прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.
Размер финансового обеспечения фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям,установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи взрослому населению, утвержденным уполномоченным федеральным органом,составляет на 2020 год:
1) фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт,обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1057,7 тыс. рублей;
2) фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт,обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1675,6 тыс. рублей;
3) фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт,обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1881,6 тыс. рублей.
Размер финансового обеспечения медицинскойорганизации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерскиепункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количествалиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские,фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинскойорганизации и размера их финансового обеспечения.
(Введен - Постановление Правительства Омской областиот 29.04.2020 г. № 152-п)
59. Структура тарифа на оплатумедицинской помощи по ОМС включает в себя расходы на заработную плату, начисленияна оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствииорганизованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услугсвязи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержаниюимущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплатупрограммного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работниковмедицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации,прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс.рублей за единицу.
60. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМСформируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМСспособами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную платувключают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в томчисле денежные выплаты:
1) врачам-терапевтам участковым,врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам),медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатровучастковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
2) медицинским работникам фельдшерских ифельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрампатронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
3) врачам, фельдшерам и медицинским сестраммедицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказаннуюскорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
4) врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощьв амбулаторных условиях.
61. Правительство Омской области при решении вопросаоб индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций,подведомственных Министерству здравоохранения Омской области, обеспечивает вприоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников,оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.
Индексация заработной платы осуществляется с учетомфактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинскихработников к среднемесячной начисленной заработной плате работников ворганизациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц(среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Омской области.
62. При реализации территориальной программы ОМСприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам по ОМС:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:
- за единицу объема медицинской помощи - замедицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется приоплате медицинской помощи, оказанной за пределами Омской области лицам,застрахованным на территории Омской области, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
- за единицу объема медицинской помощи - замедицинскую услугу, (используется при оплате отдельных диагностических(лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы, эндоскопических диагностических исследований, гистологическихисследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний и подбора таргетной терапии);
- по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведениекомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинскойпомощи), в том числе с включением расходовна медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицуобъема медицинской помощи);
2) при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
- за законченный случай лечения заболевания, включенногов соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);
- за прерванный случай оказания медицинской помощи припереводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выпискепациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшеголечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований,оказании услуг диализа;
3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условияхдневного стационара:
- за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);
- за прерванный случай оказания медицинской помощи припереводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выпискепациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшеголечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований,оказании услуг диализа;
4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Оплата профилактических медицинских осмотров, в томчисле в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинскойпомощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинскихисследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.
При оплате медицинской помощи вмедицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающиемедицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневногостационара, а также медицинскую реабилитацию, применяется способ оплаты поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинскойорганизации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиямпредоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации,включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов нафинансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаютсярасходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы, эндоскопических диагностических исследований, гистологическихисследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средства нафинансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов. (Дополнен - Постановление Правительства Омской области от23.06.2020 г. № 236-п)
62.1.Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных)исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь вамбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинскойорганизации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующиеработы (услуги).
Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований(компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарнуюпомощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, приналичии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.
Ежедневноврачу, оказывающему первичную специализированную медико-санитарную помощь,предоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических(лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы, эндоскопических диагностических исследований, гистологическихисследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний и подбора таргетной терапии), предоставляемых вконкретных медицинских организациях.
Оплатаэтих диагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объемамедицинской помощи - медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц. Приэтом в одной медицинской организации возможно сочетание способов оплатымедицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи(медицинскую услугу).
Страховыемедицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением напроведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований(компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
(Введен- Постановление Правительства Омской области от 29.04.2020 г. № 152-п)
63.Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов приведена в приложении N 8 к Программе.
(Пунктв редакции Постановления Правительства Омской области от 29.04.2020 г. № 152-п)
64.Стоимость Программы по видам и условиям оказания медицинской помощи на 2020 годприведена в приложении N 9 к Программе.
(Пунктв редакции Постановления Правительства Омской области от 29.04.2020 г. № 152-п)
ПриложениеN 1
кТерриториальной программе государственных
гарантийбесплатного оказания гражданам
медицинскойпомощи в Омской области
на2020 год и на плановый период
2021и 2022 годов
ПЕРЕЧЕНЬ
лекарственныхпрепаратов для медицинского применения,
отпускаемыхнаселению в соответствии с Перечнем групп
населенияи категорий заболеваний, при амбулаторном лечении
которых лекарственные средства и изделия медицинского
назначенияотпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также
всоответствии с Перечнем групп населения, приамбулаторном
лечении которых лекарственные средства отпускаются
порецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой
(В редакции Постановления Правительства Омской области
от 29.04.2020 г. № 152-п ; от11.11.2020 г. № 464-п)
ТаблицаN 1
| Код АТХ | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) | Лекарственные препараты | Лекарственные формы |
| A | Пищеварительный тракт и обмен веществ |
|
|
| A02 | Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности |
|
|
| A02B | Препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни |
|
|
| A02BA | Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов | Ранитидин | Таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| Фамотидин | Таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| A02BC | Ингибиторы протонного насоса | Омепразол | Капсулы; капсулы кишечнорастворимые; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| Эзомепразол <*> | Капсулы кишечнорастворимые; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой | ||
| A02BX | Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | Висмута трикалия дицитрат | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| A03 | Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта |
|
|
| A03A | Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта |
|
|
| A03AA | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | Мебеверин | Капсулы пролонгированного действия; капсулы с пролонгированным высвобождением; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой |
| Платифиллин | Раствор для подкожного введения <*>; таблетки | ||
| A03AD | Папаверин и его производные | Дротаверин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения <*>; раствор для инъекций <*>; таблетки |
| A03B | Препараты белладонны |
|
|
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | Атропин <*> | Капли глазные; раствор для инъекций |
| A03F | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
|
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | Метоклопрамид | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения <*>; раствор для инъекций <*>; раствор для приема внутрь; таблетки |
| A04 | Противорвотные препараты |
|
|
| A04A | Противорвотные препараты |
|
|
| A04AA | Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов | Ондансетрон | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения <*>; сироп; суппозитории ректальные; таблетки; таблетки лиофилизированные; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| A05 | Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей |
|
|
| A05A | Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей |
|
|
| A05AA | Препараты желчных кислот | Урсодезоксихолевая кислота | Капсулы; суспензия для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| A05B | Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства |
|
|
| A05BA | Препараты для лечения заболеваний печени | Фосфолипиды + глицирризиновая кислота | Капсулы |
| Янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид | Раствор для инфузий <*> | ||
| A06 | Слабительные средства |
|
|
| A06A | Слабительные средства |
|
|
| A06AB | Контактные слабительные средства | Бисакодил | Суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой |
| Сеннозиды A и B | Таблетки | ||
| A06AD | Осмотические слабительные средства | Лактулоза | Сироп |
| Макрогол | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) | ||
| A07 | Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты |
|
|
| A07B | Адсорбирующие кишечные препараты |
|
|
| A07BC | Другие адсорбирующие кишечные препараты | Смектит диоктаэдрический | Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
| A07D | Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта |
|
|
| A07DA | Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | Лоперамид | Капсулы; таблетки; таблетки жевательные; таблетки-лиофилизат |
| A07E | Кишечные противовоспалительные препараты |
|
|
| A07EC | Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты | Месалазин | Суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением |
| Сульфасалазин | Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| A07F | Противодиарейные микроорганизмы |
|
|
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | Бифидобактерии бифидум | Капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь и местного применения; суппозитории вагинальные и ректальные; таблетки |
| A09 | Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты |
|
|
| A09A | Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты |
|
|
| A09AA | Ферментные препараты | Панкреатин | Гранулы кишечнорастворимые; капсулы; капсулы кишечнорастворимые; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой |
| A10 | Препараты для лечения сахарного диабета |
|
|
| A10A | Инсулины и их аналоги |
|
|
| A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | Инсулин аспарт | Раствор для подкожного и внутривенного введения |
| Инсулин глулизин | Раствор для подкожного введения | ||
| Инсулин лизпро | Раствор для внутривенного и подкожного введения | ||
| Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | Раствор для инъекций | ||
| A10AC | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) | Суспензия для подкожного введения |
| A10AD | Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | Инсулин аспарт двухфазный | Суспензия для подкожного введения |
| Инсулин деглудек + инсулин аспарт <*> | Раствор для подкожного введения | ||
| Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) | Суспензия для подкожного введения | ||
| Инсулин лизпро двухфазный | Суспензия для подкожного введения | ||
| A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | Инсулин гларгин | Раствор для подкожного введения |
| Инсулин гларгин + ликсисенатид <*> | Раствор для подкожного введения | ||
| Инсулин деглудек <*> | Раствор для подкожного введения | ||
| Инсулин детемир | Раствор для подкожного введения | ||
| A10B | Гипогликемические препараты, кроме инсулинов |
|
|
| A10BA | Бигуаниды | Метформин | Таблетки; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой |
| A10BB | Производные сульфонилмочевины | Глибенкламид | Таблетки |
| Гликлазид | Таблетки; таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки с пролонгированным высвобождением | ||
| A10BH | Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) | Алоглиптин <*> | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| Вилдаглиптин <*> | Таблетки | ||
| Гозоглиптин <*> | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| Линаглиптин <*> | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| Саксаглиптин <*> | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| Ситаглиптин <*> | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| A10BJ | Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 | Ликсисенатид <*> | Раствор для подкожного введения |
| A10BK | Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа | Дапаглифлозин <*> | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| Эмпаглифлозин <*> | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| A10BX | Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | Репаглинид <*> | Таблетки |
| A11 | Витамины |
|
|
| A11C | Витамины A и D, включая их комбинации |
|
|
| A11CA | Витамин A | Ретинол | Драже; капли для приема внутрь и наружного применения; капсулы; мазь для наружного применения; раствор для приема внутрь (масляный); раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный) |
| A11CC | Витамин D и его аналоги | Альфакальцидол | Капли для приема внутрь; капсулы |
| Кальцитриол | Капсулы | ||
| Колекальциферол | Капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь (масляный) | ||
| A11D | Витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12 |
|
|
| A11DA | Витамин B1 | Тиамин <*> | Раствор для внутримышечного введения |
| A11G | Аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами |
|
|
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин C) | Аскорбиновая кислота | Драже; капли для приема внутрь; капсулы пролонгированного действия; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приема внутрь; раствор для внутривенного и внутримышечного введения <*>; таблетки |
| A11H | Другие витаминные препараты |
|
|
| A11HA | Другие витаминные препараты | Пиридоксин <*> | Раствор для инъекций |
| A12 | Минеральные добавки |
|
|
| A12A | Препараты кальция |
|
|
| A12AA | Препараты кальция | Кальция глюконат | Таблетки |
| A12C | Другие минеральные добавки |
|
|
| A12CX | Другие минеральные вещества | Калия и магния аспарагинат | Таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| A14 | Анаболические средства системного действия |
|
|
| A14A | Анаболические стероиды |
|
|
| A14AB | Производные эстрена | Нандролон <*> | Раствор для внутримышечного введения (масляный) |
| A16 | Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
|
| A16A | Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
|
| A16AA | Аминокислоты и их производные | Адеметионин <*> | Таблетки кишечнорастворимые; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
| A16AB | Ферментные препараты | Агалсидаза альфа <*> | Концентрат для приготовления раствора для инфузий |
| Агалсидаза бета <*> | Лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий | ||
| Велаглюцераза альфа <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | ||
| Идурсульфаза <*> | Концентрат для приготовления раствора для инфузий | ||
| Имиглюцераза <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | ||
| Ларонидаза <*> | Концентрат для приготовления раствора для инфузий | ||
| Себелипаза альфа <*> | Концентрат для приготовления раствора для инфузий | ||
| Талиглюцераза альфа <*> | Лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий | ||
| A16AX | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | Миглустат <*> | Капсулы |
| Нитизинон | Капсулы | ||
| Сапроптерин | Таблетки диспергируемые | ||
| Тиоктовая кислота <*> | Капсулы; концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения; концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| B | Кровь и система кроветворения |
|
|
| B01 | Антитромботические средства |
|
|
| B01A | Антитромботические средства |
|
|
| B01AA | Антагонисты витамина K | Варфарин | Таблетки |
| B01AB | Группа гепарина | Гепарин натрия <*> | Раствор для внутривенного и подкожного введения; раствор для инъекций |
| Эноксапарин натрия <*> | Раствор для инъекций | ||
| Парнапарин натрия <*> | Раствор для подкожного введения | ||
| B01AC | Антиагреганты, кроме гепарина | Клопидогрел <*> | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| Тикагрелор <*> | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| B01AE | Прямые ингибиторы тромбина | Дабигатрана этексилат <*> | Капсулы |
| B01AF | Прямые ингибиторы фактора Xa | Апиксабан <*> | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| Ривароксабан <*> | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| B02 | Гемостатические средства |
|
|
| B02A | Антифибринолитические средства |
|
|
| B02AA | Аминокислоты | Транексамовая кислота | Раствор для внутривенного введения <*>; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| B02B | Витамин K и другие гемостатики |
|
|
| B02BA | Витамин K | Менадиона натрия бисульфит <*> | Раствор для внутримышечного введения |
| B02BC | Местные гемостатики | Фибриноген + тромбин <*> | Губка |
| B02BD | Факторы свертывания крови | Антиингибиторный коагулянтный комплекс <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
| Мороктоког альфа <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | ||
| Нонаког альфа <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | ||
| Октоког альфа <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | ||
| Симоктоког альфа (фактор свертывания крови VIII человеческий рекомбинантный) <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | ||
| Фактор свертывания крови VII <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | ||
| Фактор свертывания крови VIII <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; раствор для инфузий (замороженный) | ||
| Фактор свертывания крови IX <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | ||
| Факторы свертывания крови II, VII, IX, X в комбинации (протромбиновый комплекс) <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | ||
| Факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | ||
| Фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | ||
| Эптаког альфа (активированный) <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | ||
| B02BX | Другие системные гемостатики | Ромиплостим <*> | Порошок для приготовления раствора для подкожного введения |
| Элтромбопаг <*> | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| Этамзилат | Раствор для инъекций и наружного применения <*>; таблетки | ||
| B03 | Антианемические препараты |
|
|
| B03A | Препараты железа |
|
|
| B03AB | Пероральные препараты трехвалентного железа | Железа (III) гидроксид полимальтозат | Капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь; сироп; таблетки жевательные |
| B03AC | Парентеральные препараты трехвалентного железа | Железа (III) гидроксид олигоизомальтозат <*> | Раствор для внутривенного введения |
| Железа (III) гидроксида сахарозный комплекс <*> | Раствор для внутривенного введения | ||
| Железа карбоксимальтозат <*> | Раствор для внутривенного введения | ||
| B03B | Витамин B12 и фолиевая кислота |
|
|
| B03BA | Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги) | Цианокобаламин <*> | Раствор для инъекций |
| B03BB | Фолиевая кислота и ее производные | Фолиевая кислота | Таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| B03X | Другие антианемические препараты |
|
|
| B03XA | Другие антианемические препараты | Дарбэпоэтин альфа <*> | Раствор для инъекций |
| Метоксиполиэтиленгликоль- эпоэтин бета <*> | Раствор для внутривенного и подкожного введения | ||
| Эпоэтин альфа <*> | Раствор для внутривенного и подкожного введения | ||
| Эпоэтин бета <*> | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения; лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для внутривенного и подкожного введения | ||
| B05 | Кровезаменители и перфузионные растворы |
|
|
| B05B | Растворы для внутривенного введения |
|
|
| B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| Меглюмина натрия сукцинат <*> | Раствор для инфузий | ||
| B05BC | Растворы с осмодиуретическим действием | Маннитол | Порошок для ингаляций дозированный |
| B05C | Ирригационные растворы |
|
|
| B05CX | Другие ирригационные растворы | Декстроза <*> | Раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий |
| B05X | Добавки к растворам для внутривенного введения |
|
|
| B05XA | Растворы электролитов | Магния сульфат <*> | Раствор для внутривенного введения; раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| Натрия хлорид <*> | Раствор для инъекций; растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций | ||
| C | Сердечно-сосудистая система |
|
|
| C01 | Препараты для лечения заболеваний сердца |
|
|
| C01A | Сердечные гликозиды |
|
|
| C01AA | Гликозиды наперстянки | Дигоксин | Таблетки; таблетки (для детей) |
| C01B | Антиаритмические препараты, классы I и III |
|
|
| C01BA | Антиаритмические препараты, класс IA | Прокаинамид | Таблетки |
| C01BB | Антиаритмические препараты, класс IB | Лидокаин <*> | Гель для местного применения; капли глазные; спрей для местного и наружного применения; спрей для местного и наружного применения дозированный; спрей для местного применения дозированный |
| C01BC | Антиаритмические препараты, класс IC | Пропафенон | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| C01BD | Антиаритмические препараты, класс III | Амиодарон |
|