Приложение к Приказу от 29.12.2006 г № 31-П Форма

Форма заявки о предоставлении жилого помещения коммерческого использования


Заявитель: _____________________________________________________________
(организационно-правовая форма и наименование юридического лица
(общественного объединения, не являющегося юридическим лицом) или фамилия,
имя, отчество гражданина)
Руководитель заявителя - юридического лица, общественного объединения, не
являющегося юридическим лицом: _________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Данные паспорта (для лиц, являющихся индивидуальными предпринимателями;
руководителей юридических лиц, общественных объединений, не являющихся
юридическими лицами): серия ____________ N _____________, когда и кем выдан
________________________________________________________________________
Юридический адрес юридического лица (адрес места жительства руководителя
общественного объединения, не являющегося юридическим лицом) или адрес места
жительства гражданина:
Индекс ___________________  Населенный пункт __________________________
Улица ____________________________  Дом ______________  Корпус ________
Квартира ____  Телефон ___________  Адрес электронной почты: ___________
Адрес места нахождения юридического лица (места пребывания руководителя
общественного объединения, не являющегося юридическим лицом) или адрес места
пребывания гражданина:
Индекс ___________________  Населенный пункт __________________________
Улица ___________________________  Дом ______________  Корпус _________
Квартира _________  Телефон __________________
 
 
Прошу предоставить в аренду (наем) для проживания граждан следующее жилое
помещение коммерческого использования:
________________________________________________________________________
(отдельная квартира, жилой дом, часть жилого дома)
Адрес места нахождения жилого помещения:
Индекс ________________  Населенный пункт _____________________________
Улица ___________________________  Дом ______________  Корпус _________
Номер жилого помещения в соответствии с поэтажным планом и номер этажа
_______________________________________________
Общая площадь помещения __________ кв.м, жилая площадь __________ кв.м
 
 
Сведения о составе семьи нанимателя жилого помещения:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Срок, на который заявитель имеет намерение заключить договор аренды (найма):
менее года или от одного года.
_________________________________________________ (указать)
Предыдущий договор аренды (найма): N _________ от "___" __________________ г.
Отметка об отсутствии задолженности по предыдущему договору аренды (найма):
________________________________________________________________________
(заполняется отделом учета и контроля Министерства имущественных отношений
Омской области)
Заявитель ____________________ __________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата подачи заявки "__" _________ 200__ г.
Телефоны для справок: