ПРАВИТЕЛЬСТВООМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23декабря 2016 года N 401-п
г. Омск
ОТерриториальной программе государственных гарантий
бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Омской
областина 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов
(В редакции Постановлений ПравительстваОмской области от 15.02.2017 № 41-п ; от17.05.2017 № 134-п;
от04.10.2017 № 294-п ; от14.11.2017 № 338-п)
В целях обеспечения конституционных правграждан на бесплатную медицинскую помощь в Омской области в соответствии спрограммой государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи Правительство Омской областипостановляет:
Утвердитьприлагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2017 год и наплановый период 2018 и 2019 годов.
ГубернаторОмской области,
ПредседательПравительства
Омскойобласти В.И.Назаров
Приложение
к постановлению Правительства Омской области
от 23 декабря 2016 года N 401-п
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА
государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
медицинскойпомощи в Омской области на 2017 год
и наплановый период 2018 и 2019 годов
(В редакции Постановления ПравительстваОмской области от 15.02.2017 № 41-п ; от17.05.2017 № 134-п;
от04.10.2017 № 294-п ; от14.11.2017 № 338-п)
I. Общие положения
1.Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Омской области на 2017 год и на плановый период2018 и 2019 годов (далее - Программа) устанавливает:
-перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи,оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета и средств бюджета территориального фонда обязательногомедицинского страхования (далее - ОМС) Омской области;
-порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановом порядке;
-порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, находящихся на территории Омской области;
-перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы;
- перечень лекарственных препаратов длямедицинского применения (далее - лекарственные препараты), отпускаемыхнаселению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии сПеречнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныесредства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой (далее -Перечень лекарственных препаратов ), согласно приложениюN 1 к Программе;
-объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии сзаконодательством Российской Федерации об ОМС;
-объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объемамедицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой нормативфинансирования;
-перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здоровогообраза жизни, осуществляемых в рамках Программы;
-порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданаммедицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующейв реализации Программы, согласно приложению N 2 к Программе;
-целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи всоответствии с критериями, установленными программой государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой ПравительствомРоссийской Федерации (далее - федеральная программа).
2.Программа включает в себя территориальную программу ОМС, установленную всоответствии с законодательством Российской Федерации об ОМС, котораяпредусматривает виды и условия оказания медицинской помощи (включая переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению N 3 кПрограмме, который содержит в том числе методылечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой ОМС,определяет с учетом структуры заболеваемости в Омской области значениянормативов объемов предоставления медицинской помощи врасчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицуобъема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо,норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете наодно застрахованное лицо, способы оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам по ОМС на территории Омской области, структуру тарифа наоплату медицинской помощи по ОМС на территории Омской области, а такжесодержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы ОМС в 2017 году, и целевые значения критериевдоступности и качества медицинской помощи.
3.Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинскойпомощи и на основе стандартов медицинской помощи, особенностей половозрастногосостава населения Омской области, уровня и структуры заболеваемости населенияОмской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических игеографических особенностей Омской области и транспортной доступностимедицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и еефинансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на ОМСнеработающего населения в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации об ОМС.
II. Перечень заболеваний (состояний) и переченьвидов
медицинской помощи, оказываемой гражданам безвзимания
с них платы за счет бюджетных ассигнований областного
бюджета и средств бюджета территориального
фонда ОМС Омской области
4.В рамках Программы гражданам без взимания с них платы предоставляетсямедицинская помощь:
-за счет средств бюджета территориального фонда ОМС Омской области при следующихзаболеваниях (состояниях):
инфекционныеи паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза;
новообразования;
болезниэндокринной системы;
расстройствапитания и нарушения обмена веществ;
болезнинервной системы;
болезникрови, кроветворных органов;
отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезниглаза и его придаточного аппарата;
болезниуха и сосцевидного отростка;
болезнисистемы кровообращения;
болезниорганов дыхания;
болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);
болезнимочеполовой системы;
болезникожи и подкожной клетчатки;
болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденныеаномалии (пороки развития);
деформациии хромосомные нарушения;
беременность,роды, послеродовой период и аборты;
отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;
-за счет бюджетных ассигнований областного бюджета при заболеваниях,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромеприобретенного иммунодефицита, туберкулезе, симптомах, признаках и отклоненияхот нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, а также припсихических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных супотреблением психоактивных веществ.
5.В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамкахклинической апробации) бесплатно оказываются:
-первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная,первичная врачебная и первичная специализированная медико-санитарная помощь;
-специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
-скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
-паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.
6.Первичная медико-санитарная помощь является основой системыоказания медицинской помощи, осуществляется по территориально-участковомупринципу с учетом реализации прав граждан на выбор медицинской организации иврача, в том числе врача общей практики (семейного врача), и включает в себямероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированиюздорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
7.Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностикуи лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
8.Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложныхи (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения снаучно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.
9.Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированноймедицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии сперечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансовогообеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.
10.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсягражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и другихсостояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
11.При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимостиосуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировкуграждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц,находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствуетвозможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизнисостояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций истихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадамискорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий пооказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования.
12.Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинскихвмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелыхпроявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больныхграждан.
III. Порядок и условия предоставления медицинскойпомощи,
в том числе сроки ожидания медицинской помощи,
оказываемой в плановом порядке
13.В рамках Программы медицинская помощь оказывается в медицинских организациях,участвующих в 2017 году в реализации Программы, в том числе территориальнойпрограммы ОМС, по перечню согласно приложению N 4 к Программе.
14.При оказании первичной медико-санитарной помощи в плановойформе выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера(далее - врачи первичного звена) осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетиялибо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия(для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения имдееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителямиили другими законными представителями), из числаврачей первичного звена, перечень которых ему предоставляется при выборемедицинской организации в порядке, утвержденном федеральным органомисполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализациигосударственной политики и нормативно-правовому регулированию в сферездравоохранения (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительнойвласти), с учетом их согласия не чаще чем один раз в год (за исключениемслучаев замены медицинской организации).
15.При оказании специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме выбор врачаосуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшимдееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка додостижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полномобъеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законнымипредставителями), из числа врачей-специалистов медицинской организации,оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь, выбранной им в порядке, утвержденном уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти, с учетом согласия врача. Лечащийврач, назначенный пациенту руководителем медицинской организации (подразделениямедицинской организации), может быть заменен по требованию пациента.
16.При отсутствии волеизъявления гражданина о выборе врача первичного звена приоказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме прикреплениегражданина к врачам первичного звена осуществляется руководителем медицинскойорганизации с учетом рекомендуемой численности прикрепленного населения наврачебных участках, фельдшерских участках.
17.При отсутствии волеизъявления гражданина о выборе врача при оказанииспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи вплановой форме прикрепление гражданина к лечащему врачу осуществляетруководитель соответствующего структурного подразделения медицинскойорганизации, в которой гражданину оказывается специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь.
18.При невозможности оказания первичной медико-санитарной помощив соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартовмедицинской помощи, предоставляемой бесплатно в рамках Программы, в медицинскойорганизации, в которой находится на медицинском обслуживании гражданин,медицинская помощь оказывается в соответствии с Программой в других медицинскихорганизациях, участвующих в ее реализации, по направлению лечащего врача в соответствиис заключенными между ними договорами.
19.Направление пациентов для оказания медицинской помощи с использованием методоввспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) осуществляетсякомиссией Министерства здравоохранения Омской области по направлению пациентовдля оказания медицинской помощи с использованием методов ВРТ (далее - комиссия)с соблюдением очередности, указанной в листе ожидания, который ведетсякомиссией. (В редакции Постановления ПравительстваОмской области от15.02.2017 № 41-п)
20.Назначение лечения, в том числе виды и объемы обследований, осуществляетсялечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и наоснове стандартов медицинской помощи, а в случаях, установленных федеральнымзаконодательством, - консилиумом врачей, врачебной комиссией.
21.При оказании медицинской помощи в плановой форме устанавливаются следующиесроки ожидания:
-в амбулаторных условиях прием гражданина, посещение его на дому врачомпервичного звена и иными медицинскими работниками со средним медицинскимобразованием - не более 24 часов с момента обращения гражданина в медицинскуюорганизацию, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
-проведение консультаций врачей-специалистов при оказании первичнойспециализированной медико-санитарной помощи - не более 14 календарных дней содня обращения гражданина в медицинскую организацию, в которой ведут прием соответствующиеврачи-специалисты;
-проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования,включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - неболее 14 календарных дней со дня их назначения;
-проведение компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионнуюкомпьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии приоказании первичной медико-санитарной помощи - не более 30 календарных дней содня их назначения;
-оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинскимпоказаниям согласно направлению лечащего врача - не более 30 календарных дней с даты обращения гражданина в медицинскую организацию,оказывающую медицинскую помощь в условиях дневного стационара;
-оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинскойпомощи в стационарных условиях - не более 30 календарных дней со дня выдачилечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента загоспитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
22.Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной формесоставляет не более 2 часов с момента обращения гражданина в медицинскую организацию.
23.Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скороймедицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента еевызова.
24.Право внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан,установленное законодательством Российской Федерации, реализуется в медицинскихорганизациях на основании документа, подтверждающего принадлежность гражданинак указанной категории граждан, при наличии медицинских показаний.
Внеочередноеоказание медицинской помощи отдельным категориям граждан в плановой формепредусматривает сокращение сроков ожидания медицинской помощи, установленныхПрограммой, которые составляют:
-проведение консультаций врачей-специалистов при оказании первичнойспециализированной медико-санитарной помощи - не более 7 рабочих дней со дняобращения гражданина в медицинскую организацию, в которой ведут приемсоответствующие врачи-специалисты;
-проведение диагностических инструментальных, лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи по медицинским показаниям - неболее 7 рабочих дней со дня их назначения;
-госпитализация для оказания медицинской помощи по медицинским показаниям:
вусловиях дневного стационара - не более 15 рабочих дней со дня обращениягражданина в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в условияхдневного стационара;
встационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) -не более 20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления нагоспитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией врекомендуемые лечащим врачом сроки).
Вслучае обращения одновременно нескольких граждан, имеющих право на внеочередноеоказание медицинской помощи, медицинская помощь в плановой форме оказывается имв порядке очередности.
25.Обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов всоответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственныхсредств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденныйПравительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, осуществляется в рамках Программы приоказании:
-первичной медико-санитарной помощи:
вамбулаторных условиях в неотложной форме;
вамбулаторных условиях в плановой форме по профилю "Стоматология";
вамбулаторных условиях в плановой форме при проведении заместительной почечнойтерапии методом гемодиализа и перитонеального диализа;(Дополнен - Постановление Правительства Омской областиот03.05.2017 № 125-п)
вусловиях дневного стационара во всех формах;
-специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях и в условиях дневного стационара во всех формах;
- скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи в экстренной и неотложной формах внемедицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях;
-паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях во всех формах.
26.При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарнойпомощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях отдельныегруппы граждан и лица, страдающие отдельными категориями заболеваний, всоответствии с законодательством Российской Федерации и законодательствомОмской области обеспечиваются по медицинским показаниям на основе стандартовмедицинской помощи лекарственными препаратами и медицинскими изделиями порецептам врачей бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой в соответствии сПеречнем лекарственных препаратов.
27.При оказании первичной специализированной медико-санитарнойпомощи в условиях дневного стационара, специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и условияхдневного стационара, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях вовсех формах в медицинских организациях в рамках Программы гражданеобеспечиваются по медицинским показаниям и на основе стандартов медицинскойпомощи донорской кровью и (или) ее компонентами.
28.В рамках Программы по медицинским показаниям и на основестандартов медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан при оказанииспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи ипаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях во всех формах лечебнымпитанием по назначению врача по нормам, утвержденным уполномоченным федеральныморганом исполнительной власти, а также обеспечение отдельных категорий гражданв соответствии с законодательством Российской Федерации при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторныхусловиях во всех формах специализированными продуктами лечебного питания, заисключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктовлечебного питания, по желанию пациента.
29.В рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации вмедицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Омскойобласти, осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний иформированию здорового образа жизни:
-проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарьпрофилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическимпоказаниям;
-диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями,и граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих,а также граждан с хроническими заболеваниями;
-диспансерное наблюдение женщин в период беременности и послеродовой период;
-медико-социальный патронаж в период беременности женщин, находящихся в труднойжизненной ситуации;
-оказание консультативной, психологической и медико-социальной помощи женщинам впериод беременности и послеродовой период;
-диспансерное наблюдение детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов;
-оказание консультативной помощи несовершеннолетним, направленной на сохранениеи укрепление репродуктивного здоровья;
-профилактические мероприятия в целях выявления туберкулеза, сахарного диабета,артериальной гипертензии, злокачественных новообразований, сифилиса;
-комплексное обследование (1 раз в год), динамическое наблюдение граждан вцентрах здоровья;
-пропаганда здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания,увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивныхвеществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ, оказаниемедицинской помощи в целях отказа от курения и злоупотребления алкоголем,включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильныемедицинские организации.
30.В рамках Программы создаются следующие условия для пребывания гражданина вмедицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарныхусловиях:
-круглосуточное медицинское наблюдение и лечение в условиях, соответствующихгосударственным санитарно-эпидемиологическим правилам;
-получение лечебного питания;
-предоставление по медицинским показаниям поста индивидуального ухода;
-размещение в палатах вместимостью в соответствии с государственнымисанитарно-эпидемиологическими правилами;
-допуск адвоката или законного представителя для защиты прав гражданина;
-предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которыхвозможно в стационарных условиях, если это не нарушает внутренний распорядокмедицинской организации;
- предоставление возможности одному изродителей, иному члену семьи или иному законному представителю находиться вмедицинской организации в течение всего периода лечения совместно с больнымребенком в возрасте до четырех лет, а также с больным ребенком старшеуказанного возраста при наличии медицинских показаний с предоставлением питанияи спального места (при отсутствии медицинских показаний - без предоставленияпитания и спального места).
31.При оказании медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется лечениесопутствующего заболевания, влияющего на тяжесть и течение основногозаболевания.
32.При оказании медицинской помощи в рамках Программы пациенты размещаются вмаломестных палатах не более двух мест (боксах) при наличии медицинских и (или)эпидемиологических показаний, указанных в перечне, утвержденном приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15мая 2012 года N 535н, а именно:
-болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
-кистозный фиброз (муковисцидоз);
-злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей;
-термические и химические ожоги;
-заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)-резистентнымзолотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком:
пневмония;
менингит;
остеомиелит;
острыйи подострый инфекционный эндокардит;
инфекционно-токсическийшок;
сепсис;
недержаниекала (энкопрез);
недержаниемочи;
заболевания,сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
-некоторые инфекционные и паразитарные болезни.
Совместноеразмещение пациентов в маломестных палатах (боксах) допускается с учетомнозологических форм заболеваний, пола и тяжести состояния пациента.
33.В рамках Программы пациенту, находящемуся в медицинской организации на лечениив стационарных условиях, предоставляются транспортные услуги в случаенеобходимости проведения такому пациенту диагностических исследований в целяхвыполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи(при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией,осуществляющей лечение пациента в стационарных условиях).
Указанныетранспортные услуги предоставляются в течение всего срока лечения встационарных условиях в медицинской организации.
Транспортировкак месту выполнения диагностических исследований и обратно осуществляетсятранспортом, в том числе санитарным, предоставленным медицинской организацией,осуществляющей лечение пациента в стационарных условиях, либо санитарнымтранспортом, предоставленным медицинской организацией, оказывающей скоруюмедицинскую помощь.
Пациентсопровождается к месту выполнения диагностических исследований и обратномедицинским работником медицинской организации, осуществляющей его лечение встационарных условиях. При предоставлении транспортной услуги больному ребенкув возрасте до четырех лет он может сопровождаться к месту выполнениядиагностических исследований и обратно также одним из родителей, иным членом семьиили иным законным представителем.
34.Диспансеризация отдельных категорий граждан, включаяопределенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в томчисле работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющихстационарное обслуживание детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, втом числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, и других категорий гражданпроводится в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральныморганом исполнительной власти.
Диспансеризацияпредставляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целяхоценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группыдиспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных группнаселения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансеризация населения проводится 1раз в 3 года, за исключением отдельных категорий граждан, включая инвалидовВеликой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадногоЛенинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий), детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью, которые проходят диспансеризацию ежегодно.
Приотсутствии в медицинской организации врачей-специалистов, необходимых дляпрохождения диспансеризации населения, в том числе детского, для проведениядиспансеризации привлекаются другие медицинские работники в порядке,установленном федеральным законодательством.
Приотсутствии возможности проведения диагностических, в том числе лабораторных,исследований в медицинской организации для прохождения диспансеризациинаселения, в том числе детского, указанные исследования проводятся в другоймедицинской организации в порядке, установленном федеральным законодательством.
35.Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления уних заболеваний, оказывается медицинская помощь всех видов, включаяспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь с учетомсокращения сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных пунктом 24Программы.
36.При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатноймедицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:
-руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководительмедицинской организации;
-страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;
-Министерство здравоохранения Омской области, Территориальный орган Федеральнойслужбы по надзору в сфере здравоохранения по Омской области, территориальныйфонд ОМС Омской области;
-общественные организации, включая Общественный совет по защите прав пациентовпри Министерстве здравоохранения Омской области, региональное отделение Общественногосовета по защите прав пациентов при Территориальном органе Федеральной службыпо надзору в сфере здравоохранения по Омской области, профессиональныенекоммерческие медицинские и пациентские организации.
37.Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качествамедицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня идинамики доступности и качества медицинской помощи.
Критериямикачества медицинской помощи являются:
- удовлетворенность населениямедицинской помощью, в том числе городского и сельского населения (процентов отчисла опрошенных): 2017 год - 52,0, в том числе городского населения - 52,0,сельского населения - 52,0; 2018 год - 53,0, в том числе городского населения -53,0, сельского населения - 53,0; 2019 год - 53,0, в том числе городскогонаселения - 53,0, сельского населения - 53,0;
-смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособномвозрасте на 100 тыс. человек населения): 2017 год - 581,0; 2018 год - 578,0;2019 год - 576,0;
-доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших втрудоспособном возрасте (процентов): 2017 год - 24,0; 2018 год - 23,8; 2019 год- 23,7;
-материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми): 2017 год - 11,5;2018 год - 11,4; 2019 год - 11,3;
- младенческая смертность, в том числе вгородской и сельской местности (на 1 тыс. человек, родившихся живыми): 2017 год- 7,1, в том числе в городской местности - 6,0, сельской местности - 8,3; 2018год - 7,0, в том числе в городской местности - 5,9, сельской местности - 8,1;2019 год - 7,0, в том числе в городской местности - 5,9, сельской местности -8,1;
-доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрастедо 1 года (процентов): 2017 год - 14,8; 2018 год - 14,5; 2019 год - 14,2;
-смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 100 тыс. человек населениясоответствующего возраста): 2017 год - 205; 2018 год - 204,5; 2019 год - 204;
-доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте0 - 4 лет (процентов): 2017 год - 18,7; 2018 год - 18,6; 2019 год - 18,4;
-смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населениясоответствующего возраста): 2017 год - 8,0; 2018 год - 7,5; 2019 год - 7,5;
-доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших ввозрасте 0 - 17 лет (процентов): 2017 год - 24,7; 2018 год - 24,4; 2019 год -24,1;
-доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете смомента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов созлокачественными новообразованиями, состоящих на учете (процентов): 2017 год -51,0; 2018 год - 51,4; 2019 год - 51,6;
-доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общемколичестве выявленных случаев туберкулеза в течение года (процентов): 2017 год- 1,2; 2018 год - 1,1; 2019 год - 1,0;
-доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (Iи II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний втечение года (процентов): 2017 год - 53,3; 2018 год - 53,6; 2019 год - 53,9;
-доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных впервые 6 часов от начала заболевания, в общем количествегоспитализированных пациентов с инфарктом миокарда (процентов): 2017 год -28,5; 2018 год - 28,6; 2019 год - 28,7;
-доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическаятерапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (процентов):2017 год - 18,5; 2018 год - 18,6; 2019 год - 18,8;
-доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентированиекоронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда(процентов): 2017 год - 34,0; 2018 год - 35,0; 2019 год - 35,5;
-доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выезднойбригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количествепациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинскаяпомощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (процентов): 2017 год -9,3; 2018 год - 9,4; 2019 год - 9,5;
-доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количествегоспитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями(процентов): 2017 год - 68,5; 2018 год - 68,7; 2019 год - 68,7;
-доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведенатромболитическая терапия в первые 6 часовгоспитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом(процентов): 2017 год - 2,0; 2018 год - 2,0; 2019 год - 2,0;
-количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинскойпомощи, предоставляемой в рамках Программы (единиц): 2017 год - 26; 2018 год -26; 2019 год - 25.
Критериямидоступности медицинской помощи являются:
-обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включаягородское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь вамбулаторных и стационарных условиях: 2017 год - 40,2, включая городскоенаселение - 36,5, сельское население - 18,1, в амбулаторных условиях - 22,6, встационарных условиях - 17,6; 2018 год - 40,2, включая городское население -36,5, сельское население - 18,1, в амбулаторных условиях - 22,7, в стационарныхусловиях - 17,5; 2019 год - 40,2, включая городское население - 36,5, сельскоенаселение - 18,1, в амбулаторных условиях - 22,8, в стационарных условиях -17,4;
-обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человекнаселения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающиммедицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях: 2017 год - 97,2,включая городское население - 76,4, сельское население - 69,5, в амбулаторныхусловиях - 43,3, в стационарных условиях - 53,9; 2018 год -97,2, включая городское население - 76,4, сельское население - 69,5, вамбулаторных условиях - 43,3, в стационарных условиях - 53,9; 2019 год - 97,2,включая городское население - 76,4, сельское население - 69,5, в амбулаторныхусловиях - 43,3, в стационарных условиях - 53,9;
-доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров вобщих расходах на Программу (процентов): 2017 год - 6,4; 2018 год - 6,4; 2019год - 6,4;
-доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторныхусловиях в неотложной форме в общих расходах на Программу (процентов):2017 год - 2,4; 2018 год - 2,4; 2019 год - 2,4;
- доля охвата профилактическимимедицинскими осмотрами детей, в том числе городских и сельских жителей(процентов): 2017 год - 95,0, в том числе проживающих в городской местности -95,0, сельской местности - 95,0; 2018 год - 95,0, в том числе проживающих вгородской местности - 95,0, сельской местности - 95,0; 2019 год - 95,0, в томчисле проживающих в городской местности - 95,0, сельской местности - 95,0;
-доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органамисполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказанамедицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программыОМС (процентов): 2017 год - 0,82; 2018 год - 0,83; 2019 год - 0,83;
-число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинскаяпомощь (на 1 тыс. человек сельского населения): 2017 год - 146,0; 2018 год -145,0; 2019 год - 144,0;
-доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся ваварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количествефельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов (процентов): 2017 год -9,9; 2018 год - 9,8; 2019 год - 9,7.
IV. Финансовое обеспечение Программы
38.Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федеральногобюджета, областного бюджета, бюджета Федерального фонда ОМС, бюджета территориальногофонда ОМС Омской области.
39.В рамках территориальной программы ОМС оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств ОМС, согласно разделу 1 приложения N 3 кПрограмме, при заболеваниях (состояниях), предусмотренных абзацамитретьим - двадцать вторым пункта 4 Программы.
40.В рамках территориальной программы ОМС осуществляетсяфинансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан (профилактические медицинскиеосмотры и диспансеризация отдельных групп взрослого населения (в возрасте 18лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме), медицинские осмотрынесовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи сзанятиями физической культурой и спортом, а также припоступлении в образовательные организации и в период обучения в них,диспансеризация пребывающих в организациях, осуществляющих стационарноеобслуживание детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, атакже детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью), по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также поприменению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.
41.За счет субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС осуществляется финансовоеобеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации территориальной программы ОМС, по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи согласно разделу 1 приложения N 3 кПрограмме.
42.За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда ОМС осуществляется:
- финансовое обеспечениевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС,в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, предусмотренного федеральной программой, оказываемой гражданамРоссийской Федерации федеральными государственными учреждениями, функции иполномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительнойвласти, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации;
-финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной вбазовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскимиорганизациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемыйМинистерством здравоохранения Российской Федерации (с 1 января 2019 года), всоответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, предусмотренного федеральной программой.
43.В соответствии с федеральной программой за счет бюджетных ассигнованийфедерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
- высокотехнологичной медицинскойпомощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинскогострахования, за счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с Федеральнымзаконом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинскогострахования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" в целяхпредоставления в порядке, установленном Правительством Российской Федерации,субсидий областному бюджету на софинансирование расходов, возникающих приоказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохраненияОмской области, в соответствии с разделом 2 приложения N 3 к Программе;
- скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в том числе призаболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи поОМС, предусмотренную базовой программой ОМС);
-медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемомуМинистерством здравоохранения Российской Федерации;
- скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числепредоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи,предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности сособо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной вбазовую программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов наоплату медицинской помощи по ОМС, предусмотренную базовой программой ОМС);
-медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенныхкатегорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхфедеральным органам исполнительной власти;
-лечения граждан Российской Федерации за пределами территории РоссийскойФедерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;
-санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;
- закупки лекарственных препаратов,предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний,утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантацииорганов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемомуПравительством Российской Федерации и сформированному в установленном импорядке;
-закупки антивирусных лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов B и C;
-закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов,включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственнойустойчивостью возбудителя;
- предоставления в установленном порядкебюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций наоказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виденабора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственнымипрепаратами по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями порецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
-мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививокв рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здоровогообраза жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственнойпрограммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294"Об утверждении государственной программы Российской Федерации"Развитие здравоохранения";
-дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;
-медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека вцелях трансплантации (пересадки).
44.За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:
-скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в территориальную программу ОМС, специализированнойсанитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи по ОМС, предусмотренную в территориальнойпрограмме ОМС;
-скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи незастрахованным по ОМС лицам;
-первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в частимедицинской помощи при заболеваниях, указанных в абзаце двадцать третьем пункта4 Программы, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов наоплату медицинской помощи по ОМС, предусмотренную в территориальной программеОМС;
-паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выезднымипатронажными службами, и стационарно, в том числе в хосписах и на койкахсестринского ухода;
-высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях,подведомственных Министерству здравоохранения Омской области, по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи согласно разделу 2 приложения N 3 кПрограмме;
-профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а также вобразовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ;
-зубного протезирования отдельным категориям граждан в соответствии с областнымзаконодательством.
45.За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:
-обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территорииРоссийской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданили их инвалидности;
-обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, в соответствии с федеральным и областнымзаконодательством;
-обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаютсяпо рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой в соответствии с федеральными областным законодательством;
-пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременныхженщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний вчасти исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций, подведомственныхМинистерству здравоохранения Омской области;
-обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканейчеловека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях,подведомственных Министерству здравоохранения Омской области.
46.Финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а такжемедицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи ипо заболеваниям, входящим в территориальную программу ОМС, застрахованным лицамосуществляется за счет средств ОМС, в части видов медицинской помощи и позаболеваниям, не входящим в территориальную программу ОМС, - за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов.
Проведение обязательных диагностическихисследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту илиприравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении в учебном военном центре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовки для прохождения военнойслужбы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, илина военной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, или в военной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки сержантов, старшин запасалибо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военныесборы, а также гражданам, направляемым на альтернативную гражданскую службу,осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов исредств ОМС, за исключением случаев, предусмотренных в абзаце третьемнастоящего пункта. (В редакции ПостановленияПравительства Омской области от04.10.2017 № 294-п)
Финансовоеобеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной службе или приравненной к ней службе, а также диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военныхкомиссариатов осуществляется в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации и не включено в средние нормативы, установленные Программой.
47.За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета вустановленном порядке оказывается медицинская помощь ипредоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти,исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерациисоответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счетсредств ОМС, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом,врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи ирепродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охранырепродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (заисключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программуОМС), центрах профессиональной патологии и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах,бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, вдомах ребенка, включая специализированные, молочныхкухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинскихорганизаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, атакже осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи вспециализированных медицинских организациях и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовуюпрограмму ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусомиммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числесвязанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинскихорганизаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования,производственного и хозяйственного инвентаря). (Вредакции Постановления Правительства Омской области от15.02.2017 № 41-п)
V. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых
затрат на единицу объема медицинской помощи,подушевые
нормативы финансирования, структура тарифов наоплату
медицинской помощи и способы оплаты медицинскойпомощи
48.Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания вцелом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год,по территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо.Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансовогообеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем составляют:
- для скорой медицинской помощи внемедицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 - 2019 годы врамках территориальной программы ОМС - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо(за исключением санитарно-авиационной эвакуации), в том числе для медицинскихорганизаций: первого уровня оказания медицинской помощи (далее - уровень) -0,282 вызова на 1 застрахованное лицо, второго уровня - 0,011 вызова на 1застрахованное лицо, третьего уровня - 0,007 вызова на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета - 0,003 вызова на 1 жителя, в том числе для медицинскийорганизаций: первого уровня - 0,0 вызова на 1 жителя, второго уровня - 0,002вызова на 1 жителя, третьего уровня - 0,001 вызова на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещенияцентров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднегомедицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, втом числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, заисключением зубного протезирования), в рамках территориальной программы ОМС на2017 - 2019 годы - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо,в том числе для медицинских организаций: первого уровня - 1,65 посещения на 1застрахованное лицо, второго уровня - 0,31 посещения на 1 застрахованное лицо,третьего уровня - 0,39 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований областного бюджета на 2017 - 2019 годы - 0,7 посещения на 1жителя, в том числе для медицинских организаций: первого уровня - 0,22посещения на 1 жителя, второго уровня - 0,38 посещения на 1 жителя, третьегоуровня - 0,1 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках территориальнойпрограммы ОМС на 2017 - 2019 годы - 1,98 обращения (законченного случая лечениязаболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболеванияне менее 2) на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинских организаций:первого уровня - 1,24 обращения на 1 застрахованное лицо, второго уровня - 0,27 обращения на 1 застрахованное лицо, третьего уровня - 0,47обращения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований областногобюджета на 2017 - 2019 годы - 0,2 обращения на 1 жителя, в том числе длямедицинских организаций: первого уровня - 0,04 обращения на 1 жителя, второгоуровня - 0,1 обращения на 1 жителя, третьего уровня - 0,06 обращения на 1жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программыОМС на 2017 - 2019 годы - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числедля медицинских организаций: первого уровня - 0,37 посещения на 1застрахованное лицо, второго уровня - 0,07 посещения на 1 застрахованное лицо,третьего уровня - 0,12 посещения на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в условияхдневных стационаров в рамках территориальной программы ОМС на 2017 - 2019 годы- 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинскихорганизаций: первого уровня - 0,03 случая лечения на 1 застрахованное лицо,второго уровня - 0,01 случая лечения на 1 застрахованное лицо, третьего уровня- 0,02 случая лечения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2017 - 2019 годы - 0,004случая лечения на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций: первогоуровня - 0,0 случая лечения на 1 жителя, второго уровня - 0,002 случая леченияна 1 жителя, третьего уровня - 0,002 случая лечения на 1 жителя;
- для специализированной медицинскойпомощи в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС на 2017 -2019 годы - 0,17361 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числедля медицинских организаций: первого уровня - 0,028 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, второго уровня - 0,02941 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, третьего уровня - 0,1162 случая госпитализации на 1застрахованное лицо; в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальнойпрограммы ОМС на 2017 - 2019 годы - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, втом числе для медицинских организаций: первого уровня - 0,0 койко-дня на 1застрахованное лицо, второго уровня - 0,007 койко-дня на 1 застрахованное лицо,третьего уровня - 0,032 койко-дня на 1 застрахованноелицо; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2017 - 2019 годы -0,018 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинскихорганизаций: первого уровня - 0,002 случая госпитализации на 1 жителя, второгоуровня - 0,012 случая госпитализации на 1 жителя, третьего уровня - 0,004случая госпитализации на 1 жителя; (В редакцииПостановления Правительства Омской области от17.05.2017 № 134-п)
- для паллиативной медицинской помощи встационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счетбюджетных ассигнований областного бюджета на 2017 - 2019 годы - 0,092 койко-дняна 1 жителя, в том числе для медицинских организаций: первого уровня - 0,04койко-дня на 1 жителя, второго уровня - 0,048 койко-дня на 1 жителя, третьегоуровня - 0,004 койко-дня на 1 жителя.
49.Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на1 жителя составляет на 2017 - 2019 годы - 0,006 случая госпитализации.
50.Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии сзаконодательством Российской Федерации об ОМС, определен в приложении N 5 кПрограмме.
51.Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам вэкстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих втерриториальную программу ОМС, включается в нормативы объема медицинскойпомощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается засчет бюджетных ассигнований областного бюджета.
Медицинскаяпомощь, оказываемая застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента, вне медицинской организации, включаямедицинскую эвакуацию, в амбулаторных и стационарных условиях, обеспечиваетсяза счет средств ОМС.
52.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, на 2017 год в среднем составляют:
-на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета - 10347,4 рубля, за счет средств ОМС - 2049,9 рубля; (Вредакции Постановления Правительства Омской области от 14.11.2017№ 338-п)
- на 1 посещение с профилактической ииными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета - 440,3 рубля, за счет средств ОМС - 444,2 рубля; (В редакции Постановлений Правительства Омской области от14.11.2017 № 338-п)
-на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 1 277,0 рубля, за счетсредств ОМС - 1232,1 рубля; (В редакции ПостановленийПравительства Омской области от14.11.2017 № 338-п)
-на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств ОМС - 524,9 рубля;
-на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областногобюджета - 13 034,1 рубля, за счет средств ОМС - 12 991,8 рубля (с учетомрасходов на оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторнойхирургии, хирургии одного дня);
-на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета - 75 511,7 рубля, за счет средств ОМС - 26838,8рубля; (В редакции Постановления Правительства Омскойобласти от17.05.2017 № 134-п)
-на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств ОМС - 2357,7 рубля; (В редакцииПостановления Правительства Омской области от17.05.2017 № 134-п)
-на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаяхосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 2023,6 рубля.
53.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, на 2018 и 2019 годы в среднем составляют:
-на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета - 10347,4 рубля на 2018 год, 10 347,4 рубля на 2019 год, за счет средств ОМС - 2258,5 рубля на 2018 год, 2 344,3 рубля на 2019 год;
-на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 440,3 рубля на 2018 год,440,3 рубля на 2019 год, за счет средств ОМС - 477,1 рубля на 2018 год, 498,1 рубляна 2019 год;
- на 1 обращение по поводу заболеванияпри оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств областногобюджета - 1 277,0 рубля на 2018 год, 1 277,0 рубля на 2019 год, за счет средствОМС - 1 356,1 рубля на 2018 год, 1 409,4 рубля на 2019 год;
-на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств ОМС - 610,7 рубля на 2018 год, 638,2рубля на 2019 год;
- на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета - 13 034,1 рубля на 2018 год, 13034,1 рубля на 2019 год, за счет средств ОМС - 14 868,4 рубля на 2018 год, 15665,7 рубля на 2019 год (с учетом расходов на оказание медицинской помощи вцентрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня);
-на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета - 75 511,7 рубля на 2018 год, 75 511,7 рубля на2019 год, за счет средств ОМС - 31 356,5 рубля на 2018 год, 33 300,3 рубля на2019 год;
-на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств ОМС - 2 112,9 рубля на 2018 год, 2 222,0 рубля на 2019 год;
-на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы ибольницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 2 023,6рубля на 2018 год, 2 023,6 рубля на 2019 год.
54.Структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС включаетв себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты,приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания,мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальныхзапасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальныхисследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинскойорганизации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальноеобеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательствомРоссийской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до статысяч рублей за единицу.
55.Подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеПрограммой (без учета расходов федерального бюджета), в среднем составляют: засчет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2017году - 3 802,6 рубля, в 2018 году - 3 954,6 рубля, в 2019 году - 4 112,8 рубля,за счет средств ОМС на финансирование территориальной программы ОМС за счетсубвенций Федерального фонда ОМС (в расчете на 1застрахованное лицо) в 2017 году - 9 696,6 рубля, в 2018 году - 11 313,4 рубля,в 2019 году - 11 899,6 рубля.
56.Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии спринятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи ив части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
- врачам-терапевтам участковым,врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам),медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатровучастковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
-медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинскимсестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях;
-врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций иподразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощьвне медицинской организации;
-врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
57.При реализации территориальной программы ОМС применяются следующие способыоплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам:
-при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи,оказанной за пределами Омской области лицам, застрахованным на территорииОмской области, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющихприкрепившихся лиц);
поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации, в том числе с включениемрасходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (заединицу объема медицинской помощи);
-при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числедля медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):
зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
-при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
-при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.
58.Стоимость территориальной программы ОМС по источникам финансового обеспеченияна 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов приведена в приложении N 6 кПрограмме.
Стоимостьтерриториальной программы ОМС по видам и условиям оказания медицинской помощина 2017 год приведена в приложении N 7 к Программе.
Приложение N 1
к Территориальной программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Омской области
на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов
ПЕРЕЧЕНЬ
лекарственныхпрепаратов для медицинского применения,
отпускаемыхнаселению в соответствии с Перечнем групп
населенияи категорий заболеваний, при амбулаторном лечении
которых лекарственные средства и изделия медицинского
назначенияотпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также
всоответствии с Перечнем групп населения, приамбулаторном
лечении которых лекарственные средства отпускаются
порецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой
(В редакции Постановления ПравительстваОмской области от14.11.2017 № 338-п)
Код анатомо-терапевтическо-химической классификации | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Лекарственные препараты для медицинского применения | Лекарственные формы |
1 | 2 | 3 | 4 |
А | Пищеварительный тракт и обмен веществ | | |
А02 | Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности | | |
А02В | Препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | | |
A02BA | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | Ранитидин | Таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
Фамотидин | Таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
A02BC | Ингибиторы протонного насоса | Омепразол | Капсулы |
А03 | Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | | |
А03А | Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | | |
A03AD | Папаверин и его производные | Дротаверин | Таблетки |
A03F | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | | |
A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | Метоклопрамид | Таблетки; раствор для приема внутрь |
А04 | Противорвотные препараты | | |
А04А | Противорвотные препараты | | |
A04AA | Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов | Ондансетрон | Таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
А05 | Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей | | |
А05А | Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей | | |
А05В | Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства | | |
A05BA | Препараты для лечения заболеваний печени | Фосфолипиды + Глицирризиновая кислота | Капсулы |
A06 | Слабительные средства | | |
A06А | Слабительные средства | | |
A06AB | Контактные слабительные средства | Бисакодил | Суппозитории ректальные |
Сеннозиды А и B | Таблетки | ||
A06AD | Осмотические слабительные средства | Лактулоза | Сироп |
A07 | Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | | |
A07B | Адсорбирующие кишечные препараты | | |
A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | Смектит диоктаэдрический | Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
A07D | Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | | |
A07DA | Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | Лоперамид | Капсулы; таблетки |
А07Е | Кишечные противовоспалительные препараты | | |
А07ЕС | Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты | Сульфасалазин | Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
A07F | Противодиарейные микроорганизмы | | |
A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | Бифидобактерии бифидум | Лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения |
A09 | Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | | |
A09А | Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | | |
A09AA | Ферментные препараты | Панкреатин | Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
A10 | Препараты для лечения сахарного диабета | | |
A10А | Инсулины и их аналоги | | |
A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | Инсулин аспарт | Раствор для подкожного и внутривенного введения |
Инсулин глулизин | Раствор для подкожного введения | ||
Инсулин лизпро | Раствор для внутривенного и подкожного введения | ||
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | Раствор для инъекций | ||
A10AC | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) | Суспензия для подкожного введения |
A10AD | Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | Инсулин аспарт двухфазный | Суспензия для подкожного введения |
Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) | Суспензия для подкожного введения | ||
Инсулин лизпро двухфазный | Суспензия для подкожного введения | ||
A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | Инсулин гларгин | Раствор для подкожного введения |
Инсулин деглудек | Раствор для подкожного введения | ||
Инсулин детемир | Раствор для подкожного введения | ||
A10B | Гипогликемические препараты, кроме инсулинов | | |
A10BA | Бигуаниды | Метформин | Таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
A10BB | Производные сульфонилмочевины | Глибенкламид | Таблетки |
Гликлазид | Таблетки; таблетки с модифицированным высвобождением | ||
А10ВХ | Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | Репаглинид | Таблетки |
А11 | Витамины | | |
А11С | Витамины A и D, включая их комбинации | | |
A11CA | Витамин A | Ретинол | Драже |
A11CC | Витамин D и его аналоги | Колекальциферол | Капли для приема внутрь |
А11D | Витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12 | | |
A11DA | Витамин В1 | Тиамин | Раствор для внутримышечного введения |
A11G | Аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами | | |
A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин C) | Аскорбиновая кислота | Драже; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приема внутрь; таблетки |
А11Н | Другие витаминные препараты | | |
A11HA | Другие витаминные препараты | Пиридоксин | Раствор для инъекций |
А12 | Минеральные добавки | | |
A12A | Препараты кальция | | |
A12AA | Препараты кальция | Кальция глюконат | Таблетки |
А12С | Другие минеральные добавки | | |
A12CX | Другие минеральные вещества | Калия и магния аспарагинат | Таблетки |
А16 | Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | | |
А16А | Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | | |
A16AX | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | Тиоктовая кислота | Капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
В | Кровь и система кроветворения | | |
В01 | Антитромботические средства | | |
В01А | Антитромботические средства | | |
B01AA | Антагонисты витамина К | Варфарин | Таблетки |
B01AC | Антиагреганты, кроме гепарина | Клопидогрел | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
B02 | Гемостатические средства | | |
B02B | Витамин К и другие гемостатики | | |
B02BD | Факторы свертывания крови | Мороктоког альфа | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения |
Октоког альфа | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | ||
Фактор свертывания крови VIII | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | ||
Фактор свертывания крови IX | лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | ||
Фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | ||
Эптаког альфа (активированный) | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | ||
B02BX | Другие системные гемостатики | Этамзилат | Таблетки |
В03 | Антианемические препараты | | |
В03А | Препараты железа | | |
В03АВ | Пероральные препараты трехвалентного железа | Железа (III) гидроксид полимальтозат | Сироп; таблетки жевательные |
В03В | Витамин В12 и фолиевая кислота | | |
B03BA | Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги) | Цианокобаламин | Раствор для инъекций |
B03BB | Фолиевая кислота и ее производные | Фолиевая кислота | Таблетки |
С | Сердечно-сосудистая система | | |
С01 | Препараты для лечения заболеваний сердца | | |
С01А | Сердечные гликозиды | | |
C01AA | Гликозиды наперстянки | Дигоксин | Таблетки |
C01В | Антиаритмические препараты, классы I и III | | |
C01BA | Антиаритмические препараты, класс IА | Прокаинамид | Таблетки |
C01BC | Антиаритмические препараты, класс IС | Пропафенон | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
C01BD | Антиаритмические препараты, класс III | Амиодарон | Таблетки |
C01BG | Другие антиаритмические препараты, классы I и III | Лаппаконитина гидробромид | Таблетки |
С01D | Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца | | |
C01DA | Органические нитраты | Изосорбида динитрат | Таблетки; таблетки пролонгированного действия |
Изосорбида мононитрат | Капсулы пролонгированного действия; таблетки; таблетки пролонгированного действия | ||
Нитроглицерин | Спрей подъязычный дозированный; аэрозоль подъязычный дозированный; таблетки подъязычные | ||
С01Е | Другие препараты для лечения заболеваний сердца | | |
C01EB | Другие препараты для лечения заболеваний сердца | Ивабрадин | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
Мельдоний | Капсулы | ||
С02 | Антигипертензивные средства | | |
С02А | Антиадренергические средства центрального действия | | |
C02AC | Агонисты имидазолиновых рецепторов | Клонидин | Таблетки |
С03 | Диуретики | | |
С03А | Тиазидные диуретики | | |
C03AA | Тиазиды | Гидрохлоротиазид | Таблетки |
C03В | Тиазидоподобные диуретики | | |
C03BA | Сульфонамиды | Индапамид | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой |
C03С | "Петлевые" диуретики | | |
C03CA | Сульфонамиды | Фуросемид | Таблетки |
С03D | Калийсберегающие диуретики | | |
C03DA | Антагонисты альдостерона | Спиронолактон | Капсулы; таблетки |