Постановление Правительства Омской области от 22.05.2013 № 109-п
Об утверждении программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области до 2020 года"
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Действие восстановлено - Постановление Правительства Омской области от 27.11.2013 г. N 304-п от 22 мая 2013 года N 109-п г. Омск Об утверждении программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области до 2020 года" (В редакции Постановления Правительства Омской области от 27.11.2013 г. N 304-п) В соответствии со статьей 2 Закона Омской области "Об охранездоровья населения Омской области" Правительство Омской областипостановляет: Утвердить прилагаемую программу Омской области "Развитиездравоохранения Омской области до 2020 года". Губернатор Омской области, Председатель Правительства Омской области В.И. Назаров Приложение к постановлению Правительства Омской области от 22 мая 2013 года N 109-п ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "Развитие здравоохранения Омской области до 2020 года" (В редакции Постановления Правительства Омской области от 27.11.2013 г. N 304-п) ПАСПОРТ программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области до 2020 года"|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Развитие здравоохранения Омской области до 2020 года" || | (далее - Программа) ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Основания для | Распоряжение Правительства Российской Федерации || разработки | от 24 декабря 2012 года N 2511-р; || Программы | распоряжение Правительства Российской Федерации || | от 28 декабря 2012 года N 2599-р; || | распоряжение Правительства Омской области от 27 февраля || | 2013 года N 17-рп "Об утверждении плана мероприятий || | ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной || | сферы, направленные на повышение эффективности || | здравоохранения в Омской области" ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Исполнители | Министерство здравоохранения Омской области; || Программы | Министерство строительства и жилищно- || | коммунального комплекса Омской области; || | Министерство труда и социального развития Омской области; || | Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской || | области; || | Министерство образования Омской области; || | Министерство по делам молодежи, физической культуры и || | спорта Омской области ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель: обеспечение доступности медицинской помощи, а также || Программы | повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и || | качество которых должны соответствовать уровню || | заболеваемости и потребностям населения Омской области, || | передовым достижениям медицинской науки. || | Задачи: || | 1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны || | здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи на || | территории Омской области; || | 2) повышение эффективности оказания специализированной, || | включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, || | в том числе скорой специализированной, медицинской || | помощи, медицинской эвакуации; || | 3) повышение эффективности деятельности службы || | родовспоможения и детства на территории Омской области; || | 4) развитие медицинской реабилитации и обеспечение || | медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе || | детей; || | 5) совершенствование обеспечения населения Омской области || | и государственных учреждений здравоохранения Омской || | области качественными, безопасными лекарственными || | препаратами для медицинского применения (далее - || | лекарственные препараты) и изделиями медицинского || | назначения; || | 6) обеспечение государственной системы здравоохранения || | Омской области высококвалифицированными и мотивированными || | кадрами, повышение престижа медицинских специальностей ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Перечень | - подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование || подпрограмм | здорового образа жизни. Развитие первичной медико- || Программы | санитарной помощи"; || | - подпрограмма 2 "Совершенствование оказания || | специализированной, включая высокотехнологичную, || | медицинской помощи, скорой, в том числе скорой || | специализированной, медицинской помощи, медицинской || | эвакуации"; || | - подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного || | партнерства"; || | - подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"; || | - подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и || | санаторно-курортного лечения, в том числе детей"; || | - подпрограмма 6 "Оказание паллиативной медицинской || | помощи, в том числе детям"; || | - подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение государственной || | системы здравоохранения Омской области"; || | - подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного || | обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; || | - подпрограмма 9 "Развитие информатизации в || | здравоохранении"; || | - подпрограмма 10 "Совершенствование системы || | территориального планирования Омской области" ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы | Реализация Программы осуществляется в два этапа: || реализации | первый этап: 2013 - 2015 годы; || Программы | второй этап: 2016 - 2020 годы ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Финансовое | Общие расходы на реализацию Программы с 2013 до 2020 года || обеспечение | по предварительной оценке составят 322254149,3 тыс. руб., || Программы* | из них: || | - средства федерального бюджета - 144984155,4 тыс. руб.; || | - средства бюджета Омской области - 21934953,5 тыс. руб.; || | - средства бюджета территориального фонда обязательного || | медицинского страхования Омской области - 148038158,0 || | тыс. руб.; || | - средства внебюджетных источников - 7296882,4 тыс. руб. || | || | Общие расходы на реализацию подпрограммы 1 "Профилактика || | заболеваний и формирование здорового образа жизни. || | Развитие первичной медико-санитарной помощи" с 2013 до || | 2020 года по предварительной оценке составят 53011632,0 || | тыс. руб., из них: || | - средства федерального бюджета - 2740736,2 тыс. руб.; || | - средства бюджета Омской области - 2857026,0 тыс. руб.; || | - средства бюджета территориального фонда обязательного || | медицинского страхования Омской области - 47413869,8 тыс. || | руб. || | || | Общие расходы на реализацию подпрограммы 2 || | "Совершенствование оказания специализированной, включая || | высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том || | числе скорой специализированной, медицинской помощи, || | медицинской эвакуации" с 2013 до 2020 года по || | предварительной оценке составят 76172553,3 тыс. руб., из || | них: || | - средства федерального бюджета - 10170198,2 тыс. руб.; || | - средства бюджета Омской области - 6435676,0 тыс. руб.; || | - средства бюджета территориального фонда обязательного || | медицинского страхования Омской области - 59425734,1 тыс. || | руб.; || | - средства внебюджетных источников - 140945,0 тыс. руб. || | || | Общие расходы на реализацию подпрограммы 3 "Развитие || | государственно-частного партнерства" с 2013 до 2020 года || | по предварительной оценке составят 10223777,4 тыс. руб., || | из них: || | - средства бюджета территориального фонда обязательного || | медицинского страхования Омской области - 3067840,0 тыс. || | руб.; || | - средства внебюджетных источников - 7155937,4 тыс. руб. || | || | Общие расходы на реализацию подпрограммы 4 "Охрана || | здоровья матери и ребенка" с 2013 до 2020 года по || | предварительной оценке составят 45882740,0 тыс. руб., из || | них: || | - средства федерального бюджета - 5309161,1 тыс. руб.; || | - средства бюджета Омской области - 4782764,7 тыс. руб.; || | - средства бюджета территориального фонда обязательного || | медицинского страхования Омской области - 35790814,2 тыс. || | руб. || | || | Общие расходы на реализацию подпрограммы 5 "Развитие || | медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, || | в том числе детей" с 2013 до 2020 года по предварительной || | оценке составят 3024718,1 тыс. руб., из них: || | - средства федерального бюджета - 280000,0 тыс. руб.; || | - средства бюджета Омской области - 404818,2 тыс. руб.; || | - средства бюджета территориального фонда обязательного || | медицинского страхования Омской области - 2339899,9 тыс. || | руб. || | || | Общие расходы на реализацию подпрограммы 6 "Оказание || | паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" с 2013 || | до 2020 года по предварительной оценке составят 41300,0 || | тыс. руб., из них средства бюджета Омской области - || | 41300,0 тыс. руб. || | || | Общие расходы на реализацию подпрограммы 7 "Кадровое || | обеспечение государственной системы здравоохранения || | Омской области" с 2013 до 2020 года по предварительной || | оценке составят 108780059,0 тыс. руб., из них: || | - средства федерального бюджета - 106709557,0 тыс. руб.; || | - средства бюджета Омской области - 2070502,0 тыс. руб. || | || | Общие расходы на реализацию подпрограммы 8 || | "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в || | том числе в амбулаторных условиях" с 2013 до 2020 года по || | предварительной оценке составят 24577339,5 тыс. руб., из || | них: || | - средства федерального бюджета - 19316232,9 тыс. руб.; || | - средства бюджета Омской области - 5261106,6 тыс. руб. || | || | Общие расходы на реализацию подпрограммы 9 "Развитие || | информатизации в здравоохранении" с 2013 по 2020 год по || | предварительной оценке составят 540030,0 тыс. руб., из || | них: || | - средства федерального бюджета - 458270,0 тыс. руб.; || | - средства бюджета Омской области - 81760,0 тыс. руб. ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые | Реализация Программы позволит: || результаты | 1) совершенствовать систему государственных мер, || реализации | способствующих развитию относительно малозатратной || Программы | первичной медико-санитарной помощи, усилить || | профилактическую направленность; || | 2) провести структурную и функциональную реорганизацию || | системы оказания медицинской помощи; || | 3) обеспечить более рациональное использование финансовых || | и кадровых ресурсов; || | 4) удовлетворить спрос населения на доступную и || | своевременную медицинскую помощь; || | 5) создать систему управления качеством медицинской || | помощи; || | 6) создать предпосылки для улучшения показателей состояния || | здоровья населения, снизить заболеваемость, первичный || | выход на инвалидность, обращаемость на станции скорой || | медицинской помощи и сократить уровень госпитализации || | и длительность госпитального этапа; || | 7) увеличить продолжительность жизни населения Омской || | области благодаря снижению преждевременной смертности || | населения за счет причин смертности, зависящих от || | развития системы здравоохранения ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановления Правительства Омской области от27.11.2013 г. N 304-п) ———————————————————————————————— * - реализация мероприятий Программы в 2013 году за счет бюджетаОмской области осуществляется в рамках ведомственных целевых программи долгосрочных целевых программ Омской области. 1. Приоритетные цели социально-экономического развития Омской области, на решение которых направлена Программа Приоритетными целями социально-экономического развития Омскойобласти являются высокий уровень благосостояния населения Омскойобласти и стандартов качества жизни. Достижение данных целей возможно лишь в условиях динамичноразвивающейся, сбалансированной и конкурентоспособной экономики иповышения уровня жизни. Уровень экономики в значительной степениопределяется качеством, в том числе человеческих ресурсов. Благоприятные условия для жизни, работы и отдыха населения натерритории Омской области, в том числе качественное и доступноемедицинское обслуживание, являются важнейшим фактором развития ипривлечения качественного человеческого капитала, лежат в основеразвития человеческого потенциала, его профессионального и социальногороста. Таким образом, эффективное развитие региональной системыздравоохранения является необходимым условием для достижения целейСтратегии социально-экономического развития Омской области до 2020года, утвержденной Указом Губернатора Омской области от 13 февраля2006 года N 18. 2. Демографическая ситуация в Омской области Численность населения Омской области на 1 января 2012 годасоставила 1974,8 тыс. человек, за 2011 год она уменьшилась на 1,8 тыс.человек за счет миграционной убыли. Демографическая ситуация в 2011году в Омской области характеризовалась процессом естественногоприроста населения Омской области, обусловленным превышением числародившихся над числом умерших. В 2011 году (впервые за последние 19лет) число родившихся в Омской области превысило число умерших. По данным Территориального органа Федеральной службыгосударственной статистики по Омской области, в 2011 году родилось26782 человека, умерло 26736 человек. Естественный прирост по итогамгода составил 46 человек, или 0,1 на 1000 человек населения, что нижепоказателей по Сибирскому федеральному округу (далее - СФО) (0,4), новыше показателей по Российской Федерации (далее - РФ) (-0,9) (таблицаN 1). В общей численности населения Омской области преобладают лицаженского пола - 53,8 процента, тогда как численность лиц мужского поласоставляет 46,2 процента (что характерно и для РФ в целом, лицаженского пола - 53,7 процента, тогда как численность лиц мужского поласоставляет 46,3 процента). Таблица N 1 Динамика демографических показателей в Омской области|————————————————————————————————————————|———————|———————|——————|——————|——————|| Показатель | 2009 | 2010 | 2011 | СФО | РФ || | год | год | год | 2011 | 2011 || | | | | год | год ||————————————————————————————————————————|———————|———————|——————|——————|——————|| Смертность (на 1000 человек населения) | 13,8 | 13,9 | 13,5 | 13,7 | 13,5 ||————————————————————————————————————————|———————|———————|——————|——————|——————|| Рождаемость (на 1000 человек | 12,9 | 13,2 | 13,6 | 14,1 | 12,6 || населения) | | | | | ||————————————————————————————————————————|———————|———————|——————|——————|——————|| Естественный прирост (убыль) населения | -0,9 | -0,7 | +0,1 | 0,4 | -0,9 || (на 1000 человек населения) | | | | | ||————————————————————————————————————————|———————|———————|——————|——————|——————|| Младенческая смертность | 7,0 | 6,5 | 5,9 | 7,8 | 7,4 || (на 1000 детей, родившихся живыми) | | | | | ||————————————————————————————————————————|———————|———————|——————|——————|——————|| Средняя ожидаемая продолжительность | 68,68 | 68,78 | 69,5 | 68,4 | 70,3 || жизни при рождении (лет) | | | | | ||————————————————————————————————————————|———————|———————|——————|——————|——————| Коэффициент рождаемости в 2011 году составил 13,6 на 1000 человекнаселения, что выше показателей 2009 - 2010 годов. Коэффициентрождаемости 2011 года ниже показателя по СФО (14,1), но вышепоказателя по РФ (12,6). Коэффициент смертности составил в 2011 году 13,5 на 1000 человекнаселения, что отражает снижение на 2,9 процента по отношению к 2010году (13,9). Коэффициент смертности в 2011 году ниже показателей СФО(13,7) и соответствует показателю по РФ (13,5). Превышение коэффициентов рождаемости над смертностью в Омскойобласти достигнуто в 2011 году (впервые с 1992 года) - это важнейшийположительный момент, характеризующий улучшение демографическойситуации в Омской области. Рост уровня рождаемости в Омской области обусловлен фактомвступления значительного количества молодежи в возрастные группы,обеспечивающие наибольшую долю абсолютного числа рождений, иреализацией на территории Омской области государственнойдемографической политики. Стоит отметить, что, несмотря на увеличениекоэффициента рождаемости в Омской области, как и в целом по России,данный показатель остается по-прежнему низким (в два раза ниженеобходимого для воспроизводства населения). Средняя ожидаемая продолжительность жизни в Омской области в 2011году увеличилась на 0,15 процента в сравнении с 2009 годом (2009 год -68,68 года, 2011 год - 68,78 года). При этом показатель ниже среднегопоказателя по РФ на 2,2 процента (70,3 года), но выше среднегопоказателя по СФО на 0,6 процента (68,4 года). Одним из основных демографических показателей, применяющихся дляхарактеристики и оценки экономического развития, уровня и доступностимедицинской помощи, социальных изменений, является показательмладенческой смертности. Младенческая смертность в Омской области в 2011 году составила5,9 случая на 1000 родившихся живыми, что ниже уровня 2010 года (6,4на 1000 родившихся). Показатель перинатальной смертности также имелпозитивные тенденции. Так, если в 2010 году показатель перинатальнойсмертности был 7,8 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, то в 2011году он составил 6,0 промилле. Снижение показателя произошло как засчет снижения ранней неонатальной смертности с 2,4 в 2010 году до 1,9в 2011 году, так и за счет снижения показателя мертворождаемости с 5,2в 2010 году до 4,7 в 2011 году. Снижение показателя младенческой смертности связано с созданием вОмской области системы круглосуточного мониторинга беременных свысокой степенью риска и новорожденных детей, формированием четкихсхем маршрутизации таких пациентов, реализацией мероприятий поразвитию материально-технической базы государственных учрежденийздравоохранения Омской области, оказывающих медицинскую помощь детям,а также женщинам в период беременности и послеродовой период (далее -учреждения родовспоможения и детства), в рамках региональной программыОмской области "Модернизация здравоохранения Омской области" на 2011 -2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Омской области от16 марта 2011 года N 35-п, приоритетного национального проекта"Здоровье" (далее - ПНП "Здоровье"), долгосрочных целевых программОмской области. В 2012 году показатель младенческой смертности на территорииОмской области составил 8,2 случая на 1000 детей, родившихся живыми,превысив показатель 2011 года на 36 процентов. Показательперинатальной смертности увеличился до 9,2 случая на 1000 детей,родившихся живыми, за счет ранней неонатальной смертности (3,6 случаяна 1000 детей, родившихся живыми) и мертворождаемости (6,8 случая на1000 детей, родившихся живыми). Рост показателей обусловлен переходомс 1 января 2012 года на новые критерии живорождения. Материнская смертность является важнейшим показателем,характеризующим качество оказания медицинской помощи женщинам,состояние здравоохранения и общества в целом (таблица N 2). Таблица N 2 Материнская смертность (на 100 тыс. детей, родившихся живыми)|————————————————————————————————|———————————|———————————|———————————|| | 2009 | 2010 | 2011 || | год | год | год ||————————————————————————————————|———————————|———————————|———————————|| Омская область | 15,6 | 15,3 | 14,9 ||————————————————————————————————|———————————|———————————|———————————|| СФО | 29,6 | 19,1 | 17,0 ||————————————————————————————————|———————————|———————————|———————————|| РФ | 26,1 | 18,6 | 17,3 ||————————————————————————————————|———————————|———————————|———————————| Показатель материнской смертности в 2011 году сохраняетположительную динамику снижения. В 2012 году показатель материнскойсмертности на территории Омской области составил 10,2 случая на 100тыс. детей, родившихся живыми. Темп снижения показателя за период 2009 - 2012 годов составил 32процента. Для улучшения здоровья женщин во время беременности на территорииОмской области проводится работа по реализации мер, направленных наохрану здоровья матери и ребенка. В структуре смертности населения Омской области смертность отболезней системы кровообращения занимает первое место, удельный весумерших от данной патологии в 2011 году составил 57,1 процента.Показатель смертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс.человек населения Омской области в 2011 году составил 772,4.Значительного снижения смертности удалось добиться благодаряреализации на территории Омской области мероприятий ПНП "Здоровье" посовершенствованию медицинской помощи больным с сосудистымизаболеваниями и организации регионального сосудистого центра ипервичных сосудистых отделений в государственных учрежденияхздравоохранения Омской области, оснащенных современнымлечебно-диагностическим оборудованием, в 2011 - 2012 годах. Второе место в структуре смертности населения Омской областизанимают злокачественные новообразования. Удельный вес умерших в 2011году от злокачественных новообразований составил 15,2 процента.Показатель смертности от новообразований в Омской области на 100 тыс.человек населения в 2011 году составил 205,7. Для решения даннойпроблемы требуется принятие дополнительных мер по совершенствованиюспециализированной медицинской помощи данной категории пациентов. Третье место в структуре смертности населения Омской области в2011 году занимает смертность от несчастных случаев, травм иотравлений (10,4 процента). Показатель смертности от несчастныхслучаев, травм, отравлений в 2011 году составил 141,1 случая на 100тыс. человек населения. Показатель смертности населения оттранспортных травм в 2011 году по Омской области составил 17,3 случаяна 100 тыс. человек населения. Положительных результатов удалосьдобиться благодаря реализации в 2011, 2012 годах комплексныхмероприятий ПНП "Здоровье" по совершенствованию организациимедицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортныхпроисшествиях. В частности, с 2011 года на территории Омской областиреализуются мероприятия по организации межмуниципальных центров попрофилю "травматология", оснащенных высокотехнологичнымлечебно-диагностическим оборудованием и оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь, в том числе пациентам близлежащих районов Омскойобласти. В 2012 году реализация указанных мероприятий ПНП "Здоровье" взначительной степени повысила уровень материально-техническогооснащения государственных учреждений здравоохранения Омской области,оказывающих специализированную медицинскую помощь данной группепациентов. По данным за 2011 год (в сравнении с 2009 годом), смертностьнаселения трудоспособного возраста уменьшилась на 3,7 процента (2011год - 597 на 100 тыс. человек соответствующего возраста, 2009 год -620) (таблица N 3). Смертность в трудоспособном возрасте обусловленаглавным образом большим удельным весом умерших от внешних причин (27,6процента), тем не менее в сравнении с 2009 годом отмечается снижениедоли умерших от внешних причин на 15,9 процента (2009 год - 32,8процента). Таблица N 3 Динамика смертности населения трудоспособного возраста (распределение показателя по основным причинам)|———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| Смертность населения трудоспособного | 2009 год | 2010 год | 2011 год || возраста (на 100 тыс. человек) | | | ||———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| Всего | 639,8 | 639,8 | 597,0 ||———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| Внешние причины | 209,9 | 188,0 | 164,7 ||———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| Болезни сердечно-сосудистой системы | 184,9 | 185,5 | 175,9 ||———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| Новообразования | 96,0 | 91,7 | 86,1 ||———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————| В значительной степени общее снижение смертности населениятрудоспособного возраста является результатом реализации долгосрочныхцелевых программ Омской области, направленных на снижение смертностипо основным классам болезней. Реализация на территории Омской области мероприятий по повышениюдоступности медицинской помощи в амбулаторных условиях,диспансеризации населения Омской области и профилактическомуобследованию повлияла на повышение выявляемости заболеваний впервичном звене здравоохранения в течение последних нескольких лет.Положительная динамика сохранилась и в 2011 году, зарегистрированоувеличение показателя заболеваемости на 14,8 процента по отношению кпоказателю по РФ (160399,5 случая на 100 тыс. человек населения) и на6,46 процента по отношению к показателю по СФО (172782,3 случая на 100тыс. человек населения). 3. Кадровый потенциал системы здравоохранения Омской области По итогам 2012 года на территории Омской области работает 9115врачей, в том числе 8310 врачей в учреждениях здравоохранения Омскойобласти, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Омскойобласти. Обеспеченность населения на территории Омской области врачамисоставляет 49,3 на 10 тыс. человек, по подчинению - 42,1 (в РФобеспеченность населения врачами - 44,0, в СФО - 45,7 на 10 тыс.человек населения). Обеспеченность сельского населения врачамисоставляет 19,1 на 10 тыс. человек, населения города Омска - 39,1(таблица N 4). Таблица N 4 Обеспеченность населения врачебными кадрами|—————————————————|————————————————————|————————————————————|————————————————————|| | 2010 год | 2011 год | 2012 год || |———————|————————————|———————|————————————|———————|————————————|| | абс. | на 10 тыс. | абс. | на 10 тыс. | абс. | на 10 тыс. || | число | человек | число | человек | число | человек || | | населения | | населения | | населения ||—————————————————|———————|————————————|———————|————————————|———————|————————————|| Омская область | 9983 | 50,5 | 10032 | 50,8 | 9115 | 49,3 || (территория) | | | | | | ||—————————————————|———————|————————————|———————|————————————|———————|————————————|| Омская область | 8346 | 41,5 | 8344 | 42,2 | 8310 | 42,1 || (подчинение) | | | | | | ||—————————————————|———————|————————————|———————|————————————|———————|————————————|| Муниципальные | 1582 | 17,9 | 1557 | 18,9 | 1565 | 19,1 || районы Омской | | | | | | || области | | | | | | ||—————————————————|———————|————————————|———————|————————————|———————|————————————|| г. Омск | 4618 | 41,0 | 4628 | 40,1 | 4516 | 39,1 ||—————————————————|———————|————————————|———————|————————————|———————|————————————| Показатель обеспеченности врачами на территории Омской областипревышает средний показатель в РФ и СФО, при этом за последние 3 годаобеспеченность врачами сельского населения возросла с 17,9 до 19,1 на10 тыс. населения, обеспеченность населения города Омска незначительноснизилась с 41,0 до 39,1. Аналогичная тенденция отмечается по обеспеченности населенияспециалистами со средним медицинским образованием (таблица N 5). Таблица N 5 Обеспеченность населения Омской области специалистами со средним медицинским образованием|—————————————————|————————————————————|————————————————————|————————————————————|| | 2010 год | 2011 год | 2012 год || |———————|————————————|———————|————————————|———————|————————————|| | абс. | на 10 тыс. | абс. | на 10 тыс. | абс. | на 10 тыс. || | число | человек | число | человек | число | человек || | | населения | | населения | | населения ||—————————————————|———————|————————————|———————|————————————|———————|————————————|| Омская область | 22087 | 111,7 | 21852 | 110,7 | 21433 | 108,5 || (территория) | | | | | | ||—————————————————|———————|————————————|———————|————————————|———————|————————————|| Омская область | 21534 | 107,0 | 21374 | 108,1 | 20946 | 106,1 || (подчинение) | | | | | | ||—————————————————|———————|————————————|———————|————————————|———————|————————————|| Муниципальные | 6756 | 76,4 | 6690 | 81,2 | 6586 | 80,5 || районы Омской | | | | | | || области | | | | | | ||—————————————————|———————|————————————|———————|————————————|———————|————————————|| г. Омск | 9939 | 88,1 | 9837 | 85,2 | 9525 | 82,4 ||—————————————————|———————|————————————|———————|————————————|———————|————————————| Укомплектованность врачебными кадрами в 2012 году вгосударственных учреждениях здравоохранения Омской области составила62,3 процента от штатной численности, что на 3 процента вышепоказателя 2010 года (59,3 процента), укомплектованность средниммедицинским персоналом составила 76,5 процента от штатной численности,что выше показателя 2010 года на 6,8 процента (69,7 процента).Коэффициент совместительства в течение последних 3 лет сохранилсяпрактически на одном уровне и составил в 2012 году у врачей 1,6, успециалистов со средним медицинским образованием - 1,3. При достаточно высоком показателе обеспеченности населениямедицинскими кадрами в Омской области отмечается неравномерность ихраспределения (город - село; амбулаторно-поликлинические и больничныеучреждения). При рассмотрении дефицита кадров по каждой специальностилидирующие позиции в амбулаторно-поликлиническом звене отмечаются по18 специальностям, из них наибольший дефицит составляютврачи-терапевты, врачи-педиатры, врачи-психиатры,врачи-оториноларингологи, врачи-фтизиатры и др. В государственныхучреждениях здравоохранения Омской области, оказывающих медицинскуюпомощь в стационарных условиях, отмечается дефицит врачейанестезиологов-реаниматологов. Коэффициент соотношения численности врачебного персонала ксреднему персоналу на протяжении последних 5 лет остается неизменным исоставляет 1:2,5. Среди работающих врачей 69,3 процента имеют квалификационнуюкатегорию, из них 52,7 процента - высшую, первую - 28,5 процента,вторую - 18,8 процента. Ежегодно более 2,5 тыс. врачей и 6 тыс. специалистов со средниммедицинским образованием повышают свою квалификацию, что составляет30,9 процента от числа работающих врачей и 29,4 процента от числаработающих средних медицинских работников. Средний возраст работающих врачей составляет 46 лет, среднихмедицинских работников - 40 лет. Более 30 процентов работающихспециалистов составляют лица предпенсионного возраста. Удельный весврачей в возрасте до 30 лет возрос с 12,7 процента в 2010 году до 14,1процента в 2012 году. Среди специалистов со средним медицинскимобразованием основную возрастную группу составляют лица до 36 лет (39процентов). В Омской области осуществляется активная работа по целевойконтрактной подготовке специалистов. В настоящее время вгосударственном бюджетном образовательном учреждении высшегопрофессионального образования "Омская государственная медицинскаяакадемия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее -"ОмГМА") обучается 468 "целевиков", в том числе 46 студентов за счетсредств областного бюджета. Основным источником пополнения медицинских кадров являетсятрудоустройство выпускников "ОмГМА" и медицинских колледжей.Количество трудоустроившихся выпускников возросло с 262 в 2010 году до314 в 2012 году, в том числе в муниципальных районах Омской области с42 до 61 соответственно. Процент возврата "целевиков" остаетсянедостаточным, с 2010 года практически остается на одном уровне исоставляет 36,1 процента у врачей и 46 процентов у средних медицинскихработников. В значительной степени на приток молодых специалистов в отрасль,особенно в учреждения здравоохранения, расположенные на территориимуниципальных районов Омской области, влияет реализация указовПрезидента Российской Федерации и Губернатора Омской области,постановлений Правительства Российской Федерации и Омской области,муниципальных нормативных правовых актов, которые предусматриваютединовременные и ежемесячные выплаты молодым специалистам, врачам,переехавшим на работу в сельские населенные пункты, социальные выплатыпри ипотечном жилищном кредитовании, строительстве жилья, улучшениижилищных условий и другие меры. В 2012 году за счет средств федерального бюджета 68 врачей,прибывших на работу в сельские населенные пункты Омской области,получили единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. руб.За счет средств областного бюджета единовременные денежные выплатыполучили 615 медицинских работников. За счет средств муниципальныхбюджетов производились денежные выплаты 31 молодому специалисту в 5муниципальных районах Омской области. В течение 2012 года 90 врачей и34 специалиста со средним медицинским образованием были обеспеченыжильем. Кроме этого, 182 медицинских работника приобрели жилье сиспользованием средств областного бюджета для оплаты первоначальноговзноса или погашения имеющегося жилищного кредита, из них 14медицинских работников проживают в сельской местности. 4. Механизмы развития и поддержки здравоохранения в Омской области На протяжении последних лет система здравоохранения Омскойобласти претерпела ряд существенных изменений, связанных с реализациейна территории субъекта ПНП "Здоровье", региональной программы Омскойобласти "Модернизация здравоохранения Омской области" на 2011 - 2013годы, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16марта 2011 года N 35-п. Однако меры по развитию системы здравоохранения Омской области внастоящее время характеризуются недостаточной комплексностью иотсутствием эффективного механизма координации действий исполнительныхорганов государственной власти Омской области и органов местногосамоуправления Омской области, что ведет к разобщенности приосуществлении мероприятий по совершенствованию оказания медицинскойпомощи населению Омской области. Необходимость разработки и реализации Программы обусловленаследующими причинами: 1) социально-экономическая острота проблем; 2) недостаточная эффективность действующих программ в сферездравоохранения; 3) необходимость комплексного подхода и эффективного механизмакоординации деятельности всех субъектов, участвующих в развитииздравоохранения. Характер проблемы требует наличия долговременной стратегии иприменения программно-целевого подхода для обеспечения взаимодействия,координации усилий и концентрации ресурсов субъектов экономики иинститутов общества, прямо или косвенно задействованных в развитииздравоохранения и охране здоровья населения. Таким образом, Программа направлена на устранениеузковедомственного подхода, дублирования, нерациональногоиспользования ресурсов и консолидацию сил и средств всех служб иведомств на основе многоуровневой интеграции (федеральный,региональный, муниципальный уровни) при реализации мероприятий посозданию интегрированной пациентоориентированной системыздравоохранения, направленной на повышение качества и доступностимедицинской помощи и улучшение демографической ситуации в Омскойобласти. 5. Цель, задачи, целевые показатели Программы Целью Программы является обеспечение доступности медицинскойпомощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды икачество которых должны соответствовать уровню заболеваемости ипотребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Задачи Программы: 1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья иразвитие первичной медико-санитарной помощи; 2) повышение эффективности оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; 3) повышение эффективности деятельности службы родовспоможения идетства; 4) развитие медицинской реабилитации населения и обеспечениемедицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; 5) совершенствование обеспечения населения и медицинскихорганизаций лекарственными препаратами и изделиями медицинскогоназначения; 6) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными имотивированными кадрами, повышение престижа медицинскихспециальностей. В целях контроля исполнения мероприятий Программы используютсяцелевые показатели (индикаторы), приведенные в приложении N 1 кПрограмме. 6. Механизмы реализации и ресурсное обеспечение Программы Министерство здравоохранения Омской области обеспечивает ежегодноуточнение целевых показателей (индикаторов) и мероприятий Программы. В целях привлечения средств федерального бюджета Министерствоздравоохранения Омской области осуществляет взаимодействие ссоответствующими федеральными органами исполнительной власти, в томчисле получение информации о порядке привлечения средств федеральногобюджета, подготовку заявок, соглашений, отчетов. Сведения о ресурсном обеспечении и прогнозная оценка расходовфедерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов,бюджета Омской области и внебюджетных источников на реализацию целейПрограммы определены в приложении N 2 к Программе. Финансирование Программы за счет средств областного бюджетаосуществляется органами исполнительной власти Омской области, которыеявляются исполнителями мероприятий Программы, согласно утвержденнымбюджетным ассигнованиям на соответствующий год. Объемы финансирования Программы из областного бюджета подлежатежегодному уточнению при разработке и принятии областного бюджета наочередной финансовый год и плановый период. 7. Контроль и мониторинг реализации Программы Текущий контроль за реализацией Программы осуществляетМинистерство здравоохранения Омской области в рамках своих полномочий.Текущий контроль осуществляется постоянно в течение всего периодареализации Программы путем мониторинга Программы и анализапромежуточных результатов. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программыпроводится ежегодно путем сравнения текущих значений основных целевыхпоказателей (индикаторов) с установленными Программой значениями. Министерство здравоохранения Омской области ежеквартально, в срокдо 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляет отчето ходе выполнения мероприятий Программы (годовой отчет - в срок до 25января года, следующего за отчетным годом) в Правительство Омскойобласти. 8. Оценка рисков в ходе реализации Программы На выполнение поставленных в Программе задач могут повлиятьриски, сложившиеся под воздействием факторов внутренней и внешнейсреды. Внешние риски реализации Программы (неуправляемые): 1) изменение федерального законодательства в части распределенияполномочий между Российской Федерацией, субъектами РоссийскойФедерации и муниципальными образованиями; 2) изменение регионального законодательства в частифинансирования долгосрочных целевых программ Омской области иведомственных целевых программ; 3) природные и техногенные катастрофы; 4) опережающие темпы инфляции, что приведет к повышению стоимоститоваров, работ и услуг. Внутренние риски реализации Программы: 1) отсутствие координации и слаженности действий междуисполнителями мероприятий Программы; 2) недостаточное ресурсное обеспечение Программы; 3) увеличение сроков выполнения отдельных мероприятий Программы. Возможные механизмы минимизации рисков: 1) консультирование исполнителей мероприятий Программы, в томчисле с привлечением внешних специалистов; 2) коллегиальные обсуждения и принятие решений; 3) детальное планирование работы исполнителей мероприятийПрограммы; 4) финансирование мероприятий Программы в полном объеме всоответствии с заявляемой потребностью в финансовых ресурсах. ПОДПРОГРАММА 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" ПАСПОРТ подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа || | жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" || | (далее - подпрограмма 1) ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Исполнители | Министерство здравоохранения Омской области; || подпрограммы 1 | Министерство образования Омской области; || | Министерство строительства и жилищно- || | коммунального комплекса Омской области; || | Министерство имущественных отношений Омской области; || | Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской || | области; || | Министерство по делам молодежи, физической культуры и || | спорта Омской области ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Цели и задачи | Цели: || подпрограммы 1 | 1) развитие системы оказания первичной медико-санитарной || | помощи; || | 2) увеличение продолжительности активной жизни населения || | Омской области за счет формирования здорового образа || | жизни и профилактики заболеваний; || | 3) снижение заболеваемости инфарктом миокарда и || | инсультами; || | 4) повышение выявляемости больных злокачественными || | новообразованиями на I, II стадиях заболевания; || | 5) повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен || | на ранней стадии; || | 6) снижение уровня смертности населения Омской области || | от инфекционных заболеваний; || | 7) снижение уровня смертности населения Омской области || | за счет профилактики развития депрессивных состояний и || | суицидального поведения. || | Задачи: || | 1) развитие системы медицинской профилактики || | неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа || | жизни у населения Омской области, в том числе снижение || | распространенности наиболее значимых факторов риска; || | 2) реализация дифференцированного подхода к организации || | в рамках первичной медико-санитарной помощи || | профилактических осмотров и диспансеризации населения, в || | том числе детей, в целях обеспечения своевременного || | выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в || | показатели инвалидизации и смертности населения; || | 3) снижение уровня распространенности инфекционных || | заболеваний, профилактика которых осуществляется || | проведением иммунизации населения в соответствии с || | Национальным календарем профилактических прививок; || | 4) сохранение на спорадическом уровне распространенности || | инфекционных заболеваний, профилактика которых || | осуществляется проведением иммунизации населения в || | соответствии с Национальным календарем профилактических || | прививок (полиомиелит, корь, краснуха); || | 5) раннее выявление инфицированных вирусом иммунодефицита || | человека (далее - ВИЧ), острыми вирусными гепатитами || | B и C; || | 6) обеспечение потребности отдельных категорий граждан в || | необходимых специализированных продуктах лечебного питания ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы | Подпрограмма 1 реализуется в два этапа: || реализации | первый этап: 2013 - 2015 годы; || подпрограммы 1 | второй этап: 2016 - 2020 годы ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Финансовое | Общие расходы на реализацию подпрограммы 1 с 2013 до 2020 || обеспечение | года по предварительной оценке составят 53011632,0 тыс. || подпрограммы 1 | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 5546315,5 тыс. руб.; || | 2014 год - 5695201,5 тыс. руб.; || | 2015 год - 6012555,7 тыс. руб.; || | 2016 год - 7396510,1 тыс. руб.; || | 2017 год - 6822596,5 тыс. руб.; || | 2018 год - 6900576,5 тыс. руб.; || | 2019 год - 7179515,9 тыс. руб.; || | 2020 год - 7458360,3 тыс. руб. || | Средства федерального бюджета с 2013 до 2020 года по || | предварительной оценке составят 2740736,2 тыс. руб., || | в том числе по годам: || | 2013 год - 122479,0 тыс. руб.; || | 2014 год - 406840,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 254725,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 1093331,6 тыс. руб.; || | 2017 год - 395625,0 тыс. руб.; || | 2018 год - 200810,0 тыс. руб.; || | 2019 год - 139600,0 тыс. руб.; || | 2020 год - 127325,6 тыс. руб. || | Средства бюджета Омской области с 2013 до 2020 года по || | предварительной оценке составят 2857026,0 тыс. руб., || | в том числе по годам: || | 2013 год - 424905,2 тыс. руб.; || | 2014 год - 344310,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 195327,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 473674,7 тыс. руб.; || | 2017 год - 323480,9 тыс. руб.; || | 2018 год - 321618,7 тыс. руб.; || | 2019 год - 381129,7 тыс. руб.; || | 2020 год - 392579,8 тыс. руб. || | Средства бюджета территориального фонда обязательного || | медицинского страхования Омской области с 2013 до 2020 || | года по предварительной оценке составят 47413869,8 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 4998931,3 тыс. руб.; || | 2014 год - 4944051,5 тыс. руб.; || | 2015 год - 5562503,7 тыс. руб.; || | 2016 год - 5829503,8 тыс. руб.; || | 2017 год - 6103490,6 тыс. руб.; || | 2018 год - 6378147,8 тыс. руб.; || | 2019 год - 6658786,2 тыс. руб.; || | 2020 год - 6938454,9 тыс. руб. ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые | 1) снижение показателей смертности от всех причин до 10,6 || результаты | на 1000 человек населения; || реализации | 2) увеличение продолжительности активной жизни населения || подпрограммы 1 | до 75,2 года за счет формирования здорового образа жизни || | и первичной и вторичной профилактики заболеваний; || | 3) увеличение доли детей, имеющих I, II группу здоровья; || | 4) снижение потребления табака населением, недопущение || | его потребления детьми, подростками и беременными || | женщинами; || | 5) уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс массы || | тела более 30 кг на кв.м); || | 6) увеличение выявляемости больных злокачественными || | новообразованиями на I, II стадиях заболевания до 56,9 || | процента; || | 7) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами || | на туберкулез до 81,1 процента; || | 8) снижение заболеваемости дифтерией, эпидемическим || | паротитом; || | 9) сохранение на спорадическом уровне распространенности || | кори, краснухи, полиомиелита; || | 10) обеспечение охвата иммунизацией населения против || | вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, || | краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки; || | 11) увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на || | диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5 процента; || | 12) увеличение охвата профилактическими медицинскими || | осмотрами взрослого населения до 100 процентов; || | 13) увеличение охвата диспансеризацией определенных групп || | взрослого населения до 100 процентов; || | 14) уменьшение распространенности повышенного || | артериального давления среди взрослого населения до 30 || | процентов; || | 15) уменьшение распространенности повышенного уровня || | холестерина в крови среди взрослого населения до 40 || | процентов ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановления Правительства Омской области от27.11.2013 г. N 304-п) Характеристика сферы реализации основных мероприятий подпрограммы 1 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств, в том числе у детей Среди приоритетов государственной политики Омской области однимиз важнейших является сохранение и укрепление здоровья населенияОмской области, а также увеличение средней продолжительности жизнинаселения Омской области. В современных условиях дальнейшее развитиемедицины не может обеспечить улучшение основных показателей здоровьябез существенных изменений в профилактическом направлении системыздравоохранения Омской области. По данным исследований, проведенных в Омской области, 38,1процента опрошенных признали факт употребления табачной продукции(67,1 процента мужчин и 19,2 процента женщин), среднее потреблениеспиртосодержащих напитков составило 15,9 литра чистого алкоголя надушу населения Омской области трудоспособного возраста в год. Наибольшая доля смертей обусловлена группой социально значимыхзаболеваний, таких как: сердечно-сосудистые заболевания,злокачественные новообразования, хронические респираторныезаболевания, сахарный диабет. В основе этих заболеваний лежат факторыриска, связанные с образом жизни: низкой физической активностью,нерациональным питанием, курением, злоупотреблением алкоголем,неумением справляться со стрессами. Таким образом, современный уровень распространенности вредныхпривычек наряду с отсутствием стремления к сохранению собственногоздоровья является серьезной угрозой для здоровья как нынешнего, так ибудущего поколений. В этой связи одной из важнейших задач, стоящихперед государственной системой здравоохранения Омской области,является необходимость сокращения количества хронических заболеваний иснижения уровня преждевременной смертности за счет мотивированияграждан к ведению здорового образа жизни, повышения ответственности засохранение здоровья. Основными структурными элементами в процессе выявления факторовриска неинфекционных заболеваний являются кабинеты/отделениямедицинской профилактики, центры здоровья. Для повышения качества и эффективности деятельностикабинетов/отделений медицинской профилактики, центров здоровья будутосуществляться мероприятия по укреплению материально-технической базыкабинетов/отделений медицинской профилактики, центров здоровья,изготовлению и распространению методической информации. Планируется организовать центр медицинской профилактики испортивной медицины с дальнейшим развитием сети центров здоровья. Внастоящее время в Омской области функционирует 13 центров здоровья, изних 4 для детского населения, в которых в 2012 году были осмотрены 113тыс. человек. В 2012 году было приобретено 3 передвижных медицинскихкомплекса "Мобильный центр здоровья", в 2013 году планируетсяприобретение указанного передвижного медицинского комплекса для детей.В дальнейшем центры здоровья будут оснащаться дополнительнымоборудованием. Проблема формирования здорового образа жизни у населения Омскойобласти, включая сокращение потребления алкоголя и табака, может бытьрешена только программно-целевым методом, поскольку требуеткомплексного подхода и координации действий органов исполнительнойвласти Омской области, государственных учреждений здравоохраненияОмской области, организаций. 2. Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний, включая иммунопрофилактику По итогам 2012 года в Омской области зарегистрировано 374469случаев инфекционных заболеваний, в том числе 317030 случаев ОРВИ игриппа, снижение суммарной заболеваемости составило 10 процентов. В2012 году зарегистрировано 2 (завозных) случая кори, 5 случаевкраснухи (в 2011 году не регистрировались) и 1 случай лихорадкиЗападного Нила. Показатели заболеваемости дифтерией, корью, краснухой, вируснымгепатитом В не превышали целевые показатели на 2012 год. Отмечаетсярост показателей заболеваемости населения дизентерией, острымикишечными инфекциями, энтеровирусной инфекцией, коклюшем, бруцеллезом,псевдотуберкулезом, внебольничными пневмониями. Стабилизировалась заболеваемость вирусным гепатитом А. В 2012году была зарегистрирована вспышечная заболеваемость вируснымгепатитом А среди населения города Омска с числом пострадавших 23, в2011 году групповая заболеваемость вирусным гепатитом А нерегистрировалась. В 2012 году по Омской области привито противгепатита А 12470 человек (50,6 процента от плана), в том числе 12212детей (83,7 процента от плана). В 2012 году в Омской области не регистрировалась заболеваемостьбрюшным тифом, паратифами. В целях обеспечениясанитарно-эпидемиологического благополучия населения в Омской областив 2012 году продолжилась плановая иммунизация контингентов группывысокого риска заражения. По итогам 2012 года в Омской области привитопротив брюшного тифа 2044 человека из 2050 подлежащих, что составляет99,7 процента: в муниципальных районах Омской области план выполнен на98,9 процента, в городе Омске - на 100,8 процента. Случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом, связанных сукусами клещей во время нахождения детей в летний период ворганизациях отдыха и оздоровления, не зарегистрировано. Охватпрививками против клещевого энцефалита населения на эндемичныхтерриториях Омской области взрослого населения составит 13,3, детскогонаселения - 34,1, декретированного контингента - 69,7. Ежегодно в Омской области прививаются против бруцеллеза лица,профессионально связанные с угрозой заражения бруцеллезом. В 2012 годуиммунизацию против бруцеллеза получил 401 человек. План вакцинациивыполнен на 100 процентов. План вакцинации против сибирской язвывыполнен на 100 процентов, было привито 1028 человек, планревакцинации выполнен на 95 процентов (подлежало - 1335 человек,привито - 1269). В Омской области заболевание людей гидрофобией нерегистрировалось с 2005 года. В отчетном году привито 632 человека,профессиональная деятельность которых связана с высоким рискомзаражения указанным заболеванием. План вакцинации выполнен на 100процентов. Относительное эпидемическое благополучие по туляремии в областиудается поддерживать благодаря иммунизации населения. В 2012 годупривито против туляремии 17501 человек, из них вакцинировано 7212,ревакцинировано - 10289. За 2012 год выявлено 9582 лица, инвазированных гельминтами.Показатель заболеваемости гельминтозами (описторхоз, аскаридоз,токсокароз, эхинококкоз, энтеробиоз) в 2012 году превысил на 4процента показатель 2011 года. Эндемичность территории Омской областипо описторхозу существенно влияет на заболеваемость населениябиогельминтозами. Описторхозная инвазия занимает ведущее место вструктуре заболеваемости населения гельминтозами, удельный вес которойсоставил 99,4 процента. В 2012 году отмечен рост показателязаболеваемости описторхозом в 1,2 раза. Одним из основных мероприятий по профилактике и раннему выявлениютуберкулеза является флюорографическое обследование населения Омскойобласти, которое выполнено на 94,6 процента (запланировано обследоватьв течение 2012 года 1469395 человек, обследовано 1390187 человек). Припрофилактических осмотрах впервые выявлено 1010 больных активнымтуберкулезом органов дыхания. Туберкулинодиагностикой охвачено 289640детей в возрасте до 14 лет (99,4 процента от годового плана) и 59745подростков (98,3 процента от годового плана). В 2012 году достигнутоптимальный уровень охвата новорожденных вакцинацией противтуберкулеза (вакцинировано 28175 новорожденных). Реализация мероприятий, направленных на профилактику заболеваний,в том числе туберкулеза, является одной из основных задачфельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП). Вместе с тем сохраняетсяпотребность в размещении модульных ФАП во всех муниципальных районахОмской области, а также на отдаленных территориях обслуживания двухучреждений здравоохранения областного центра. Общая потребность встроительстве модульных ФАП для Омской области составляет 154 единицы. Иммунопрофилактика является одним из важных инструментов снижениядетской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качестважизни всех возрастных групп населения. Благодаря реализациимероприятий по иммунопрофилактике в рамках Национального календаряпрофилактических прививок и календаря профилактических прививок поэпидемическим показаниям достигнут высокий уровень охватапрофилактическими прививками против "управляемых" инфекций (более 95процентов) населения Омской области. В рамках бюджета Омской области приобретается вакцина дляпрофилактики пневмококковой инфекции для иммунизации детей с латентнойформой туберкулезной инфекции и с хронической соматической патологиейорганов дыхания и вакцина против ветряной оспы для иммунизации детейдошкольного возраста. В Омской области в структуре первичной заболеваемости детей от 0до 14 лет в течение многих лет лидирующие позиции занимают болезниорганов дыхания (48 - 49 процентов). По данным отечественных имеждународных экспертов, до 92 процентов всех этиологическирасшифрованных случаев заболеваний у детей приходится напневмококковую пневмонию, среди всех гнойных менингитов 15 процентоввызываются пневмококком, смертность при пневмококковом менингитесоставляет 25 - 30 процентов. К основным факторам риска пневмококковойинфекции относятся иммунодефицитные состояния, хронические заболеваниябронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, врожденные пороки сердцаи легких, бронхолегочная дисплазия (в 25 процентов случаев встречаетсяу недоношенных детей). Вероятность тяжелых пневмококковых инфекций унедоношенных детей в 9,1 раза выше, чем в общей популяции.Специфическая вакцинопрофилактика с использованием пневмококковойконъюгированной вакцины - единственный способ существенно повлиять назаболеваемость пневмококковой инфекцией. Не менее актуальна профилактика респираторно-синцитиальнойинфекции, в первую очередь у недоношенных детей, родившихся до 32недели гестации. За 2012 год в Омской области родилось 328 детей весомот 500 до 1500 г, 70 процентам от этого числа (230 детей) требуетсяпроведение пассивной иммунопрофилактики респираторно-синцитиальной ипневмококковой инфекции. На профилактику респираторно-синцитиальнойинфекции для этой группы детей требуется 80500,0 тыс. руб. в год,пневмококковой инфекции - 7605,0 тыс. руб. в год. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиямиорганов женской репродуктивной системы устойчивое второе местозанимает рак шейки матки - 17,6 случая на 100 тыс. женского населения.Рак шейки матки является единственной онкопатологией с доказаннойвирусной природой - вирус папилломы человека (далее - ВПЧ).Возможность вакцинации от ВПЧ для первичной профилактики инфицированияи рака шейки матки представляет собой одно из главных достиженийпоследних десятилетий в Омской области в целях профилактикизлокачественных опухолей. Наиболее актуальным на первом этапе являетсяпроведение вакцинации у наиболее социально незащищенных группнаселения - девочек-подростков 10 - 14 лет, воспитывающихся в детскихдомах (1212 девочек). 3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C В рамках ПНП "Здоровье", в целях раннего выявленияВИЧ-инфицированных в 2012 году охват обследованием на антитела к ВИЧнаселения Омской области составил 24,2 процента (479191 человек), в2011 году - 23,4 процента (459731 человек), в 2010 году - 22,1процента (444312 человек). Число обследованных из групп риска (сумма кодов по международнойклассификации болезней 10 пересмотра - 102, 103, 104, 112) в 2012 годусоставило 14,7 процента от общего числа обследованных лиц (70428человек); в 2011 году - 14,5 процента (66502 человека). Обследование населения на ВИЧ-инфекцию проводят 10 лабораторий вмуниципальных районах Омской области и 2 лаборатории (серологическая ииммунологическая) бюджетного учреждения здравоохранения Омской области(далее - БУЗОО) "Центр по профилактике и борьбе со СПИД иинфекционными заболеваниями" (далее - "ЦПБСИЗ"). В 2012 году приоритетным направлением работы по профилактикеВИЧ-инфекции на территории Омской области продолжает оставатьсямежведомственное взаимодействие по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции,реализации проектов и профилактических программ среди целевых группнаселения Омской области, медицинское информирование и профилактикаВИЧ-инфекции в социально уязвимых группах. Оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным осуществляетсяпосредством двухуровневой системы: I уровень - государственные учреждения здравоохранения Омскойобласти, оказывающие первичную медико-санитарную помощь; II уровень - государственные учреждения здравоохранения Омскойобласти, оказывающие специализированную медицинскую помощь. В Омской области в государственных учреждениях здравоохраненияОмской области, оказывающих специализированную медицинскую помощьВИЧ-инфицированным, созданы все условия для профилактики, обследованияи лечения ВИЧ-инфицированных, но в связи с увеличением кумулятивногочисла ВИЧ-инфицированных отмечается недостаточность площадей и,соответственно, необходимого оборудования. При реализации мероприятийподпрограммы 1 будет возможно увеличение площадей за счет приобретенияоборудования и диагностических тест-систем, увеличится охватобследованного населения на ВИЧ-инфекцию в целях ранней диагностики. В результате реализации мероприятий подпрограммы N 1 натерритории Омской области станет возможным оказание 3-уровневойсистемы оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным: I уровень - государственные учреждения здравоохранения Омскойобласти, оказывающие первичную медико-санитарную помощь; II уровень - межрайонные государственные учрежденияздравоохранения Омской области, оказывающие первичнуюмедико-санитарную помощь; III уровень - государственные учреждения здравоохранения Омскойобласти, оказывающие специализированную медицинскую помощь. На фоне успешно реализуемой государственной программывакцинопрофилактики в Омской области в последние годы в динамикеотмечается снижение в структуре заболеваемости удельного веса острыхгепатитов В и С. В 2012 году в БУЗОО "ЦПБСИЗ" обследовано на вирусныйгепатит В 5980 человек, гепатит С - 5286 человек, из них обследованодоноров 2478 человек. Проведены исследования в целях выявленияинфекций, передающихся половым путем, 5994 человек. Выполненыисследования оппортунистических инфекций для 12147 человек,общеклинических анализов для 4573 пациентов (35892 исследования),входящих в диспансерные контингенты. В БУЗОО "Клиническийкожно-венерологический диспансер" (далее - "ККВД") всего проведено32609 серологических исследований, в том числе исследований методомиммуноферментного анализа на вирусные гепатиты - 24890;бактериологических исследований всего 4634. Таким образом, сохраняют свою актуальность мероприятия попрофилактике ВИЧ и вирусных гепатитов В и С, в том числе мероприятия,направленные на раннее выявление этих социально значимых заболеваний. 4. Развитие оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе населению муниципальных районов Омской области. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения Омской области, в том числе детей Развитие оказания первичной медико-санитарной помощи, в том численаселению муниципальных районов Омской области, является приоритетнымнаправлением развития государственной системы здравоохранения Омскойобласти. Численность населения Омской области по состоянию на 1 января2012 года составила 1 974 800 человек, количество населения в возрасте18 лет и старше - 1 610 392 человека. На территории Омской области первичная медико-санитарная помощь,в том числе первичная специализированная медико-санитарная помощь,оказывается в 71 бюджетном учреждении здравоохранения Омской области,в 47 участковых больницах, 99 врачебных амбулаториях, 819фельдшерско-акушерских пунктах. Первая помощь населению малочисленныхсельских населенных пунктах оказывается в 254 домовых хозяйствах. Все амбулаторно-поликлинические учреждения оснащены компьютернойтехникой с программным обеспечением. Система оказания первичной медико-санитарной помощи в Омскойобласти представлена тремя уровнями: I уровень - поликлиники, с участковой терапевтической службой,врачами-специалистами, кабинетами (отделениями) профилактики, центромздоровья, дневным стационаром; II уровень - пять окружных и шесть межмуниципальныхполиклинических центров, оказывающих первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь по наиболее востребованным профилям, в томчисле с возможностью телемедицинских консультаций; III уровень - региональный консультативно-диагностический центр,консультативные поликлиники специализированных бюджетных учрежденийздравоохранения Омской области (БУЗОО "Областная клиническая больница"(далее - "ОКБ"), БУЗОО "Клинический онкологический диспансер" (далее -"КОД"), БУЗОО "Клиническая психиатрическая больница имени СолодниковаН.Н." (далее - "КПБ"), БУЗОО "Клиническая офтальмологическая больницаим. В.П. Выходцева" (далее - "КОБ"), БУЗОО "Инфекционная клиническаябольница N 1 имени Д.М. Далматова" (далее - "ИКБ"), БУЗОО "ККВД",казенное учреждение здравоохранения Омской области "Клиническийпротивотуберкулезный диспансер" (далее - КУЗОО "КПТД")), в том числе сорганизационно-методической функцией. В Омской области широко используются стационарозамещающие формыоказания медицинской помощи. Число мест в дневных стационарах имееттенденцию к росту: в 2011 году - 3793 места, в 2012 году - 3908 мест.На базе БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "Клинический диагностический центр" (далее- "КДЦ") организованы два центра амбулаторной хирургии. Для лечениямаломобильных категорий граждан функционируют 1126 стационаров на домудля патронажного наблюдения за лицами с ограниченными возможностями,тяжелыми хроническими заболеваниями, беременными женщинами. Одним из главных направлений работы амбулаторно-поликлиническихучреждений является профилактика заболеваний. В целях раннего выявления и профилактики неинфекционныхзаболеваний в Омской области с 2006 года ежегодно проводиласьдополнительная диспансеризация работающего населения. В течение 7 летв рамках реализации ПНП "Здоровье" осмотрено 601,586 тыс. человекработающего населения Омской области. Выявлено более 77 тыс. случаевзаболеваний, из них 28,6 тыс. случаев во время проведениядиспансеризации. 16,1 тыс. лиц с выявленной патологией были взяты поддиспансерное наблюдение в государственных учреждениях здравоохраненияОмской области, что составило 29,3 процента от числа прошедшихдиспансеризацию. В 2013 году численность определенных групп взрослого населения,подлежащего диспансеризации (далее - диспансеризация взрослогонаселения), составит 391,418 тыс. человек (24,3 процента от общегоколичества взрослого населения области). В диспансеризации взрослого населения в 2013 году примут участие59 государственных учреждений здравоохранения Омской области. Для проведения диспансеризации взрослого населения определенамаршрутизация пациентов для выполнения полного объема диспансеризациивзрослого населения на договорной основе с медицинскими организациями,имеющими лицензии на требуемые виды работ (услуг). В перспективе мероприятиями подпрограммы N 1 запланированоприобретение необходимого диагностического оборудования. Охват профилактическими осмотрами детей от 0 до 17 лет в 2010году составил 96,6 процента, в 2012 году - 97,2 процента, охватдиспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, в Омской области в 2009 - 2011 годах составил 100 процентов,углубленной диспансеризацией подростков в 2011 году - 97,4 процента, в2012 году - 99 процентов. Диспансеризация детей первого года жизни в2010 году - 96,9 процента, в 2012 году - 97,6 процента. Проведение медицинских осмотров и диспансеризации детей такжетребует совершенствования материально-технической базы государственныхучреждений здравоохранения Омской области, уменьшения дефицита кадровврачей узких специальностей, внедрения организационных моделей раннеговыявления и профилактики заболеваний у детей всех возрастных групп.Низкий уровень материально-технического оснащения, дефицит врачейузких специальностей наиболее выражен в муниципальных районах Омскойобласти, что затрудняет достижение целевых показателей (индикаторов)подпрограммы 1 (охват профилактическими медицинскими осмотрами детей,охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения). В целом проблемными вопросами оказания первичноймедико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированноймедицинской помощи, населению Омской области являются: 1) преобладание объема медицинской помощи в условиях стационара(58,4 процента) над оказанием медицинской помощи в амбулаторныхусловиях (41,6 процента); 2) дефицит мощности в расчете на население, особенно в районахмассовой застройки (плановая мощность поликлиник меньше фактической в2 раза); 3) недостаточная доступность первичной специализированноймедицинской помощи населению отдаленных сельских поселений; 4) высокий износ объектов государственных учрежденийздравоохранения Омской области (56 процентов); 5) недостаточная оснащенность государственных учрежденийздравоохранения Омской области лечебно-диагностическим оборудованиемдля выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартовмедицинской помощи; 6) недостаточная укомплектованность государственных учрежденийздравоохранения Омской области врачами-терапевтами, врачами общейпрактики (74,2 процента) и врачами узких специальностей (58процентов); 7) отсутствие кабинетов (отделений) оказания медицинской помощи внеотложной форме, паллиативной медицинской помощи, медицинскойреабилитации и соответствующих специалистов. 5. Оптимизация питания населения Омской области В соответствии с Основами государственной политики РоссийскойФедерации в области здорового питания населения на период до 2020года, утвержденными распоряжением Правительства Российской Федерацииот 25 октября 2010 года N 1873-р, целями государственной политики вобласти здорового питания являются сохранение и укрепление здоровьянаселения, профилактика заболеваний, обусловленных неполноценным инесбалансированным питанием. Болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования,туберкулез относятся к группе болезней, в формировании которых ведущуюроль играет нерациональное питание. Согласно материалам исследований вОмской области, до 56 процентов болезней системы кровообращения и до33 процентов новообразований формируются вследствие нарушений вструктуре питания населения Омской области. В Омской области сахарнымдиабетом страдает 3,6 процента взрослого населения Омской области,анемиями, связанными с питанием, 15 процентов (выше официальных данныхв 20,5 раза), ожирением - 20,5 процента населения Омской области (вышеуровня официальной заболеваемости в 142 раза), артериальнойгипертензией - 22 процента взрослого населения Омской области, чтовыше данных официальной регистрации в 2,3 раза. Таким образом, главной причиной столь высокой (фактическиэпидемической) заболеваемости и смертности от болезней являетсянерациональное питание. Фактическое питание населения трудоспособноговозраста в Омской области характеризуется недостаточным потреблениемовощей и фруктов, молочных продуктов (у 57 процентов населения),разбалансированность рациона имеет место у 87 процентов населения.Суточное потребление пищевых жиров превышает рекомендуемые величины всреднем на 30 процентов, при этом удельный вес жиров растительногопроисхождения в суточном рационе от общего количества потребляемыхжиров в среднем составляет всего 22,5 процента. Недостаточнаяобеспеченность населения эссенциальными макро- и микроэлементами, поданным лабораторных обследований, имеется у 73 - 75 процентовнаселения Омской области, недостаточное потребление витаминов отмеченоу 55 - 60 процентов населения Омской области. Неудовлетворительно организовано обеспечение государственныхучреждений здравоохранения Омской области и организованных коллективовпродуктами питания, обогащенными витаминами и микроэлементами,продуктами функционального и профилактического назначения. В Омской области не производятся обогащенные микронутриентамимолочные и другие продукты для взрослого населения, а реализуютсяподобные продукты в крайне недостаточных объемах. Кроме того, они неявляются территориально ориентированными, несмотря на специфическийспектр нарушений питания и пищевого статуса населения. Такжефактически не обеспечиваются ими и организованные коллективы, особеннонуждающиеся в такой продукции. Потребности населения Омской области в лечебно-диагностической ипрофилактической помощи в выявлении и коррекции патологии, связанной снедостаточностью микронутриентов, значительны. Особое внимание должно уделяться организации диетического питанияв государственных учреждениях здравоохранения Омской области,социального обслуживания, так как в них получают медицинскую илисоциальную помощь наиболее уязвимые слои населения. Весьма низок уровень образования населения Омской области ввопросах здорового, рационального питания. Высока популярностьпродуктов, содержащих красители, ароматизаторы, консерванты,модифицированные компоненты, различные добавки, а также продуктовбыстрого приготовления (особенно у школьников и студентов).Информирование населения Омской области о том, как сделать питаниеболее здоровым, рациональным, профилактическим, оздоровительным,является одной из актуальных задач подпрограммы 1. Перечень мероприятий подпрограммы 1 определен в приложении N 3 кПрограмме. ПОДПРОГРАММА 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" ПАСПОРТ подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Совершенствование оказания специализированной, включая || | высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том || | числе скорой специализированной, медицинской помощи, || | медицинской эвакуации" (далее - подпрограмма 2) ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Исполнители | Министерство здравоохранения Омской области; || подпрограммы 2 | Министерство строительства и жилищно- || | коммунального комплекса Омской области ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель: обеспечение населения Омской области доступной и || подпрограммы 2 | качественной специализированной, в том числе || | высокотехнологичной, медицинской помощью и скорой || | медицинской помощью. || | Задачи: || | 1) повышение доступности и качества оказания || | специализированной, в том числе высокотехнологичной, || | медицинской помощи; || | 2) снижение смертности от туберкулеза; || | 3) повышение продолжительности и качества жизни лиц, || | инфицированных ВИЧ, гепатитами B и C; || | 4) увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной || | ремиссии наркологических больных; || | 5) развитие комплексной системы профилактики, || | диагностики, лечения и реабилитации при психических || | расстройствах; || | 6) развитие оказания специализированной онкологической || | помощи населению Омской области; || | 7) снижение смертности от ишемической болезни сердца и || | инсульта; || | 8) снижение смертности от злокачественных || | новообразований; || | 9) повышение доступности и качества скорой, в том числе || | скорой специализированной, медицинской помощи, || | медицинской эвакуации; || | 10) снижение смертности пострадавших в результате || | дорожно-транспортных происшествий; || | 11) обеспечение доступности и качества специализированной || | медицинской помощи лицам, нуждающимся в заместительной || | почечной терапии, дорогостоящем лечении; || | 12) повышение доступности высокотехнологичной || | медицинской помощи; || | 13) обеспечение безопасности и качества донорской крови || | и ее компонентов ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы | Программа реализуется в два этапа: || реализации | первый этап: 2013 - 2015 годы; || подпрограммы 2 | второй этап: 2016 - 2020 годы ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Финансовое | Общие расходы на реализацию подпрограммы 2 с 2013 до || обеспечение | 2020 года по предварительной оценке составят 76172553,3 || подпрограммы 2 | тыс. руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 8709947,7 тыс. руб.; || | 2014 год - 7808943,3 тыс. руб.; || | 2015 год - 8029122,7 тыс. руб.; || | 2016 год - 9906067,0 тыс. руб.; || | 2017 год - 11382199,6 тыс. руб.; || | 2018 год - 9667567,9 тыс. руб.; || | 2019 год - 10132221,8 тыс. руб.; || | 2020 год - 10536483,3 тыс. руб. || | Средства федерального бюджета с 2013 до 2020 года || | по предварительной оценке составят 10170198,2 тыс. руб., || | в том числе по годам: || | 2013 год - 254373,7 тыс. руб.; || | 2014 год - 978340,5 тыс. руб.; || | 2015 год - 847852,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 1827401,7 тыс. руб.; || | 2017 год - 3077859,0 тыс. руб.; || | 2018 год - 1034005,7 тыс. руб.; || | 2019 год - 969708,4 тыс. руб.; || | 2020 год - 1180657,2 тыс. руб. || | Средства бюджета Омской области с 2013 до 2020 года || | по предварительной оценке составят 6435676,0 тыс. руб., || | в том числе по годам: || | 2013 год - 1403833,5 тыс. руб.; || | 2014 год - 628250,5 тыс. руб.; || | 2015 год - 325851,6 тыс. руб.; || | 2016 год - 828971,4 тыс. руб.; || | 2017 год - 755717,2 тыс. руб.; || | 2018 год - 757743,2 тыс. руб.; || | 2019 год - 946509,6 тыс. руб.; || | 2020 год - 788799,0 тыс. руб. || | Средства бюджета территориального фонда обязательного || | медицинского страхования Омской области с 2013 до 2020 || | года по предварительной оценке составят 59425734,1 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 7051740,5 тыс. руб.; || | 2014 год - 6202352,3 тыс. руб.; || | 2015 год - 6854119,1 тыс. руб.; || | 2016 год - 7183116,9 тыс. руб.; || | 2017 год - 7520723,4 тыс. руб.; || | 2018 год - 7859156,0 тыс. руб.; || | 2019 год - 8204958,8 тыс. руб.; || | 2020 год - 8549567,1 тыс. руб. || | Средства внебюджетных источников с 2013 до 2020 года || | по предварительной оценке составят 140945,0 тыс. руб., || | в том числе по годам: || | 2013 год - 0 тыс. руб.; || | 2014 год - 0 тыс. руб.; || | 2015 год - 1300,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 66577,0 тыс. руб.; || | 2017 год - 27900,0 тыс. руб.; || | 2018 год - 16663,0 тыс. руб.; || | 2019 год - 11045,0 тыс. руб.; || | 2020 год - 17460,0 тыс. руб. ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые | 1) увеличение доли абацилированных больных туберкулезом || результаты | от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до || реализации | 77,5 процента; || подпрограммы 2 | 2) увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих || | антиретровирусную терапию, от числа состоящих на || | диспансерном учете до 16 процентов; || | 3) увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ- || | инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию || | в соответствии со стандартами медицинской помощи, до || | 62,5 года; || | 4) увеличение числа наркологических больных, находящихся || | в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 8,84 на 100 || | наркологических больных среднегодового контингента; || | 5) увеличение числа наркологических больных, находящихся || | в ремиссии более 2 лет, до 11,9 на 100 наркологических || | больных среднегодового контингента; || | 6) увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в || | ремиссии от 1 года до 2 лет, до 11,64 на 100 больных || | алкоголизмом среднегодового контингента; || | 7) увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в || | ремиссии более 2 лет, до 9,95 на 100 больных алкоголизмом || | среднегодового контингента; || | 8) уменьшение доли больных психическими расстройствами, || | повторно госпитализированных в течение года, до 16,6 || | процента; || | 9) снижение смертности от ишемической болезни сердца до || | 420,8 случая на 100 тыс. человек населения; || | 10) снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний || | до 195,0 на 100 тыс. человек населения; || | 11) увеличение удельного веса больных злокачественными || | новообразованиями, состоящих на учете с момента || | установления диагноза 5 лет и более, до 52,8 процента; || | 12) снижение одногодичной летальности больных со || | злокачественными новообразованиями до 21 процента; || | 13) увеличение доли выездов бригад скорой медицинской || | помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до || | 89,5 процента; || | 14) снижение больничной летальности пострадавших в || | результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9 || | процента; || | 15) увеличение доли станций (отделений) переливания || | крови, обеспечивающих высокий уровень качества и || | безопасности компонентов крови, до 100 процентов ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановления Правительства Омской области от27.11.2013 г. N 304-п) Характеристика сферы реализации основных мероприятий подпрограммы 2 1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом Несмотря на проводимые мероприятия, в Омской области остаетсянеблагоприятной эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, при этомсмертность от туберкулеза является одним из целевых показателей(индикаторов) подпрограммы 2. По итогам 2012 года уровеньзаболеваемости туберкулезом по сравнению с 2011 годом уменьшился на3,5 процента, показатель заболеваемости туберкулезом составил 94случая на 100 тыс. человек населения, заболело 1858 человек. Сохраняет актуальность проблема сочетанной патологии туберкулезаи ВИЧ-инфекции. В 2012 году среди впервые выявленных больныхтуберкулезом доля сочетанных с ВИЧ-инфекцией возросла до 7,6 процента(142 случая). Среди контингента больных туберкулезом сочетание сВИЧ-инфекцией возросло с 2,6 процента в 2011 году (РФ - 2,5 процента,СФО - 9 процентов) до 3,6 процента. Для своевременного выявлениятуберкулеза у ВИЧ-инфицированных необходимо оперативное внедрениеновейших методов диагностики туберкулеза. В течение последних 5 лет показатель смертности от туберкулеза на100 тыс. человек населения сохранил тенденцию к снижению: в 2011 году- на 9,7 процента в Омской области (РФ - на 7,2 процента) и составил19 случаев на 100 тыс. человек населения, в РФ - 14,2 случая (умерло вОмской области от туберкулеза 379 человек), в 2012 году - на 6,2процента и составил 16,6 случая на 100 тыс. человек населения (умерло329 человек). Снижается доля случаев посмертной диагностикитуберкулеза до 1,7 процента (в 2011 году в РФ до 1,7 процента).Отмечается рост числа умерших, больных туберкулезом, сочетанным сВИЧ-инфекцией: в 2012 году показатель составил 10,3 процента случаевсреди всех умерших, больных туберкулезом (2011 год - 8,1 процента). В2012 году показатель распространенности туберкулеза сократился на 14,2процента и составил 236 случаев на 100 тысяч населения (2011 год -271,1 на 100 тыс. человек населения, РФ - 168,1). На 1 января 2013года на диспансерном учете в Омской области состоит 4626 больныхактивным туберкулезом. Показатель заболеваемости туберкулезом детей натерритории Омской области в 2012 году снизился на 0,2 процента исоставил 23,2 процента на 100 тыс. детского населения. При этомотмечается увеличение удельного веса детей дошкольного возраста средидетей с впервые выявленным заболеванием с 35,2 процента в 2010 году до47,2 процента в 2012 году. В этой связи необходимо продолжить работупо улучшению качества диагностических мероприятий, контролируемогоамбулаторного лечения, реабилитации, преемственности оказания на всехэтапах противотуберкулезной помощи детям. Структура фтизиатрической службы Омской области приведена всоответствие с Порядком оказания медицинской помощи больнымтуберкулезом, утвержденным приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 15 ноября 2012 года N 932н, но обеспечиваеттолько 2 уровня оказания медицинской помощи больным туберкулезом: I уровень - государственные учреждения здравоохранения Омскойобласти, оказывающие первичную медико-санитарную помощь; II уровень - государственные учреждения здравоохранения Омскойобласти, оказывающие специализированную фтизиатрическую помощь. К государственным учреждениям здравоохранения Омской области,оказывающим специализированную фтизиатрическую помощь, относятся: 1) КУЗОО "КПТД" (коечный фонд составил 555 коек, прикрепленноенаселение Ленинского, Центрального административных округов городаОмска - 476,1 тыс. человек); 2) казенное учреждение здравоохранения Омской области"Клинический противотуберкулезный диспансер N 4" (далее - КУЗОО "КПТДN 4") (коечный фонд составил 442 койки, прикрепленное населениеКировского, Советского административных округов города Омска - 500,3тыс. человек); 3) казенное учреждение здравоохранения Омской области"Туберкулезная больница (далее - КУЗОО "ТБ") (коечный фонд составил140 коек, прикрепленное население Октябрьского административногоокруга города Омска, Омского муниципального района - 266,8 тыс.человек); 4) казенное учреждение здравоохранения Омской области"Специализированная детская туберкулезная клиническая больница" (далее- КУЗОО "СДТКБ") (коечный фонд составил 110 коек); 5) казенное учреждение здравоохранения Омской области "Детскийлегочно-туберкулезный санаторий" (далее - КУЗОО "ДЛТС") (коечный фондсоставил 120 коек). В результате реализации мероприятий подпрограммы 2 на территорииОмской области станет возможным оказание медицинской помощи в рамках3-уровневой системы: I уровень - туберкулезные кабинеты государственных учрежденийздравоохранения Омской области, оказывающих фтизиатрическую помощьнаселению Омской области (32 кабинета), и государственных учрежденийздравоохранения Омской области, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь (71 государственное учреждениездравоохранения Омской области); пункты наблюдаемого лечения (386пунктов наблюдаемого лечения, в том числе на базефельдшерско-акушерских пунктов - 292, врачебных амбулаторий - 73,участковых больниц и офисов врачей общей практики - 23); II уровень - межрайонные государственные учрежденияздравоохранения Омской области, оказывающие фтизиатрическую помощьнаселению Омской области (6 межрайонных государственных учрежденийздравоохранения Омской области, расположенных в Тарском, Калачинском,Павлоградском, Исилькульском, Тюкалинском, Омском муниципальныхрайонах Омской области), государственные учреждения здравоохраненияОмской области, оказывающие специализированную фтизиатрическую помощь(КУЗОО "КПТД", КУЗОО "КПТД N 4", КУЗОО "ТБ", КУЗОО "СДТКБ"); III уровень - многопрофильное государственное учреждениездравоохранения Омской области, оказывающее фтизиатрическую помощьнаселению Омской области, в том числе высокотехнологичную медицинскуюпомощь больным туберкулезом. Маршрутизация потоков пациентов с туберкулезом на территорииОмской области приведена в таблице N 6. Таблица N 6 Маршрутизация потоков пациентов с туберкулезом на территории Омской области|——————————————|——————————————————————|—————————————|————————————————————————————|| Уровень | Наименование | Категории | Задачи по оказанию || государст- | государственных | пациентов | медицинской помощи || венных | учреждений | | || учреждений | здравоохранения | | || здравоохра- | Омской области, | | || нения Омской | их структурных | | || области | подразделений | | ||——————————————|——————————————————————|—————————————|————————————————————————————|| I | Амбулаторно- | Пациенты с | Проведение || | поликлинические | подозрением | профилактического || | учреждения, имеющие | на | флюорографического || | прикрепленное | туберкулез | обследования на || | население, в том | и пациенты | туберкулез. || | числе на их базе 32 | в стадии | Выявление туберкулеза, || | туберкулезных | долечивания | направление в межрайонный || | кабинета и 386 | | центр для дообследования || | пунктов долечивания | | или в казенные учреждения || | | | здравоохранения Омской || | | | области. || | | | Диспансерный учет || | | | пациентов с туберкулезом. || | | | Долечивание пациентов с || | | | туберкулезом ||——————————————|——————————————————————|—————————————|————————————————————————————|| II | БУЗОО "Тарская | Пациенты с | Дообследование пациентов || | центральная районная | подозрением | с туберкулезом. || | больница)", БУЗОО | на | Оказание || | "Калачинская | туберкулез | специализированной || | центральная районная | | медицинской помощи || | больница", БУЗОО | | пациентам с туберкулезом || | "Павлоградская | | || | центральная районная | | || | больница", БУЗОО | | || | "Исилькульская | | || | центральная районная | | || | больница", БУЗОО | | || | "Тюкалинская | | || | центральная районная | | || | больница", БУЗОО | | || | "Омская центральная | | || | районная больница"; | | || | КУЗОО "КПТД", КУЗОО | | || | "КПТД N 4", КУЗОО | | || | "ТБ", КУЗОО "СДТКБ" | | ||——————————————|——————————————————————|—————————————|————————————————————————————|| III | КУЗОО "КПТД", КУЗОО | Пациенты с | Оказание || | "СДТКБ" | туберкуле- | специализированной, в том || | | зом любых | числе высокотехнологичной, || | | локализаций | медицинской помощи || | | | пациентам с туберкулезом. || | | | Организационно- || | | | методическая работа с || | | | государственными || | | | учреждениями || | | | здравоохранения Омской || | | | области. || | | | Проведение телемедицинских || | | | консультаций с || | | | федеральными учреждениями, || | | | оказывающими || | | | фтизиатрическую помощь ||——————————————|——————————————————————|—————————————|————————————————————————————| Несмотря на значительное улучшение материально-техническогосостояния государственных учреждений здравоохранения Омской области,оказывающих фтизиатрическую помощь населению Омской области, ни одноне соответствует требованиям санитарно-эпидемиологических правил игигиенических нормативов (далее - санитарные правила). Кроме того, 3из 5 расположены среди густонаселенного жилого массива города Омска(КУЗОО "КПТД N 4", КУЗОО "ТБ", КУЗОО "СДТКБ"). Из-занеудовлетворительной материально-технической базылегочно-хирургического отделения КУЗОО "КПТД N 4" применениехирургических методов лечения больных туберкулезом остается крайненизким и хирургическая активность в отношении больных с туберкулезоморганов дыхания в 2012 году составила 3,9 процента присреднероссийском 5,1 процента. Организация многопрофильного государственного учрежденияздравоохранения Омской области, оказывающего фтизиатрическую помощьнаселению Омской области, в пригородной зоне города Омска на базесуществующего позволит снизить эпидемическую напряженность потуберкулезу и обеспечить этапность оказания медицинской помощи всоответствии с Порядком оказания медицинской помощи больнымтуберкулезом, утвержденным приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 15 ноября 2012 года N 932н "Об утвержденииПорядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом". В настоящее время оказание амбулаторно-поликлинической помощидетскому населению осуществляется КУЗОО "КПТД", КУЗОО "КПТД N 4",КУЗОО "ТБ". Для оказания медицинской помощи детям в рамках 3-уровневойсистемы предусмотрено объединение детской амбулаторной фтизиатрическойслужбы с организацией Консультативно-диагностического центра при КУЗОО"СДТКБ", что позволит разъединить амбулаторно-поликлинические потокивзрослого и детского населения, повысить доступность фтизиатрическойпомощи детям в группах риска по туберкулезу. Приобретение оборудования для ранней диагностики туберкулезапозволит увеличить охват населения Омской области профилактическимиосмотрами всеми методами. Перечень мероприятий по совершенствованию системы оказаниямедицинской помощи больным туберкулезом подпрограммы 2 определен вприложении N 4 к Программе. 2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитом В и С В 2012 году зарегистрировано 840 случаев ВИЧ-инфекции, показательзаболеваемости на 100 тысяч населения составил 42,5, что в 2,3 разаменьше, чем по СФО (96). По сравнению с 2011 годом отмечается снижениезаболеваемости на 10,7 процента. Показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией по Омской областив 2,5 раза ниже, чем по СФО. В 2012 году на территории Омской областизарегистрировано всего 5436 случаев ВИЧ-инфекции (за 17 летрегистрации), показатель пораженности на 100 тыс. человек населениясоставил 275, по СФО - 697,2. Неблагоприятным фактором является увеличение числа детей,родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей: в 2010 году - 69, в 2011году - 106 и в 2012 году - 114. Вертикальный путь передачиВИЧ-инфекции в 2012 году составил 0,6 процента (5 детей). За весьпериод регистрации ВИЧ-инфекции в Омской области родилось 409 детей уВИЧ-инфицированных женщин, 369 женщин состояли на диспансерном учетево время беременности, в 40 случаях ВИЧ-статус матери был установленво время родов либо после рождения ребенка. В 2012 году уВИЧ-инфицированных женщин зарегистрировано 205 случаев беременности,112 из которых завершились родами. В 100 процентах родов былапроведена химиопрофилактика. С 2008 года в Омской области ведущим путем передачи ВИЧ являетсяпарентеральный при немедицинском употреблении наркотиков. В 2012 годузаражение при внутривенном употреблении наркотических препаратовустановлено у 53 процентов зарегистрированных (в 427 случаях).Наблюдается и устойчивая тенденция к увеличению частоты и долиполового пути передачи ВИЧ, число заразившихся ВИЧ при незащищенныхсексуальных контактах в 2012 году возросло по сравнению с 2008 годом в2,5 раза (со 148 случаев в 2008 году до 374 случаев в 2012 году) исоставило 46,4 процента. Среди причин смерти ВИЧ-инфицированных на первом месте стоятпричины, не связанные с основным заболеванием, - 32,4 процента (35человек). На втором месте смерть по причине туберкулеза - 24 процента(26 человек), на третьем - присоединившаяся бактериальная инфекция -17,6 процента (19 человек), на четвертом - смерть, вызваннаяотравлением психотропными веществами, - 7,4 процента (8 человек) итолько на пятом месте - прогрессирование ВИЧ-инфекции - 6,4 процента(7 человек). В результате реализации мероприятий подпрограммы N 2 натерритории Омской области станет возможным оказание 3-уровневойсистемы медицинской помощи ВИЧ-инфицированным Омской области: I уровень - государственные учреждения здравоохранения Омскойобласти, оказывающие первичную медико-санитарную помощь; II уровень - межрайонные государственные учрежденияздравоохранения Омской области, оказывающие первичнуюмедико-санитарную помощь; III уровень - государственные учреждения здравоохранения Омскойобласти, оказывающие специализированную медицинскую помощь населению. У 602 пациентов, имеющих вторичные заболевания, в большинствеслучаев стаж заболевания составляет более 5 лет. В структуре вторичныхзаболеваний преобладает туберкулез, вирусные заболевания, кандидозслизистых. Среди сопутствующих заболеваний преобладают вирусныегепатиты В, С, Д и инфекции, передающиеся половым путем. Оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированнымосуществляется: - взрослому населению города Омска в БУЗОО "ЦПБСИЗ", БУЗОО "ИКБ"; - детскому населению города Омска в БУЗОО "Городская детскаяклиническая больница N 3"; - взрослому и детскому населению в бюджетных учрежденияхздравоохранения Омской области, расположенных в муниципальных районахОмской области. В Омской области в государственных учреждениях здравоохраненияОмской области, оказывающих специализированную медицинскую помощьВИЧ-инфицированным, созданы все условия для профилактики, обследованияи лечения ВИЧ-инфицированных, но в связи с увеличением кумулятивногочисла ВИЧ-инфицированных отмечается недостаток площадей и,соответственно, необходимого оборудования для диагностики и лечения. На территории Омской области проблема заболеваемостипарентеральными вирусными гепатитами, несмотря на снижение общегочисла зарегистрированных случаев заболевания, не теряет своейактуальности. Под диспансерным наблюдением на конец отчетного годанаходятся 10283 человека. Уровень заболеваемости хроническими вирусными гепатитаминаселения Омской области составляет 371,95 случая на 100 тыс. человекнаселения. Самые высокие показатели заболеваемости в возрастныхгруппах 20 - 29 лет - 546,6 на 100 тыс. человек населения, 30 - 39 лет- 792,43 на 100 тыс. человек населения. Оказание специализированной медицинской помощи больным вируснымигепатитами осуществляется: - взрослому населению города Омска в БУЗОО "ИКБ", БУЗОО "ЦПБСИЗ"; - детскому населению города Омска в БУЗОО "Городская клиническаябольница N 1 им. Кабанова А.Н." (далее - "ГКБ N 1"); - взрослому и детскому населению в бюджетных учрежденияхздравоохранения Омской области, расположенных в муниципальных районахОмской области. В государственных учреждениях здравоохранения Омской области,оказывающих специализированную медицинскую помощь больным вируснымигепатитами, созданы все условия для профилактики (в том числе спомощью средств иммунопрофилактики), обследования и лечения вирусныхгепатитов, но в связи с высокой ценой комплексной противовируснойтерапии, особенно пролонгированного действия, лечение для большинствабольных является недоступным, что существенно усиливает социальнуюнапряженность. Перечень мероприятий по совершенствованию оказания медицинскойпомощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитом В и С, подпрограммы 2определен в приложении N 5 к Программе. 3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным В 2012 году в Омской области зарегистрировано 36,8 тыс.наркологических больных (1,9 процента населения), из них больныхалкоголизмом - 28,25 тыс. человек (1864,1 случая на 100 тыс. человекнаселения), наркоманией - 6388 тыс. человек (323,5 случая на 100 тыс.человек населения). Раннее выявление наркологических больных, профилактиказлоупотребления алкогольной продукцией и потребления психоактивныхвеществ проводятся в центрах здоровья, а также в 44 наркологическихкабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений (I уровень). В БУЗОО"Наркологический диспансер" (далее - "НД") функционируют 20 местдневного стационара. Специализированная наркологическая помощь (IIуровень) включает в себя стационарную службу общей мощностью 285 коек,в том числе БУЗОО "НД" (185 коек), БУЗОО "КПБ" (95 коек), БУЗОО"Тарская центральная районная больница" (5 коек). В Омской областиобеспеченность наркологическими койками (на 10 тыс. человек населения1,44 койки), что ниже, чем по РФ (1,77). Реабилитация больных снаркологическими расстройствами проводится в стационарном отделениимедико-социальной реабилитации на 25 коек и в амбулаторномреабилитационном отделении для несовершеннолетних БУЗОО "НД". Модернизация наркологической службы предполагает повышениедоступности наркологической помощи (в связи с чем запланированареконструкция здания БУЗОО "НД" с увеличением коечного фонда на 70коек), укрепление материально-технической базы наркологической службыв соответствии с порядком оказания наркологической помощи населению, втом числе за счет средств федерального бюджета в рамках участия Омскойобласти в реализации мероприятий, направленных на формированиездорового образа жизни у населения Российской Федерации, включаясокращение потребления алкоголя и табака (распоряжение ПравительстваРоссийской Федерации от 27 декабря 2012 года N 2542-р), внедрениеновых методов лекарственной терапии для обеспечения стойкой ремиссиинаркологических больных, мониторинг наркоситуации, а также мероприятияпо раннему выявлению наркологических больных, профилактикезлоупотребления алкогольной продукцией и потребления психоактивныхвеществ. Реализация указанных мероприятий позволит существенно улучшитьпрофилактическую работу по раннему выявлению лиц, зависимых отпсихоактивных веществ, повысить эффективность лечебно-диагностическихмероприятий, включая реабилитационные. Перечень мероприятий по совершенствованию системы оказаниямедицинской помощи наркологическим больным подпрограммы 2 определен вприложении N 6 к Программе. 4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения В 2012 году на территории Омской области заболеваемостьпсихическими расстройствами и расстройствами поведения (далее -психические расстройства) (без учета наркологических заболеваний)составила 3076,8 случая на 100 тыс. человек населения, первичнаязаболеваемость - 276,5 случая на 100 тыс. человек населения. Выявление психических расстройств у населения Омской области (Iуровень) осуществляется амбулаторной службой специализированнойпсихиатрической помощи в поликлиниках города Омска и центральныхрайонных больниц, а также в диспансерных подразделениях ипсихотерапевтическом отделении суицидологической службы БУЗОО "КПБ".Кроме того, амбулаторный психотерапевтический прием осуществляется вБУЗОО "Центр восстановительной медицины и реабилитации" (далее -"ЦВМР"). II уровень специализированной психиатрической помощи представленпсихиатрическим круглосуточным стационаром БУЗОО "КПБ". Число психиатрических коек на территории Омской области длявзрослого населения составило 1595, для детей - 245; обеспеченностькойками - 9 коек на 10 тыс. человек населения (в РФ - 10,8). Особое внимание в Омской области отводится внедрению новых формоказания психосоциальной реабилитации больных с психическимирасстройствами с опорой на сообщество и применениемполипрофессионального подхода к реабилитации данных больных: активноработает отделение интенсивного лечения больных, перенесших первыйпсихотический эпизод, и хронических больных с частымигоспитализациями, дневной реабилитационный стационар для инвалидов попсихическому заболеванию (50 коек), загородное реабилитационноеотделение по восстановлению трудовых навыков и подготовке ксамостоятельному проживанию (150 коек), общежитие для психическибольных, потерявших социальные связи (12 коек), 24 квартиры споддержкой (на 45 проживающих). Проблемным вопросом Омской области является значительное числопациентов с девиантным поведением, в том числе склонных к суициду.Так, в структуре смертности детей от внешних причин самоубийствазанимают 2 место. В рамках совершенствования системы оказания медицинской помощибольным с психическими расстройствами планируется привести системуоказания психиатрической помощи в полное соответствие установленномупорядку, для чего предусмотрены проведение капитального ремонта БУЗОО"КПБ", оснащение данного учреждения медицинским оборудованием,приобретение лекарственных препаратов, а также реконструкция корпусавне территории БУЗОО "КПБ" для размещения амбулаторнойсуицидологической службы, дневного и круглосуточного психиатрическогостационаров по оказанию медицинской помощи пациентам в кризисныхситуациях. Перечень мероприятий по совершенствованию системы оказаниямедицинской помощи больным с психическими расстройствами подпрограммы2 определен в приложении N 7 к Программе. 5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями По итогам 2012 года показатель общей заболеваемости взрослогонаселения болезнями системы кровообращения сохранился на уровне 2011года (35002 и 34899 случаев на 100 тыс. человек населениясоответственно), среди взрослых зарегистрировано более 560 тыс.случаев заболеваний указанной болезнью. Уровень смертности населения Омской области от болезней системыкровообращения остается высоким, в 2012 году он составил 781,6 случаяна 100 тыс. человек населения, в том числе от ишемической болезнисердца 482,4 случая, от цереброваскулярных болезней - 231 случай на100 тыс. человек населения. Выявление заболеваний, первичная и вторичная профилактикасосудистых заболеваний осуществляются врачами первичного звена, атакже кардиологами 46 кабинетов поликлиник (I уровень). В Омской области в 2011 - 2012 годах организованы три первичныхсосудистых отделения для оказания медицинской помощи больным ссосудистыми заболеваниями (далее - первичные сосудистые отделения) вкрупных муниципальных районах Омской области и четыре - на территориигорода Омска (II уровень), а также региональный сосудистый центр набазе БУЗОО "ОКБ" (далее - сосудистый центр) (III уровень) (таблица N7). Таблица N 7 Маршрутизация потоков пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Омской области|——————————————|———————————————|—————————————————————|————————————————————————————|| Уровень | Государст- | Категории пациентов | Задачи по оказанию || государст- | венные | | медицинской помощи || венных | учреждения | | || учреждений | здравоохране- | | || здравоох- | ния Омской | | || ранения | области, их | | || Омской | структурные | | || области | подразделения | | ||——————————————|———————————————|—————————————————————|————————————————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 ||——————————————|———————————————|—————————————————————|————————————————————————————|| I | Лица с риском | Оказание | Диспансерное наблюдение, || Кардио- | развития | консультативной, | лечение и организация || логические | сердечно- | диагностической и | реабилитации отдельных || кабинеты | сосудистых | лечебной помощи | категорий больных || амбулаторно- | заболеваний, | больным с сердечно- | в соответствии || поликлини- | а также с | сосудистыми | с приказом Министерства || ческих | выявленными | заболеваниями, | здравоохранения || учреждений | сердечно- | направляемым | Российской Федерации || здраво- | сосудистыми | участковой службой, | от 15 ноября 2012 года || охранения | заболеваниями | а также врачами- | N 918н "Об утверждении || Омской | | специалистами | Порядка оказания || области | | других специаль- | медицинской помощи больным || | | ностей, на основе | с сердечно-сосудистыми || | | стандартов | заболеваниями" || | | медицинской помощи. | || | | Выявление и | || | | наблюдение больных | || | | с повышенным риском | || | | развития сердечно- | || | | сосудистых | || | | осложнений | ||——————————————|———————————————|—————————————————————|————————————————————————————|| II | Специализиро- | Категории пациентов | Оказание || | ванные | в соответствии с | специализированной || | кардиологи- | приказом | медицинской помощи больным || | ческие | Министерства | с сердечно-сосудистыми || | отделения | здравоохранения | заболеваниями. || | с блоками | Российской | Проведение раннего этапа || | (палатами) | Федерации от | медицинской реабилитации || | интенсивной | 15 ноября 2012 года | больных. || | терапии | N 918н | Оказание консультативной || | городских | "Об утверждении | помощи врачам других || | больниц, | Порядка оказания | подразделений медицинской || | медико- | медицинской помощи | организации по вопросам || | санитарных | больным с сердечно- | профилактики, диагностики || | частей, | сосудистыми | и лечения сердечно- || | межрайонных | заболеваниями" | сосудистых заболеваний. || | центров | | Отбор и подготовка || | | | больных для оказания || | | | высокотехнологичной || | | | медицинской помощи ||——————————————|———————————————|—————————————————————|————————————————————————————|| III | Профильные | Пациенты с | Оказание круглосуточной || | отделения | выявленными | медицинской помощи больным || | регионального | сердечно- | с угрожающими жизни || | сосудистого | сосудистыми | состояниями, доставленным || | центра | заболеваниями, | бригадами скорой, в том || | (кардиологи- | требующие оказания | числе скорой || | ческое | специализированной, | специализированной, || | с блоком | в том числе | медицинской помощи. || | (палатами) | высокотехнологич- | Оказание круглосуточной || | интенсивной | ной, медицинской | консультативной и лечебно- || | терапии, | помощи, включая | диагностической помощи || | отделение | отобранных для | больным, находящимся на || | рентгено- | лечения на II этапе | лечении в кардиологических || | хирургических | | и других отделениях || | методов | | медицинских организаций. || | диагностики | | Проведение комплексной || | и лечения, | | реабилитации пациентов || | сердечно- | | с сердечно-сосудистыми || | сосудистой | | заболеваниями. || | хирургии, | | Проведение организационно- || | восстанови- | | методической работы по || | тельного | | повышению профессиональной || | лечения кар- | | подготовки врачей и других || | диологических | | медицинских работников || | больных) | | ||——————————————|———————————————|—————————————————————|————————————————————————————| В настоящее время инвазивные вмешательства в круглосуточномрежиме выполняются в региональном сосудистом центре и двухгосударственных учреждениях здравоохранения Омской области, имеющих всоставе первичные сосудистые отделения. С начала работы регионального сосудистого центра и первичныхсосудистых отделений за 3,5 месяца 2013 года госпитализировано вотделение для больных острым инфарктом миокарда с диагнозом острыйкоронарный синдром (далее - ОКС) 2330 человек (2012 год - 7988человек), острый инфаркт миокарда (далее - ОИМ) - 537 человек (2012год - 2485 человек). Тромболизис проведен 116 пациентам (45 процентов от числа больныхс инфарктом с подъемом сегмента ST) (2012 год - 364 пациентам), из нихна догоспитальном этапе - 54 пациентам (2012 год - 76 пациентам). Летальность от ОИМ составила 10,8 процента (58 человек), приповторном инфаркте миокарда - 24,7 процента (44 человека). Числобольных, которым выполнено экстренное эндоваскулярное вмешательство всосудистом центре, - 97 человек (2012 год - 7 человек), в первичныхсосудистых отделениях - 96 человек. Число больных с диагнозом ОКС, направленных на медицинскуюреабилитацию в стационарное отделение, 214 (9,2 процента от числагоспитализированных больных с диагнозом ОКС). Число госпитализированных больных с острым нарушением мозговогокровообращения (далее - ОНМК) - 1761 человек (2012 год - 6275человек), из них с ишемическим инсультом в сроки до 3 часов от моментаразвития симптомов (потенциальная возможность тромболизиса) 199человек (11,3 процента). Выполнено 11 системных тромболизисов (2012 год - 2 человека).Летальность от ОНМК составили 16,8 процента - 295 человек (2012 год -967 человек (15, 4 процента)). Число больных с ОНМК, переведенных из первичных сосудистыхотделений в сосудистый центр и которым проведено оперативноевмешательство, 12 человек (в 2012 год - 66 человек). Число больных с ОНМК, независимых в повседневной жизни к концустационарного лечения, составило 710 человек, или 40,3 процента (2012год - 1651 человек - 26,3 процента). Число больных с ОНМК с активностью от 4 до 8 баллов по шкалеРевермид на момент выписки (нуждаются в стационарной реабилитации) -263 (14,9 процента от числа больных с ОНМК), переведено нареабилитацию 46 человек (17,5 процента от числа больных, подлежащихреабилитации). Число больных с ОНМК с активностью от 1 до 4 баллов по шкалеРевермид (нуждаются в паллиативной медицинской помощи) 285 (16,2процента от числа больных с ОНМК). Проблемным вопросом в организации оказания медицинской помощибольным сердечно-сосудистыми заболеваниями остается недостаточнаядоступность инвазивных методик лечения и реабилитационной помощи. Мероприятиями подпрограммы 2 предусматривается реализация рядамер, направленных на увеличение объемов и качества медицинской помощибольным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в государственныхучреждениях здравоохранения Омской области II, III уровней. Перечень мероприятий по совершенствованию системы оказаниямедицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниямиподпрограммы 2 определен в приложении N 8 к Программе. 6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями Уровень заболеваемости населения Омской области злокачественныминовообразованиями остается стабильно высоким. За период с 2009 по 2012годы прирост заболеваемости составил 18,8 процента (406,9 случая на100 тыс. человек населения). Наиболее распространенными формами злокачественныхновообразований являются опухоли кожи (13 процентов), рак легкого(12,6 процента), колоректальный рак (11,2 процента), рак молочнойжелезы (9,9 процента), злокачественные новообразования предстательнойжелезы (7,8 процента). Более 45 процентов всех впервые зарегистрированных случаевзлокачественных новообразований выявляются на III, IV стадияхзаболевания, что обуславливает высокий (28,9 процента) показательодногодичной летальности. Злокачественные новообразования в структуре общей смертности вОмской области стабильно занимают второе место (15 процентов от всехсмертей). Первичная онкологическая помощь населению Омской областиоказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях, имеющихприкрепленное население (I уровень), и в 62 онкологических кабинетахна их базе. В Омской области проводятся цитологический,маммографический скрининги и скрининг на онкомаркер предстательнойжелезы. За 2012 год на онкопатологию осмотрено 57,4 процента взрослогонаселения (таблица N 8). Таблица N 8 Маршрутизация потоков пациентов с онкологическими заболеваниями на территории Омской области|——————————————|—————————————————|——————————————|————————————————————————————————|| Уровень | Государственные | Категории | Задачи по оказанию || государст- | учреждения | пациентов | медицинской помощи || венных | здравоохранения | | || учреждений | Омской | | || здравоохра- | области, их | | || нения Омской | структурные | | || области | подразделения | | ||——————————————|—————————————————|——————————————|————————————————————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 ||——————————————|—————————————————|——————————————|————————————————————————————————|| I | Амбулаторно- | Пациенты с | Проведение цитологического, || | поликлинические | предраковыми | маммографического скрининга и || | учреждения, | состояниями, | скрининга на онкомаркер рака || | имеющие | пациенты | предстательной железы. || | прикрепленное | I - IV | Выявление злокачественных || | население, | клинических | новообразований или || | 62 первичных | групп | подозрения на злокачественное || | онкологических | | новообразование, направление || | кабинета на их | | в БУЗОО "КОД". || | базе | | Диспансерный учет || | | | онкологических больных во || | | | взаимодействии с БУЗОО "КОД". || | | | Организация адекватной || | | | паллиативной помощи, в том || | | | числе обезболивания, пациентам || | | | IV клинической группы ||——————————————|—————————————————|——————————————|————————————————————————————————|| II | БУЗОО "КОД" | Пациенты с | Оказание специализированной, в || | | предраковыми | том числе высокотехнологичной, || | | состояниями, | медицинской помощи пациентам || | | пациенты | со злокачественными || | | I - IV | новообразованиями различной || | | клинических | локализации. || | | групп | Проведение раннего этапа || | | | реабилитации онкологических || | | | больных. ||——————————————| | | || III | | | Организационно-методическая || | | | работа с первичными || | | | онкологическими кабинетами. || | | | Пожизненное диспансерное || | | | наблюдение онкобольных. || | | | Проведение телемедицинских || | | | консультаций с федеральными || | | | онкологическими центрами ||——————————————|—————————————————|——————————————|————————————————————————————————| Специализированная (II уровень), в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь (III уровень) онкологическим больным оказывается вБУЗОО "КОД" (мощность 600 коек и 350 посещений в смену), которое имеетхорошую укомплектованность кадрами и лечебно-диагностическимоборудованием. Мероприятиями подпрограммы 2 предусматривается улучшениевыявления онкологических заболеваний на ранних стадиях (на уровнепервичной медико-санитарной помощи, в том числе первичнойспециализированной медико-санитарной помощи) и их вторичнойпрофилактики и ранней реабилитации (на уровне специализированной, втом числе высокотехнологичной, медицинской помощи). В 2013 - 2020годах планируется: 1) обеспечить проведение мероприятий по первичной профилактикеонкозаболеваний путем воздействия на факторы риска их развития,пропаганде здорового образа жизни; 2) провести дооснащение государственных учрежденийздравоохранения Омской области диагностическим оборудованием(эндоскопическим, ультразвуковым, рентгенологическим, лабораторным)для раннего выявления злокачественных новообразований; 3) провести капитальный ремонт помещений БУЗОО "КОД"; 4) продолжить реализацию программ скринингового обследованиянаселения Омской области на наличие злокачественных новообразований, втом числе с применением онкомаркеров; 5) обеспечить модернизацию центра обработки данных областногоонкологического диспансера в целях надлежащего учета онкобольных,анализа потоков пациентов. Перечень мероприятий по совершенствованию системы оказаниямедицинской помощи больным онкологическими заболеваниями подпрограммы2 определен в приложении N 9 к Программе. 7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации В Омской области функционирует система оказания населению скороймедицинской помощи, включающая в себя 1 станцию (10 подстанций скороймедицинской помощи) и 36 отделений скорой медицинской помощи, в томчисле 32 отделения в центральных районных больницах. Кроме того, имеются 25 общепрофильных бригад (16,5 процентаобщего количества бригад), 18 специализированных бригад (12процентов), 1 бригада интенсивной терапии (1 процент) и 105фельдшерских бригад (69,5 процента). Динамика последних лет отмечаетрост количества фельдшерских бригад при снижении численности иныхвидов бригад. В структуре БУЗОО "ОКБ" с 1937 года (в современном видесуществует с 1974 года) действует отделение экстренной и плановойконсультативной помощи (санавиации). В круглосуточном режиме работаетквалифицированная диспетчерская служба, накоплен существенный опыт ввопросах организации медицинской помощи и медицинской эвакуацииразличных категорий пациентов из муниципальных районов Омской области. В настоящее время отделение экстренной и плановой консультативнойпомощи (санавиации) оказывает консультативную и практическую помощьболее чем по 30 специальностям в соответствии с имеющимися лицензиями.Ежегодно выполняется до 1300 выездов (вылетов) в целях медицинскойэвакуации пациентов и/или оказания помощи на месте. Госпитализация пациентов из муниципальных районов Омской областиосуществляется преимущественно в профильные отделения и центры БУЗОО"ОКБ". Специалисты вышеуказанного отделения включены в составвнештатных формирований службы медицины катастроф Омской области. Проблемными вопросами являются высокий износ объектовгосударственных учреждений здравоохранения Омской области, оказывающихскорую медицинскую помощь (56 процентов), автомобильного парка скороймедицинской помощи (количество автомобилей со сроком эксплуатацииболее 5 лет - 86,7 процента), недостаточное оснащение автомобилейскорой медицинской помощи современным медицинским оборудованием,отсутствие единой оперативно-диспетчерской службы; большая доляфельдшерских бригад в структуре службы скорой медицинской помощи,недостаточная оперативность работы скорой медицинской помощи (61,6процента вызовов соответствуют ожидаемому 20-минутному интервалуприбытия бригады к пациенту), связанная с недостаточным количествомбригад скорой медицинской помощи и с отсутствием работы поликлиник пооказанию неотложной медицинской помощи. Мероприятиями подпрограммы 2 предусмотрено, в частности: 1) проведение капитального ремонта объектов государственныхучреждений здравоохранения Омской области, оказывающих скоруюмедицинскую помощь; 2) продолжение обновления парка автомобилей скорой медицинскойпомощи и снижение доли автомобилей скорой медицинской помощи со срокомэксплуатации более 5 лет до 0 процентов к 2020 году; 3) ежегодное обновление медицинского оборудования, приведениемедицинских укладок в соответствие с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июня2010 года N 445н "Об утверждении требований к комплектациилекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладкивыездной бригады скорой медицинской помощи". Перечень мероприятий по совершенствованию оказания скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, медицинскойэвакуации подпрограммы 2 определен в приложении N 10 к Программе. 8. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями В качестве значимых направлений развития определены мероприятияпо совершенствованию гемодиализной помощи и развитию гематологическойслужбы. Хроническая почечная недостаточность (встречается у 6 - 20процентов населения Омской области) сопряжена со значительнымснижением качества жизни пациентов и высокой смертностью, а ее терапиятребует применения дорогостоящих методов заместительной коррекции. ВОмской области по состоянию на 1 января 2013 года заместительнуюпочечную терапию (программный гемодиализ) получают 447 человек,средний возраст 47 лет. В листе ожидания пациентов нет. Ежегодныйплановый прирост количества пациентов с хронической почечнойнедостаточностью, нуждающихся в гемодиализе, составит около 140человек. Маршрутизация потоков пациентов с хронической болезнью почек,нуждающихся в заместительной почечной терапии на территории Омскойобласти, приведена в таблице N 9. Таблица N 9 Маршрутизация потоков пациентов с хронической болезнью почек, нуждающихся в заместительной почечной терапии на территории Омской области|——————————————|—————————————————|———————————————|————————————————————————————————|| Уровень | Государственные | Категории | Задачи по оказанию || государст- | учреждения | пациентов | медицинской помощи || венных | здравоохранения | | || учреждений | Омской | | || здравоохра- | области, их | | || нения Омской | структурные | | || области | подразделения | | ||——————————————|—————————————————|———————————————|————————————————————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 ||——————————————|—————————————————|———————————————|————————————————————————————————|| I | Первичное звено | Лица с риском | Оказание консультативной, || | здраво- | развития | диагностической и лечебной || | охранения: | нефрологи- | помощи больным с || | кабинеты | ческих | нефрологическими || | нефролога; | заболеваний | заболеваниями. || | участковые | и их | Направление пациентов с риском || | врачи- | осложнений, | развития нефрологических || | терапевты, | а также с | заболеваний и их осложнений || | семейные врачи, | выявленными | к врачам-нефрологам. || | врачи-нефрологи | заболеваниями | Выявление и учет больных, || | | почек | страдающих хронической || | | | почечной недостаточностью, в || | | | том числе нуждающихся в начале || | | | лечения диализом, а также || | | | получающих специализированную || | | | медицинскую помощь методом || | | | гемодиализа и || | | | высокотехнологичную || | | | медицинскую помощь || | | | (трансплантация почки) || | | | согласно Порядку оказания || | | | медицинской помощи взрослому || | | | населению по профилю || | | | "нефрология" ||——————————————|—————————————————|———————————————|————————————————————————————————|| II | Отделения | Категории | Оказание специализированной || | гемодиализа | пациентов, | медицинской помощи больным с || | БУЗОО и | нуждающихся | хронической почечной || | отделения, | в проведении | недостаточностью III - V || | функционирующие | заместитель- | стадии методом гемодиализа || | в рамках | ной почечной | || | государственно- | терапии | || | частного | | || | партнерства | | ||——————————————|—————————————————|———————————————|————————————————————————————————|| III | Отделение | Пациенты с | Оказание высокотехнологичной || | трансплантации | хронической | медицинской помощи || | БУЗОО "ГКБ N 1" | почечной | || | | недоста- | || | | точностью, | || | | нуждающиеся в | || | | транспланта- | || | | ции почки | ||——————————————|—————————————————|———————————————|————————————————————————————————| В Омской области гемодиализная помощь (II уровень) оказывается впяти государственных учреждениях здравоохранения Омской области (БУЗОО"ОКБ", БУЗОО "ГКБ N 1", БУЗОО "Городская клиническая больница скороймедицинской помощи N 1" (далее - "ГКБСМП N 1")) на 59 диализныхаппаратах. С 2006 года по настоящее время в рамкахгосударственно-частного партнерства осуществляется сотрудничествоМинистерства здравоохранения Омской области с обществом с ограниченнойответственностью "Фрезениус Медикал Кеа Омск", на базе которогофункционируют 38 аппаратов "Искусственная почка". Совершенствование гемодиализной помощи населению Омской областипредполагает: 1) раннее выявление начальных проявлений хронической болезнипочек в первичном звене здравоохранения, в том числе с учетом всеобщейдиспансеризации (I уровень); 2) обеспечение потребности с учетом ожидаемого приростаколичества нуждающихся больных путем расширения площадей отделениягемодиализа БУЗОО "ГКБ N 1" с заменой диализного оборудования (IIуровень); 3) внедрение новых методов диализной терапии (гемодиафильтрация,перитонеальный диализ) (II уровень) в отделениях гемодиализа БУЗОО"ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1" в рамках бюджетного финансирования, в БУЗОО"ГКБ N 1" - в рамках подпрограммы N 3 "Государственно-частноепартнерство". III уровень специализированной помощи пациентам, страдающимхронической почечной недостаточностью (трансплантация почки),представлен в мероприятии "Совершенствование высокотехнологичноймедицинской помощи" подпрограммы 2. Результатом проводимой работы станет обеспечение диализнойпомощью всех нуждающихся пациентов (увеличение количества гемодиализовс 72013 случаев в 2013 году до 137533 случаев в 2020 году), в томчисле и групп лиц, которым в силу ряда причин затруднено проведениестандартного гемодиализа, более качественная социальная адаптация иувеличение срока жизни больных. Заболеваемость населения Омской области составляет 1667 случаевна 100 тыс. человек населения. В настоящее время выявлениегематологических заболеваний осуществляется врачами первичного звена,а консультативная помощь гематологическим больным оказывается вчетырех гематологических кабинетах (I уровень). Оказаниеспециализированной медицинской помощи пациентам, страдающимзаболеваниями крови, оказывается в отделениях гематологии на базе трехбюджетных учреждений здравоохранения (II уровень): БУЗОО "ОКБ" (40коек), БУЗОО "Областная детская клиническая больница" (далее - "ОДКБ")(15 коек), БУЗОО "ГКБ N 1" (30 коек). В целях совершенствования гематологической помощипредусматривается укрепление материально-технической базыгематологических отделений, приобретение оборудования для лабораторийи обеспечение на современном уровне лечения больных заболеваниямикроветворной системы. Данные мероприятия позволят привести оказаниемедицинской помощи в соответствие со стандартами медицинской помощи ипорядками оказания медицинской помощи гематологическим больным, чтоповысит продолжительность ремиссий и улучшит качество жизни пациентов. Перечень мероприятий по совершенствованию системы оказаниямедицинской помощи больным прочими заболеваниями подпрограммы 2определен в приложении N 11 к Программе. 9. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи На территории Омской области высокотехнологичная медицинскаяпомощь населению оказывается в 12 государственных учрежденияхздравоохранения Омской области по следующим 15 профилям:"абдоминальная хирургия", "акушерство и гинекология", "акушерство игинекология/1", "неонатология", "нейрохирургия", "онкология","офтальмология", "сердечно-сосудистая хирургия", "торакальнаяхирургия", "травматология и ортопедия", "травматология и ортопедия/1","травматология и ортопедия/2", "трансплантация", "урология","челюстно-лицевая хирургия". Из них на условиях софинансирования из федерального бюджетаоказывают высокотехнологичную медицинскую помощь 4 государственныхучреждения здравоохранения Омской области (БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "КОД",БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерстваздравоохранения Омской области" (далее - "КМХЦ"), БУЗОО "ОДКБ"). Детям высокотехнологичная медицинская помощь оказывается попрофилям: "абдоминальная хирургия", "неонатология", "нейрохирургия","сердечно-сосудистая хирургия", "онкология", "торакальная хирургия","урология", "травматология и ортопедия", "травматология иортопедия/2". Кроме того, в Омской области имеется одно федеральноегосударственное бюджетное учреждение здравоохранения, оказывающеевысокотехнологичную медицинскую помощь по следующим 5 профилям:"абдоминальная хирургия", "акушерство и гинекология","оториноларингология", "травматология и ортопедия", "травматология иортопедия/1". Ежегодно в государственных учреждениях здравоохранения Омскойобласти высокотехнологичную медицинскую помощь получают 5 тыс.пациентов, из них более 700 детей. В целом средняя обеспеченностьнаселения Омской области высокотехнологичной медицинской помощью на100 тыс. человек населения в 2012 году составила 328,84, что превышаетпоказатель РФ (223,8 на 100 тыс. человек населения). В 2012 году высокотехнологичная медицинская помощь оказана вфедеральных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения 1756пациентам. В разрезе федеральных клиник наибольшее количествопациентов получили лечение в федеральном государственном бюджетномучреждении здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центрФедерального медико-биологического агентства России" (далее - ФГУЗ"ЗСМЦ ФМБА России") 367 человек, в том числе "травматология иортопедия" - 85 человек, "травматология и ортопедия/1" - 150 человек,"абдоминальная хирургия" - 64 человека, "акушерство и гинекология" -68 человек; "Научно-исследовательский институт кардиологии" Сибирскогоотделения Российской академии медицинских наук - 273 человека попрофилю "сердечно-сосудистая хирургия"; "Новосибирский НИИ патологиикровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина" - 240 человек("сердечно-сосудистая хирургия" - 160 человек, "сердечно-сосудистаяхирургия/1" - 30 человек, "нейрохирургия" - 30 человек,"нейрохирургия/1, 2" - 20 человек); "Межотраслевой научно-техническийкомплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова" - 127человек по профилю "офтальмология"; "Новосибирский институттравматологии и ортопедии" - 112 человек ("травматология и ортопедия"- 32 человека, "травматология и ортопедия/1" - 78 человек,"нейрохирургия" - 2 человека). С 2015 года в соответствии с Федеральным законом "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации" предусматриваетсяфинансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи за счетсредств обязательного медицинского страхования. Мероприятиями подпрограммы 2 предусмотрено дальнейшее развитиеинновационно-технологических видов медицинской помощи на территорииОмской области (трансплантация тканей поджелудочной железы и печени,эндоваскулярная коррекция нарушения ритма сердца, хирургическоелечение сердечной недостаточности), а также совершенствование оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи по профилю "акушерство игинекология". Для этого запланировано приобретение медицинскогооборудования, лекарственных средств и имплантируемых расходныхматериалов. Реализация указанных мероприятий в перспективе до 2020 годапозволит увеличить число больных, которым в рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования будет оказанавысокотехнологичная медицинская помощь в государственных учрежденияхздравоохранения Омской области, до 7,5 тыс. человек. Указанныемероприятия внесут вклад в улучшение демографической ситуации иулучшат качество и продолжительность жизни пациентов. Перечень мероприятий по совершенствованию высокотехнологичноймедицинской помощи подпрограммы 2 определен в приложении N 12 кПрограмме. 10. Развитие службы крови В 2012 году структура службы крови Омской области представленадвумя уровнями. I уровень представлен четырьмя отделениями переливания крови всоставе БУЗОО "КОД", БУЗОО "ОДКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "ГКБ N 1"и семью отделениями центральных районных больниц. II уровень - БУЗОО "Центр крови" с четырьмя филиалами. В 2012 году в Омской области в донорстве приняли участие 23403человека, из них впервые стали донорами 34 процента (на 4 процентабольше, чем в 2011 году), заготовлено около 29 тыс. литров донорскойкрови. Предоставление на территории Омской области мер социальнойподдержки донорам крови и ее компонентов позволяет сохранить кадровыйпотенциал доноров и обеспечить население донорской кровью и еекомпонентами. Обеспечение доноров питанием в 2013 - 2020 годах проводится врамках субсидий из бюджета Омской области. В рамках ПНП "Здоровье" Омская область стала участникомреализации федеральной программы по развитию службы крови и развитиюдонорства. Деятельность службы крови неотрывно связана с донорскими кадрами,штат которых нуждается в постоянном пополнении и обновлении, в связи счем в последнее время большое внимание уделяется пропаганде донорства. Традиционным является празднование Всемирного дня донора. Наторжественное мероприятие ежегодно приглашаются омичи, сдавшие кровь иее компоненты наибольшее число раз, донорские династии. В направлении пропаганды донорства активно привлекаютсяобщественные организации. С региональной общественной организацией"Центр развития общественных инициатив" разработан и осуществляетсяплан совместных действий: проведение круглых столов по вопросамдонорства, открытые уроки в школах, "Дни донора" на омскихпредприятиях, в учебных заведениях, конкурс детских рисунков,пресс-тур для журналистов, цикл передач на радио. БУЗОО "Центр крови" постоянно сотрудничает с более чем сорокаорганизациями, в том числе учебными заведениями города Омска, на базекоторых проводятся выездные "Дни донора". В целях пропаганды безвозмездного донорства Министерствомздравоохранения Омской области осуществляется взаимодействие сКоординационным центром по организации, развитию и пропагандедобровольного донорства крови при Общественной палате РоссийскойФедерации (далее - Координационный центр). Омская область заявлена в2013 году на участие в конкурсе на Премию "СоУчастие", учрежденнуюнекоммерческим фондом "Национальный фонд развития здравоохранения" иКоординационным центром, в двух номинациях: "Равнодушных нет" залучший проект по пропаганде донорства крови среди студенческоймолодежи" и "Во имя жизни" - за оказание реальной и действенной помощибольным детям. В рамках совместной работы с Координационным центромзапланировано на сентябрь - октябрь 2013 года проведение в Омскойобласти семинара-совещания с участием ведущих специалистов федеральныхцентров по актуальным вопросам трансфузиологии. Таким образом, на данный момент по всем направлениям достигнутыопределенные результаты, позволяющие считать, что служба крови Омскойобласти успешно реализуется. Несмотря на проводимые мероприятия, остается проблеманесоответствия площадей БУЗОО "Центр крови" объемам выполняемых работ(дефицит отдельных помещений) и материально-технической базы отделенийпереливания крови современным требованиям (отсутствие необходимоголабораторного и холодильного оборудования). Реализация мероприятий позволит увеличить объем запаса донорскойкрови и ее компонентов с полным обеспечением безопасных технологийзаготовки, переработки и хранения донорской крови и ее компонентов,что имеет стратегическое значение в решении проблемы снижениясмертности населения от острых заболеваний, травм, несчастных случаев,в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций и массовых катастроф какприродного, так и техногенного характера. Перечень мероприятий по развитию службы крови подпрограммы 2определен в приложении N 13 к Программе. 11. Развитие патологоанатомической службы Патологоанатомическая служба Омской области представлена 19патологоанатомическими отделениями (10 - в бюджетных учрежденияхздравоохранения Омской области, расположенных в муниципальных районахОмской области, 9 - в бюджетных учреждениях здравоохранения Омскойобласти города Омска). В настоящее время имеет место слабая материально-техническая базапатологоанатомической службы (6 отделений нуждаются в капитальномремонте), парк имеющегося оборудования устарел и не соответствуетсовременным требованиям (развитие скрининговых программ с массовымзабором биопсийного материала, внедрение современных методик). Развитие патологоанатомической службы предполагает укреплениематериально-технической базы в рамках государственно-частногопартнерства и за счет внебюджетных источников финансирования. Реализация указанных мероприятий позволит повысить уровеньэффективности и качества прижизненной и посмертной диагностикизаболеваний, влияющих на демографическую ситуацию в Омской области. Перечень мероприятий по развитию патологоанатомической службыподпрограммы 2 определен в приложении N 14 к Программе. 12. Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Омской области Реализация мероприятий по обеспечению доступности для населенияОмской области различных видов специализированной медицинской помощитесно связано с оптимизацией сети государственных учрежденийздравоохранения Омской области и укреплением ихматериально-технической базы в целях приведения ее в соответствие стребованиями порядков оказания медицинской помощи, противопожарнойбезопасности и санитарных правил. Подпрограммой 2 предусматривается: - строительство объектов здравоохранения, стратегически важныхдля обеспечения доступности медицинской помощи; - поэтапное укрепление материально-технической базы существующихгосударственных учреждений здравоохранения Омской области всехуровней, расположенных как на территории города Омска, так имуниципальных районов Омской области. Реализация подпрограммы N 2 до 2020 года позволит: - централизовать оказание ряда видов медицинской помощи для детейи взрослого населения на базе государственных учрежденийздравоохранения Омской области с оптимизацией общей коечной мощности,сокращением расходов на транспортировку пациентов междугосударственными учреждениями здравоохранения Омской области; - устранить имеющиеся в отдельных государственных учрежденияхздравоохранения Омской области несоответствия помещений структурныхподразделений требованиям порядков оказания медицинской помощи, атакже противопожарной безопасности и санитарным правилам; - повысить эффективность оказания специализированной медицинскойпомощи пациентам, в том числе с тяжелыми, жизнеугрожающимисостояниями; - улучшить условия для лечения и ранней реабилитации пациентов встационарных условиях, соответственно сократить сроки лечения иулучшить его результаты. Перечень мероприятий по укреплению материально-технической базыгосударственных учреждений здравоохранения Омской области подпрограммы2 определен в приложении N 15 к Программе. ПОДПРОГРАММА 3 "Развитие государственно-частного партнерства" ПАСПОРТ подпрограммы 3 "Развитие государственно-частного партнерства"|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Развитие государственно-частного партнерства" || | (далее - подпрограмма 3) ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель: совершенствование системы организации и финансового || подпрограммы 3 | обеспечения медицинской помощи. || | Задачи: || | 1) реформирование инфраструктуры системы здравоохранения, || | в том числе развитие взаимодействия бизнеса и государства || | в сфере здравоохранения, формирование развивающихся на || | инновационной основе видов сотрудничества и интеграции || | интересов государства, бизнеса и пациентов для повышения || | качества и доступности медицинской помощи населению; || | 2) совершенствование организационного и технического || | сопровождения медицинской помощи ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы | Подпрограмма 3 реализуется в два этапа: || реализации | первый этап: 2013 - 2015 годы; || подпрограммы 3 | второй этап: 2016 - 2020 годы ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Финансовое | Общие расходы на реализацию подпрограммы 3 с 2013 до 2020 || обеспечение | года по предварительной оценке составят 10223777,4 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 871932,8 тыс. руб.; || | 2014 год - 1146849,4 тыс. руб.; || | 2015 год - 1444803,8 тыс. руб.; || | 2016 год - 1555462,6 тыс. руб.; || | 2017 год - 1318175,5 тыс. руб.; || | 2018 год - 1365841,1 тыс. руб.; || | 2019 год - 1222305,9 тыс. руб.; || | 2020 год - 1298406,3 тыс. руб. || | Средства бюджета территориального фонда обязательного || | медицинского страхования Омской области составят || | 3067840,0 тыс. руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 279932,8 тыс. руб.; || | 2014 год - 295774,4 тыс. руб.; || | 2015 год - 369953,8 тыс. руб.; || | 2016 год - 387711,6 тыс. руб.; || | 2017 год - 405934,1 тыс. руб.; || | 2018 год - 424201,1 тыс. руб.; || | 2019 год - 442865,9 тыс. руб.; || | 2020 год - 461466,3 тыс. руб. || | Средства внебюджетных источников составят 7155937,4 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 592000,0 тыс. руб.; || | 2014 год - 851075,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 1074850,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 1167751,0 тыс. руб.; || | 2017 год - 912241,4 тыс. руб.; || | 2018 год - 941640,0 тыс. руб.; || | 2019 год - 779440,0 тыс. руб.; || | 2020 год - 836940,0 тыс. руб. ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————| Одним из приоритетных направлений Концепции развития системыздравоохранения Российской Федерации до 2020 года является внедрение впрактическое здравоохранение механизмов государственно-частногопартнерства. Очевидно, что в настоящее время модернизациягосударственной системы здравоохранения Омской области в части егофинансирования и управления может быть осуществлена только с участиемгосударства, бизнеса и пациентов с учетом интеграции их интересов. Основной целью государственно-частного партнерства в сферездравоохранения является развитие взаимодействия государственнойсистемы здравоохранения Омской области и частной системздравоохранения на территории Омской области. В соответствии сТерриториальной программой государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2013 год ина плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлениемПравительства Омской области от 12 декабря 2012 года N 262-п, вперечень медицинских организаций, участвующих в ее реализации,включены 4 медицинские организации частной системы здравоохранения натерритории Омской области, которые оказывают медицинскую помощь всистеме обязательного медицинского страхования, а именно: - негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческаяклиническая больница на станции "Омск-Пассажирский" открытогоакционерного общества "Российские железные дороги"; - общество с ограниченной ответственностью "Фрезениус Медикал КеаОмск"; - общество с ограниченной ответственностью "Медицинский Центр"Сколиоз-диагностика"; - закрытое акционерное общество "Многопрофильный центрсовременной медицины "Евромед" (далее - ЗАО МЦСМ "Евромед"). С 2006 года по настоящее время в рамках государственно-частногопартнерства осуществляется сотрудничество Министерства здравоохраненияОмской области с обществом с ограниченной ответственностью "ФрезениусМедикал Кеа Омск", на базе которого функционируют 38 аппаратов"Искусственная почка". В 2006 году программный гемодиализ на базеобщества с ограниченной ответственностью "Фрезениус Медикал Кеа Омск"проводился 34 пациентам, в дальнейшем в среднем ежегодный приростсоставлял 25 человек и к 2013 году достиг 185 пациентов. С цельюприближения специализированной медицинской помощи к населению,проживающему в удаленных северных районах Омской области, в 2007 годуна базе БУЗОО "Тарская центральная районная больница" открытоотделение гемодиализа общества с ограниченной ответственностью"Фрезениус Медикал Кеа Омск" на 4 аппарата "Искусственная почка". Посостоянию на 1 января 2013 года в БУЗОО "Тарская центральная районнаябольница" с использованием данного аппарата обслуживаются 16 жителейТарского муниципального района Омской области и 4 прилегающих к немумуниципальных района Омской области. Работа в рамкахгосударственно-частного партнерства с обществом с ограниченнойответственностью "Фрезениус Медикал Кеа Омск" позволила освободитьместа для притока новых пациентов в государственные учрежденияздравоохранения Омской области и повысить доступность данного видапомощи (по состоянию на 1 января 2013 года диализную помощь получают447 человек, очередности в листе ожидания нет). В целях приближениягемодиализной помощи к населению, проживающему на юго-востоке Омскойобласти, также в рамках государственно-частного партнерства собществом с ограниченной ответственностью "Фрезениус Медикал Кеа Омск"планируется создание филиала на базе БУЗОО "Калачинская центральнаярайонная больница" на 10 аппаратов "Искусственная почка", которыйсможет обслуживать пациентов 5 южных районов Омской области. В 2013 году ЗАО МЦСМ "Евромед" доведено государственное заданиена оказание скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования в объеме 1500 вызовов. Также в ЗАО МЦСМ "Евромед" было подключено автоматизированноерабочее место к единой централизованной диспетчерской службе "АДИС" иобеспечена готовность данного учреждения к передаче вызовов из БУЗОО"Станция скорой медицинской помощи". Первый вызов принят и обслужен вЗАО МЦСМ "Евромед" 14 марта 2013 года. В период с 14 по 22 марта 2013года было принято и обслужено ЗАО МЦСМ "Евромед" 193 вызова (в среднемв сутки передается 5 - 6 вызовов), в том числе 160 вызовов обслуженыкардиологическими бригадами скорой медицинской помощи, 33 -транспортными бригадами. Отработанная схема взаимодействия позволилауменьшить время прибытия бригады скорой медицинской помощи с 27 до 26минут и уменьшить нагрузку прежде всего на бригады скорой медицинскойпомощи БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи". Государственное задание на оказание медицинской помощи в 2013году в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования для медицинских организаций частной системыздравоохранения на территории Омской области утверждено: - в условиях стационара - 23600 койко-дней, или 0,6 процента отобщего объема; - в условиях дневных стационаров - 12284 пациенто-дней, или 1,0процента; - в амбулаторных условиях - 224057 посещений, или 1,2 процента; - скорой медицинской помощи - 1500 вызовов, или 0,2 процента. Приток медицинских организаций частной системы здравоохранения натерритории Омской области в систему обязательного медицинскогострахования положительно сказывается на работе всей отрасли в целом,вызывает конкуренцию между медицинскими организациями и, какследствие, ведет к повышению качества медицинских услуг, оказываемыхнаселению Омской области. В рамках концепции развития государственно-частного партнерства всфере здравоохранения планируется привлечение медицинских организацийдля оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю"сердечно-сосудистая хирургия" за счет средств бюджета Омской областив размере не менее 20000,0 тыс. руб. Также планируется дальнейшее развитие государственно-частногопартнерства в сфере здравоохранения на оказание стоматологическоймедицинской помощи. Развитие современной инфраструктуры оказания медицинской помощи спривлечением частного сектора к строительству новых медицинскихмощностей и повышению технологической оснащенности существующих.Сферой взаимодействия могут являться создание национальной сети банковкрови, диализных и перинатальных центров, программы реновациисуществующей медицинской сети, строительство "с нуля". Имеющийся опытпо организации в Омской области государственно-частного партнерствапозволит начиная с 2014 года начать создание еще одной структуры наоснове консолидации ресурсов государственного здравоохранения ичастного бизнеса. Перспективным направлением данного мероприятия станет реализациянового социального проекта - создание хосписной службы на принципахгосударственно-частного партнерства с привлечением бизнес-сообщества иобщественных организаций. Реализация данного проекта позволит вкратчайшие сроки обеспечить паллиативной помощью неизлечимых больныхОмской области, снизив при этом нагрузку на бюджет Омской области засчет привлечения частных средств, привлечения квалифицированныхуправленческих и медицинских кадров, оборудования, технологий. Кроме того, переход к инновационным технологиям с привлечениемчастного сектора обеспечит улучшение лечебно-диагностическогопроцесса. Сферой взаимодействия может являться программа комплекснойинформатизации медицинских учреждений, поставка медицинского иинформационного оборудования, сопровождение и техническая поддержкаинформационной инфраструктуры медицинских учреждений. Формирование конкурентной среды в здравоохранении, созданиеравных условий для организаций здравоохранения с различными формамисобственности, развитие добровольного медицинского страхования ипривлекательного инвестиционного климата для бизнес-структур. Кроме того, в рамках подпрограммы 3 планируется развитиевзаимодействия медицинских организаций государственной системыздравоохранения Омской области с медицинскими организациями частнойсистемы здравоохранения на территории Омской области. Перечень мероприятий подпрограммы 3 определен в приложении N 16 кПрограмме. ПОДПРОГРАММА 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" ПАСПОРТ подпрограммы 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Охрана здоровья матери и ребенка" || | (далее - подпрограмма 4) ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель: повышение эффективности деятельности службы || подпрограммы 4 | родовспоможения и детства. || | Задачи: || | 1) повышение структурной эффективности здравоохранения в || | части охраны материнства и детства; || | 2) совершенствование профилактических мер в сфере охраны || | материнства и детства; || | 3) совершенствование первичной медико-санитарной и || | специализированной медицинской помощи детям ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы | Подпрограмма 4 реализуется в два этапа: || реализации | первый этап: 2013 - 2015 годы; || подпрограммы 4 | второй этап: 2016 - 2020 годы ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Финансовое | Общие расходы на реализацию подпрограммы 4 с 2013 до 2020 || обеспечение | года по предварительной оценке составят 45882740,0 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 4518783,4 тыс. руб.; || | 2014 год - 6974627,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 4664978,5 тыс. руб.; || | 2016 год - 6784710,8 тыс. руб.; || | 2017 год - 5647871,2 тыс. руб.; || | 2018 год - 5567549,9 тыс. руб.; || | 2019 год - 5812855,2 тыс. руб.; || | 2020 год - 5911364,0 тыс. руб. || | Средства федерального бюджета составят 5309161,1 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 323408,0 тыс. руб.; || | 2014 год - 2511158,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 18000,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 544445,8 тыс. руб.; || | 2017 год - 686299,8 тыс. руб.; || | 2018 год - 423605,7 тыс. руб.; || | 2019 год - 452434,5 тыс. руб.; || | 2020 год - 349809,3 тыс. руб. || | Средства бюджета Омской области составят 4782764,7 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 706804,0 тыс. руб.; || | 2014 год - 624147,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 421695,5 тыс. руб.; || | 2016 год - 1812168,4 тыс. руб.; || | 2017 год - 325354,3 тыс. руб.; || | 2018 год - 299097,3 тыс. руб.; || | 2019 год - 302400,5 тыс. руб.; || | 2020 год - 291097,7 тыс. руб. || | Средства бюджета территориального фонда обязательного || | медицинского страхования Омской области составят || | 35790814,2 тыс. руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 3488571,4 тыс. руб.; || | 2014 год - 3839322,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 4225283,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 4428096,6 тыс. руб.; || | 2017 год - 4636217,1 тыс. руб.; || | 2018 год - 4844846,9 тыс. руб.; || | 2019 год - 5058020,2 тыс. руб.; || | 2020 год - 5270457,0 тыс. руб. ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————| Характеристика основных мероприятий подпрограммы 4 За период 2009 - 2012 годов снизились показатели материнскойсмертности на 32,9 процента (с 15,5 до 10,2 на 100 тыс. родившихся в2012 году) и младенческой смертности на 16,9 процента (с 6,5 до 5,9 на1000 родившихся живыми в 2011 году), перинатальной смертности на 33процента (с 7,58 до 5,12 в 2011 году), ранней неонатальной смертностина 39 процентов (с 2,33 в 2009 году до 1,46 в 2011 году). В 2012 году показатель младенческой смертности составил 8,2 на1000 родившихся живыми, перинатальной смертности - 9,2, раннейнеонатальной - 2,9. Рост показателей связан с изменением критериеврегистрации рождения с 1 января 2012 года. Потери детей до года составляют более половины всех случаевсмерти детского населения (всего за 2012 год - 408, из них - 232ребенка до года). Показатель смертности детей 0 - 17 лет в 2012 году вырос всравнении с 2010 годом с 0,8 до 1,1 за счет повышения показателямладенческой смертности (на 36 процентов) и роста смертности детейстарше года по классу травм, отравлений и последствий внешних причинна 16,7 процента. Остается высокой частота осложнений во время беременности иродов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей,которые нуждаются в продолжительном лечении и реабилитации. В 2012году отмечается увеличение доли преждевременных родов с 3,4 до 4,7процента. В современных условиях отмечается рост гинекологическихзаболеваний по многим нозологическим формам, показатель женскогобесплодия за последние 5 лет в Омской области увеличился на 21процент, невынашивания беременности - на 28 процентов. Анализ причинсвидетельствует, что одним из ведущих факторов являются осложнения,связанные с прерыванием беременности, в связи с чем необходимопродолжить работу по развитию службы поддержки беременных, оказавшихсяв трудной жизненной ситуации, внедрять новые технологии прерываниябеременности на ранних сроках, особенно у впервые забеременевших иподростков, в частности, медикаментозное прерывание беременности. Реализация мероприятий по повышению эффективности лечениябесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологийулучшит доступность данного вида помощи и будет способствоватьповышению рождаемости на 30 процентов от числа пролеченных сиспользованием вспомогательных репродуктивных технологий. Министерством здравоохранения Омской области и государственнымиучреждениями здравоохранения Омской области осуществляются мероприятияпо организации и оказанию медицинской, медико-социальной помощи детями семьям с детьми на межведомственном уровне. Совместно сМинистерством образования Омской области осуществляется взаимодействиепо вопросам жизнеустройства детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, на семейные формы воспитания, в государственныеучреждения Омской области, также организовано медицинское обеспечениепришкольных лагерей. Совместно с департаментом образованияАдминистрации города Омска, Министерством по делам молодежи,физической культуры и спорта Омской области, Управлением Министерствавнутренних дел Российской Федерации по Омской области, УправлениемФедеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по Омскойобласти организовано проведение мероприятий по пропаганде здоровогообраза жизни, профилактике наркотической и алкогольной зависимостей,рискованных форм поведения среди несовершеннолетних, профилактикебезнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, осуществляетсямедицинское обеспечение летней оздоровительной кампании. Для обеспечения выполнения стандартов медицинской помощи,дальнейшего снижения показателей перинатальной, младенческой, детскойи материнской смертности, инвалидности будет продолжена работа поукреплению материально-технической базы учреждений родовспоможения идетства, реструктуризации коечного фонда, организации дополнительныхреанимационных коек для новорожденных, дооснащению учрежденийродовспоможения и детства современным диагностическим и лечебнымоборудованием, внедрению в практику учреждений родовспоможения идетства современных технологий диагностики и лечения, в том числевыхаживанию и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой иэкстремально низкой массой тела, медицинской реабилитации,паллиативной медицинской помощи детям. В рамках подпрограммы планируется совершенствовать работу попрофилактике невынашивания беременности, развитию современныхрепродуктивных технологий. А также будет продолжена работа поукреплению материально-технической базы учреждений родовспоможения идетства, проведению капитальных ремонтов и реконструкций. 1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования 3-уровневой системы оказания медицинской помощи Одной из важнейших задач государственной системы здравоохраненияОмской области является повышение доступности и качества первичноймедико-санитарной помощи, а также специализированной медицинскойпомощи во время беременности и родов, профилактика и снижениематеринской заболеваемости и смертности. Развитиеакушерско-гинекологической помощи предусматривает в первую очередьобеспечение 3-уровневой системы организации медицинской помощиженщинам в период беременности и послеродовой период, новорожденным взависимости от степени риска в родах, совершенствование деятельностигосударственных учреждений здравоохранения Омской области, оказывающихмедицинскую помощь женщинам в период беременности и послеродовойпериод, новорожденным (далее - служба родовспоможения), с укреплениемматериально-технической базы, внедрением современных медицинскихтехнологий, в том числе высокотехнологичных. В настоящее время в Омской области служба родовспоможенияпредставлена 3-уровневой системой: I уровень - акушерские отделения, расположенные в 28 центральныхрайонных больницах, где оказывается помощь беременным женщинам снизким риском осложнений в родах. Данные учреждения оснащенысанитарным транспортом. II уровень - 4 родильных дома города Омска (БУЗОО "Родильный домN 2", БУЗОО "Родильный дом N 4", БУЗОО "Родильный дом N 5", БУЗОО"Клинический родильный дом N 6" (далее - "КРД N 6") и 3 родильныхдома, расположенных в межрайонных центрах муниципальных районов Омскойобласти (БУЗОО "Тарская центральная районная больница", БУЗОО"Калачинская центральная районная больница", БУЗОО "Исилькульскаяцентральная районная больница"). Родильные дома города оказываютпомощь женщинам с низкой и средней группами риска по территориальномупринципу. В межрайонные акушерские отделения направляются женщины,относящиеся к средней группе риска, из районов, находящихся в зонеответственности межрайонных центров. Указанные учреждения оснащеныреанимобилями. III уровень - родильные дома, имеющие в своей структуре II этапвыхаживания новорожденных: БУЗОО "Клинический родильный дом N 1"(далее - "КРД N 1"), БУЗОО "ОКБ". Родильный дом БУЗОО "ОКБ" осуществляет помощь женщинам,относящимся к средней и высокой группам риска, проживающим вмуниципальных районах Омской области, а также женщинам скардиохирургической, нейрохирургической и тяжелой сосудистойпатологией. В родильном доме БУЗОО "ОКБ" родоразрешаются женщины свыявленным пренатально пороком сердца у плода. В структуре БУЗОО "ОКБ" развернуто консультативное отделение дляженщин из муниципальных районов Омской области с высокой и среднейгруппами риска, организован перинатальный консилиум, дистанционныйконсультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационнымиакушерскими и неонатальными бригадами. Данное учреждение оснащенореанимобилями. Имеется возможность использования санитарной авиации. БУЗОО "КРД N 1" ориентировано на оказание медицинской помощи припреждевременных родах жительницам города Омска. В структуре БУЗОО "КРДN 1" развернуто отделение вспомогательных репродуктивных технологий,Центр планирования семьи, дистанционный консультативный центр свыездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальнымибригадами. Помощь новорожденным оказывается в педиатрическомстационаре БУЗОО "КРД N 1". В 2013 году БУЗОО "КРД N 1" получило лицензию по специальности"кардиохирургия" и "нейрохирургия" для оказания хирургической помощиноворожденным выездными бригадами детских кардиохирургов инейрохирургов. Организованы консультативная поликлиника с дневнымстационаром на 10 коек для детей, родившихся с экстремально низкоймассой тела, кабинет катамнеза для детей. Однако педиатрическийстационар имеет значительный дефицит площадей, высокую степень износазданий, территориально отделен от акушерского, что диктуетнеобходимость транспортировки новорожденных для продолжения лечения навтором этапе выхаживания. В Омской области организованы дистанционные формы оказанияконсультативной акушерско-гинекологической, неонатальной ипедиатрической помощи в БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "КРД N 1", БУЗОО "ОДКБ". Вдальнейшем данная форма работы получит свое развитие, в том числе сиспользованием современных информационных технологий. В муниципальныхрайонах Омской области, где организованы межрайонные центры,планируется строительство вертолетных площадок. В Омской области отсутствует современный перинатальный центр какучреждение, осуществляющее полный цикл оказания медицинской помощинаселению Омской области при проблемах, связанных с деторождением,детям, имеющим осложнения в перинатальном периоде, а также являющеесяединым организационно-методическим и дистанционным консультативнымцентром для службы родовспоможения. И поскольку Омская область не вошла в федеральную программустроительства перинатальных центров, в рамках подпрограммы 4планируется проведение реконструкции педиатрического стационара БУЗОО"КРД N 1", что позволит обеспечить приведение площадей стационара кнормам санитарных правил, возможность совместного пребывания матери иребенка, расширить возможности реабилитационной помощи детям. В 2013 - 2014 годы на базе БУЗОО "КРД N 1" будет организованоконсультативное отделение для женщин с невынашиванием беременности,развернуты дополнительно 6 коек реанимации и интенсивной терапии дляноворожденных в акушерском стационаре, что позволит исключить раннюютранспортировку новорожденных для продолжения лечения на втором этапевыхаживания. Еще одним акушерским стационаром, требующим реконструкции в связисо значительной степенью износа здания (43 процента), является БУЗОО"КРД N 6". Родильный дом расположен на территории многопрофильногоучреждения, поэтому здесь родоразрешаются женщины с тяжелойэкстрагенитальной патологией. В рамках подпрограммы 4 в 2014 годупланируется получить софинансирование из федерального бюджета нареконструкцию стационара. Приоритетным для Омской области является финансовое обеспечениеоснащения учреждений родовспоможения и детства современнымдиагностическим и лечебным оборудованием, приобретение лекарственныхпрепаратов и специализированного питания для детей, в том численедоношенных. При реализации подпрограммы 4 планируется продолжитьработу в этом направлении для обеспечения возможности полноговыполнения стандартов медицинской помощи и порядков оказаниямедицинской помощи. В Омской области отмечается профицит 380акушерско-гинекологических коек и в целях оптимизации использованиякоечного фонда планируется перепрофилирование коек в койкисестринского ухода, койки дневного стационара, при соблюдении условиядоступности оказания медицинской помощи. Лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивныхтехнологий рассматривается в Омской области как перспективноенаправление в улучшении качества и доступности оказания медицинскойпомощи бесплодным семьям, улучшении демографических показателей ипроводится в БУЗОО "КРД N 1" и двух медицинских организациях частнойсистемы здравоохранения на территории Омской области. Ежегодно наоказание данного вида помощи из бюджета Омской области выделяется до3000,0 тыс. руб. В Омской области предоставляются меры социальной поддержкибеременным женщинам по долечиванию в санаторных условиях, а такжебеременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте до трех летпо обеспечению полноценным питанием. Более 1000 беременных в годнаправляются на долечивание в санаторий частной формы собственности,приобретаются специализированные продукты питания для беременных идетей до трех лет. Ежегодно на указанные меры социальной поддержки избюджета Омской области выделяется свыше 70000,0 тыс. руб. В последующие годы одной из основных задач являетсясовершенствование системы маршрутизации беременных и новорожденных взависимости от степени риска, вида экстрагенитальной патологии,маршрутизации женщин с невынашиванием беременности как вне, так и вовремя беременности, а также совершенствование системы мониторингадеятельности учреждений родовспоможения в плане организации3-уровневой системы, качества работы и результативности сниженияпоказателей материнской, перинатальной и младенческой смертности, чтопозволит оценить эффективность работы 3-уровневой системы,обоснованность госпитализаций для оказания медицинской помощи вусловиях учреждений родовспоможения третьего уровня, эффективностьорганизационно-методических мероприятий. В связи с этим к 2015 годупланируется снизить количество родов в учреждениях I уровня до 13процентов от общего количества родов, до 10 процентов к 2020 году. Перечень мероприятий по совершенствованию службы родовспоможенияпутем формирования 3-уровневой системы оказания медицинской помощиподпрограммы 4 определен в приложении N 17 к Программе. 2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка Для снижения смертности и инвалидности у детей в Омской областипроводится работа по ранней дородовой диагностике патологии плода,наследственной и врожденной патологии у новорожденных. С 2011 года в Омской области используется новый алгоритмпренатальной диагностики нарушений развития ребенка, охват которым за2012 год составил 54 процента из числа вставших на учет в первомтриместре беременности, при общем охвате скринингом первого триместра- 97 процентов. Эффективность пренатальной диагностики прииспользовании нового алгоритма возросла в 2 раза и составила 12процентов. Для эффективной реализации этого мероприятия закупаютсяультразвуковые аппараты экспертного класса, обучаются специалистыультразвуковой диагностики, приобретается оборудование и расходныематериалы для биохимического скрининга. В Омской области организованы9 кабинетов пренатальной диагностики, в том числе на базе учрежденийIII уровня (БУЗОО "КРД N 1", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "КДЦ"), определенамаршрутизация женщин. В день проведения ультразвукового исследованияпроизводится забор крови и ее доставка в БУЗОО "КДЦ", гдецентрализованно происходит исследование биохимических маркеров.Результаты биохимического скрининга направляются в медико-генетическуюконсультацию региона. В структуру БУЗОО "ОКБ" входит медико-генетическая консультация,ее специалистами осуществляется централизованный контроль запроведением пренатальной диагностики, мониторинг беременных женщин свыявленными изменениями при проведении скрининга, направление наинвазивную диагностику. Проведение инвазивных диагностических процедурорганизовано в БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "КДЦ". По итогам 2012 года охват современным пренатальным скринингомсоставил 54 процента, группа высокого риска по развитию хромосомнойпатологии составила 1,6 процента. Проведена 331 инвазивная процедура,эффективность по выявлению хромосомной и генетической патологиисоставила 12 процентов - выявлено 40 случаев хромосомных нарушений,что в 2 раза выше, чем в предыдущие годы. В ранние сроки беременностипроведено 117 процедур (плацентоцентез, хорионбиопсия), ихэффективность составила 19 процентов - выявлено 22 случая патологии. Однако рождение детей с пороками развития не имеет тенденции куменьшению. В 2012 году родилось 140 детей с врожденными порокамиразвития, что на 30 детей больше, чем в 2011 году (показатель на 1000детей, рожденных живыми, составил: 2011 год - 4,1 промилле, 2012 год -4,7 промилле). В связи с этим актуальным является повышение качествапроведения ультразвуковой диагностики в первом и втором триместребеременности. Для решения этой задачи экспертная ультразвуковаядиагностика будет централизована путем организации Центра дородовойдиагностики в БУЗОО "КДЦ", продолжено оснащение государственныхучреждений здравоохранения Омской области, осуществляющих дородовуюдиагностику нарушений развития плода современной ультразвуковойаппаратурой экспертного класса. Не менее важной задачей является своевременная и эффективнаякоррекция порока у плода и новорожденного. Для решения этой задачипредусматривается развитие фетальной (внутриутробной) и неонатальнойхирургии. В Омской области уже организовано отделение неонатальной хирургиина 15 коек в БУЗОО "ОДКБ", дети с кардиохирургической патологиейоперируются в кардиохирургическом отделении БУЗОО "ОКБ". За 2012 годпрооперировано 114 детей с врожденной патологией развития. Летальностьсоставила - 15,8 процента. В отделении кардиохирургии БУЗОО "ОКБ"прооперировано 9 детей в возрасте до 28 дней, летальность составила -44,4 процента. 15 детей направлены на лечение в специализированныефедеральные центры, оказывающие помощь по профилю "кардиохирургия".Летальность в данной группе детей составила - 6,7 процента. В рамкахмероприятия 4.2 будет отремонтировано и оснащено оборудованиемотделение хирургии новорожденных на базе БУЗОО "ОДКБ", увеличеноколичество коек до 25 с организацией палаты реанимации и интенсивнойтерапии. В 2013 году на базе родильного дома БУЗОО "ОКБ" будеторганизовано отделение фетальной хирургии. Другим важным направлением в снижении младенческой смертности,заболеваемости и инвалидности является проведение неонатальногоскрининга как основы раннего выявления и профилактики наследственнойпатологии. В Омской области более 10 лет проводится неонатальный скрининг.Охват обследованием новорожденных стабильно сохраняется на уровне 99,8процента. С 2008 года в рамках реализации ПНП "Здоровье" в Омской областипроводится аудиологический скрининг. Охват обследованием новорожденныхсоставляет 95,6 процента в 2012 году. Лечение и наблюдение за детьми,имеющими нарушение слуха, проводится в сурдологическом центре БУЗОО"ГКБ N 1". При необходимости проведения кохлеарной имплантации детинаправляются в специализированные федеральные центры. В 2012 году напроведение операции кохлеарной имплантации направлено 14 детей. В результате реализации подпрограммы N 4 будет достигнутоповышение пренатальной выявляемости врожденных пороков развития ихромосомных аномалий у плода, повышение качества хирургическойкоррекции пороков у новорожденных, что приведет к снижению рождениядетей с неизлечимыми пороками на 30 процентов, снижению смертности откурабельных пороков развития на 50 процентов, снижению младенческойсмертности на 20 процентов. Не менее важным является и эффективная медикаментозная коррекцияпри наследственных и генетических заболеваниях у детей, обеспечивающаяпрофилактику инвалидности и снижения качества жизни. Перечень мероприятий по созданию системы раннего выявления икоррекции нарушений развития ребенка подпрограммы N 4 определен вприложении N 18 к Программе. 3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела Переход Российской Федерации с 2012 года на новые критериирегистрации рождения, рекомендованные Всемирной организациейздравоохранения, требует широкого внедрения в практику учрежденийродовспоможения и детства современных технологий выхаживания иреабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремальнонизкой массой тела, в том числе направленных на профилактику тяжелойинвалидности. В 2012 году в Омской области родилось 112 детей с весом от 500 до999 г. Выживаемость в этой группе детей составила 46 процентов. Государственные учреждения здравоохранения Омской области,оказывающие помощь детям, родившимся с экстремально низкой массойтела, включая II этап выхаживания (БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "КРД N 1", БУЗОО"ОДКБ"), обеспечиваются оборудованием и лекарственными препаратами. Для решения проблемы низкого уровня выживаемости детей,родившихся с экстремально низкой массой тела, профилактикиинвалидности планируется продолжить оснащение учрежденияродовспоможения и детства современным медицинским оборудованием,специализированным питанием. Планируется совершенствовать работу дистанционных консультативныхотделений с применением современных информационных технологий,позволяющих дистанционно мониторировать состояние новорожденного приневозможности его транспортировки из учреждений родовспоможения I - IIуровня. Реконструкция педиатрического стационара БУЗОО "КРД N 1" позволитобеспечить эффективность всех лечебных мероприятий, даст возможностьразмещения оборудования для оказания реабилитационной помощиноворожденным детям, родившимся с экстремально низким весом. В БУЗОО "ОДКБ" будет организовано отделение реабилитации детей дотрех лет, родившихся недоношенными. Перечень мероприятий по выхаживанию детей с экстремально низкоймассой тела подпрограммы 4 определен в приложении N 19 к Программе. 4. Развитие специализированной медицинской помощи детям Медицинская помощь детям в Омской области оказывается в следующихгосударственных учреждениях здравоохранения Омской области: 1) 48 государственных учреждений здравоохранения Омской области,оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторныхусловиях, а именно в 16 государственных учреждениях здравоохраненияОмской области, расположенных на территории города Омска, и в 32государственных учреждениях здравоохранения Омской области,расположенных в муниципальных районах Омской области; 2) 10 государственных учреждений здравоохранения Омской области,оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощьдетям в амбулаторных условиях (БУЗОО "Городская детская клиническаябольница N 2 имени В.П. Бисяриной" (далее - БУЗОО "ГДКБ N 2"), БУЗОО"Городская детская клиническая больница N 3" (далее - БУЗОО "ГДКБ N3"), БУЗОО "ОДКБ", БУЗОО "НД", БУЗОО "КОД", БУЗОО "ЦПБСИЗ", БУЗОО"ОКБ", БУЗОО "ККВД", КУЗОО "КПТД", БУЗОО "КОБ"); 3) 12 государственных учреждений здравоохранения Омской области,оказывающих специализированную медицинскую помощь в условияхстационара: - многопрофильная специализированная медицинская помощь, в томчисле хирургическая, - на базе БУЗОО "ОДКБ", БУЗОО "ГДКБ N 3", БУЗОО"ГДКБ N 2"; - медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями - набазе БУЗОО "КОД"; - медицинская помощь детям с туберкулезом - на базе КУЗОО "СДТКБ"и КУЗОО "КПТД"; - дерматовенерологическая помощь - на базе БУЗОО "ККВД"; - наркологическая помощь - на базе БУЗОО "НД"; - медицинская помощь детям с ВИЧ-инфекцией - на базе БУЗОО"ЦПБСИЗ"; - медицинская помощь детям с кардиохирургической патологией - набазе БУЗОО "ОКБ"; - медицинская помощь детям с инфекционной патологией - на базеБУЗОО "ГКБ N 1", БУЗОО "ГДКБ N 3"; - медицинская помощь детям с кардиоревматологической иаллерго-иммунологической патологией - на базе БУЗОО "ГДКБ N 2"; - медицинская помощь детям с хирургической итравматолого-ортопедической патологией - на базе БУЗОО "ГДКБ N 3"; - медицинская помощь детям с офтальмологической патологией - вБУЗОО "КОБ"; 4) 5 государственных учреждений здравоохранения Омской области,оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (БУЗОО "ОКБ", БУЗОО"ОДКБ", БУЗОО "КОД", БУЗОО "ГДКБ N 3", БУЗОО "КОБ"). В связи с переходом на новые критерии живорождения и увеличениемколичества детей, рожденных с экстремально низким весом, впедиатрическом стационаре БУЗОО "КРД N 1" организовано оказаниехирургической помощи новорожденным по профилю "кардиохирургия" и"нейрохирургия", развернут дневной стационар на 10 коек для детей,родившихся недоношенными, функционирует кабинет "катамнеза". На базе государственных учреждений здравоохранения Омской областифункционируют 16 центров для оказания специализированной медицинскойпомощи детям: для детей с онкологическими заболеваниями,аллерго-иммунологической патологией, нейрохирургической итравматолого-ортопедической патологией, кардиоревматологической икардиохирургической патологией, муковисцидозом, детским церебральнымпараличом, патологией тазовых органов, уро-андрологической игинекологической патологией, гематологической патологией, гемофилией,сахарным диабетом. На базе БУЗОО "ОДКБ", БУЗОО "ОКБ" организованы дистанционныеконсультативные отделения с выездными бригадами для оказаниянеотложной и плановой помощи детям в районах Омской области. В рамках подпрограммы 4 в межрайонном центре БУЗОО "Тарскаяцентральная районная больница" в 2013 году будет организован Центрдетской хирургии для оказания плановой хирургической помощи детямсеверных районов Омской области. Система оказания первичной медико-санитарной помощи детям, в томчисле первичной специализированной медико-санитарной,специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи представлена тремя уровнями: I уровень - поликлиники с участковой педиатрической службой,врачами-специалистами, кабинетом неотложной помощи, Центром здоровья,дневным стационаром; педиатрические отделения в 31 центральнойрайонной больнице; II уровень - окружные и межмуниципальные поликлинические центры,оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь понаиболее востребованным профилям, в том числе с перспективой внедрениясистемы телемедицинских консультаций; III уровень - амбулаторные отделения и стационары (дневные икруглосуточные) многопрофильных детских стационаров с центрамиспециализированной помощи, в том числе с организационно-методическойфункцией. В рамках мероприятий подпрограммы 4 будут организованы кабинетыпаллиативной и реабилитационной помощи III этапа в учреждениях первогоуровня. Дальнейшее развитие получит поуровневая организациямедицинской помощи: в целях приближения первичной специализированнойпомощи к детям из муниципальных районов Омской области, повышениядоступности данного вида помощи для детей города Омска, концентрациидорогостоящих технологий, рациональном использовании кадровыхресурсов. Также будут организованы межмуниципальныеклинико-диагностические центры в БУЗОО "Тарская центральная районнаябольница", БУЗОО "Исилькульская центральная районная больница", БУЗОО"Калачинская центральная районная больница" и окружныеклинико-диагностические центры в БУЗОО "ДГП N 5", БУЗОО "ДГП N 2",БУЗОО "ДГП N 6", БУЗОО "ГДКБ N 3", БУЗОО "ГДКБ N 2" с обеспечениемсовременным оборудованием и наиболее востребованными узкимиспециалистами, а также стандартизированное оснащение медицинскихорганизаций, оказывающих детям первичную медико-санитарную помощь, втом числе специализированную, современным диагностическим и лечебнымоборудованием. Оптимальное распределение медицинских ресурсов и медицинскихкадров позволит на I уровне значительно активизироватьпрофилактическую работу (профилактические осмотры, диспансеризация),работу центров здоровья, укрепить участковую педиатрическую службу, наII уровне - организовать оказание первичной специализированноймедико-санитарной помощи по наиболее востребованным профилям всоответствии с порядками оказания специализированной медицинскойпомощи. Учреждения III уровня будут оказывать специализированнуюмедико-санитарную помощь по всем профилям и выполнять функциюорганизационно-методических центров амбулаторной и стационарнойпомощи. В целях совершенствования и повышения эффективностиспециализированной медицинской помощи детям в каждом учрежденииздравоохранения, оказывающем специализированную помощь детскомунаселению, будет организована служба маршрутизации, ответственная заорганизацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных. В целях снижения объемов стационарной медицинской помощи одним изважнейших направлений развития детской медицины в Омской области будетразвитие стационарозамещающих технологий как на уровнеамбулаторно-поликлинических, так и всех стационарных учреждений,оказывающих медицинскую помощь детям. Лечение тяжелых наследственных и врожденных заболеваний требуетзначительных финансовых затрат. В Омской области 280 детей страдаютдетским церебральным параличом, 48 - гемофилией, 110 - ювенильнымревматоидным артритом (15 находятся на лечении биологически активнымипрепаратами), 72 ребенка с сахарным диабетом нуждаются в установкеинсулиновых помп и обеспечении расходными материалами к помпам, 47детям, страдающим фенилкетонурией, требуется специализированноебезбелковое питание. Проблемой Омской области является отсутствие детскогоинфекционного стационара. Инфекционная педиатрическая службамуниципальных районов Омской области представлена инфекционнымиотделениями смешанного типа в центральных районных больницах.Стационарная помощь детям с инфекционной патологией в городе Омскерассредоточена - это два детских стационара, являющихся несамостоятельными учреждениями, а подразделениями более крупныхлечебных учреждений. Все стационары размещены в приспособленныхзданиях, помещения не соответствуют требованиям санитарных правил. Территориальная и организационная разобщенность инфекционныхотделений и стационаров обусловливает сложности в организациилечебно-диагностического процесса и необходимость дублирования приоснащении учреждений современным дорогостоящим диагностическим илечебным оборудованием. Кроме того, полностью не решен вопросгоспитализации новорожденных с инфекционной патологией, в том числе свнутриутробными инфекциями, ВИЧ-инфицированных. Строительство детского инфекционного стационара на 300 коек прифедеральном софинансировании в 2013 - 2014 годах позволит создать врегионе единую службу оказания помощи детям при инфекционнойпатологии, централизовать дистанционную консультативную помощь,улучшить доступность и качество оказания медицинской помощи, снизитьуровень детской смертности от инфекционной патологии, позволит вывести120 детских инфекционных коек из стационара, оказывающего помощьвзрослому населению (БУЗОО "ГКБ N 1"). Практически во всех учреждениях, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь детям, материально-техническая база имеетзначительный износ капитальных фондов, устаревшее оборудование, чтонередко затрудняет обеспечение доступности и качества оказанияспециализированной медицинской помощи детям, полного выполненияфедеральных стандартов учреждением. БУЗОО "ГДКБ N 3" является самой крупной детской больницей заУралом, оказывающей специализированную, в том числевысокотехнологичную, стационарную помощь детям на 550 койках похирургическому, педиатрическому и инфекционному профилям, а такжепервичную медико-санитарную и первичную специализированнуюамбулаторную помощь детскому населению Омской области. Все помещения БУЗОО "ГДКБ N 3" построены в период 1962 - 1988годов, не соответствуют требованиям санитарных правил, пятиэтажныйкорпус хирургического стационара N 1 (постройки 1962 года),рассчитанный на 104 койки, не функционирует с 1992 года по причинетехнического износа здания и подлежит реконструкции. В рамках подпрограммы 4 будет выполнена реконструкция БУЗОО "ГДКБN 3", что позволит повысить доступность специализированной помощидетям, вывести 120 хирургических детских коек (челюстно-лицевойхирургии и оториноларингологии) из стационара, оказывающего помощьвзрослому населению (БУЗОО "ГБ N 3"). В структуре коечного фонда Омской области 3180 коек для оказаниямедицинской помощи детскому населению. Из них количество педиатрических коек на 1 января 2013 годасоставило 1065. Коек для оказания специализированной медицинскойпомощи детям - 1746, для оказания высокотехнологичной медицинскойпомощи детям - 369. В структуре специализированных коек 104 койки реанимации иинтенсивной терапии. Профицит педиатрических коек составляет 440. С 2014 года ежегодно планируется поэтапное сокращение коекпедиатрического профиля с учетом транспортной доступности,перепрофилирование в койки реабилитации, паллиативные, койкиреанимации и интенсивной терапии новорожденных. После реконструкцииБУЗОО "ГДКБ N 3", строительства детского инфекционного стационара изучреждений, оказывающих помощь взрослому населению, будет выведено 240детских коек. Перечень мероприятий по развитию специализированной медицинскойпомощи детям подпрограммы 4 определен в приложении N 20 к Программе. 5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду Особенностью эпидемического процесса за последние 3 года являетсяинтенсивное вовлечение в эпидемический процесс женщин. Растет долячисла ВИЧ-инфицированных женщин. Так, в 2008 году 25 процентов женщинявились ВИЧ-позитивными, в 2012 году - 37,7 процента от общего числавыявленных случаев. Распространение ВИЧ-инфекции среди беременных женщинспособствовало росту рождаемости детей, имеющих перинатальный контактпо ВИЧ-инфекции, и, как следствие, росту численности детей, страдающихВИЧ-инфекцией. На территории Омской области за весь период регистрацииВИЧ-инфекции родилось 418 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них30 детям выставлен диагноз "ВИЧ-инфекция". Удельный вес передачи ВИЧот матери ребенку за весь период наблюдения составил 7,1 процента. В2012 году отмечается снижение удельного веса передачи ВИЧ от материребенку до 4,3 процента в Омской области (РФ - 6 процентов). На территории Омской области охват химиопрофилактикойвертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку составил 100 процентов (РФ- 95,5 процента), в том числе трехэтапной профилактикой пар "мать -дитя" - 91 процент. В целях исключения заражения ВИЧ ребенка при грудномвскармливании рекомендован 100-процентный отказ от грудноговскармливания детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. С учетомнизкого социального статуса ВИЧ-инфицированных будет предусмотренообеспечение молочными смесями детей первого года жизни, рожденныхВИЧ-инфицированными матерями. Перечень мероприятий подпрограммы 4 по совершенствованию методовборьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду определен вприложении N 21 к Программе. 6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации В Омской области осуществляется комплекс мероприятий,направленных на профилактику и снижение абортов, включая созданиецентров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в труднойжизненной ситуации, с целью оказания медицинской исоциально-психологической помощи женщинам в случаях незапланированнойбеременности. Центры поддержки беременных организованы в 32муниципальных районах Омской области, БУЗОО "Женская консультация"(далее - "ЖК N 1"), осуществляющем организационно-методическую работус Центрами поддержки беременных, расположенными в муниципальныхрайонах Омской области. В 2011 году благодаря работе Центров поддержкибеременных сохранено 206 беременностей, в 2012 году - 279. Показательабортов за 2012 год составил 18,8 на 1000 женщин фертильного возраста. Работа по совершенствованию мероприятий, направленных напрофилактику и снижение абортов, будет продолжена, в том числе путемоказания психологической помощи и социальной поддержки данномуконтингенту пациентов в каждом учреждении акушерского профиля. Впроцесс будут активно вовлекаться общественные организации,представители различных религиозных конфессий. В целях повышения результативности мер, направленных напрофилактику абортов, будут продолжены мероприятия посовершенствованию работы центров медико-социальной поддержкибеременных, кабинетов планирования беременности. Перечень мероприятий по профилактике абортов и развитию центровмедико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в труднойжизненной ситуации, подпрограммы 4 определен в приложении N 22 кПрограмме. 7. Строительство и капитальный ремонт учреждений родовспоможения и детства Численность детского населения в Кировском административномокруге города Омска составляет 48 623 человека. Медицинская помощьосуществляется двумя детскими поликлиниками: БУЗОО "Детская городскаяполиклиника N 4" (далее - "ДГП N 4"), БУЗОО "Детская городскаяполиклиника N 2 имени Скворцова В.Е." (далее - "ДГП N 2"). Совокупная плановая мощность поликлиник в данном округе внастоящее время меньше фактической в 3,2 раза. Кроме того, в Кировскомадминистративном округе сейчас ведется освоение площадок жилищногостроительства в объеме 2000,0 тыс. кв.м. В связи с этим общий объемвновь вводимого жилого фонда в округе к 2016 году составит 6732 тыс.кв.м, что приведет к увеличению нагрузки на имеющуюсяамбулаторно-поликлиническую сеть еще в 1,5 раза. БУЗОО "Москаленская центральная районная больница" обслуживает8600 детей в возрастной категории от 0 - 17 лет. Детская консультациярасположена в одноэтажном здании 1961 года постройки, площадью 160,0кв.м. Износ здания - 98 процентов. Площадь детской консультации, наборпомещений, санитарно-эпидемиологическое состояние не соответствуютнормативным требованиям, не позволяют организовать полноценныеспециализированные приемы, обеспечить выполнение порядков и стандартовоказания медицинской помощи детскому населению Москаленского района. Строительство поликлиники на 100 посещений в смену в Москаленскомрайоне позволит решить проблему с обеспеченностью детского населенияпервичной амбулаторно-поликлинической помощью. Перечень мероприятий по строительству и капитальному ремонтуучреждений родовспоможения и детства подпрограммы 4 определен вприложении N 23 к Программе. ПОДПРОГРАММА 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" ПАСПОРТ подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного || | лечения, в том числе детей" (далее - подпрограмма 5) ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Исполнители | Министерство здравоохранения Омской области; || подпрограммы 5 | Министерство строительства и жилищно- || | коммунального комплекса Омской области ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель: развитие медицинской реабилитации населения и || подпрограммы 5 | санаторно-курортного лечения, в том числе детей. || | Задачи: || | 1) развитие сети учреждений и подразделений, оказывающих || | реабилитационную помощь; || | 2) внедрение новых организационных форм и методик оказания || | реабилитационной помощи; || | 3) подготовка кадров для оказания реабилитационной помощи ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы | Подпрограмма 5 реализуется в два этапа: || реализации | первый этап: 2013 - 2015 годы; || подпрограммы 5 | второй этап: 2016 - 2020 годы ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Финансовое | Общие расходы на реализацию подпрограммы 5 с 2013 до 2020 || обеспечение | года по предварительной оценке составят 3024718,1 тыс. || подпрограммы 5 | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 263858,0 тыс. руб.; || | 2014 год - 372447,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 394760,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 459789,1 тыс. руб.; || | 2017 год - 479322,6 тыс. руб.; || | 2018 год - 375260,9 тыс. руб.; || | 2019 год - 337798,5 тыс. руб.; || | 2020 год - 341482,0 тыс. руб. || | Средства федерального бюджета составят 280000,0 тыс. руб., || | в том числе по годам: || | 2013 год - 0 тыс. руб.; || | 2014 год - 90000,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 100000,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 30000,0 тыс. руб.; || | 2017 год - 40000,0 тыс. руб.; || | 2018 год - 20000,0 тыс. руб.; || | 2019 год - 0 тыс. руб.; || | 2020 год - 0 тыс. руб. || | Средства бюджета Омской области составят 404818,2 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 16766,0 тыс. руб.; || | 2014 год - 23000,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 22600,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 144565,4 тыс. руб.; || | 2017 год - 140693,4 тыс. руб.; || | 2018 год - 43193,4 тыс. руб.; || | 2019 год - 12000,0 тыс. руб.; || | 2020 год - 2000,0 тыс. руб. || | Средства бюджета территориального фонда обязательного || | медицинского страхования Омской области составят || | 2339899,9 тыс. руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 247092,0 тыс. руб.; || | 2014 год - 259447,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 272160,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 285223,7 тыс. руб.; || | 2017 год - 298629,2 тыс. руб.; || | 2018 год - 312067,5 тыс. руб.; || | 2019 год - 325798,5 тыс. руб.; || | 2020 год - 339482,0 тыс. руб. ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые | Увеличение числа реабилитационных коек || результаты | || реализации | || подпрограммы 5 | ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановления Правительства Омской области от27.11.2013 г. N 304-п) Характеристика основных мероприятий подпрограммы 5 Высокая заболеваемость населения Омской области болезнями системыкровообращения, нервной системы, опорно-двигательного аппарата,злокачественными новообразованиями, приводящими к временной илистойкой утрате трудоспособности, инвалидизации, снижению качестважизни пациентов, определяет необходимость создания комплексногоподхода и единой системы организации развития в государственныхучреждениях здравоохранения Омской области службы медицинскойреабилитации для взрослого и детского населения Омской области. В структуре общей заболеваемости взрослого населения Омскойобласти на протяжении нескольких лет преобладают болезни системыкровообращения (19,2 процента). Ежегодно в Омской области около 8500человек впервые признаются инвалидами, из них 36 процентов лицатрудоспособного возраста. В структуре первичной инвалидности взрослогонаселения лидируют заболевания сердечно-сосудистой системы (32,2процента), онкологические заболевания (31,4 процента), заболеванияопорно-двигательного аппарата (9,4 процента), нервной системы (4,8процента). Это определило приоритетные профили для развитиямедицинской реабилитации взрослого населения: сердечно-сосудистый,онкологический, травматолого-ортопедический, неврологический. Наряду с медицинской реабилитацией важным компонентомвосстановления и поддержания здоровья населения Омской областиявляется санаторно-курортное лечение. По данным медицинской статистикиболее 40 процентов пациентов нуждаются в санаторном этапе лечения вОмской области. Задачей санаторно-курортного лечения является профилактиказаболеваний, лечение и реабилитация пациентов на основе использованияприродных лечебных ресурсов, укрепление здоровья и снижениезаболеваемости населения Омской области. Эффективно построеннаясистема санаторно-курортного лечения позволит повысить уровеньздоровья населения и тем самым внести существенный вклад в выполнениеуказанной задачи. Кроме того, такая система будет способствоватьразвитию лечебной базы санаториев, увеличению объемов предоставляемыхими услуг. Планируется разработка и внедрение новых организационных моделеймедицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, а такжеподдержка развития инфраструктуры государственных учрежденийздравоохранения Омской области медицинской реабилитации исанаторно-курортного лечения, в том числе в рамкахгосударственно-частного партнерства. 1. Развитие медицинской реабилитации Реабилитационные мероприятия в Омской области осуществляются в3-уровневой системе медицинской помощи: во всехамбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения (I уровень), вспециализированных стационарных учреждениях здравоохранения попрофилям медицинской помощи (II уровень) и в двух центрах медицинскойреабилитации (III уровень). В санаторно-курортных учрежденияхосуществляется долечивание беременных женщин из групп риска послестационарного лечения. Медицинская реабилитация в зависимости от степени тяжестипациентов оказывается в три этапа: I этап медицинской реабилитации осуществляется в отделенияхреанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилюосновного заболевания. II этап медицинской реабилитации в стационарных условиях (внастоящее время функционирует 200 коек по следующим профилям:травматология-ортопедия - 40 коек (БУЗОО "КМХЦ"), неврология - 120коек (отделение для восстановительного лечения неврологических больныхБУЗОО "ОКБ" - 40 коек, БУЗОО "Городская больница N 2" - 40 коек,отделение нейрореабилитации ФГУЗ "ЗСМЦ ФМБА России" - 40 коек),кардиология - 40 коек (отделение для восстановительного лечениякардиологических больных БУЗОО "ОКБ" - 40 коек)). III этап медицинской реабилитации пациентов осуществляется вамбулаторных условиях в БУЗОО "Центр восстановительной медицины иреабилитации" Министерства здравоохранения Омской области (далее -"ЦВМР МЗОО"), а также во всех медицинских организациях, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь. Медицинская реабилитация детям врегионе проводится в амбулаторных условиях в медицинских организациях,оказывающих помощь детскому населению. 50 коек дневного стационараразвернуты в БУЗОО "ЦВМР МЗОО", где ежегодно получают лечение 4 - 4,5тыс. детского населения. Имеет место недостаточная преемственность оказания помощи вмероприятиях по медицинской реабилитации на различных этапах и уровняхоказания медицинской помощи, малоэффективные модели организациипроведения мероприятий по медицинской реабилитации, недостаточное илинепрофильное оснащение реабилитационных подразделений, устаревшиепрограммы подготовки кадров по данному направлению. Дефицитмедицинских кадров, занимающихся реабилитацией, по состоянию на 1января 2013 года составляет: врачей ЛФК 66 процентов, физиотерапевтов50 процентов, врачей - мануальных терапевтов 84 процента,врачей-иглорефлексотерапевтов 73 процента. Специалистов прочих(немедицинских) специальностей, участников мультидисциплинарных бригад- до 90 процентов. Основными проблемными вопросами медицинской реабилитациивзрослого населения в Омской области являются: - недостаточное количество коек для медицинской реабилитации IIэтапа в структуре учреждений здравоохранения по приоритетным профилям:дефицит коек для пациентов с нарушением функции периферической нервнойсистемы и опорно-двигательного аппарата составляет 40 коек; снарушением функции центральной нервной системы и органов чувств - 40коек; с соматическими заболеваниями (инфаркт миокарда) - 50 коек; - отсутствие коек для медицинской реабилитации онкологическихбольных при расчетной потребности 40 коек; - недостаточное обеспечение учреждений здравоохранения II этапасовременным реабилитационным оборудованием; - недостаточное количество медицинских кадров по медицинскойреабилитации. Основные мероприятия подпрограммы 5 направлены насовершенствование 3-уровневой системы медицинской реабилитации вОмской области с внедрением современных технологий, нацеленных наснижение заболеваемости населения, предупреждение инвалидности,снижение смертности. При развитии реабилитационной помощи в Омской области будутучтены основные принципы медицинского отбора и направления пациентовна реабилитацию. По результатам реализации подпрограммы в 2020 году: - охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов отчисла нуждающихся вырастет с 69,8 в 2012 году до 85,0 процента в 2020году; - увеличится доля взрослых пациентов, охваченных реабилитационноймедицинской помощью, с 3,5 процента в 2012 году до 25,0 процента в2020 году; - увеличится доля пациентов, охваченных санаторно-курортнымлечением, с 3,6 процента в 2012 году до 45 процентов в 2020 году. Это улучшит качество жизни пациентов, снизит первичный выход наинвалидность с 53,4 на 10 тыс. человек населения в 2012 году до 50,0 к2020 году, в том числе по причине болезней кровообращения с 17,2 до16,5, злокачественных заболеваний с 16,8 до 15,9, болезнейкостно-мышечной системы с 5,0 до 4,5 соответственно; а также обеспечитповышение эффективности работы коек специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи. В результате реализации подпрограммы 5 увеличится доля пациентов,охваченных реабилитационной медицинской помощью после проведенияспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи, с 25 процентов в 2012 году до 80 процентов в 2020 году, в томчисле охват реабилитационной помощью в ортопедии и травматологиисоставит 100 процентов, при сердечно-сосудистой патологии - 80процентов, при онкологической патологии - 75 процентов. Такжеувеличится охват реабилитационной помощью в педиатрии до 98 процентов,в акушерстве-гинекологии (кроме вспомогательных репродуктивныхтехнологий) до 90 процентов. Перечень мероприятий по организации медицинской реабилитационнойпомощи на втором этапе медицинской реабилитации пациентов с нарушениемфункции периферической нервной системы и опорно-двигательногоаппарата, с нарушением функции центральной нервной системы и органовчувств, с соматическими заболеваниями подпрограммы 5 определен вприложении N 24 к Программе. Перечень мероприятий по организации отделения медицинскойреабилитации на третьем этапе подпрограммы 5 определен в приложении N25 к Программе. Перечень мероприятий по созданию единой информационной системымаршрутизации и контроля эффективности реабилитации подпрограммы 5определен в приложении N 26 к Программе. Перечень мероприятий по организации отделения медицинскойреабилитации для пациентов, родившихся с экстремально низкой массойтела, подпрограммы 5 определен в приложении N 27 к Программе. 2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей В системе здравоохранения Омской области важное место отводитсясанаторно-курортному лечению, позволяющему целенаправленно иэффективно осуществлять оздоровление населения и проводить третий этапмедицинской реабилитации пациентов. В основу санаторно-курортноголечения положены научно обоснованные принципы: профилактическая иреабилитационная направленность, преемственность междуамбулаторно-диагностическими, стационарными и санаторно-курортнымиучреждениями, высокая квалификация и специализация оказываемой помощи.Значимость санаторно-курортного лечения обусловлена сохранениемнеблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения и той ролью вих преодолении, которая отводится курортному делу в современнойконцепции развития системы здравоохранения Российской Федерации. Санаторная реабилитация на третьем этапе реабилитацииосуществляется в трех учреждениях санаторного типа системыздравоохранения Омской области для круглогодичного оздоровления детей3 - 7 лет, в девяти санаторно-курортных учреждениях различных формсобственности. 4 санаторных организации расположены вЧернолучинско-Красноярской зоне, которая постановлением ГлавыАдминистрации Омской области от 8 декабря 1992 года N 408-п "ОЧернолучинско-Красноярской оздоровительной зоне" отнесена к курортамместного значения. Курорт "Чернолучье" расположен в 50 - 60 км отгорода Омска в Чернолучинско-Красноярской лесной зоне Омской областиобщей площадью 10104 га и располагает природными лечебными факторами(термальные хлоридно-натриевые, йодобромные, гидрокарбонатные,сульфатно-хлоридно-натриевые воды). Санаторно-курортная помощь оказывается в санаторных учрежденияхпо профилям: терапия, кардиология, неврология,травматология-ортопедия, гастроэнтерология, пульмонология. Коечнаямощность санаторных учреждений составляет 2829 коек, в том числе 345коек в санаторных учреждениях для детей, подведомственных Министерствуздравоохранения Омской области: - КУЗОО "ДЛТС" для детей дошкольного возраста в пригородной зоне.Развернуто 120 коек; - БУЗОО "Детский санаторий N 1" для детей дошкольного возраста сзаболеваниями органов дыхания на 150 коек; - БУЗОО "Детский санаторий N 2" для детей дошкольного возраста сзаболеваниями органов пищеварения на 75 коек. Всего в санаториях Министерства здравоохранения Омской области в2012 году пролечено 2754 ребенка, в том числе 6 - дети-инвалиды. В целом ежегодно в санаторных учреждениях Омской области получаютлечение более 57 тыс. человек. Направление на санаторно-курортное лечение осуществляется всоответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 22 ноября 2004 годаN 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных насанаторно-курортное лечение". На территории Омской области полномочияпо оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услугпо предоставлению при наличии медицинских показаний путевок насанаторно-курортное лечение с 2011 года осуществляются Министерствомтруда и социального развития Омской области, которое за 2 года выдалоболее 8 тыс. путевок. Министерством здравоохранения Омской области в соответствии сприказом Минздравсоцразвития РФ от 27 марта 2009 года N 138н "Опорядке организации работы по распределению путевок и направлениюбольных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение всанаторно-курортные учреждения, находящиеся в веденииМинздравсоцразвития России" осуществляется заявка и выдача путевокбольным туберкулезом, лицам, подвергшимся воздействию радиационныхфакторов, детям с хроническими заболеваниями в 23 детских санаторияМинистерства здравоохранения Российской Федерации. В санаториях,подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, за2012 год пролечено 1320 детей, из них 227 детей-инвалидов. Важным направлением улучшения санаторно-курортного лечения детейявляется развитие сети профильных детских санаториев, в том числесанаториев "Мать - дитя", как на федеральном уровне, так и на уровнеОмской области, которое позволит обеспечить эффективное лечение детейпосле интенсивного стационарного лечения острых заболеваний, травм,отравлений, а также детей-инвалидов с последствиями травм, операций изаболеваний. Решению данной проблемы также должна способствовать реализациямероприятий по укреплению материально-технической базысанаторно-курортных учреждений и внедрению современных медицинскихтехнологий, стандартов санаторно-курортного лечения. В целях увеличения охвата населения Омской области медицинскойреабилитацией и санаторно-курортным лечением планируется расширениесети организаций, оказывающих данный вид медицинской помощи, в томчисле путем использования механизма государственно-частногопартнерства. Перечень и стоимость мероприятий по организации медицинскойреабилитации в условиях санатория подпрограммы 5 определены вприложении N 28 к Программе. ПОДПРОГРАММА 6 "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" ПАСПОРТ подпрограммы 6 "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям"|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе || | детям" (далее - подпрограмма 6) ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Исполнители | Министерство здравоохранения Омской области; || подпрограммы 6 | Министерство строительства и жилищно- || | коммунального комплекса Омской области ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Цель и задача | Цель: максимальное повышение качества жизни пациентов с || подпрограммы 6 | поздними стадиями активного прогрессирующего заболевания || | и небольшой предполагаемой продолжительностью жизни, а || | именно: адекватное обезболивание и купирование других || | физических симптомов, психологическая поддержка больного || | и ухаживающих родственников, выработка отношения к смерти || | как к нормальному этапу жизни человека, удовлетворение || | моральных потребностей больного и его близких, решение || | вопросов медицинской биоэтики. || | Задачей является решение физических, психологических и || | духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого || | заболевания ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы | Подпрограмма 6 реализуется в два этапа: || реализации | первый этап: 2013 - 2015 годы; || подпрограммы 6 | второй этап: 2016 - 2020 годы ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Финансовое | Общие расходы на реализацию подпрограммы 6 с 2013 до 2020 || обеспечение | года по предварительной оценке составят 41300,0 тыс. || подпрограммы 6 | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 0 тыс. руб.; || | 2014 год - 0 тыс. руб.; || | 2015 год - 0 тыс. руб.; || | 2016 год - 10900,0 тыс. руб.; || | 2017 год - 12650,0 тыс. руб.; || | 2018 год - 7250,0 тыс. руб.; || | 2019 год - 5750,0 тыс. руб.; || | 2020 год - 4750,0 тыс. руб. || | Средства федерального бюджета - 0 тыс. руб. || | Средства бюджета Омской области составят 41300,0 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 0 тыс. руб.; || | 2014 год - 0 тыс. руб.; || | 2015 год - 0 тыс. руб.; || | 2016 год - 10900,0 тыс. руб.; || | 2017 год - 12650,0 тыс. руб.; || | 2018 год - 7250,0 тыс. руб.; || | 2019 год - 5750,0 тыс. руб.; || | 2020 год - 4750,0 тыс. руб. ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые | 1) увеличение обеспеченности паллиативными койками || результаты | взрослых до 10 коек на 100 тыс. взрослого населения; || реализации | 2) увеличение обеспеченности паллиативными койками детей || подпрограммы 6 | не менее чем до 2,08 койки на 100 тыс. детского населения ||————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановления Правительства Омской области от27.11.2013 г. N 304-п) Характеристика основных мероприятий подпрограммы 6 Организация паллиативной медицинской помощи пациентам с позднимистадиями прогрессирующего заболевания и небольшой предполагаемойпродолжительностью жизни направлена на повышение качества жизни, в томчисле адекватное обезболивание и купирование других физическихсимптомов, психологическую поддержку больного и ухаживающихродственников, выработку отношения к смерти как к нормальному этапужизни человека, удовлетворение моральных потребностей больного и егоблизких, решение вопросов медицинской биоэтики. По состоянию на 1 января 2013 года в оказании паллиативноймедицинской помощи в Омской области нуждаются около 5500 пациентов.Основной контингент нуждающихся составляют пациенты с онкологическимизаболеваниями в IV клинической группе (более 2 тыс. пациентов в год),а также пациенты с тяжелыми последствиями острого нарушения мозговогокровообращения (около 2 тыс. пациентов в год). В настоящее времяежегодно проходят паллиативное лечение 2,5 тысячи пациентов, что несоответствует реальной потребности. В Омской области фактически организована двухуровневая системаоказания паллиативной медицинской помощи. Первый уровень паллиативноймедицинской помощи в условиях первичной медико-санитарной помощиоказывается врачами - участковыми терапевтами, фельдшерами ФАП. Однакона сегодняшний день до 20 процентов вызовов скорой медицинской помощик онкологическим больным обусловлены необходимостью дополнительногообезболивания. Второй уровень оказания паллиативной медицинской помощи- стационарный (385 коек), в круглосуточном режиме оказывается на базеБУЗОО "Городская больница N 7" (далее - "ГБ N 17") (45 хосписныхкоек), БУЗОО "КОД" (20 паллиативных коек) и на 320 койках сестринскогоухода на базе центральных районных больниц. Проблемными вопросами являются: - отсутствие организации паллиативной помощи, соответствующейпорядку оказания паллиативной медицинской помощи (кабинетыпаллиативной медицинской помощи, выездные бригады паллиативноймедицинской помощи); - недостаточное количество коек паллиативной медицинской помощи(расчетная потребность составляет 786 коек); - недостаточная оснащенность учреждений здравоохранения,оказывающих паллиативную медицинскую помощь (медицинское оборудование,автомобили); - отсутствие медицинских кадров по оказанию паллиативноймедицинской помощи. Программными мероприятиями предусмотрена организация трех этаповоказания паллиативной помощи: Этапы оказания паллиативной медицинской помощи населению Омскойобласти: 1) 1 этап: - кабинеты паллиативной медицинской помощи, расположенные вучреждениях здравоохранения Омской области (5 окружных поликлиникгорода Омска, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению, 5окружных поликлиник города Омска, оказывающих медицинскую помощьдетскому населению, а также в каждом районе Омской области); - стационарные отделения лечебно-профилактических учреждений, гдевозникает необходимость для направления больного на паллиативноелечение, или уход. Также мероприятиями подпрограммы 6 предусмотрена: - организация выездных бригад паллиативной медицинской помощи; - организация обучения врачей-специалистов, средних медицинскихработников по вопросам паллиативной медицинской помощи; 2) 2 этап - сестринские отделения больниц города и области. Отделения сестринского ухода предназначены для оказанияпаллиативной медицинской помощи больным пожилого и старческоговозраста, имеющим хронические прогрессирующие заболевания инуждающимся в постоянном уходе и наблюдении. Задачами отделенийявляются: - уменьшение тяжести симптомов заболевания и, возможно, удлинениеремиссии; - квалифицированный медицинский уход младшего и среднегомедицинского персонала; - минимальные клинико-диагностические и инструментальныеисследования, необходимые для уточнения диагноза остро возникшего илиобострения хронического заболевания, необходимые для направлениябольного в ЛПУ, а также проводимые с целью определения больных всоциальные учреждения длительного пребывания (дома престарелых,пансионаты, геронтологический центр и др.); - возможное продление жизни больных; - паллиативные отделения многопрофильных больниц. Паллиативные отделения предназначены для оказанияспециализированной паллиативной медицинской помощи: 1) онкологическим больным (паллиативные операции, химиотерапия,переливание компонентов крови и пр.); 2) больным, перенесшим инсульт, в раннем и позднемвосстановительном периоде (реабилитация, вторичная медицинскаяпрофилактика, квалифицированный уход); 3) больным с травмами (перелом шейки бедра) у лиц пожилого истарческого возраста (квалифицированный уход, профилактикатромбоэмболий, реабилитация); 4) больным терапевтического профиля (последствия перенесенныхинсультов, хроническая сердечная недостаточность, хроническая легочнаянедостаточность, хроническая почечная недостаточность, циррозы печенив заключительной стадии заболевания и пр.), когда достаточнодлительное стационарное лечение, лабораторный контроль и надлежащийуход могут обеспечить достижение компенсации утраченных функций иремиссии заболевания. Запланировано увеличение числа коек паллиативной медицинскойпомощи за счет перепрофилирования 30 коек терапевтического профиля впаллиативные (БУЗОО "ГБ N 17") в 2013 году и 221 койки иных профилейза период до 2020 года. Также запланирована организация центра паллиативной медицинскойпомощи на 150 коек на базе БУЗОО "Городская больница N 3" (далее - "ГБN 3") в рамках государственно-частного партнерства в 2016 году; 3) 3 этап - хоспис. Хосписы организуются для оказания паллиативной медицинской помощиинкурабельным неизлечимым больным, исход заболевания у которыхпрогностически определен как летальный. Основные задачи хосписа: 1) квалифицированный медицинский уход младшего и среднегомедицинского персонала; 2) условия пребывания, максимально приближенные к домашним; 3) симптоматическое лечение, которое облегчает страдания; 4) социальная помощь. Координационным и организационно-методическим центром оказанияпаллиативной медицинской помощи в Омской области определено БУЗОО "ГБN 17", которому поручена разработка порядка и маршрутизации оказанияпаллиативной помощи взрослому населению на территории Омской области сучетом развернутого в 2013 году коечного фонда. Маршрутизация пациентов в медицинские организации для оказанияпаллиативной медицинской помощи осуществляется в соответствии спорядком оказания паллиативной медицинской помощи. Ожидаемыми результатами реализации мероприятий будет повышениедоступности паллиативной медицинской помощи в рамках территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи (увеличение объемов с 0,077 койко-дня на 1 жителя в2013 году до 0,131 койко-дня в 2020 году); улучшение качества жизнинеизлечимых пациентов и их родственников. Система паллиативной медицинской помощи детям подразумеваетналичие служб, доступных всем детям, нуждающимся в ней, независимо отместа их пребывания (дом, стационар общего профиля, специализированныйстационар), координацию этих служб и информированность медицинскогосообщества и общества в целом о потребностях и возможностях для этихбольных. Перечень мероприятий по оказанию паллиативной помощи подпрограммы6 определен в приложении N 29 к Программе. Перечень мероприятий по оказанию паллиативной помощи детямподпрограммы 6 определен в приложении N 30 к Программе. ПОДПРОГРАММА 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Омской области" ПАСПОРТ подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Омской области"|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" || | (далее - подпрограмма 7) ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Исполнители | Министерство здравоохранения Омской области; || подпрограммы 7 | "ОмГМА" (по предварительной оценке); || | бюджетное образовательное учреждение Омской области || | "Медицинский колледж" (далее - БОУОО "Медицинский || | колледж"); || | бюджетное образовательное учреждение Омской области || | "Центр повышения квалификации работников здравоохранения"; || | медицинские организации, подведомственные Министерству || | здравоохранения Омской области ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель: || подпрограммы 7 | 1) поэтапное устранение дефицита медицинских кадров в || | медицинских организациях; || | 2) развитие системы управления кадровым потенциалом, || | основанной на рациональном планировании подготовки, || | расстановки и перераспределении медицинских кадров; || | 3) использование современных образовательных технологий и || | эффективных мотивационных механизмов, позволяющих || | обеспечить медицинские организации Омской области || | специалистами, способными на высоком профессиональном || | уровне решать задачи улучшения качества и доступности || | медицинской помощи населению; || | 4) обеспечение правовой и социальной защиты медицинских || | работников. || | Задачи: || | 1) достижение полноты укомплектованности медицинских || | организаций Омской области, в первую очередь амбулаторно- || | поликлинического звена, сельской местности по особо || | дефицитным специальностям медицинскими кадрами путем || | сохранения и развития кадрового потенциала, прекращения || | оттока медицинских кадров трудоспособного возраста за || | пределы Омской области, обеспечения притока и || | перераспределения врачей и среднего медицинского || | персонала; || | 2) подготовка специалистов с высшим и средним медицинским || | образованием в соответствии с данными постоянного || | мониторинга потребности практического здравоохранения; || | 3) повышение профессионального уровня медицинских || | работников через дальнейшее развитие системы непрерывного || | последипломного образования и создание на рабочих местах || | условий для постоянного повышения теоретических знаний и || | практических навыков; || | 4) изменение системы оплаты труда медицинских работников || | в зависимости от результативности и качества труда || | работников; || | 5) формирование реально обеспеченного перечня мер || | социальной поддержки и повышения престижа профессии || | медицинских работников (единовременные и ежемесячные || | выплаты, обеспечение служебным жильем, социальные выплаты || | при ипотечном жилищном кредитовании, премирование || | победителей конкурсов лучшего по профессии и др.) ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы | Подпрограмма 7 реализуется в два этапа: || реализации | 1 этап: 2013 - 2015 годы; || подпрограммы 7 | 2 этап: 2016 - 2020 годы ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Финансовое | Общие расходы бюджета на реализацию подпрограммы 7 с 2013 || обеспечение | до 2020 года по предварительной оценке составят || подпрограммы 7 | 108780059,0 тыс. руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 282296,5 тыс. руб.; || | 2014 год - 2951191,5 тыс. руб.; || | 2015 год - 5919638,5 тыс. руб.; || | 2016 год - 10611108,5 тыс. руб.; || | 2017 год - 17861988,5 тыс. руб.; || | 2018 год - 20928313,5 тыс. руб.; || | 2019 год - 23772745,5 тыс. руб.; || | 2020 год - 26452776,5 тыс. руб. || | Средства федерального бюджета составят 106709557,0 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 0 тыс. руб.; || | 2014 год - 2692885,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 5662472,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 10356774,0 тыс. руб.; || | 2017 год - 17607389,0 тыс. руб.; || | 2018 год - 20673714,0 тыс. руб.; || | 2019 год - 23518146,0 тыс. руб.; || | 2020 год - 26198177,0 тыс. руб. || | Средства бюджета Омской области составят 2070502,0 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 282296,5 тыс. руб.; || | 2014 год - 258306,5 тыс. руб.; || | 2015 год - 257166,5 тыс. руб.; || | 2016 год - 254334,5 тыс. руб.; || | 2017 год - 254599,5 тыс. руб.; || | 2018 год - 254599,5 тыс. руб.; || | 2019 год - 254599,5 тыс. руб.; || | 2020 год - 254599,5 тыс. руб. ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые | Сохранение кадрового потенциала, повышение уровня || результаты | заработной платы врачам, средним и младшим медицинским || реализации | работникам || подпрограммы 7 | ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| Характеристика основных мероприятий подпрограммы 7 Состояние и перспективное развитие государственной системыздравоохранения Омской области в значительной степени зависит отподготовки, профессионального уровня и обеспеченности ее медицинскимикадрами, являющимися главным ресурсом здравоохранения. На территории Омской области работает 9115 врачей и 21433медицинских работника со средним профессиональным образованием, в томчисле в государственных учреждениях здравоохранения Омской области8310 врачей и 20946 медицинских работников со средним профессиональнымобразованием. Средний возраст работающих врачей составляет 46 лет,средних медицинских работников - 40 лет. Более 30 процентов работающихспециалистов составляют лица предпенсионного возраста. Обеспеченность населения Омской области врачами составляет 49,3на 10000 тыс. человек, средними медицинскими работниками 108,5 на 10тыс. человек. В государственных учреждениях здравоохранения Омскойобласти 42,1 и 106,1 соответственно (в РФ обеспеченность населенияврачами составляет 44 специалиста, работниками со средним медицинскимобразованием - 92,4 на 10 тыс. человек). В государственных учрежденияхздравоохранения Омской области, расположенных в муниципальных районахОмской области, обеспеченность населения врачами составляет 19,1 на 10тыс. человек, в государственных учреждениях здравоохранения Омскойобласти, расположенных на территории города Омска, - 39,1. Коэффициентсоотношения численности врачебного персонала к среднему персоналу напротяжении последних пяти лет остается неизменным (в среднем 1:2,5). При достаточно высоком показателе обеспеченности населения Омскойобласти медицинскими кадрами отмечается неравномерность ихраспределения (город - село; амбулаторно-поликлинические и больничныеучреждения). При расчете потребности в медицинских кадрах,произведенном по методике, предложенной Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, отмечается дефицит врачебных кадров для оказанияамбулаторно-поликлинической помощи в количестве 1790 врачей и дляоказания медицинской помощи в условиях стационара - 72 врачей. Вразрезе специальностей дефицит отмечается по 18 специальностям, из нихнаибольший дефицит составляют врачи-терапевты, врачи-педиатры,врачи-психиатры, врачи-оториноларингологи, врачи-фтизиатры и др. В настоящее время в "ОмГМА" на условиях целевой контрактнойподготовки обучается 468 "целевиков", в том числе 46 студентов за счетсредств бюджета Омской области. На эти цели ежегодно предусмотрено994,6 тыс. руб. Для подготовки специалистов со средним медицинским образованиемБОУОО "Медицинский колледж" из бюджета Омской области выделяютсяденежные средства в размере 582090,4 тыс. руб. Количество выпускниковежегодно составляет в среднем 350 человек. При максимальномтрудоустройстве выпускников станет возможным достижение целевогопоказателя соотношения врачей и средних медицинских работников как1:3,5. С целью привлечения и закрепления медицинских кадров вмедицинских организациях осуществляются дифференцированные мерысоциальной поддержки молодых специалистов, которые предусматриваютединовременные выплаты в размере от 20 до 50 тыс. руб. и ежемесячныеот 1 до 5 тысяч руб., в зависимости от специальности и местатрудоустройства. Так, для труднокомплектуемых северных районов Омскойобласти предусмотрена единовременная выплата в размере 50 тыс. руб.,для города Омска - 20 тыс. руб. Врачам-анестезиологам-реаниматологамвыплачивается ежемесячно дополнительно к заработной плате 5 тыс. руб.,медицинским сестрам - 1 тыс. руб. в течение первых трех лет с моментатрудоустройства. На меры социальной поддержки молодым специалистам вподпрограмме 7 предусмотрено около 43 млн. руб. ежегодно. Для обеспечения населения Омской области, проживающего вмуниципальных районах Омской области, врачебными кадрами, кромевышеназванных, осуществляются единовременные компенсационные выплатыврачам, прибывшим после окончания образовательного учреждения высшегопрофессионального образования на работу в сельский населенный пунктлибо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенныйпункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта, в размере 1млн. руб. Подпрограммой 7 на данное мероприятие предполагаетсявыделение ежегодно по 75 млн. руб. из федерального бюджета. Обеспечение жильем медицинских работников на территории Омскойобласти осуществляется путем предоставления социальных выплат приипотечном жилищном кредитовании (на эти цели предусмотрено по 5 млн.руб. ежегодно) и приобретения служебного жилья, для чего выделяются по25 млн. руб. из средств областного бюджета начиная с 2014 года. Одним из основных мероприятий по обеспечению системыздравоохранения Омской области медицинскими кадрами является повышениеуровня среднемесячной номинально начисленной заработной платыработников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственнойсоциальной политики" и планом мероприятий ("дорожной картой")"Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения в Омской области", утвержденнымраспоряжением Правительства Омской области от 27 февраля 2013 года N17-рп. Для этого до 2018 года потребуется 56993234,0 тыс. рублей, в 2019- 2020 годах - 49716323,0 тыс. рублей, всего до 2020 года потребуется106709557,0 тыс. руб. Механизм повышения уровня средней заработной платы планируетсяосуществлять через увеличение доли выплат стимулирующего характера взаработной плате до достижения уровня индикаторных значений всоответствии с планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения вотраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Омской области", утвержденным распоряжениемПравительства Омской области от 27 февраля 2013 года N 17-рп. В соответствии с планом мероприятий по осуществлению структурныхпреобразований в региональной системе здравоохранения Омской области,согласованным Министерством здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации 19 декабря 2012 года, значительное повышениеуровня средней заработной платы работников учреждений планируется с2014 года. В 2013 году планируется повышение уровня средней заработной платыработников учреждений за счет стимулирующих выплат в пределахутвержденного фонда оплаты труда, размер которых определяется наоснове оценки результативности и качества труда работников. Прогнозируемый темп роста средней заработной платы по итогам 2013года сложится на уровне темпа роста 2012 года к 2011 году (10 - 11процентов). Подпрограммой предусмотрено дальнейшее повышениепрофессионального уровня медицинских работников Омской области черездальнейшее развитие системы непрерывного последипломного образования исоздание на рабочих местах условий для постоянного повышениятеоретических знаний и практических навыков. Ежегодно около 30 процентов специалистов с высшим и средниммедицинским образованием обучаются по программам дополнительногопрофессионального образования на базе "ОмГМА" и бюджетногообразовательного учреждения Омской области "Центр повышенияквалификации работников здравоохранения", более двухсот врачейобучаются на иногородних базах и более двадцати стажируются зарубежом. Повышение квалификации врачей в основном осуществляется засчет средств федерального бюджета. Из средств областного бюджета наэти цели предусмотрено 12956,0 тыс. руб. В рамках реализации подпрограммы 7 предусмотрено дальнейшеесовершенствование системы аттестации медицинских работников,осуществление оценки уровня квалификации и аккредитация специалистов,что позволит достичь целевые показатели. Вышеназванные мероприятия нетребуют отдельного финансирования. Ежегодно Министерство здравоохранения Омской области совместно собщественными организациями, врачебными и сестринскойпрофессиональными ассоциациями осуществляют мероприятия, направленныена повышение престижа профессии медицинского работника: конкурсыпрофессионального мастерства, мероприятия, посвященныепрофессиональным праздникам, посвящение в профессию, чествованиеветеранов, освещение в СМИ материалов о лучших представителях отрасли,о достижениях здравоохранения Омской области и др. Ежегодно победителям областного этапа Всероссийского конкурсаврачей выплачиваются денежные премии на общую сумму 5,4 млн. руб.,лучшему врачу Омской области вручается автомобиль. Перечень мероприятий по подготовке специалистов с высшим исредним профессиональным образованием для государственных учрежденийздравоохранения Омской области подпрограммы 7 определен в приложении N31 к Программе. Динамика индикаторов, отражающих ход реализации подпрограммы 7,представлена в приложении N 32 к Программе. ПОДПРОГРАММА 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" ПАСПОРТ подпрограммы 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в || | том числе в амбулаторных условиях" || | (далее - подпрограмма 8) ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Исполнители | Министерство здравоохранения Омской области; || подпрограммы 8 | БУЗОО; || | бюджетное учреждение Омской области "Территориальный центр || | по сертификации и контролю качества лекарственных средств || | Омской области" (далее - БУОО "ТЦСКК лекарств"); || | государственные учреждения социального обслуживания (по || | предварительной оценке); || | аптечные организации, осуществляющие отпуск лекарственных || | препаратов, изделий медицинского назначения и || | специализированных продуктов лечебного питания для детей- || | инвалидов по льготным рецептам (по предварительной оценке) ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель: оптимизация обеспеченности населения Омской области || подпрограммы 8 | и медицинских организаций лекарственными препаратами и || | изделиями медицинского назначения. || | Задачи: || | 1) повышение доступности лекарственной помощи пожилым || | гражданам в сельской местности; || | 2) удовлетворение потребности населения Омской области в || | необходимых лекарственных препаратах и изделиях || | медицинского назначения, а также специализированных || | продуктах лечебного питания для детей инвалидов; || | 3) удовлетворение спроса на лекарственные препараты для || | лечения больных злокачественными новообразованиями || | лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, || | гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, || | болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также || | трансплантации органов и (или) тканей, орфанными || | заболеваниями; || | 4) удовлетворение потребности в лекарственных препаратах || | отдельных групп населения и отдельных категорий || | заболеваний; || | 5) обеспечение качественной лекарственной помощи в || | условиях стационаров медицинских организаций; || | 6) обеспечение качества, безопасности лекарственных || | препаратов, используемых на территории Омской области; || | 7) удовлетворение потребности населения и медицинских || | организаций Омской области в информации по качеству || | лекарственных средств, используемых на территории Омской || | области ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы | Программа реализуется в два этапа: || реализации | первый этап: 2013 - 2015 годы; || подпрограммы 8 | второй этап: 2016 - 2020 годы ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Финансовое | Общие расходы бюджета на реализацию подпрограммы 8 с 2013 || обеспечение | до 2020 года по предварительной оценке составят || подпрограммы 8 | 24577339,5 тыс. руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 1185228,4 тыс. руб.; || | 2014 год - 2873161,2 тыс. руб.; || | 2015 год - 3016765,8 тыс. руб.; || | 2016 год - 3167552,0 тыс. руб.; || | 2017 год - 3325878,8 тыс. руб.; || | 2018 год - 3492120,3 тыс. руб.; || | 2019 год - 3666675,5 тыс. руб.; || | 2020 год - 3849957,5 тыс. руб. || | Средства федерального бюджета составят 19316232,9 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 633171,9 тыс. руб.; || | 2014 год - 2294650,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 2409383,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 2529852,0 тыс. руб.; || | 2017 год - 2656344,0 тыс. руб.; || | 2018 год - 2789161,0 тыс. руб.; || | 2019 год - 2928620,0 тыс. руб.; || | 2020 год - 3075051,0 тыс. руб. || | Средства бюджета Омской области составят 5261106,6 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 552056,5 тыс. руб.; || | 2014 год - 578511,2 тыс. руб.; || | 2015 год - 607382,8 тыс. руб.; || | 2016 год - 637700,0 тыс. руб.; || | 2017 год - 669534,8 тыс. руб.; || | 2018 год - 702959,3 тыс. руб.; || | 2019 год - 738055,5 тыс. руб.; || | 2020 год - 774906,5 тыс. руб. ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые | 1) развитие отношений в сфере обращения лекарственных || результаты | препаратов в соответствии с государственным || реализации | регулированием; || подпрограммы 8 | 2) достижение наиболее полного удовлетворения реальных || | потребностей населения в эффективных, качественных и || | доступных лекарственных препаратах и изделиях медицинского || | назначения на основе баланса с реальными финансовыми || | возможностями; || | 3) формирование баланса интересов всех участников: || | государства - в рациональном использовании ресурсов, || | гражданина - в качественном обеспечении лекарственными || | препаратами, изделиями медицинского назначения в || | соответствующих объемах; || | 4) создание предложенной модели лекарственного страхования || | граждан (с учетом опыта пилотных проектов лекарственного || | страхования в субъектах Российской Федерации), на || | основании реализации лекарственной политики, определенной || | Стратегией лекарственного обеспечения населения || | Российской Федерации до 2025 года; || | 5) создание условий для предотвращения поступления в || | обращение на территории Омской области недоброкачественных || | и фальсифицированных лекарственных средств ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановления Правительства Омской области от27.11.2013 г. N 304-п) Характеристика основных мероприятий подпрограммы 8 Лекарственное обеспечение населения является неотъемлемой частьюоказания медицинской помощи. Федеральный закон от 21 ноября 2011 годаN 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"определяет усиление ответственности органов исполнительной власти заобеспечение охраны здоровья граждан и оказание бесплатной медицинскойпомощи. Впервые устанавливается порядок оказания медицинской илекарственной помощи больным с редкими (орфанными) заболеваниями. На территории Омской области практически все вопросы, касающиесяорганизации лекарственного обеспечения амбулаторных больных ииспользования лекарственных препаратов в условиях стационаровлечебно-профилактических учреждений, сопровождаются современнойинформационной системой персонифицированного учета. В плановом периодеданная система будет последовательно развиваться для обеспеченияполноценного контроля за использованием финансовых средств. 1. Повышение доступности лекарственной помощи пожилым гражданам в сельской местности Особое внимание будет уделяться оказанию лекарственной помощигражданам пожилого возраста и гражданам, имеющим ограничения впередвижении, как в рамках реализуемых программ льготноголекарственного обеспечения, так и в части повышения доступностилекарственной помощи, в том числе в сельской местности. Министерствомздравоохранения Омской области совместно с Министерством труда исоциального развития Омской области разработано Соглашение поорганизации взаимодействия между организациями здравоохранения,аптечными организациями и учреждениями социального обслуживаниянаселения по обеспечению граждан пожилого возраста лекарственнымипрепаратами, назначенными им по медицинским показаниям врачом(фельдшером), в том числе по доставке их на дом. Министерством здравоохранения Омской области утвержден переченьмедицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическуюдеятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий,фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений)общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельскихпоселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, через которыеможет осуществляться розничная реализация лекарственных средств идругих товаров, разрешенных к реализации через аптечные организации. В настоящее время розничная реализация лекарственных средств иизделий медицинского назначения осуществляется через 874 обособленныхподразделения, расположенных в сельских поселениях, в которыхотсутствуют аптечные организации, что позволило значительно повыситьдоступность лекарственной помощи сельскому населению - количествоточек отпуска лекарственных препаратов возросло на 60 процентов. Уровень доступности лекарственной помощи населению в целом поОмской области (по данным 2012 года) высокий - нагрузка на 1 аптечнуюорганизацию - 1954 человека. По городу Омску данный показатель - 1712человек, в сельской местности он равен - 2436 человек, с учетомналичия структурных подразделений центральных районных больниц,осуществляющих розничную реализацию лекарственных препаратов, - 679человек. Через структурные подразделения центральных районных больницв 2012 году сельскому населению реализовано лекарственных препаратов иизделий медицинского назначения на 52,8 млн. руб., что в 1,03 разабольше, чем в 2011 году (51,3 млн. руб.). В 29 муниципальных районах Омской области (из 32) розничнаяторговля лекарственными средствами дополнительно осуществляется черезаптечные пункты, открытые непосредственно на территории центральныхрайонных больниц, что также приблизило лекарственную помощь населению.Через аптечные пункты в 2012 году реализовано лекарственных препаратовна 40,6 млн. руб., что в 1,3 раза больше, чем за предыдущий год (30,7млн. руб.). В 2013 году сохраняется тенденция по увеличению реализациилекарственных препаратов в сельской местности. В дальнейшем необходимообеспечить и поддерживать оптимальный ассортимент лекарственныхпрепаратов с учетом потребности населения, эпидситуации и сезонности. 2. Удовлетворение потребности населения в необходимых лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов Выписку рецептов льготным категориям граждан осуществляют 3311врачей (фельдшеров) 76 медицинских организаций и 10 бюджетныхстационарных учреждений социального обслуживания Омской области (2010- 2011 годы - 76, 2012 год - 84). Отпуск лекарственных препаратовосуществляется через аптечную организацию, выигравшую в конкурсе напредоставление услуг, проводимом в соответствии с законодательством.Количество пунктов отпуска лекарственных препаратов по состоянию на 1января 2013 года - 58. На начало 2012 года на территории Омской области право наполучение льготной лекарственный помощи в рамках реализации программыобеспечения необходимыми лекарственными средствами сохранили за собой59286 человек. За последние три года процент лиц, отказавшихся отполучения набора социальных услуг в части льготного лекарственногообеспечения, в Омской области существенно не изменяется: 2010 год -68,3 процента, 2011 год - 68,6 процента, 2012 год - 70,3 процента,2013 год - 70,6 процента. На финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждансоциальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи вчасти обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в 2012 годувыделено средств из федерального бюджета бюджету Омской области вобъеме 606,65 млн. руб. (субвенция, межбюджетный трансферт). В течениегода освоены все выделенные финансовые средства. В рамках дальнейшейработы планируется обеспечить улучшение качества заявоклечебно-профилактических учреждений области на лекарственные препаратыи изделия медицинского назначения. В 2012 году отдельным категориям граждан отпущены лекарственныепрепараты по 941357 льготным рецептам на 568,756 млн. руб. (2011 год -1050759 рецептам на 562,4 млн. руб., в 2010 году - по 1059406 льготнымрецептам на 616,14 млн. руб.). Дополнительно за счет средствобластного бюджета, в соответствии с Кодексом Омской области осоциальной защите отдельных категорий граждан, федеральным льготникамотпущены лекарственные средства по жизненно необходимым показаниям насумму 41,15 млн. руб. (2011 год - 28,94 млн. руб., в 2010 году - 26,02млн. руб.). Анализ соответствия нормативов обеспечения льготных категорийграждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями стандартамоказания медицинской помощи по отпуску лекарственных препаратов в 2012году показал, что из общего количества финансовых средств, выделенныхОмской области из федерального бюджета на организацию льготноголекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, более 60процентов использовано на оказание необходимой лекарственной помощи 22процентам граждан по нозологиям, требующим дорогостоящего лечения(сахарный диабет, бронхиальная астма, онкологические заболевания идр.). Определен дефицит финансовых средств в размере около 1 млрд.руб. в год. 3. Удовлетворение спроса на лекарственные препараты для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, орфанными заболеваниями На конец 2011 года в Федеральном регистре граждан, проживающих натерритории Омской области и страдающих заболеваниями по 7высокозатратным нозологиям (далее - 7 ВЗН), числилось 1574 человека,по состоянию на конец 2012 года - 1828 человек. Расходы федерального бюджета на 7 ВЗН составили: в 2012 году -454,44 млн. руб., в 2011 году - 390,26 млн. руб., в 2010 году - 346,2млн. руб. В 2012 году обеспечено 9144 рецепта (2011 год - 8145рецептов, 2010 год - 7415 рецептов). Наиболее затратной нозологиейостается категория - злокачественные новообразования лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей - 46 процентов (2011 год - 46,6процента), далее - гемофилия - 26,6 процента (2011 год - 38,8процента), рассеянный склероз - 17,8 процента (2011 год - 16,5процента). Средняя стоимость одного рецепта в 2012 году составила49698,38 руб., что на 3,5 процента выше, чем в 2011 году (47914,35руб.). В связи с передаваемыми полномочиями по организациилекарственного обеспечения граждан по 7 ВЗН на региональный уровеньМинистерством здравоохранения Омской области определено количествопациентов, нуждающихся в лечение в 2014 году, для которых будетосуществлен закуп лекарственных препаратов. Проведена работа по формированию регионального сегментаФедерального регистра граждан, страдающих жизнеугрожающими ихроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями,приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности, и его регионального сегмента - 107 человек. Из них внастоящее время получает лекарственные препараты за счет средстврегионального бюджета 41 человек. 4. Удовлетворение потребности в лекарственных препаратах отдельных групп населения и отдельных категорий заболеваний Система государственной поддержки отдельных групп граждан и лиц,страдающих отдельными категориями заболеваний, в части организациильготного и с 50-процентной скидкой от стоимости лекарствлекарственного обеспечения в рамках выделенного из областного бюджетафинансирования на эти цели будет последовательно развиваться исовершенствоваться для максимального обеспечения потребности региона вданной услуге. Законом Омской области "Об областном бюджете на 2012 год и наплановый период 2013 и 2014 годов" на организацию лекарственногообеспечения отдельных групп граждан и лиц, страдающих отдельнымикатегориями заболеваний, выделено финансирование в сумме 400 млн. руб.(2011 год - 360 млн. руб.). Отпущены в 2012 году лекарственныепрепараты по 583229 льготным рецептам на сумму 381,868 млн. руб. (2011год по 537549 рецептам на 340,54 млн. руб.), в том числе федеральнымльготникам по жизненно необходимым показаниям (на 41,1 млн. руб.). Анализ структуры отпуска показал, что 47,5 процента от общейсуммы отпущенных лекарственных препаратов приходится на лекарственныепрепараты по категории "сахарный диабет", 21 процент - по категории"бронхиальная астма". 5. Обеспечение качества, безопасности лекарственных препаратов, используемых на территории Омской области На территории Омской области организовано выполнение комплексамероприятий по обеспечению качества лекарственных средств,изготовляемых и реализуемых на территории области: сбор информации окачестве лекарственных средств, поступивших на территорию области,испытания лекарственных препаратов, производственный контроль аптечныхорганизаций, осуществляющих изготовление лекарственных средств. Данная деятельность также позволяет удовлетворять потребностьнаселения и медицинских организаций Омской области в информации покачеству лекарственных средств, используемых в регионе. В рамках сбора информации о качестве лекарственных средств в 2012году в БУОО "ТЦСКК лекарств" поступило 173936 партий лекарственныхпрепаратов, из них признаны недоброкачественными 72 партии (0,04процента), в 2011 году поступило 234807 партий, из которых 104 партиипризнаны недоброкачественными (0,04 процента). Все вышеуказанныелекарственные средства не допущены до реализации и использования ваптечных и медицинских организациях Омской области. Планируетсясохранение показателя выявления недоброкачественных лекарственныхсредств на уровне 0,04 процента. В ходе исполнения мероприятий планируется реализация комплексамер по совершенствованию правовых, организационных и финансовыхмеханизмов обеспечения населения необходимыми качественными,эффективными, безопасными лекарственными препаратами и изделиямимедицинского назначения, включая: 1) организацию обеспечения лекарственными препаратами,предназначенными для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или)тканей, больных орфанными заболеваниями; 2) организацию обеспечения отдельных категорий граждан, имеющихправо на получение государственной социальной помощи, лекарственнымипрепаратами; 3) организацию обеспечения лекарственными препаратами и изделиямимедицинского назначения региональных льготников - отдельных группнаселения и отдельных категорий заболеваний; 4) обеспечение повышения уровня удовлетворенного спроса населенияна лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, в томчисле за счет обоснованного и целесообразного назначения ииспользования лекарственных препаратов, изделий медицинскогоназначения; 5) развитие и совершенствование качества лекарственногообеспечения сельского населения через обособленные структурныеподразделения медицинских организаций, имеющих лицензии наосуществление фармацевтической деятельности, расположенных в сельскихпоселениях, в которых отсутствуют аптечные организации; 6) повышение доступности лекарственной помощи. Все мероприятия по лекарственному обеспечению бюджетныхучреждений здравоохранения Омской области (по источникам) указаны вподпрограммах 1 - 6 и включают в себя в том числе средстваобязательного медицинского страхования (приложение N 33). ПОДПРОГРАММА 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" ПАСПОРТ подпрограммы 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Развитие информатизации в здравоохранении" || | (далее - подпрограмма 9) ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Исполнители | Министерство здравоохранения Омской области || подпрограммы 9 | ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Цели и задача | Цели: || подпрограммы 9 | - улучшение качества и обеспечение доступности медицинской || | помощи населению Омской области; || | - предоставление гражданам, проживающим на территории || | Омской области независимо от места их проживания и || | социального статуса качественной медицинской помощи; || | - снижение уровня заболеваемости, инвалидизации, || | смертности; || | - увеличение продолжительности жизни населения; || | - повышение рождаемости. || | Задача - развитие современных информационных систем в || | здравоохранении ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы | Подпрограмма 9 реализуется в два этапа: || реализации | первый этап: 2013 - 2015 годы; || подпрограммы 9 | второй этап: 2016 - 2020 годы ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Финансовое | Общие расходы бюджета на реализацию подпрограммы 9 с 2013 || обеспечение | до 2020 года составят 540030,0 тыс. руб., в том числе по || подпрограммы 9 | годам: || | 2013 год - 3500,0 тыс. руб.; || | 2014 год - 2960,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 1300,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 118752,0 тыс. руб.; || | 2017 год - 117875,0 тыс. руб.; || | 2018 год - 103275,0 тыс. руб.; || | 2019 год - 93513,0 тыс. руб.; || | 2020 год - 98855,0 тыс. руб. || | Средства федерального бюджета составят 458270,0 тыс. руб., || | в том числе по годам: || | 2013 год - 0 тыс. руб.; || | 2014 год - 0 тыс. руб.; || | 2015 год - 0 тыс. руб.; || | 2016 год - 99282,0 тыс. руб.; || | 2017 год - 100555,0 тыс. руб.; || | 2018 год - 89395,0 тыс. руб.; || | 2019 год - 80893,0 тыс. руб.; || | 2020 год - 88145,0 тыс. руб. || | Средства бюджета Омской области составят 81760,0 тыс. || | руб., в том числе по годам: || | 2013 год - 3500,0 тыс. руб.; || | 2014 год - 2960,0 тыс. руб.; || | 2015 год - 1300,0 тыс. руб.; || | 2016 год - 19470,0 тыс. руб.; || | 2017 год - 17320,0 тыс. руб.; || | 2018 год - 13880,0 тыс. руб.; || | 2019 год - 12620,0 тыс. руб.; || | 2020 год - 10710,0 тыс. руб. ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые | Результатом производимых мероприятий станет создание || результаты | регионального сегмента информационной системы, содержащей || реализации | данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном || подпрограммы 9 | обеспечении здравоохранения, наполнение которого || | осуществляется медицинскими организациями на основании || | первичных данных ||————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| Характеристика основных мероприятий подпрограммы 9 В настоящее время общее количество компьютерной техники вгосударственных учреждениях здравоохранения Омской области составляетболее 10,6 тыс. персональных компьютеров, серверов более 200.Наибольший уровень оснащенности имеется в государственных учрежденияхздравоохранения Омской области, расположенных на территории городаОмска, однако значительная часть парка компьютерной техники являетсяморально устаревшей и требует замены на новое оборудование. В государственных учреждениях здравоохранения Омской областивведено в эксплуатацию 3349 единиц тонких клиентов (в комплекте спринтером, IP-телефоном, карт-ридером), на базе которых организованырабочие места для медицинского персонала лечебно-профилактическихучреждений. Смонтировано 107 комплектов коммутационного оборудованиядля организации защищенных каналов связи. Телемедицинская инфраструктура Омской области включает в себя 109телемедицинских комплексов в составе системы видеоконференц-связивысокого разрешения с телевизором и мобильной стойкой. Даннымоборудованием оснащены 107 учреждений здравоохранения Омской области. Выполнены работы по созданию первой очереди региональногосегмента Единой государственной информационной системы в сферездравоохранения Омской области (далее - ЕГИСЗ) на базе региональноймедицинской информационной системы. Комплексность медицинской информационной системы на уровнелечебно-профилактических учреждений проявляется в ее широкойфункциональности, связи с медицинским оборудованием, лабораторнойинформационной системой, аптечным и материальными складами,компонентами бухгалтерского и кадрового учета. Структура медицинскойинформации в базах данных информационных системлечебно-профилактических учреждений позволяет обеспечить ведениеэлектронной медицинской карты (истории болезни) пациента исоответствовать федеральным стандартам. Региональная медицинскаяинформационная система установлена на 1250 рабочих местах медицинскогоперсонала, проведено обучение 1900 медицинских работников по работе ссистемой. В рамках создания регионального фрагмента Единой государственнойинформационной системы в сфере здравоохранения Министерствомздравоохранения Омской области приобретено лицензионное программноеобеспечение - региональный центр обработки данных. Использование ресурсов регионального центра обработки данныхпозволяет учреждениям здравоохранения Омской области получить доступ кединой базе нормативно-справочной информации, обмену информацией огражданах, имеющих право на набор социальных услуг, обеспечитьперсонифицированный учет сведений о посещениях, оказанных медицинскихуслугах, выписанных рецептах на лекарственные средства и сведений оботпущенных лекарственных средствах по рецептам гражданам, формироватьотчетные документы. Для решения задач анализа деятельности лечебно-профилактическихучреждений, заболеваемости населения, статистического, финансовогоучета, для принятия управленческих решений в органах управленияздравоохранением на территории Омской области используютсяинтегрированные информационные ресурсы, которые находятся в БУЗОО"Медицинский информационно-аналитический центр" и территориальномфонде обязательного медицинского страхования Омской области. В рамках реализации плана перехода на предоставление вэлектронном виде государственных услуг на информационно-справочномпортале "Омское здравоохранение" по адресу www.omskzdrav.ru развернутсервис услуги "запись на прием к врачу в электронном виде" (система"Электронная регистратура"). К системе "Электронная регистратура" подключено 83 бюджетныхучреждения здравоохранения города Омска и Омской области, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, и 9 центров здоровья. В 107лечебных учреждениях для электронной записи на прием к врачуустановлены информационные терминалы в комплекте с электронными табло.Ежедневное количество человек, осуществляющих запись на прием к врачув электронном виде, составляет в среднем 2000 - 3000. Для обеспечения записи на прием к врачу через Интернет вспециализированных учреждениях здравоохранения Омской областиразвернут закрытый интернет-портал, позволяющий сотрудникам всехлечебно-профилактических учреждений региона производить запись наприем к специалистам БУЗОО "ОДКБ", БУЗОО "КОД", БУЗОО "ГДКБ N 2" иБУЗОО "КДЦ". Запись на прием к врачу через Интернет вспециализированные учреждения здравоохранения Омской областиосуществили более 100 тыс. пациентов. При этом для пациентов муниципальных районов Омской областиспециализированная помощь стала доступной и максимально приближенной -записаться на прием в областные медицинские центры можно прямо усвоего лечащего врача в учреждении здравоохранения по месту жительствана удобное время. Причем доступность записи через электронные средстваабсолютно одинакова как для жителей города, так и для жителей села. Все сельские лечебно-профилактические учреждения (ФАП, врачебныеамбулатории и участковые больницы) оснащены мобильными компьютерами(нетбуками). Это позволяет полностью обеспечить жителей региона,включая жителей отдаленных сел, возможностью пользоваться услугой"Запись на прием к врачу в электронном виде". Создан и запущен вэксплуатацию специализированный портал для сельских медицинскихработников. В каждой медицинской организации ведется паспорт медицинскогоучреждения, включающий в себя полную информацию об оснащенииучреждения материально-техническими и кадровыми ресурсами. Налаженаработа региональной информационной системы мониторинга показателейсистемы здравоохранения Омской области с подсистемой учетаадминистративно-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения.Введена в эксплуатацию система архивного хранения и предоставлениядоступа к медицинским изображениям, включающая в себя 56 единицмедицинского оборудования, позволяющего хранить и обрабатыватьизображения в формате "DICOM". Проведено детальное обследование и монтаж локальныхвычислительных сетей учреждений здравоохранения, по результатамкоторого составлены электронные карты-схемы для размещения объектовавтоматизации, схемы маршрутизации и коммуникации, подключены рабочиеместа медицинского персонала. Остаются не до конца решенными следующие проблемы развитияинформатизации здравоохранения Омской области: 1) порядка 60 процентов устаревшей компьютерной техники нуждаетсяв обновлении и замене на оборудование, соответствующее новымтребованиям к оснащению рабочих мест; 2) наличие структурных подразделений учреждений здравоохраненияОмской области, не подключенных к ведомственной сети передачи данныхМинистерства здравоохранения Омской области; 3) требуется развитие и расширение функциональных возможностейрегионального сегмента ЕГИСЗ; 4) отсутствие единой информационной системы ведения региональныхрегистров пациентов с различными нозологиями, объединенных в однойбазе пациентов; 5) неинтегрированность региональной информационно-аналитическойсистемы с системами первичного учета; 6) слабое развитие телемедицинских технологий на базе межрайонныхцентров и крупных специализированных учреждений, ограниченноепоставкой одного типового комплекта видеоконференц-связи; 7) незначительное количество медицинского оборудования,подключенного к центральному архиву медицинских изображений. Результатом производимых мероприятий станет созданиерегионального сегмента информационной системы, содержащей данные обоказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения,наполнение которого осуществляется медицинскими организациями наосновании первичных данных, повышение качества и доступностимедицинской помощи населению и, как следствие, снижение показателясмертности. 1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов ЕГИСЗ с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде Сопровождение и поддержка информационных систем и решений,внедренных в рамках создания регионального сегмента ЕГИСЗ: - паспорт медицинского учреждения; - региональный сервис записи на прием к врачу; - регистр медицинских работников; - региональный сервис административно-хозяйственной деятельности; - система архивного хранения и предоставления доступа кмедицинским изображениям; - региональная информационная система мониторинга; - региональный сервис нормативно-справочной информации; - региональный сервис интегрированной электронной медицинскойкарты; - система персонифицированного учета оказанной медицинскойпомощи; - региональная медицинская информационная система. Реализация указанного мероприятия позволит обеспечить стабильноеи поступательное развитие внедренных информационных систем и решений вздравоохранении Омской области на постоянной основе. 2. Проведение работ по подключению бюджетных учреждений здравоохранения Омской области к мультисервисной компьютерной сети Правительства Омской области Подключение к ведомственной сети передачи данных 120 филиалов иструктурных подразделений, отдельно стоящих зданий учрежденийздравоохранения г. Омска и Омской области через коммутационные узлыголовных учреждений. Для решения данной задачи планируетсяиспользовать технологию беспроводной связи и волоконно-оптическиелинии связи. Гарантированная скорость подключения 2 - 10 Мбит/сек. Имеющиеся и вновь закупаемые компьютерная техника, цифровоеоборудование позволят организовать (создать и модернизировать) более10 тыс. портов доступа в локальную вычислительную сеть учреждений. Таким образом, развитие сетевой инфраструктуры приведет к полномуохвату рабочих мест пользователей каналами связи и создаст необходимыеусловия для внедрения систем поддержки лечебного процесса, системэлектронного документооборота и персонифицированного учета оказанноймедицинской помощи. 3. Приобретение для БУЗОО оборудования в целях проведения телемедицинских консультаций населения Омской области Организация на базе 5 межрайонных центров Омской области, БУЗОО"ОКБ", БУЗОО "КОБ", БУЗОО "ОДКБ" ситуационных центров экстреннойспециализированной помощи с использованием системвидеоконференц-связи, а также проведение мультисессионных сеансов. Дальнейшее дооснащение телемедицинских центров позволитприблизить высококвалифицированную медицинскую помощь для жителейотдаленных поселений Омской области, решить проблемы транспортнойдоступности и оперативности медицинской помощи. 4. Развитие телемедицинских технологий Обучение и повышение квалификации медицинского персонала сиспользованием систем видеоконференц-связи, обеспечение взаимодействияс региональными и федеральными обучающими центрами, созданиеобучающего ресурса с подготовкой интерактивных инструкций и курсов винтересах не менее 5 тыс. пользователей. Планируются привлечение"ОмГМА", центра повышения квалификации работников в сферездравоохранения, а также организация "учебных" классов в медицинскихорганизациях, оснащенных системами видеоконференц-связи иширокоформатными электронными табло. Оснащение не менее 5 операционных блоков в ведущих медицинскихучреждениях программно-аппаратными комплексами, обеспечивающимиобработку и передачу медицинских данных и видеоизображений. Оснащение 107 учреждений здравоохранения автоматизированнымирабочими местами для просмотра медицинских изображений. Увеличение числа подключенного цифрового медицинскогооборудования до 120 единиц (цифровые рентген-установки,магнитно-резонансные томографы, компьютерные томографы). Интеграцияцентрального архива медицинских изображений с региональной медицинскойинформационной системой и электронной медицинской картой. Таким образом, планируется создать единую систему, обеспечивающуюреализацию телемедицинских технологий по следующим направлениям: - создание абонентских пунктов телемедицины для проведенияудаленных телеконсультаций на всех уровнях оказания медицинскойпомощи; - организация на базе крупных медицинских учреждений имежрайонных центров телемедицинских консультаций при оказанииспециализированной медицинской помощи; - оснащение операционных блоков для организации системытелемедицинских консультаций при оказании высокотехнологичной испециализированной медицинской помощи системами передачивидеоизображения и телематическими данными с медицинскогооборудования; - обеспечение образовательных и управленческих функций сиспользованием систем видеоконференц-связи; - использование медицинских данных о проведенных исследованияхпри проведении телемедицинских консультаций. 5. Повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций Доукомплектование 800 мобильных компьютеров (нетбуков) удаленныхструктурных подразделений медицинских организаций периферийнымоборудованием для обеспечения возможности проведения телемедицинскихконсультаций. В рамках модернизации материально-технического оснащения ФАПбудет обеспечена возможность получения медицинской консультации вголовном учреждении (центральной районной больнице). 6. Внедрение комплексной медицинской государственной информационной системы Обновление и оснащение 6,5 тыс. рабочих мест медицинскогоперсонала тонкими клиентами, ридерами универсальных электронных карт,ридерами карт доступа, IP-телефонами, 400 сканерами штрих-кода, 3 тыс.лазерных сетевых принтеров, 3 тыс. многофункциональных устройств (свозможностью печати и сканирования документов), а также обеспечениедоступа к медицинской информационной системе. Укомплектование бригад скорой медицинской помощиспециализированными пылевлагозащищенными и ударопрочными нетбуками свозможностью рукописного ввода текста. В целях автоматизации работыперсонала в стационарных отделениях медицинских организацийпланируется использование 2 тыс. планшетных компьютеров. Поставка вструктурные подразделения медицинских организаций 40информационно-справочных терминалов для получения услуги "Запись наприем к врачу в электронном виде" в комплекте с электронным табло, атакже 40 информационно-справочных терминалов, обеспечивающихинформированность пациентов о деятельности учреждения и порядкеоказания медицинской помощи. Планируется развитие региональной медицинской информационнойсистемы, обеспечивающей подключение дополнительных модулей(медицинских приложений): - модуль "Диспансеризация"; - модуль "Флюорокартотека"; - модуль "Вакцинопрофилактика"; - модуль "Параклиника"; - модуль "Лаборатория"; - модуль "Родовспоможение"; - модуль "Учет отпуска и обращения лекарственных средств всистеме здравоохранения". Реализация данного мероприятия позволит увеличить обеспеченностьмедицинских работников современной компьютерной техникой, отвечающейтребованиям к организации рабочих мест, скорость внесения и обработкиинформации в системах первичного учета. 7. Создание популяционных регистров пациентов по основным нозологиям, обеспечивающих учет и работу с высокорисковыми группами пациентов Создание и ведение регистров пациентов по нозологическимзаболеваниям (туберкулез, онкология, вирусные гепатиты,сердечно-сосудистые заболевания), интегрированных с региональноймедицинской системой, электронной медицинской картой и объединенных вединую систему учета, по 90 тыс. пациентов. Ввод в эксплуатацию такой системы позволит получить нарегиональном уровне единую специализированную базу пациентов, чтопозволит анализировать, прогнозировать и выстраивать работу как сгруппами пациентов, объединенных по нозологическим признакам, так и подругим уровням выборок (пол, возраст, социальное положение и т.д.). 8. Повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга Внедрение систем, приборов и оборудования удаленного мониторингаздоровья в интересах не менее 500 пациентов Омской области. Показанияприборов будут передаваться в региональную медицинскую информационнуюсистему. Снижение затрат на оказание стационарной медицинской помощи засчет внедрения стационарозамещающих технологий и снижения уровнясмертности населения от социально значимых заболеваний. 9. Развитие информационно-аналитической системы, интегрированной с системами первичного учета, как элемента ситуационного центра в здравоохранении Обеспечение интеграции с системами первичного учетафинансово-хозяйственной деятельности учреждения, региональноймедицинской информационной системой, установленной в учрежденияхздравоохранения, и системами кадрового учета в 107 медицинскихорганизациях. Развитие системы юридически значимого документооборота на 246рабочих местах в 123 медицинских организациях. Итогом реализации указанного мероприятия будет являтьсясокращение ручного и неоднократного ввода первичной информации, атакже ее передача внутри учреждения и между участникамиинформационного обмена, ввод в эксплуатацию систем принятияуправленческих решений. 10. Стандартизация в сфере медицинской информатики с целью оптимизации количества отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения Ведение и наполнение электронных медицинских карт по единымстандартам в 107 медицинских организациях, внедрение стандартизацииведения электронных медицинских карт позволит определить ииспользовать единый источник оказания медицинской помощи, хранение ипередачу сведений с регионального на федеральный уровень. Формированиене менее 60 форм государственной статистической отчетности наосновании данных электронной медицинской карты. 11. Использование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников Организация доступа медицинских работников к федеральнойэлектронной медицинской библиотеке. Подготовка электронныхобразовательных курсов и организация к ним доступа для медицинскихработников. При реализации данного мероприятия планируется созданиедополнительного инструмента в системе образования и подготовки кадров,интегрированного с образовательными программами учебных заведений, атакже создание возможности для самоподготовки и повышения квалификациимедицинского персонала. Оцифровка не менее 80 процентов изданий, составляющихбиблиотечный фонд "ОмГМА", и предоставление доступа к электроннымресурсам библиотечного фонда в интересах не менее 6 500 медицинскихработников Омской области. Использование электронных образовательныхкурсов при подготовке не менее 600 человек медицинского персонала вгод. 12. Решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента Разработка комплектов документов, регламентирующих обработку,передачу персональных данных пациентов и доступ к ним во всехлечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощьили имеющих доступ к указанным данным. Организация единого защищенного пространства в 107 учрежденияхздравоохранения Омской области и их структурных подразделениях. 13. Уровень использования информационных систем в сфере здравоохранения Организация информационного взаимодействия между медицинскимиорганизациями, медицинскими страховыми организациями, территориальнымфондом обязательного медицинского страхования, органом управленияздравоохранения субъекта. Организация автоматизированной системы расчетов за оказаннуюмедицинскую помощь в 107 учреждениях здравоохранения Омской области,страховых медицинских организациях, территориальном фондеобязательного медицинского страхования Омской области, Министерствездравоохранения Омской области. Формирование 100 процентов реестров наоплату за оказанную медицинскую помощь из данных, содержащихся вэлектронной медицинской карте и скрепленных электронной цифровойподписью. Создание условий для осуществления записи на прием к врачу сиспользованием универсальной электронной карты и полиса обязательногомедицинского страхования в 83 учреждениях здравоохранения Омскойобласти. Обеспечение персонифицированного учета лекарственных средствв 100 процентах стационарных отделений учреждений здравоохраненияОмской области. Размещение 107 учреждениями здравоохранения Омскойобласти информации на собственных страницах в сети Интернет. Перечень мероприятий подпрограммы 9 определен в приложении N 34 кПрограмме. ПОДПРОГРАММА 10 "Совершенствование системы территориального планирования Омской области" ПАСПОРТ подпрограммы 10 "Совершенствование системы территориального планирования Омской области"|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование | "Совершенствование системы территориального планирования || | Омской области" (далее - подпрограмма 10) ||—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Исполнители | Министерство здравоохранения Омской области; || подпрограммы 10 | Министерство строительства и жилищно- || | коммунального комплекса Омской области; || | Министерство промышленной политики, связи и инновационных || | технологий Омской области ||—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Цель и задачи | Цель: обеспечение устойчивого развития территорий и || подпрограммы 10 | благоприятных условий жизнедеятельности человека, || | ограничение негативного воздействия хозяйственной и иной || | деятельности на окружающую среду, охрана и рациональное || | использование природных ресурсов. || | Задачи: || | - оптимизация сети государственных учреждений || | здравоохранения Омской области за счет увеличения общей || | мощности амбулаторно-поликлинических учреждений; || | - строительство новых объектов для повышения доступности || | медицинской помощи ||—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Сроки и этапы | Подпрограмма 10 реализуется в два этапа: || реализации | первый этап: 2013 - 2015 годы; || подпрограммы 10 | второй этап: 2016 - 2020 годы ||—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Финансовое | Отдельно не выделяется, отражено в подпрограммах 1 - 9 || обеспечение | || подпрограммы 10 | ||—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые | Повышение доступности медицинской помощи населению || результаты | Омской области || реализации | || подпрограммы 10 | ||—————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————| (В редакции Постановления Правительства Омской области от27.11.2013 г. N 304-п) Характеристика основных мероприятий подпрограммы 10 Площадь Омской области составляет 141,1 тыс. кв.км, плотностьнаселения Омской области не превышает 14 человек на 1 кв.км.Соответственно регион относится к территориям с низкой плотностьюнаселения. Территория Омской области включает 6 городов, 21 рабочий поселок,1477 сельских населенных пунктов. На долю городских населенных пунктовприходится 71,6 процента жителей, сельских - 28,4 процента. Отличительной особенностью территориального устройства Омскойобласти является наличие областного центра с высокой численностью (1156,6 тыс. человек) и плотностью населения (2 040,2 человек на кв.км),а также значительно удаленных от него (от 200 до 538 км) северныхмуниципальных районов. Численность населения Омской области на 1 января 2012 годасоставила 1 974,8 тыс. человек. Проект схемы территориального планирования Омской области (далее- Схема) был подготовлен в соответствии с требованиями статей 14 и 15Градостроительного кодекса Российской Федерации. Согласование проектаСхемы осуществлено в соответствии с порядком, установленным статьей 16Градостроительного кодекса Российской Федерации. По результатам согласования получено сводное заключениеМинистерства регионального развития Российской Федерации. Схемаутверждена постановлением Правительства Омской области "Об утвержденииСхемы территориального планирования Омской области" от 19 августа 2009года N 156-п. Схема определяет пространственно-территориальные параметрысоциально-экономического развития Омской области до 2025 года с учетомсогласованных интересов в сфере градостроительства, землепользования иприродопользования Российской Федерации, субъектов РоссийскойФедерации, муниципальных образований, граждан и их объединений. В соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерацииподготовлен план территориального планирования Омской области,утвержденный распоряжением Правительства Омской области "Обутверждении Плана реализации Схемы территориального планированияОмской области" от 23 декабря 2009 года N 196-рп. Целями территориального планирования являются обеспечениеустойчивого развития территорий и благоприятных условийжизнедеятельности человека, ограничение негативного воздействияхозяйственной и иной деятельности на окружающую среду, охрана ирациональное использование природных ресурсов. План реализации Схемыопределяет сроки строительства объектов капитального строительства,инженерно-технической и транспортной инфраструктуры региональногозначения. На территории Омской области медицинскую помощь населениюоказывают 119 государственных учреждений здравоохранения, в том числе6 специализированных диспансеров. На территории Омской области действует только односпециализированное федеральное медицинское учреждение - ФГУЗ "ЗСМЦФМБА России". Карты территориального планирования и маршрутизации медицинскойпомощи Омской области представлены на портале Министерстваздравоохранения Российской Федерации. 1. Территориальное планирование государственных учреждений здравоохранения Омской области и маршрутизация первичной медико-санитарной помощи Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскимжителям, являющееся приоритетным направлением развития системыздравоохранения Омской области, планируется в соответствии сположениями приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичноймедико-санитарной помощи взрослому населению" и в рамках поэтапногоперехода к 3-уровневой модели организации оказания медицинской помощинаселению. На территории Омской области первичная, в том числе первичнаяспециализированная, медико-санитарная помощь оказывается в 71 БУЗОО, в47 участковых больницах, 99 врачебных амбулаториях, 819 ФАП. Перваяпомощь сельскому населению в малонаселенных пунктах оказывается в 254домовых хозяйствах. Все амбулаторно-поликлинические учреждения оснащены компьютернойтехникой с программным обеспечением. Система оказания первичной медико-санитарной помощи Омскойобласти представлена тремя уровнями: I уровень - поликлиники с участковой терапевтической службой,врачами-специалистами, кабинетами (отделениями) профилактики, центромздоровья, дневным стационаром; II уровень - 5 окружных и 6 межмуниципальных поликлиническихцентров, оказывающих первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь по наиболее востребованным профилям, в том числе с возможностьютелемедицинских консультаций; III уровень - региональный консультативно-диагностический центр,консультативные поликлиники специализированных БУЗОО "ОКБ", БУЗОО"КОД", КУЗОО "КПТД", БУЗОО "КПБ", БУЗОО "КОБ", БУЗОО "ИКБ N 1", БУЗОО"ККВД", в том числе с организационно-методической функцией. В регионе широко используются стационарозамещающие формы оказаниямедицинской помощи. Число мест в дневных стационарах имеет тенденцию кросту: в 2011 году - 3793 места, в 2012 году - 3908 мест. Организованыдва центра амбулаторной хирургии: на базе БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "КДЦ".Для лечения маломобильных категорий граждан функционируют 1126стационаров на дому для патронажного наблюдения за лицами сограниченными возможностями, тяжелыми хроническими заболеваниями,беременными женщинами. Программными мероприятиями предусмотрено: 1) увеличение общей мощности амбулаторно-поликлиническихучреждений путем: - сохранения имеющейся сети центральных районных больниц; - развития сети фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов,врачебных амбулаторий, офисов врачей общей практики; - продолжения работы по созданию домовых хозяйств, оснащенныхнеобходимым оборудованием и инструментарием для оказания первой помощии обеспеченных средствами связи с ответственными медицинскимиработниками; - строительства поликлиники на 1000 посещений в смену (ул. 70 летОктября), детской поликлиники на 200 посещений в смену (пр. Комарова),поликлиники на 300 посещений в смену на левом берегу реки Иртыш иполиклиники на 400 посещений в смену по адресу: г. Омск, ул. 70 летОктября, д. 22/1; - развития государственно-частного партнерства с многопрофильныминегосударственными учреждениями здравоохранения в первичной сети врамках территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи; 2) дальнейшее проведение ремонта зданий и помещенийамбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения, в том числецентральных районных больниц; 3) дооснащение всех амбулаторно-поликлинических учреждениймедицинским оборудованием для выполнения порядков и стандартовмедицинской помощи, в том числе организация кабинетов (отделений)профилактики, неотложной медицинской помощи, медицинской реабилитациии паллиативной помощи, а также окружных и межмуниципальныхполиклинических центров, регионального консультативно-диагностическогоцентра для оказания первичной специализированной медицинской помощи. 2. Территориальное планирование государственных учреждений здравоохранения Омской области, оказывающих медицинскую помощь больным кардиологического профиля В течение 2011 - 2012 годов Омской области в рамках ПНП"Здоровье" и программы "Модернизация здравоохранения Омской области"на 2011 - 2013 годы осуществлялись мероприятия по совершенствованиюсистемы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями.Благодаря реализации данной программы созданы сосудистый центр и трипервичных сосудистых отделения, которые в настоящее время оказываюткруглосуточную неотложную помощь больным с ОНМК и ОКС. Выявление заболеваний, первичная и вторичная профилактикасосудистых заболеваний осуществляются врачами первичного звена, атакже кардиологами 46 кабинетов поликлиник (I уровень). В Омской области организованы три первичных сосудистых отделенияв крупных сельских районах области и четыре - на территории областногоцентра (II уровень), сосудистый центр на базе БУЗОО "ОКБ" (IIIуровень). Маршрутизация потоков пациентов будет осуществляться согласнотребованиям приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Обутверждении порядка оказания медицинской помощи больным ссердечно-сосудистыми заболеваниями". 3. Территориальное планирование государственных учреждений здравоохранения Омской области, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом Структура фтизиатрической службы Омской области приведена всоответствие с требованиями Порядка оказания медицинской помощибольным туберкулезом, но обеспечивает только 2 уровня оказаниямедицинской помощи больным туберкулезом: I уровень - учрежденияздравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, IIуровень - учреждения здравоохранения, оказывающие специализированнуюфтизиатрическую помощь. В результате реализации программных мероприятий на территориирегиона станет возможным оказание медицинской помощи в рамках3-уровневой системы: - I уровень - туберкулезные кабинеты учреждений, оказывающихфтизиатрическую помощь населению, и учреждений, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь; пункты наблюдаемого лечения; - II уровень - межрайонные учреждения, оказывающиефтизиатрическую помощь населению; - III уровень - многопрофильное учреждение, оказывающеефтизиатрическую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскуюпомощь, больным туберкулезом. В рамках реализации Программы запланировано строительствовзрослой поликлиники КУЗОО "КПТД" (на 200 посещений в смену с теплымпереходом по ул. Целинная, 2) в 2016 - 2017 годах и строительствовзрослой поликлиники КУЗОО "ТБ" (на 200 посещений в смену по ул. 1-яВоенная) в 2016 - 2017 годах, что позволит снизить эпидемическуюнапряженность по туберкулезу и обеспечить этапность оказаниямедицинской помощи в соответствии с порядком оказания медицинскойпомощи. 4. Территориальное планирование государственных учреждений здравоохранения Омской области, оказывающих онкологическую помощь населению Первичная онкологическая помощь населению Омской областиоказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях, имеющихтерриториальное население (I уровень), и в 62 онкологических кабинетахна их базе. Специализированная (II уровень), в том числе высокотехнологичная,помощь (III уровень) онкологическим больным оказывается на базе БУЗОО"КОД" (мощность - 600 коек и 350 посещений в смену), учреждение имеетхорошую укомплектованность кадрами и лечебно-диагностическимоборудованием. 5. Территориальное планирование учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую медицинскую помощь Выявление психических расстройств у населения региона (I уровень)осуществляется амбулаторной службой специализированной психиатрическойпомощи в поликлиниках города Омска и центральных районных больницах, атакже в диспансерных подразделениях и психотерапевтическом отделениисуицидологической службы БУЗОО "КПБ". Кроме того, амбулаторныйпсихотерапевтический прием осуществляется в БУЗОО "ЦВМР". II уровень специализированной психиатрической помощи представленпсихиатрическим круглосуточным стационаром БУЗОО "КПБ". Числопсихиатрических коек на территории Омской области для взрослогонаселения составило 1595, для детей - 245; обеспеченность койками 9,0на 10 тыс. населения (в РФ - 10,8). В рамках совершенствования системы оказания медицинской помощибольным с психическими расстройствами и расстройствами поведенияпланируется выделение и реконструкция корпуса вне территории БУЗОО"КПБ" для размещения амбулаторной суицидологической службы, дневного икруглосуточного психиатрического стационаров по оказанию помощипациентам в кризисных ситуациях. 6. Территориальное планирование государственных учреждений здравоохранения Омской области, оказывающих наркологическую медицинскую помощь Раннее выявление наркологических больных, профилактиказлоупотребления алкогольной продукцией и потребления психоактивныхвеществ проводятся в центрах здоровья, а также в 44 наркологическихкабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений (I уровень). В БУЗОО"НД" функционируют 20 мест дневного стационара. Специализированная наркологическая помощь (II уровень) включает всебя стационарную службу общей мощностью 285 коек, в том числе БУЗОО"НД" (185 коек), "КПБ" (95 коек), "Тарская центральная районнаябольница" (далее - ЦРБ) (5 коек). В Омской области обеспеченность наркологическими койками 1,44 на10 тыс. человек населения, что ниже, чем по РФ (1,77). Реабилитациябольных с наркологическими расстройствами проводится в стационарномотделении медико-социальной реабилитации на 25 коек и в амбулаторномреабилитационном отделении для несовершеннолетних БУЗОО "НД". Модернизация наркологической службы предполагает повышениедоступности наркологической помощи, для чего запланированареконструкция здания БУЗОО "НД" с увеличением коечного фонда на 70коек. 7. Территориальное планирование государственных учреждений здравоохранения Омской области, имеющих в своем составе дневные стационары С целью дальнейшего повышения эффективности амбулаторной помощипредполагается развитие стационарозамещающих технологий по следующимосновным направлениям: - развитие дневных стационаров при амбулаторно-поликлиническихучреждениях преимущественно на территории областного центра; - увеличение числа коек дневного пребывания при стационарныхотделениях с использованием площадей и ресурсов, освободившихся в ходереструктуризации коечного фонда. При оказании этого вида помощи в специализированных центрах будетпредусмотрена пансионатная форма размещения пациентов, прибывших изотдаленных населенных пунктов. 8. Территориальное планирование государственных учреждений здравоохранения Омской области, оказывающих реабилитационную медицинскую помощь В соответствии с порядком медицинская реабилитационная помощьоказывается в три этапа: I этап медицинской реабилитации осуществляется в отделенияхреанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилюосновного заболевания. II этап медицинской реабилитации в стационарных условияхпредставлен 200 койками по профилям: травматология-ортопедия - 40 коек(БУЗОО "КМХЦ"), неврология - 80 коек (отделение для восстановительноголечения неврологических больных БУЗОО "ОКБ" - 40 коек, отделениенейрореабилитации ФГУЗ "ЗСМЦ ФМБА России" - 40 коек), кардиология - 40коек (отделение для восстановительного лечения кардиологическихбольных БУЗОО "ОКБ" - 40 коек). III этап медицинской реабилитации пациентов осуществляется вамбулаторных условиях в БУЗОО "ЦВМР МЗОО", а также во всех медицинскихорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.Медицинская реабилитация детям в регионе проводится в амбулаторныхусловиях в медицинских организациях, оказывающих помощь детскомунаселению. 50 коек дневного стационара развернуты в БУЗОО "ЦВМР", гдеежегодно получают лечение 4 - 4,5 тыс. детского населения. Программными мероприятиями предусмотрено: 1) приведение количества коек II этапа медицинской реабилитации всоответствие с методическими рекомендациями Министерстваздравоохранения Российской Федерации и реальной потребностью регионапутем: - перепрофилирования коек учреждений здравоохранения Омскойобласти (40 неврологических коек БУЗОО "ОКБ" в 40 коекнейрореабилитации, 50 терапевтических коек БУЗОО "КДЦ" в 50 коеккардиологической реабилитации); - заключения соглашений с учреждениями здравоохранения иных формсобственности в рамках территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омскойобласти (имеются 40 коек для медицинской реабилитации больных послеОНМК и 40 коек для реабилитации больных после ОИМ в федеральномгосударственном учреждении Центр реабилитации Фонда социальногострахования Российской Федерации "Омский"); - организации новых стационарных отделений второго этапа в рамкахгосударственно-частного партнерства (40 коек для медицинскойреабилитации онкологических больных и 40 коек - для пациентов снарушением функции периферической нервной системы иопорно-двигательного аппарата ООО "Санаторий "Оазис"); 2) организация и оснащение в 2013 - 2020 годах дневногостационара для медицинской реабилитации детей, родившихся сэкстремально низкой и очень низкой массой тела, на 10 коек вполиклинике педиатрического стационара БУЗОО "КРД N 1" и организацияотделения реабилитации для детей до 3 лет в БУЗОО "ОДКБ"; 3) привлечение частных медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по медицинской реабилитации и санаторно-курортномулечению, для лечения детского населения области, в том числе вамбулаторных условиях, условиях дневного стационара, а также вкруглосуточных стационарах на 100 коек. 9. Территориальное планирование государственных учреждений здравоохранения Омской области, оказывающих паллиативную медицинскую помощь В настоящее время в оказании паллиативной медицинской помощи вОмской области нуждаются около 5500 пациентов в год, организована2-уровневая система оказания паллиативной медицинской помощи. I уровень паллиативной медицинской помощи взрослому населениюоказывается в амбулаторно-поликлинических учрежденияхврачами-терапевтами участковыми, врачами общей (семейной) практики,фельдшерами ФАП. II уровень оказания паллиативной медицинской помощи -стационарный (385 коек), в круглосуточном режиме помощь оказывается набазе БУЗОО "ГБ N 17" (45 хосписных коек), "КОД" (20 паллиативных коек)и на 320 койках сестринского ухода на базе ЦРБ. В рамках подпрограммы 6 запланировано: 1) увеличение числа коек паллиативной медицинской помощи за счетперепрофилирования 30 коек терапевтического профиля в паллиативные(БУЗОО "ГБ N 17") в 2013 году, 221 койки иных профилей за период до2020 года; 2) организация кабинетов амбулаторной паллиативной помощи вучреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь (58 кабинетов); 3) организация выездных бригад паллиативной медицинской помощи (2бригады); 4) организация центра паллиативной медицинской помощи на 150 коекна базе БУЗОО "ГБ N 3" в рамках государственно-частного партнерства в2016 году. Система паллиативной помощи детям подразумевает наличие служб,доступных всем детям, нуждающимся в ней, независимо от места ихпребывания (дом, стационар общего профиля, специализированныйстационар), координацию этих служб и информированность медицинскогосообщества и общества в целом о потребностях этих больных. Программными мероприятиями предусмотрено: - 2013 год - открытие отделения паллиативной помощи для детей на10 коек в БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"; - 2014 - 2016 годы - организация палат для паллиативной помощидетям в многопрофильных стационарах детских больниц (БУЗОО "ГДКБ N 3","ОДКБ", БУЗОО "ГДКБ N 2", БУЗОО "ДГБ N 4"), обеспечение ихоборудованием, средствами обслуживания и ухода, специализированнымавтотранспортом, организация выездной службы; - 2014 - 2020 годы - организация амбулаторных кабинетовпаллиативной помощи в территориальных поликлиниках, использованиевыездных форм работы. В настоящее время в Омской области служба родовспоможенияпредставлена 3-уровневой системой оказания помощи женщинам в периодбеременности, родов, а также новорожденным: I уровень представлен акушерскими отделениями, расположенными в28 ЦРБ, где оказывается помощь беременным женщинам с низким рискомосложнений в родах. Учреждения оснащены санитарным транспортом.Количество родов за 2012 год составило 5853 (19,9 процента). II уровень - 4 родильных дома города Омска (БУЗОО "РД N 2", "РД N4", "РД N 5, "КРД N 6") и 3 родильных дома, расположенных вмежрайонных центрах муниципальных районов области (БУЗОО "ТарскаяЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"). Родильныедома города оказывают помощь женщинам низкой и средней групп риска потерриториальному принципу. В межрайонные акушерские отделениянаправляются женщины, относящиеся к средней группе риска, из районов,находящихся в зоне ответственности межрайонных центров. Учрежденияоснащены реанимобилями. Количество родов в родильных домах II уровнясоставляет 15350 (52,4 процента). III уровень - родильные дома, имеющие в своей структуре 2 этапвыхаживания новорожденных: БУЗОО "КРД N 1", БУЗОО "ОКБ". Здесь в 2012году родоразрешены 27,7 процента пациенток (8129 родов). Родильный дом БУЗОО "ОКБ" осуществляет помощь женщинам средней ивысокой групп риска, проживающим в сельских районах Омской области, атакже женщинам с кардиохирургической, нейрохирургической и тяжелойсосудистой патологией всего региона. В родильном доме БУЗОО "ОКБ"родоразрешаются женщины с выявленным пренатально пороком сердца уплода. В структуре учреждения развернуто консультативное отделение дляженщин из районов области с высокой и средней группами риска,организован перинатальный консилиум, дистанционный консультативныйцентр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими инеонатальными бригадами. Учреждение оснащено реанимобилями. Имеетсявозможность использования санитарной авиации. БУЗОО "КРД N 1" ориентирован на оказание медицинской помощи припреждевременных родах городским жительницам. В структуре учрежденияразвернуто отделение вспомогательных репродуктивных технологий, Центрпланирования семьи, дистанционный консультативный центр с выезднымианестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами.Помощь новорожденным оказывается в педиатрическом стационаре "КРД N 1,в том числе хирургическая помощь по профилям "кардиохирургия","нейрохирургия" выездными бригадами детских кардиохирургов инейрохирургов. Организована консультативная поликлиника с дневнымстационаром на 10 коек для детей, родившихся с экстремально низкоймассой тела, кабинет катамнеза для детей всего региона. В Омской области организованы дистанционные формы оказанияконсультативной акушерско-гинекологической, неонатальной ипедиатрической помощи в БУЗОО "ОКБ", "КРД N 1", "ОДКБ". В основе 3-уровневой системы оказания медицинской помощибеременным, роженицам и родильницам Омской области лежиттерриториальный принцип, то есть близость населенных пунктов кучреждениям родовспоможения всех уровней оказания медицинской помощи,соответствующих порядкам оказания медицинской помощи. В рамках структурных преобразований системы оказания медицинскойпомощи матерям и детям проводится и предусматривается в дальнейшемсовершенствование 3-уровневой системы оказания медицинской помощибеременным групп риска и новорожденным в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи попрофилю "акушерство и гинекология (за исключением использованиявспомогательных репродуктивных технологий)", что подтверждаетсясокращением количества родов в родильных домах I уровня на 6,9процента (I уровень) в сравнении с 2011 годом. На 1 января 2013 года в Омской области развернуто 2090акушерско-гинекологических коек. С 2013 года будет проведенареструктуризация коечного фонда с условием соблюдения принципадоступности: сокращение, перепрофилирование коек в койки дневногостационара, койки сестринского ухода. Медицинская помощь детям Омской области оказывается по всемосновным направлениям: 1) первичная медико-санитарная помощь на базе 48 муниципальныхучреждений здравоохранения Омской области. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается детям в возрастеот 0 до 18 лет в 16 медицинских учреждениях города: 8 городскихдетских поликлиниках, 3 поликлинических отделениях детских больниц(БУЗОО "ГДКБ N 2", БУЗОО "ГДКБ N 3", БУЗОО "ДГБ N 4"), 5 городскихучреждениях здравоохранения, обслуживающих детское и взрослоенаселение (БУЗОО "ГП N 3", БУЗОО "ГП N 10", БУЗОО "ГП N 11", БУЗОО"МСЧ N 5", БУЗОО "ГБ N 6") и в 32 ЦРБ Омской области; 2) первичная медико-санитарная специализированная помощь детям вамбулаторных условиях оказывается в БУЗОО "ГДКБ N 2", БУЗОО "ГДКБ N3", БУЗОО "ОДКБ", БУЗОО "НД", БУЗОО "КОД", БЗООО "ЦПБСИЗ", БУЗОО"ОКБ", БУЗОО "ККВД", КУЗОО "КПТД", БУЗОО "КОБ"; 3) специализированная медицинская помощь в условиях стационараоказывается на базе 12 учреждений здравоохранения Омской области: - многопрофильная специализированная медицинская помощь, в томчисле хирургическая - на базе БУЗОО "ОДКБ"; БУЗОО "ГДКБ N 3", БУЗОО"ГДКБ N 2"; - медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями - набазе БУЗОО "КОД"; - медицинская помощь детям с туберкулезом - на базе КУЗОО "СДТКБ"и КУЗОО "КПТД"; - дерматовенерологическая помощь - на базе БУЗОО "ККВД"; - наркологическая помощь - на базе БУЗОО "НД"; - медицинская помощь детям с ВИЧ-инфекцией - на базе "ЦПБСИЗ"; - медицинская помощь детям с кардиохирургической патологией - набазе БУЗОО "ОКБ"; - медицинская помощь детям с инфекционной патологией - на базеБУЗОО "ГКБ N 1", "ГДКБ N 3"; - медицинская помощь детям с кардиоревматологической иаллерго-иммунологической патологией - на базе БУЗОО "ГДКБ N 2"; - медицинская помощь детям с хирургической итравматолого-ортопедической патологией - на базе БУЗОО "ГДКБ N 3"; - медицинская помощь детям с офтальмологической патологией - вБУЗОО "КОБ"; 4) высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в Омскойобласти на базе 5 лечебных учреждений: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ОДКБ",БУЗОО "КОД", БУЗОО "ГДКБ N 3", БУЗОО "КОБ". В трех учреждениях здравоохранения для взрослого населенияоказывается помощь детям: - 120 коек для детей с инфекционной патологией в БУЗОО "ГКБ N 1"; - 120 коек в отделениях челюстно-лицевой хирургии иоториноларингологии - БУЗОО "ГБ N 3"; - 25 коек для детей с онкопатологией - БУЗОО "КОД". На базе областных и городских лечебно-профилактических учрежденийфункционируют 16 центров для оказания специализированной медицинскойпомощи детям с онкологическими заболеваниями, аллерго-иммунологическойпатологией, нейрохирургической и травматолого-ортопедическойпатологией, кардиоревматологической и кардиохирургической патологией,муковисцидозом, детским церебральным параличом, патологией тазовыхорганов, уро-андрологической и гинекологической патологией,гематологической патологией, гемофилией, сахарным диабетом. На базе областных учреждений (БУЗОО "ОДКБ", БУЗОО "ОКБ")организованы дистанционные консультативные отделения с выезднымибригадами для оказания неотложной и плановой помощи детям в районахОмской области. На 1 января 2013 года в Омской области функционируют 1070педиатрических коек, 240 коек патологии новорожденных, 104 койкиреанимации новорожденных. 240 коек для детей развернуты в учреждениях,оказывающих помощь взрослому населению. С 2013 года будет проведенареструктуризация коечного фонда с условием соблюдения принципадоступности: сокращение, перепрофилирование в койки паллиативные,койки медицинской реабилитации, сестринского ухода. Будут выделены изучреждений здравоохранения, оказывающих помощь взрослому населению,240 коек для детей. В последующие годы будут организованы кабинеты паллиативной иреабилитационной помощи 3-го этапа в учреждениях первого уровня.Дальнейшее развитие получит поуровневая организация медицинскойпомощи: с целью приближения первичной специализированной помощи кдетям из сельских районов области, повышения доступности данного видапомощи для детей города Омска, концентрации дорогостоящих технологий,рационального использования кадровых ресурсов будут организованымежмуниципальные (БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ",БУЗОО "Калачинская ЦРБ") и окружные (БУЗОО "ДГП N 5", БУЗОО "ДГП N 2",БУЗОО "ДГП N 6", БУЗОО "ГДКБ N 3", БУЗОО "ГДКБ N 2")клинико-диагностические центры с обеспечением современнымоборудованием и наиболее востребованными узкими специалистами, а такжестандартизированное оснащение медицинских организаций, оказывающихдетям первичную медико-санитарную помощь, в том числеспециализированную, современным диагностическим и лечебнымоборудованием. В межрайонном центре БУЗОО "Тарская ЦРБ" в 2013 годубудет организован центр детской хирургии для оказания плановойхирургической помощи детям северных районов Омской области. Получит свое развитие дистанционная консультативная помощь дляженщин и детей, в том числе с использованием современныхинформационных технологий. В районах области, где организованымежрайонные центры, планируется строительство вертолетных площадок,организация дистанционных консультативных центров на базе межрайонныхцентров БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ", БУЗОО"Исилькульская ЦРБ". С целью развития оказания медицинской помощи женщинам в периодбеременности и родов, детям в Омской области, укрепленияматериально-технической базы службы планируется: - реконструкция педиатрического стационара БУЗОО "КРД N 1".Увеличение площадей позволит обеспечить совместное пребывание матери иребенка, тем самым повышая эффективность всех лечебных мероприятий,даст возможность разместить оборудование для оказания реабилитационнойпомощи новорожденным детям, родившимся с экстремально низким весом; - реконструкция БУЗОО "ГДКБ N 3", что позволит повыситьдоступность специализированной помощи детям, вывести 120 хирургическихдетских коек (отделения челюстно-лицевой хирургии иоториноларингологии) из стационара, оказывающего помощь взросломунаселению (БУЗОО "ГБ N 3"); - при условии федерального софинансирования - реконструкция БУЗОО"КРД N 6" - учреждения родовспоможения, ориентированного на оказаниепомощи женщинам с тяжелой экстрагенитальной патологией, в связи созначительной степенью износа здания (43 процента); - при условии федерального софинансирования - строительстводетского инфекционного стационара на 300 коек, что позволит создать врегионе единую службу оказания помощи детям при инфекционнойпатологии, централизовать дистанционную консультативную помощь,улучшить доступность и качество оказания медицинской помощи, снизитьуровень детской смертности от инфекционной патологии, позволит вывести120 детских инфекционных коек из стационара, оказывающего помощьвзрослому населению (БУЗОО "ГКБ N 1"); - при условии федерального софинансирования - реконструкцияпомещения для размещения детской поликлиники на 400 посещений в сменус целью улучшения амбулаторно-поликлинической помощи детскомунаселению в Советском административном округе города Омска; - при условии федерального софинансирования - строительстводетской поликлиники БУЗОО "Москаленская ЦРБ" в связи с износомимеющегося здания детской поликлиники на 98 процентов и значительнымдефицитом площадей, что позволит решить проблему с обеспеченностьюдетского населения первичной амбулаторно-поликлинической помощью. Перечень мероприятий подпрограммы 10 определен в приложении N 35к Программе. Приложение N 1 к программе Омской области "Развитие здравоохранения Омской области до 2020 года" ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ) мероприятий программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области до 2020 года"|———————|——————————————————————————————|—————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| N | Показатель (индикатор) | Единица | Значение показателей || п/п | (наименование) | измерения |——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| | | | 2011 год | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| Программа Омской области "Развитие здравоохранения Омской области до 2020 года" ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1 | Смертность от всех причин | случаев на 1000 | 13,50 | 13,80 | 13,50 | 13,10 | 12,80 | 12,40 | 11,80 | 11,30 | 11,00 | 10,60 || | | населения | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2 | Материнская смертность | случаев на 100 | 14,90 | 10,20 | 14,90 | 14,90 | 14,80 | 14,80 | 11,50 | 11,40 | 11,30 | 11,20 || | | тыс. родившихся | | | | | | | | | | || | | живыми | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 3 | Младенческая смертность | случаев на 1000 | 5,90 | 8,20 | 7,90 | 7,60 | 7,40 | 7,30 | 7,10 | 7,00 | 6,90 | 6,80 || | | родившихся | | | | | | | | | | || | | живыми | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 4 | Смертность от болезней | случаев на 100 | 772,40 | 781,60 | 766,60 | 746,20 | 715,70 | 680,20 | 652,50 | 630,80 | 605,60 | 575,80 || | системы кровообращения | тыс. населения | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 5 | Смертность от дорожно- | случаев на 100 | 13,10 | 14,40 | 12,00 | 11,50 | 10,90 | 10,20 | 9,60 | 9,00 | 7,60 | 7,60 || | транспортных происшествий | тыс. населения | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 6 | Смертность от | случаев на 100 | 205,70 | 217,00 | 214,10 | 210,60 | 206,30 | 202,40 | 197,10 | 192,80 | 192,20 | 189,60 || | новообразований (в том числе | тыс. населения | | | | | | | | | | || | злокачественных) | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 7 | Смертность от туберкулеза | случаев на 100 | 17,70 | 16,60 | 16,50 | 15,70 | 14,80 | 13,40 | 12,20 | 11,30 | 11,00 | 10,80 || | | тыс. населения | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 8 | Потребление алкогольной | литров на душу | 8,90 | 9,28 | 8,60 | 8,50 | 8,40 | 8,30 | 8,20 | 8,00 | 7,80 | 7,60 || | продукции (в перерасчете | населения в год | | | | | | | | | | || | на абсолютный алкоголь) | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9 | Распространенность | процентов | 38,00 | 34,00 | 31,50 | 30,90 | 29,00 | 28,10 | 27,00 | 26,50 | 25,50 | 25,00 || | потребления табака среди | | | | | | | | | | | || | взрослого населения | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 10 | Распространенность | процентов | 24,00 | 23,50 | 23,00 | 22,00 | 20,00 | 19,00 | 18,00 | 17,00 | 16,00 | 15,00 || | потребления табака среди | | | | | | | | | | | || | детей и подростков | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 11 | Заболеваемость туберкулезом | на 100 тыс. | 97,40 | 94,00 | 92,80 | 84,20 | 75,60 | 67,00 | 58,40 | 50,00 | 49,20 | 49,00 || | | населения | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 12 | Обеспеченность врачами | на 10 тыс. | 50,80/ | 49,30/ | 49,30/ | 47,60/ | 46,00/ | 44,30/ | 42,70/ | 41,00/ | 41,00/ | 41,00/ || | (территория/подчинение) | населения | 42,20 | 42,10 | 42,00 | 41,80 | 41,70 | 41,60 | 41,50 | 40,00 | 40,00 | 40,00 ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 13 | Соотношение врачей и | соотношение | 1:2,30 | 1:2,30 | 1:2,30 | 1:2,40 | 1:2,50 | 1:2,60 | 1:2,70 | 1:2,80 | 1:2,95 | 1:3,00 || | среднего медицинского | врачи/средний | | | | | | | | | | || | персонала | медицинский | | | | | | | | | | || | | персонал | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 14 | Ожидаемая продолжительность | лет | 69,50 | 68,78 | 70,40 | 71,20 | 71,80 | 72,30 | 73,10 | 74,00 | 74,50 | 75,20 || | жизни при рождении | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.1 | Охват профилактическими | процентов | 96,60 | 97,20 | 97,40 | 97,80 | 98,00 | 98,00 | 98,10 | 98,20 | 98,20 | 98,20 || | медицинскими осмотрами детей | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.2 | Охват диспансеризацией | процентов | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 || | детей-сирот и детей, | | | | | | | | | | | || | находящихся в трудной | | | | | | | | | | | || | жизненной ситуации | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.3 | Охват диспансеризацией | процентов | 97,40 | 99,00 | 94,60 | 94,80 | 95,00 | 95,10 | 95,20 | 95,30 | 95,40 | 95,50 || | подростков | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.4 | Охват профилактическими | процентов | - | - | 85,00 | 88,00 | 92,00 | 95,00 | 98,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 || | медицинскими осмотрами | | | | | | | | | | | || | взрослого населения от | | | | | | | | | | | || | числа подлежащих | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.5 | Охват диспансеризацией | процентов | 100,00 | 100,00 | 85,00 | 87,00 | 89,00 | 90,00 | 92,00 | 94,00 | 96,00 | 100,00 || | определенных групп | | | | | | | | | | | || | взрослого населения от | | | | | | | | | | | || | числа подлежащих | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.6 | Распространенность ожирения | процентов | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25,00 || | среди взрослого населения | | | | | | | | | | | || | (индекс массы тела более | | | | | | | | | | | || | 30 кг/кв.м) | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.7 | Распространенность | процентов | 38,50 | 38,50 | 38,00 | 37,20 | 35,70 | 34,80 | 33,50 | 32,30 | 31,30 | 30,00 || | повышенного артериального | | | | | | | | | | | || | давления среди взрослого | | | | | | | | | | | || | населения | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.8 | Распространенность | процентов | 49,70 | 49,40 | 49,10 | 48,60 | 47,10 | 45,60 | 44,20 | 42,80 | 41,40 | 40,00 || | повышенного уровня | | | | | | | | | | | || | холестерина в крови | | | | | | | | | | | || | среди взрослого населения | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.9 | Распространенность низкой | процентов | 42,00 | 41,40 | 40,60 | 39,40 | 38,90 | 38,30 | 37,40 | 37,10 | 36,50 | 36,00 || | физической активности среди | | | | | | | | | | | || | взрослого населения | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.10 | Распространенность | процентов | 52,00 | 52,00 | 51,50 | 51,30 | 47,10 | 45,30 | 44,20 | 42,90 | 41,20 | 40,00 || | избыточного потребления соли | | | | | | | | | | | || | среди взрослого населения | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.11 | Распространенность | процентов | 69,90 | 69,70 | 69,50 | 68,00 | 68,50 | 68,00 | 67,50 | 67,20 | 66,10 | 65,00 || | недостаточного потребления | | | | | | | | | | | || | фруктов и овощей среди | | | | | | | | | | | || | взрослого населения | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.12 | Доля больных с выявленными | процентов | 46,30 | 51,20 | 52,00 | 52,70 | 53,50 | 54,30 | 55,10 | 55,90 | 56,70 | 56,90 || | злокачественными | | | | | | | | | | | || | новообразованиями | | | | | | | | | | | || | на I - II ст. | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.13 | Охват населения | процентов | 80,20 | 82,00 | 82,50 | 83,00 | 83,50 | 84,00 | 84,50 | 85,00 | 85,50 | 86,00 || | профилактическими осмотрами | | | | | | | | | | | || | на туберкулез | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.14 | Заболеваемость дифтерией | на 100 тыс. | 0 | 0 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 || | | населения | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.15 | Заболеваемость корью | на 1 млн. | 0 | 2,00 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | не || | | населения | | | случая | случая | случая | случая | случая | случая | случая | превысит || | | | | | | | | | | | | 1 случая ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.16 | Заболеваемость краснухой | на 100 тыс. | 0 | 5,00 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | не || | | населения | | | случая | случая | случая | случая | случая | случая | случая | превысит || | | | | | | | | | | | | 1 случая ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.17 | Заболеваемость | на 100 тыс. | 1,00 | 0 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | менее 1 | не || | эпидемическим паротитом | населения | | | случая | случая | случая | случая | случая | случая | случая | превысит || | | | | | | | | | | | | 1 случая ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.18 | Заболеваемость острым | на 100 тыс. | 2,60 | 2,55 | 2,50 | 2,50 | 2,40 | 2,40 | 2,40 | 2,35 | 2,35 | 2,30 || | вирусным гепатитом B | населения | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.19 | Охват иммунизацией населения | процентов | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 || | против вирусного гепатита B | | | | | | | | | | | || | в декретированные сроки | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.20 | Охват иммунизацией | процентов | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 || | населения против дифтерии, | | | | | | | | | | | || | коклюша и столбняка в | | | | | | | | | | | || | декретированные сроки | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.21 | Охват иммунизацией | процентов | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 || | населения против кори в | | | | | | | | | | | || | декретированные сроки | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.22 | Охват иммунизацией | процентов | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 || | населения против краснухи | | | | | | | | | | | || | в декретированные сроки | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.23 | Охват иммунизацией | процентов | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 || | населения против | | | | | | | | | | | || | эпидемического паротита | | | | | | | | | | | || | в декретированные сроки | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.24 | Доля ВИЧ-инфицированных лиц, | процентов | 54,40 | 56,00 | 60,00 | 65,00 | 70,00 | 70,50 | 71,00 | 71,50 | 72,00 | 72,50 || | состоящих на диспансерном | | | | | | | | | | | || | учете, от числа выявленных | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.25 | Доля больных алкоголизмом, | процентов | 18,12 | 18,03 | 17,88 | 17,73 | 17,58 | 17,43 | 17,28 | 17,13 | 16,98 | 16,83 || | повторно госпитализированных | | | | | | | | | | | || | в течение года | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.26 | Доля больных наркоманией, | процентов | 45,88 | 38,15 | 37,62 | 37,11 | 36,61 | 36,11 | 35,62 | 35,14 | 34,67 | 34,20 || | повторно госпитализированных | | | | | | | | | | | || | в течение года | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.27 | Удовлетворение потребности | процентов | 94,00 | 94,00 | 94,00 | 94,50 | 95,00 | 95,50 | 96,00 | 96,50 | 97,00 | 98,00 || | отдельных категорий граждан | | | | | | | | | | | || | в необходимых лекарственных | | | | | | | | | | | || | препаратах и медицинских | | | | | | | | | | | || | изделиях, а также | | | | | | | | | | | || | специализированных | | | | | | | | | | | || | продуктах лечебного питания | | | | | | | | | | | || | для детей-инвалидов (от | | | | | | | | | | | || | числа лиц, имеющих право на | | | | | | | | | | | || | государственную социальную | | | | | | | | | | | || | помощь и не отказавшихся | | | | | | | | | | | || | от получения социальной | | | | | | | | | | | || | услуги лекарственными | | | | | | | | | | | || | препаратами, изделиями | | | | | | | | | | | || | медицинского назначения, а | | | | | | | | | | | || | также специализированными | | | | | | | | | | | || | продуктами лечебного | | | | | | | | | | | || | питания для детей-инвалидов) | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.28 | Удовлетворение спроса на | процентов | 97,00 | 97,00 | 97,00 | 97,00 | 98,00 | 98,00 | 98,00 | 98,00 | 98,00 | 98,00 || | лекарственные препараты, | | | | | | | | | | | || | предназначенные для лечения | | | | | | | | | | | || | лиц, больных гемофилией, | | | | | | | | | | | || | муковисцидозом, гипофизарным | | | | | | | | | | | || | нанизмом, болезнью Гоше, | | | | | | | | | | | || | злокачественными | | | | | | | | | | | || | новообразованиями | | | | | | | | | | | || | лимфоидной, кроветворной | | | | | | | | | | | || | и родственных им тканей, | | | | | | | | | | | || | рассеянным склерозом, а | | | | | | | | | | | || | также после трансплантации | | | | | | | | | | | || | органов и (или) тканей | | | | | | | | | | | || | (от числа лиц, включенных | | | | | | | | | | | || | в федеральный регистр лиц, | | | | | | | | | | | || | больных гемофилией, | | | | | | | | | | | || | муковисцидозом, гипофизарным | | | | | | | | | | | || | нанизмом, болезнью Гоше, | | | | | | | | | | | || | злокачественными | | | | | | | | | | | || | новообразованиями | | | | | | | | | | | || | лимфоидной, кроветворной | | | | | | | | | | | || | и родственных им тканей, | | | | | | | | | | | || | рассеянным склерозом, а | | | | | | | | | | | || | также после трансплантации | | | | | | | | | | | || | органов и (или) тканей) | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 1.29 | Смертность от самоубийств | на 100 тыс. | 24,10 | 24,00 | 23,90 | 23,80 | 23,70 | 23,60 | 23,50 | 23,40 | 23,30 | 23,20 || | | населения | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2. Совершенствование оказания специализированной помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе скорой || специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.1 | Доля абацилированных | процентов | 68,90 | 61,60 | 74,00 | 74,50 | 75,00 | 75,50 | 76,00 | 76,50 | 77,00 | 77,50 || | больных туберкулезом от | | | | | | | | | | | || | числа больных туберкулезом | | | | | | | | | | | || | с бактериовыделением | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.2 | Доля ВИЧ-инфицированных лиц, | процентов | 11,20 | 11,30 | 11,50 | 12,00 | 12,50 | 13,50 | 14,00 | 14,50 | 15,00 | 16,00 || | получающих антиретровирусную | | | | | | | | | | | || | терапию, от числа состоящих | | | | | | | | | | | || | на диспансерном учете | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.3 | Ожидаемая продолжительность | лет | 59,80 | 60,00 | 60,10 | 60,20 | 60,80 | 61,00 | 61,50 | 61,80 | 62,00 | 62,50 || | жизни ВИЧ-инфицированных | | | | | | | | | | | || | лиц, получающих | | | | | | | | | | | || | антиретровирусную терапию в | | | | | | | | | | | || | соответствии с действующими | | | | | | | | | | | || | стандартами | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.4 | Число наркологических | наркологических | 7,21 | 7,42 | 7,59 | 7,76 | 7,93 | 8,10 | 8,28 | 8,46 | 8,65 | 8,84 || | больных, находящихся в | больных, | | | | | | | | | | || | ремиссии от 1 года до 2 лет | находящихся в | | | | | | | | | | || | | ремиссии, на | | | | | | | | | | || | | 100 больных | | | | | | | | | | || | | наркоманией | | | | | | | | | | || | | среднегодового | | | | | | | | | | || | | контингента | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.5 | Число наркологических | наркологических | 12,11 | 10,37 | 10,55 | 10,73 | 10,92 | 11,11 | 11,30 | 11,49 | 11,69 | 11,90 || | больных, находящихся в | больных, | | | | | | | | | | || | ремиссии более 2 лет | находящихся в | | | | | | | | | | || | | ремиссии, на | | | | | | | | | | || | | 100 больных | | | | | | | | | | || | | наркоманией | | | | | | | | | | || | | среднегодового | | | | | | | | | | || | | контингента | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.6 | Число больных алкоголизмом, | больных | 10,22 | 9,74 | 9,96 | 10,18 | 10,41 | 10,64 | 10,88 | 11,13 | 11,37 | 11,64 || | находящихся в ремиссии | алкоголизмом, | | | | | | | | | | || | от 1 года до 2 лет | находящихся в | | | | | | | | | | || | | ремиссии, на | | | | | | | | | | || | | 100 больных | | | | | | | | | | || | | алкоголизмом | | | | | | | | | | || | | среднегодового | | | | | | | | | | || | | контингента | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.7 | Число больных алкоголизмом, | больных | 7,83 | 8,42 | 8,60 | 8,78 | 8,97 | 9,16 | 9,35 | 9,54 | 9,74 | 9,95 || | находящихся в ремиссии | алкоголизмом, | | | | | | | | | | || | более 2 лет | находящихся в | | | | | | | | | | || | | ремиссии, на | | | | | | | | | | || | | 100 больных | | | | | | | | | | || | | алкоголизмом | | | | | | | | | | || | | среднегодового | | | | | | | | | | || | | контингента | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.8 | Доля больных психическими | процентов | 17,50 | 17,40 | 17,30 | 17,20 | 17,10 | 17,00 | 16,90 | 16,80 | 16,70 | 16,60 || | расстройствами, повторно | | | | | | | | | | | || | госпитализированных в | | | | | | | | | | | || | течение года | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.9 | Смертность от ишемической | на 100 тыс. | 473,40 | 482,40 | 473,20 | 462,40 | 451,90 | 440,80 | 432,80 | 426,40 | 422,10 | 420,80 || | болезни сердца | населения | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.10 | Смертность от | на 100 тыс. | 221,50 | 231,00 | 227,00 | 221,20 | 216,40 | 212,50 | 207,90 | 202,30 | 199,70 | 195,00 || | цереброваскулярных | населения | | | | | | | | | | || | заболеваний | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.11 | Удельный вес больных | процентов | 50,70 | 50,70 | 50,76 | 50,80 | 50,84 | 50,93 | 50,96 | 51,05 | 51,90 | 52,80 || | злокачественными | | | | | | | | | | | || | новообразованиями, | | | | | | | | | | | || | состоящих на учете с | | | | | | | | | | | || | момента установления | | | | | | | | | | | || | диагноза 5 лет и более | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.12 | Одногодичная летальность | процентов | 29,80 | 29,90 | 28,70 | 28,40 | 28,10 | 27,40 | 26,50 | 25,80 | 22,30 | 21,00 || | больных со злокачественными | | | | | | | | | | | || | новообразованиями | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.13 | Доля выездов бригад скорой | процентов | 62,50 | 61,60 | 68,40 | 68,50 | 74,80 | 81,90 | 84,20 | 87,80 | 89,00 | 89,50 || | медицинской помощи | | | | | | | | | | | || | со временем доезда до | | | | | | | | | | | || | больного менее 20 минут | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.14 | Больничная летальность | процентов | 4,50 | 6,80 | 5,90 | 5,20 | 4,10 | 4,10 | 4,10 | 4,00 | 3,90 | 3,90 || | пострадавших в результате | | | | | | | | | | | || | дорожно-транспортных | | | | | | | | | | | || | происшествий | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 2.15 | Доля станций (отделений) | процентов | 60,00 | 70,00 | 80,00 | 90,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 || | переливания крови, | | | | | | | | | | | || | обеспечивающих современный | | | | | | | | | | | || | уровень качества и | | | | | | | | | | | || | безопасности компонентов | | | | | | | | | | | || | крови | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 3. Государственно-частное партнерство ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 3.1 | Доля негосударственных | процентов | 3,60 | 3,60 | 3,60 | 4,50 | 5,30 | 6,20 | 7,00 | 7,80 | 8,60 | 9,40 || | учреждений, оказывающих | | | | | | | | | | | || | бесплатную медицинскую | | | | | | | | | | | || | помощь населению Омской | | | | | | | | | | | || | области в рамках | | | | | | | | | | | || | обязательного медицинского | | | | | | | | | | | || | страхования, в общем объеме | | | | | | | | | | | || | учреждений, оказывающих | | | | | | | | | | | || | бесплатную медицинскую | | | | | | | | | | | || | помощь населению Омской | | | | | | | | | | | || | области в рамках | | | | | | | | | | | || | обязательного медицинского | | | | | | | | | | | || | страхования в условиях | | | | | | | | | | | || | стационаров всех типов и | | | | | | | | | | | || | амбулаторно-поликлинических | | | | | | | | | | | || | условиях | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 3.2 | Доля негосударственных | процентов | 0 | 0 | 7,10 | 13,30 | 13,30 | 18,70 | 18,70 | 23,50 | 23,50 | 31,50 || | учреждений, оказывающих | | | | | | | | | | | || | высокотехнологичную | | | | | | | | | | | || | медицинскую помощь | | | | | | | | | | | || | населению Омской | | | | | | | | | | | || | области, в общем объеме | | | | | | | | | | | || | учреждений, оказывающих | | | | | | | | | | | || | высокотехнологичную | | | | | | | | | | | || | медицинскую помощь | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 3.3 | Доля негосударственных | процентов | 0 | 0 | 0 | 1,30 | 2,60 | 3,90 | 5,20 | 6,40 | 7,60 | 8,70 || | учреждений, оказывающих | | | | | | | | | | | || | стоматологическую | | | | | | | | | | | || | медицинскую помощь | | | | | | | | | | | || | населению Омской | | | | | | | | | | | || | области, в общем объеме | | | | | | | | | | | || | учреждений, оказывающих | | | | | | | | | | | || | стоматологическую | | | | | | | | | | | || | медицинскую помощь | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 4. Охрана здоровья матери и ребенка ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 4.1 | Доля обследованных | процентов | 0 | 53,00 | 58,00 | 62,00 | 66,00 | 70,00 | 72,00 | 74,00 | 76,00 | 80,00 || | беременных женщин по новому | | | | | | | | | | | || | алгоритму проведения | | | | | | | | | | | || | комплексной пренатальной | | | | | | | | | | | || | (дородовой) диагностики | | | | | | | | | | | || | нарушений развития ребенка | | | | | | | | | | | || | от числа, поставленных на | | | | | | | | | | | || | учет в первый триместр | | | | | | | | | | | || | беременности | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 4.2 | Охват неонатальным | процентов | 98,50 | 99,80 | 99,80 | 99,80 | 99,80 | 99,80 | 99,80 | 99,80 | 99,80 | 99,80 || | скринингом (доля | | | | | | | | | | | || | новорожденных, обследованных | | | | | | | | | | | || | на наследственные | | | | | | | | | | | || | заболевания, от общего | | | | | | | | | | | || | числа новорожденных) | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 4.3 | Охват аудиологическим | процентов | 98,00 | 95,60 | 95,80 | 96,00 | 96,20 | 96,40 | 96,60 | 96,80 | 97,00 | 97,20 || | скринингом (доля | | | | | | | | | | | || | новорожденных, обследованных | | | | | | | | | | | || | на наследственные | | | | | | | | | | | || | заболевания, от общего | | | | | | | | | | | || | числа новорожденных) | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 4.4 | Показатель ранней | на 1000 | 1,46 | 3,60 | 3,50 | 3,20 | 3,00 | 2,90 | 2,80 | 2,70 | 2,60 | 2,50 || | неонатальной смертности | родившихся | | | | | | | | | | || | | живыми | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 4.5 | Смертность детей 0 - 17 лет | на 10 тыс. | 8,00 | 11,00 | 9,50 | 9,00 | 8,50 | 8,50 | 8,00 | 7,50 | 7,50 | 7,00 || | | населения | | | | | | | | | | || | | соответствующе- | | | | | | | | | | || | | го возраста | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 4.6 | Доля женщин с | процентов | 0 | 0 | 0 | 0 | 55,00 | 60,00 | 68,00 | 76,00 | 80,00 | 85,00 || | преждевременными родами, | | | | | | | | | | | || | родоразрешенных в | | | | | | | | | | | || | перинатальных центрах | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 4.7 | Выживаемость детей, | промилле | 0 | 715,90 | 725,00 | 735,00 | 745,00 | 745,00 | 750,00 | 755,00 | 760,00 | 765,00 || | имевших при рождении очень | | | | | | | | | | | || | низкую и экстремально | | | | | | | | | | | || | низкую массу тела, | | | | | | | | | | | || | в акушерском стационаре | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 4.8 | Больничная летальность детей | процентов | 0,17 | 0,25 | 0,24 | 0,23 | 0,22 | 0,22 | 0,21 | 0,21 | 0,20 | 0,19 || | (доля умерших детей от числа | | | | | | | | | | | || | поступивших) | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 4.9 | Первичная инвалидность у | на 10 тыс. | 21,95 | 21,45 | 21,45 | 21,40 | 21,40 | 21,35 | 21,30 | 21,20 | 21,10 | 21,00 || | детей (число детей, которым | детей | | | | | | | | | | || | впервые установлена | соответствующе- | | | | | | | | | | || | инвалидность) | го возраста | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 4.10 | Результативность мероприятий | процентов | 3,00 | 3,50 | 4,00 | 6,00 | 8,00 | 9,00 | 10,00 | 12,00 | 14,00 | 15,00 || | по профилактике абортов | | | | | | | | | | | || | (доля женщин, принявших | | | | | | | | | | | || | решение вынашивать | | | | | | | | | | | || | беременность, от числа | | | | | | | | | | | || | женщин, обратившихся | | | | | | | | | | | || | в медицинские организации | | | | | | | | | | | || | по поводу прерывания | | | | | | | | | | | || | беременности) | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 4.11 | Охват пар "мать - дитя" | процентов | 96,00 | 95,00 | 96,00 | 97,00 | 98,00 | 98,00 | 98,30 | 98,60 | 98,80 | 99,00 || | химиопрофилактикой в | | | | | | | | | | | || | соответствии с действующими | | | | | | | | | | | || | стандартами | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 5.1 | Охват санаторно-курортным | процентов | 3,50 | 3,60 | 5,00 | 8,00 | 11,00 | 12,00 | 15,00 | 25,00 | 35,00 | 45,00 || | лечением пациентов | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 5.2 | Охват реабилитационной | процентов | 3,00 | 3,50 | 4,00 | 6,00 | 9,00 | 12,00 | 15,00 | 17,00 | 21,00 | 25,00 || | медицинской помощью | | | | | | | | | | | || | пациентов | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 5.3 | Охват реабилитационной | процентов | 68,00 | 69,80 | 71,80 | 73,00 | 74,00 | 75,00 | 77,50 | 81,00 | 83,00 | 85,00 || | медицинской помощью | | | | | | | | | | | || | детей-инвалидов от числа | | | | | | | | | | | || | нуждающихся | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 6.1 | Обеспеченность койками | коек/100 тыс. | 23,50 | 23,50 | 23,7 | 28,20 | 33,4 | 37,80 | 40,30 | 46,50 | 47,00 | 47,00 || | для оказания паллиативной | взрослого | | | | | | | | | | || | помощи взрослым | населения | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 6.2 | Обеспеченность койками | коек/100 тыс. | 0 | 0 | 2,70 | 2,70 | 2,70 | 2,70 | 2,70 | 2,70 | 2,70 | 2,70 || | для оказания паллиативной | детского | | | | | | | | | | || | помощи детям | населения | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 7.1 | Количество подготовленных | человек | 210 | 197 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 || | специалистов по программам | | | | | | | | | | | || | дополнительного медицинского | | | | | | | | | | | || | и фармацевтического | | | | | | | | | | | || | образования в | | | | | | | | | | | || | государственных | | | | | | | | | | | || | образовательных учреждениях | | | | | | | | | | | || | дополнительного | | | | | | | | | | | || | профессионального | | | | | | | | | | | || | образования | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 7.2 | Количество подготовленных | человек | 3163 | 2564 | 2550 | 2550 | 2550 | 2550 | 2550 | 2550 | 2550 | 2550 || | специалистов по программам | | | | | | | | | | | || | дополнительного медицинского | | | | | | | | | | | || | и фармацевтического | | | | | | | | | | | || | образования в | | | | | | | | | | | || | государственных | | | | | | | | | | | || | образовательных учреждениях | | | | | | | | | | | || | высшего профессионального | | | | | | | | | | | || | образования | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 7.3 | Доля медицинских и | процентов | 84,40 | 86,50 | 87,00 | 89,00 | 92,00 | 95,00 | 98,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 || | фармацевтических | | | | | | | | | | | || | специалистов, обучавшихся | | | | | | | | | | | || | в рамках целевой подготовки | | | | | | | | | | | || | для нужд Омской области, | | | | | | | | | | | || | трудоустроившихся после | | | | | | | | | | | || | завершения обучения в | | | | | | | | | | | || | медицинские или | | | | | | | | | | | || | фармацевтические организации | | | | | | | | | | | || | системы здравоохранения | | | | | | | | | | | || | Омской области | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 8.1 | Удовлетворение потребности | процентов | 94,00 | 94,00 | 94,00 | 94,50 | 95,00 | 95,50 | 96,00 | 96,50 | 97,00 | 98,00 || | отдельных категорий граждан | | | | | | | | | | | || | в необходимых лекарственных | | | | | | | | | | | || | препаратах и изделиях | | | | | | | | | | | || | медицинского назначения, | | | | | | | | | | | || | а также специализированных | | | | | | | | | | | || | продуктах лечебного питания | | | | | | | | | | | || | для детей-инвалидов (от | | | | | | | | | | | || | числа лиц, не отказавшихся | | | | | | | | | | | || | от получения социальной | | | | | | | | | | | || | услуги) | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 8.2 | Удовлетворение спроса на | процентов | 97,00 | 97,00 | 97,00 | 97,00 | 98,00 | 98,00 | 98,00 | 98,00 | 98,00 | 98,00 || | лекарственные препараты, | | | | | | | | | | | || | предназначенные для лечения | | | | | | | | | | | || | лиц, больных гемофилией, | | | | | | | | | | | || | муковисцидозом, гипофизарным | | | | | | | | | | | || | нанизмом, болезнью Гоше, | | | | | | | | | | | || | злокачественными | | | | | | | | | | | || | новообразованиями | | | | | | | | | | | || | лимфоидной, кроветворной | | | | | | | | | | | || | и родственных им тканей, | | | | | | | | | | | || | рассеянным склерозом, а | | | | | | | | | | | || | также после трансплантации | | | | | | | | | | | || | органов и (или) тканей, | | | | | | | | | | | || | из числа лиц, включенных | | | | | | | | | | | || | в федеральный регистр | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9. Развитие информатизации в здравоохранении ||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере || здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных || федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использование телемедицинских систем, систем электронного || документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9.1 | Обеспеченный коэффициент | процентов | 85,3 | 99,6 | 99,6 | 99,9 | 99,95 | 99,95 | 99,95 | 99,95 | 99,95 | 99,95 || | надежности | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| Проведение работ по подключению бюджетных учреждений здравоохранения Омской области к мультисервисной компьютерной сети Правительства || Омской области ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9.2 | Количество подключенных | единиц | 21 | 44 | 104 | 164 | 164 | 164 | 164 | 164 | 164 | 164 || | к ведомственной сети | | | | | | | | | | | || | передачи данных филиалов и | | | | | | | | | | | || | структурных подразделений, | | | | | | | | | | | || | отдельно стоящих зданий | | | | | | | | | | | || | учреждений здравоохранения | | | | | | | | | | | || | г. Омска и Омской области | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9.3 | Количество портов доступа | единиц | 5250 | 8560 | 8560 | 8560 | 8560 | 10560 | 12560 | 14560 | 16560 | 16560 || | в локальную вычислительную | | | | | | | | | | | || | сеть учреждений | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| Приобретение для бюджетных учреждений здравоохранения Омской области оборудования в целях проведения телемедицинских консультаций || населения Омской области ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9.4 | Количество межрайонных | единиц | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 | 4 | 7 | 10 | 12 | 15 || | центров и учреждений, | | | | | | | | | | | || | оказывающих | | | | | | | | | | | || | специализированную | | | | | | | | | | | || | медицинскую помощь, | | | | | | | | | | | || | имеющих телемедицинскую | | | | | | | | | | | || | инфраструктуру | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| Развитие телемедицинских технологий ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9.5 | Количество медицинского | человек | 0 | 1900 | 1900 | 1900 | 1900 | 2900 | 3900 | 4900 | 5900 | 6900 || | персонала, прошедшего | | | | | | | | | | | || | обучение и повышение | | | | | | | | | | | || | квалификации с | | | | | | | | | | | || | использованием систем | | | | | | | | | | | || | видеоконференц-связи | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9.6 | Количество операционных | единиц | 1 | 3 | 3 | 3 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 || | блоков, оснащенных | | | | | | | | | | | || | программно-аппаратными | | | | | | | | | | | || | комплексами, обеспечивающих | | | | | | | | | | | || | обработку и передачу | | | | | | | | | | | || | медицинских данных и | | | | | | | | | | | || | видеоизображений | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9.7 | Количество учреждений | единиц | 0 | 6 | 6 | 6 | 6 | 27 | 48 | 69 | 90 | 113 || | здравоохранения, оснащенных | | | | | | | | | | | || | автоматизированными рабочими | | | | | | | | | | | || | местами для просмотра | | | | | | | | | | | || | медицинских изображений | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9.8 | Количество цифрового | единиц | 0 | 56 | 56 | 56 | 56 | 68 | 80 | 92 | 104 | 120 || | медицинского оборудования, | | | | | | | | | | | || | подключенного к центральному | | | | | | | | | | | || | архиву медицинских | | | | | | | | | | | || | изображений | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| Повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9.9 | Количество периферийного | единиц | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 400 | 400 | 400 | 400 | 400 || | оборудования нетбуков | | | | | | | | | | | || | для обеспечения возможности | | | | | | | | | | | || | проведения телемедицинских | | | | | | | | | | | || | консультаций | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| Внедрение комплексной медицинской государственной информационной системы ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9.10 | Количество рабочих мест | единиц | 7300 | 10600 | 10600 | 10600 | 10600 | 11900 | 12200 | 13500 | 14800 | 15100 || | медицинского персонала, | | | | | | | | | | | || | оснащенных компьютерной | | | | | | | | | | | || | техникой | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9.11 | Количество бригад скорой | единиц | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 50 | 150 | 213 | 213 | 213 || | медицинской помощи, | | | | | | | | | | | || | укомплектованных | | | | | | | | | | | || | специализированными | | | | | | | | | | | || | пылевлагозащищенными и | | | | | | | | | | | || | ударопрочными нетбуками | | | | | | | | | | | || | с возможностью рукописного | | | | | | | | | | | || | ввода текста | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9.12 | Количество планшетных | единиц | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 300 | 600 | 900 | 1200 | 2000 || | компьютеров, используемых | | | | | | | | | | | || | в стационарных отделениях | | | | | | | | | | | || | медицинских организаций | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|| 9.13 | Количество информационно- | единиц | 21 | 101 | 101 | 101 | 101 | 111 | 119 | 120 | 120 | 120 || | справочных терминалов записи | | | | | | | | | | | || | на прием к врачу в комплекте | | | | | | | | | | | || | с электронным табло | | | | | | | | | | | ||———————|——————————————————————————————|————————————