Приложение к Постановлению от 25.08.2017 г № 901-П

                                   от _____________________________________
                                   ________________________________________
                                   _______________________________________,
                                   зарегистрированного(-ой) по адресу:
                                   ________________________________________
                                   _______________________________________,
                                   паспорт серия ______ N __________, выдан
                                   ________________________________________
                                             (кем и когда выдан)
                           ЗАЯВЛЕНИЕ (СОГЛАСИЕ)
                     на обработку персональных данных
    Я,   даю   свое   согласие   на   обработку   (то  есть  сбор,  запись,
систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),
извлечение,   использование,   передачу  (распространение,  предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение):
    - Администрации города Омска;
    - Управлению федерального казначейства по Омской области
моих  персональных данных (фамилия, имя, отчество, адрес, данные документа,
удостоверяющего   личность,   ИНН,   СНИЛС)  для  работ  по  предоставлению
муниципальной   услуги   "Предоставление  сведений  информационной  системы
обеспечения  градостроительной  деятельности  города  Омска" в соответствии
с Федеральным законом "О персональных данных".
__________________ __________________________
 (личная подпись)           (ф.и.о.)
_______________"