Приложение к Постановлению от 01.06.2011 г № 327
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении находящегося в государственной
собственности земельного участка, расположенного
на территории Марьяновского муниципального района
1. ________________________________________________________________________
(Фамилия, Имя, Отчество)
2. Фамилия, имя, отчество представителя физического лица (в случае
подачи настоящего заявления представителем
заявителя): _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Дата рождения заявителя: ___________________________
4. Паспортные данные заявителя: серия ________________ N __________________
когда выдан _________________ кем выдан ___________________________________
5. Свидетельство о государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя (в случае, когда заявитель является
индивидуальным предпринимателем): серия ___________________________________
N _________________________________________________________________________
от ________________ кем выдан _____________________________________________
6. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) с указанием
почтового индекса, а также адрес фактического места жительства заявителя
(при наличии такового): ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<*> 7. Идентификационный номер налогоплательщика: _________________________
<*> 8. Контактные телефоны: _______________________________________________
9. Прошу предоставить в аренду (собственность) ______________ находящийся в
государственной собственности земельный участок, находящийся на территории
Марьяновского муниципального района (далее - земельный участок):
9.1. для нового строительства:| Назначение объекта: | |
| Предполагаемое местоположение земельного участка: | |
| Предполагаемый размер земельного участка с его обоснованием: |
9.2. для иных целей:
| Цель использования земельного участка: | - |
| Предполагаемое местоположение земельного участка: | - |
| Предполагаемый размер земельного участка с его обоснованием: | - |
Заявитель: _________________________________________ ______________________
(фамилия, имя, отчество)
(подпись)
"__" _______________ 2010 г.
--------------------------------
<*> Обязательное для заполнения