Постановление от 17.02.2011 г № 2
О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации на территории Омской области
Управление Роспотребнадзора по Омской области отмечает, что в результате проводимых организационных и профилактических мероприятий, направленных на реализацию Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году, утвержденной приказом Минздрава России от 19.08.2002 N 270 "Об утверждении Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году", в Омской области наблюдается устойчивое снижение заболеваемости корью. В 2007 - 2010 гг. случаи кори не регистрировались.
Низкий уровень заболеваемости корью определяется, прежде всего, высоким охватом детского населения профилактическими прививками. Своевременность охвата детского населения профилактическими прививками в 2010 г. составила 98,1%. В 2010 году организована и проведена дополнительная подчищающая иммунизация взрослого населения в возрасте до 35 лет. Охват прививками против кори взрослого населения в возрасте до 35 лет составил 98,6% против 95,9% в 2009 г. В целях активного эпиднадзора за корью в Омской области в 2010 г. было обследовано 42 человека с экзантемными заболеваниями, получены отрицательные результаты, что свидетельствует об отсутствии пропущенных случаев кори на нашей территории.
Вместе с тем, имеют место недостатки в работе по профилактике кори и краснухи в Омской области:
Заболеваемость краснухой в Омской области в 2010 г. выросла в 2,8 раза по сравнению с предыдущим годом, показатель выше среднего по РФ в 1,4 раза.
В 2010 г. снизились показатели охвата прививками детей первых 2-х лет жизни. Охват прививками против кори, краснухи и эпидемического паротита детей в возрасте 1 года составил 97,3% (в 2009 г. - 97,8%). Вакцинацию к 24 месяцам имели 98,1% детей (2009 г. - 98,5%).
Остаются не привитыми против кори 864 ребенка от 2-х до 17-ти лет. Среди взрослых в возрастной группе 18 - 35 лет остаются не привитыми против кори более 5,5 тысяч человек. Около 30% лиц данной возрастной группы имеют только одну прививку против кори.
Удельный вес лиц, защищенных против кори, среди привитых против этой инфекции не достиг нормируемого уровня. Результаты исследований коллективного иммунитета показали, что доля серонегативных к вирусу кори лиц в Омской области в 2010 г. составила 12,6% при нормативном показателе не более 7%.
Не проведен полный учет организованных коллективов в амбулаторно-поликлинических учреждениях, обслуживающих взрослое население. Не проводятся профилактические прививки на ряде предприятий и организаций в городе Омске, расположенных в так называемых "промышленных зонах".
Недостаточное внимание уделяется проведению обучения медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по клинике, диагностике, профилактике кори.
Не проводилось обследование больных экзантемными заболеваниями с целью активного выявления случаев кори на территории сельских районов области.
Недостаточная работа проводится с труднодоступными группами населения (лица БОМЖ, кочующие группы населения, мигранты и т.д.) по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий по кори и краснухе.
В целях совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой в Омской области, реализации Программы ликвидации кори и в соответствии со ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, ст. 35 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Санитарными правилами "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита СП 3.1.2.1176-02", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.11.2002 N 42, приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.02.2011 N 28 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации" постановляю:
1.Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области, департаменту здравоохранения Администрации г. Омска:
1.1.Провести углубленный анализ фактического состояния иммунизации детей и взрослых против кори и краснухи в разрезе лечебно-профилактических учреждений, терапевтических, педиатрических участков в срок до 25.02.2011, приняв необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных по формам федерального государственного статистического наблюдения.
1.2.Провести анализ состояния иммунизации против кори контингентов из групп риска (количество не привитых и привитых однократно): медицинских работников, педагогов, работников торговли, студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов и труднодоступных групп населения до 25.02.2011.
1.3.Провести корректировку планов профилактических прививок населения против кори на 2011 год в рамках национального календаря профилактических прививок с учетом проведенного анализа в срок до 25.02.2011.
1.4.Представить откорректированные планы профилактических прививок взрослому населению против кори на 2011 год, в том числе подлежащих повторной иммунизации, в срок до 28.02.2011 в разрезе контингентов (приложение 1).
1.5.Принять меры к проведению в первоочередном порядке двукратной иммунизации против кори контингентов из групп риска (не привитых или привитых однократно): медицинских работников, педагогов, работников торговли с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам, а также студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов и труднодоступных групп населения.
1.6.Организовать проверку всех центральных районных больниц Омской области и амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения города Омска по организации иммунопрофилактики населения против кори и краснухи с участием специалистов Управления Роспотребнадзора по Омской области в срок до 21.03.2011.
1.7.Принять необходимые меры по систематическому обеспечению требований "холодовой" цепи на всех этапах транспортирования и хранения коревой вакцины.
1.8.Принять меры по поддержанию охвата детей профилактическими прививками против кори в декретированные сроки (1 год и 6 лет) на уровне не менее 95%, взрослых в возрасте 18 - 35 лет - не менее 90%.
1.9.Организовать обучение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори в целях реализации третьего этапа Программы ликвидации кори в Российской Федерации в срок до 01.04.11 г.
2.Рекомендовать государственным, бюджетным, муниципальным, ведомственным учреждениям здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности:
2.1.Обеспечить выявление больных корью и лиц с подозрением на заболевание корью при всех видах оказания медицинской помощи. Сыворотки крови, взятые на 4 - 5 день с момента появления сыпи, направлять в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".
2.2.Обеспечить активное выявление случаев кори среди больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой (независимо от первичного клинического диагноза) на территории сельских районов области в соответствии с правилами активного надзора в условиях спорадической заболеваемости (приложение 2). Сыворотки крови, взятые на 4 - 5 день с момента появления сыпи, направлять в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".
2.3.Обеспечить оформление направления на лабораторное исследование сывороток в соответствии с утвержденной формой (приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 N 117 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году"). Направление на лабораторное обследование без присвоения эпидномера, но с указанием "экзантемное заболевание" ("ЭЗ") заполняется на каждого больного с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой (приложение 3).
3.Рекомендовать ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":
3.1.Обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого случая заболевания корью, краснухой с заполнением карты эпидемиологического обследования.
3.2.Обеспечить доставку сывороток крови от больных корью, лиц с подозрением на заболевание корью, больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в вирусологическую лабораторию регионального центра эпиднадзора за корью и краснухой (г. Новосибирск) в течение 72 часов от момента ее взятия.
4.Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Омской области:
4.1.Осуществлять контроль за своевременностью проведения полного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий при возникновении очагов кори в соответствии с требованиями действующих нормативно-методических документов.
4.2.Обеспечить эффективность надзора за организацией иммунопрофилактики населения и достоверностью сведений о численности населения, профилактических прививках против кори, представляемых лечебно-профилактическими организациями для формирования отчетных форм.
4.3.Осуществлять контроль за соблюдением требований санитарного законодательства при транспортировании и хранении вакцины против кори.
4.4.Принять участие в проверках центральных районных больниц и амбулаторно-поликлинических учреждений в городе Омске по организации иммунопрофилактики против кори и краснухи.
5.Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя руководителя П.А. Ускова.
6.Информацию о выполнении постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Омской области к 01.04.2011.
Главный государственный
санитарный врач по Омской области
А.С.Крига
Приложения
2011-02-17 Приложение к Постановлению от 17 февраля 2011 года № 2
2011-02-17 Приложение к Постановлению от 17 февраля 2011 года № 2
2011-02-17 Приложение к Постановлению от 17 февраля 2011 года № 2