Постановление от 14.04.2010 г № 5
Об обеспечении отдыха и оздоровления детей и подростков в 2010 году
Всеми формами организованного отдыха и оздоровления в 2009 году было оздоровлено 120598 детей. В том числе в стационарных загородных лагерях и лагерях санаторного типа оздоровлено 30633 (25,5%); лагерях дневного пребывания - 85852 (71,6%); палаточных лагерях - 4113 (2,9%).
Стоимость социальной путевки в стационарный загородный лагерь составляла 6,8 тыс. рублей, стоимость питания - 160 рублей в сутки (2008 г. - 6,0 тыс. руб. и 130 руб. соответственно). Стоимость питания в пришкольном лагере в 2009 г. составляла 80 рублей/сутки (в 2008 г. - 60 руб./сутки). По всем учреждениям были согласованы 10-дневные цикличные меню.
Проведенные в подготовительный период мероприятия позволили добиться сокращения удельного веса нестандартных проб питьевой воды по микробиологическим показателям с 8,1% в 2008 г. до 1,9%, по санитарно-химическим показателям с 12,5% до 8,7%. Удалось добиться сокращения удельного веса нестандартных проб по калорийности с 19,3% до 12,4%, по вложению витамина C - с 20,9% до 15,1%. На уровне показателей прошлого года остался удельный вес нестандартных блюд по микробиологическим показателям - 3,9% (все положительные находки были представлены овощами в нарезке) и показатель положительных смывов на БГКП, составивший 2,7%. Все смывы на паразитологические показатели, как и в прошлом году, были отрицательными.
Как и в предыдущие годы в числе обязательных организационных мер профилактического характера с привлечением специалистов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" проводилась экспертиза полноты прохождения медицинского осмотра и иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем прививок, гигиенического воспитания и обучения. Не были допущены к работе 9,7% работников учреждений летнего оздоровления, в том числе по стационарным загородным лагерям - 6,7%, по лагерям дневного пребывания -10,8%.
Оценка эффективности оздоровления осуществлялась в соответствии с утвержденной на федеральном уровне методикой, изложенной в МР N 2.4.4.01-09 "Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях", подготовленных с участием специалистов Управления Роспотребнадзора по Омской области. Эффективность оздоровления по итогам оздоровительного сезона составила 96,1% (в прошлом году - 97,6%), в том числе с высоким оздоровительным эффектом - 67,3% (2008 г. - 73,2%), с низким оздоровительным эффектом - 28,8% (2008 г. - 24,4%).
Случаи групповой заболеваемости за летний оздоровительный сезон 2009 г. не регистрировались. Показатель заболеваемости в 2009 г. составил 14,8 на 1000, в 2008 г. - 11,9 на 1000. В структуре заболеваемости 60,2% занимали болезни органов дыхания.
При энтомологических обследованиях территорий летних оздоровительных учреждений за подготовительный к оздоровлению период и период летнего оздоровительного сезона было пройдено 919,0 км, обнаружено 115 клещей - 0,12 клещей на км маршрута (вирусоформность составила 1,8%). Все находки пришлись на подготовительный период. Дератизационная обработка в ходе подготовки к оздоровительному сезону была проведена на площади 383,7 га (100,0% от плана), акарицидная обработка - на площади 809,6 га (100% от плановой цифры). Случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом, связанных с укусами клещами во время нахождения детей в летних оздоровительных учреждениях, не зарегистрировано.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2010 года, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 482) постановляю:
1.Рекомендовать юридическим лицам, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения:
1.1.Провести подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил.
1.2.Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без получения положительного санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии действующим санитарным нормам и правилам.
1.3.Принять действенные меры по подбору квалифицированного персонала пищеблоков.
1.4.Рекомендовать при организации питания в летних оздоровительных учреждениях вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами, поливитаминные премиксы, витаминные кислородные коктейли.
1.5.Организовать проведение дезинсекционной и акарицидной обработки территории учреждений и дератизационных мероприятий.
1.6.Обеспечить предоставление отчетов по итогам работы каждой смены в Управление Роспотребнадзора по Омской области (его территориальные отделы) - по организации питания, заболеваемости и эффективности оздоровления в соответствии с МР N 2.4.4.01-09 "Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях", включая ксерокопию журнала "Оценка оздоровительного эффекта" с информацией по каждому ребенку, в срок не позднее 3-х дней с момента окончания оздоровительной смены.
1.7.К работе с детьми в оздоровительных учреждениях допускать сотрудников, привитых против дифтерии, кори, гепатита В, краснухи, в эндемичных территориях - против клещевого энцефалита. Прививки против клещевого энцефалита закончить не позднее чем за две недели до начала оздоровительного сезона.
1.8.В оздоровительные учреждения, расположенные в эндемичных территориях, допускать детей, привитых против клещевого энцефалита.
1.9.Представить в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" (филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области"), в срок не позднее чем за 3 дня до официальной приемки стационарного оздоровительного учреждения, штатное расписание на все планируемые смены, личные медицинские книжки сотрудников и информацию о прохождении персоналом медицинских осмотров, наличии прививок, гигиенического воспитания и обучения на все планируемые к работе смены (прил. 1).
1.10.В случае кадровых замен перед началом смены (началом работы данных специалистов в текущей смене) личные медицинские книжки на сотрудников, не прошедших экспертизу в установленном порядке, а также информацию о полноте прохождения персоналом медицинских осмотров, наличии прививок, гигиенического воспитания и обучения (прил. 2) представить в Управление Роспотребнадзора по Омской области.
1.11.Обеспечить действенный контроль полноты прохождения персоналом медицинских осмотров, иммунизации, гигиенического воспитания и обучения. Не допускать сотрудников лагеря к работе без прохождения экспертизы полноты прохождения медицинского обследования и иммунизации, а также не прошедших медицинские обследования и иммунизацию в объеме действующих санитарных правил и норм.
2.Рекомендовать юридическим лицам, осуществляющим организацию отдыха детей в других регионах, обеспечить:
2.1.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
2.2.Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление (Территориальные отделы Управления) Роспотребнадзора по Омской области и по железнодорожному транспорту об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.
2.3.Оказание медицинской помощи детям в пути следования и до отправки их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
2.4.Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта при нахождении в пути свыше 1 суток.
2.5.Организацию питания организованных групп детей наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") при перевозке детей на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с Управлением (Территориальными отделами Управления) Роспотребнадзора по Омской области в установленном порядке.
3.Рекомендовать Министерству промышленной политики, транспорта и связи Омской области:
3.1.Обеспечить формирование пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов", обращая особое внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.
3.2.Обеспечить практику продажи билетов для организованных детских контингентов на всех видах транспортных средств только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
4.Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области:
4.1.Обеспечить контроль за организацией медицинского обслуживания летних оздоровительных учреждений.
4.2.Принять меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.
4.3.Не допускать взимание платы при проведении профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров детей и подростков при оформлении временной занятости на летний период и направлении их в летние оздоровительные учреждения.
5.Рекомендовать главным врачам государственных, муниципальных, ведомственных учреждений здравоохранения:
5.1.Обеспечить контроль качества проводимых медицинских осмотров сотрудников учреждений отдыха и оздоровления детей, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения, а также медицинские осмотры детей, направляемых на организованный отдых, выдавать справки о состоянии здоровья ребенка, отсутствии контакта с инфекционным больным и проведенных профилактических прививках за 3 дня до начала смены.
5.2.Выделять специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
6.Начальникам отделов санитарного надзора, эпидемиологического надзора, Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области, Территориального отдела Роспотребнадзора Западно-Сибирской железной дороги:
6.1.Проводить плановые и внеплановые проверки в соответствии с требованиями Федерального закона "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" N 294-ФЗ от 26.12.2008 и Постановления Правительства Российской Федерации N 944 от 23 ноября 2009 г. "Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью".
6.2.Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений.
6.3.Своевременно предоставлять информацию в Управление Роспотребнадзора по Омской области о выполнении предписаний стационарными загородными учреждениями отдыха и оздоровления на подконтрольной территории в еженедельном режиме, начиная с 22 апреля; по планируемым срокам приемки, планируемым сезонам и цифрам оздоровления, а также количественным показателям персонала, задействованного в проведении летней оздоровительной кампании, и результатам экспертизы личных медицинских книжек - в еженедельном режиме, планируемым и фактически проведенным энтомологическим обследованиям, акарицидным и дератизационным мероприятиям - в еженедельном режиме, начиная с 6 мая; об итогах каждого оздоровительного сезона - в течение трех дней с момента окончания смены; о фактах групповой заболеваемости, случаях присасывания клеща, возникших внештатных ситуациях в оздоровительных учреждениях подконтрольной территории - не позднее двух часов с момента получения информации.
6.4.Довести текст настоящего постановления до юридических лиц, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить контроль за реализацией настоящего постановления.
7.Федеральным государственным учреждениям здравоохранения - "Центру гигиены и эпидемиологии в Омской области" и "Центру гигиены и эпидемиологии Западно-Сибирской железной дороги":
7.1.Обеспечить проведение всех мероприятий лабораторного контроля, энтомологические обследования, экспертизы в период подготовки оздоровительных учреждений к открытию и в период летней оздоровительной кампании.
7.2.Обеспечить оперативное представление информации о результатах мероприятий лабораторного контроля, энтомологических обследований и проводимых экспертиз, а также сводных информаций о результатах работы.
7.3.Оценку калорийности готовых блюд проводить в соответствии с МР N 2.4.4.01-10 "По контролю за организацией питания в организованных коллективах. Отбор проб, экспертиза образцов, подготовка заключений", вступивших в действие с 01.04.2010.
7.4.Представить в Управление Роспотребнадзора график проведения энтомологических обследований стационарных загородных учреждений отдыха и оздоровления детей, подростков и молодежи, а также результаты и сводные материалы по итогам работы. При составлении графика учесть обязательность проведения энтомологических обследований (не менее 2-х) в период подготовки к летнему оздоровительному сезону и в период проведения каждой оздоровительной смены, а также по окончанию проведения акарицидной обработки после каждой оздоровительной смены с учетом срока действия используемого препарата.
7.5.При составлении плана площадей, подлежащих эпизоотологическому обследованию, учесть обязательность обследования не только территории летних оздоровительных учреждений, но и территории, прилегающей к ним в радиусе 50 - 100 м.
7.6.Не допускать взимание платы при проведении лабораторно-инструментальных исследований, энтомологических обследований территории, выдаче экспертных заключений, заключений по полноте прохождения профилактических медицинских осмотров, при проведении гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения для детей, подростков и молодежи, при проведении инструктажа по профилактике клещевого энцефалита для работников оздоровительных учреждений, а также участников студенческих и школьных туристических групп, исследований клещей, собранных с территорий оздоровительных учреждений и с пострадавших.
8.Территориальному управлению Роспотребнадзора Западно-Сибирской железной дороги обеспечить контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием:
8.1.Пассажирских составов, обеспечивающих перевозку организованных детских групп, при подготовке в рейс и противоэпидемическим режимом в пути следования, обращая особое внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.
8.2.Вагонов-ресторанов поездов, обеспечивающих питание организованных групп детей, соблюдением в них санитарно-гигиенического режима, качеством и безопасностью продуктов питания и питьевой воды, с обязательным согласованием меню при получении предварительных заявок на перевозку детей.
8.3.Информацию по перевозкам организованных групп детей и подростков представлять в Управление Роспотребнадзора в еженедельном режиме в течение всего летнего сезона по пятницам, начиная с 5 июня 2010 г. (по нарастающей).
Главный государственный
санитарный врач по Омской области
А.С.Крига
Приложения
2010-04-14 Приложение к Постановлению от 14 апреля 2010 года № 5
2010-04-14 Приложение к Постановлению от 14 апреля 2010 года № 5