Постановление от 30.10.2009 г № 16

Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Омской области в эпидсезоне 2009 — 2010 гг

Управление Роспотребнадзора по Омской области отмечает, что на фоне продолжающегося сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в области регистрируются случаи заболевания населения пандемическим гриппом.
За период с 21 июня 2009 года выявлены симптомы респираторной инфекции у 90 человек, прибывших из стран, неблагополучных по заболеваемости высокопатогенным гриппом.
Все были обследованы, по показаниям госпитализированы.
В 21 случае получены положительные результаты обследования на вирус высокопатогенного гриппа. Из них в 10 случаях результаты были подтверждены референс-лабораторией государственного научного центра вирусологии и биотехнологии "Вектор" г. Новосибирска. Из числа подтвержденных случаев 15 "завозных" и 6 случаев "местной" передачи вируса. Случаи заболеваний связаны с пребыванием в Великобритании (6 случаев), Испании (3 случая), Болгарии (2 случая), Турции (3 случая), США (1 случай). Среди заболевших 17 детей, в том числе 9 детей из состава организованных групп.
Организован мониторинг за циркуляцией вируса гриппа. Всего с начала сентября 2009 г. обследованы лабораторным методом 441 человек и получены положительные результаты у 23 человек (5,2%), в том числе на пандемический грипп у 4 человек (1,0%).
По состоянию на 30.10.2009 привито в рамках приоритетного национального проекта 505 тысяч человек - 100,0% от плана.
В Омской области в целях предупреждения заноса и ограничения распространения случаев гриппа в образовательных учреждениях Управлением Роспотребнадзора руководителям образовательных учреждений выданы предписания от 13.08.2009 N 9502, от 09.10.2009 N 11835 о проведении противоэпидемических мероприятий в условиях сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Введен ежедневный мониторинг посещаемости детьми организованных коллективов, в том числе по группам и классам.
С целью оптимизации эпидемиологического надзора и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в условиях пандемии гриппа, в соответствии с п. 2 ст. 50 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17), Законом Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 15.01.1996, N 3, ст. 140, 20.12.1999, N 51, ст. 6287, 07.01.2002, N 1 (ч. I), ст. 2, 30.08.2004, N 35, ст. 3607, 08.11.2004, N 45, ст. 4377, 27.12.2004, N 52 , ст. 5275, 31.07.2006, N 31 (ч. I), ст. 3439, 23.10.2006, N 43, ст. 4412, 27.11.2006, N 48, ст. 4943, 29.10.2007, N 44, ст. 5282, 28.07.2008, N 30 (ч. II), ст. 3616) и на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.08.2009 N 53 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным вирусом А/H1N1/2009" постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных районов, административных округов города Омска:
1.1.Принять дополнительные меры по недопущению выезда организованных групп детей за рубеж до особого распоряжения.
1.2.Провести работу с юридическими лицами, осуществляющими турагентскую и туроператорскую деятельность, об ограничении выезда за рубеж организованных групп детей до особого распоряжения.
1.3.Ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях.
1.4.Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.
1.5.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе, поддержанию необходимого температурного режима в зимний период в детских дошкольных и образовательных учреждениях, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, общежитиях, на транспорте.
2.Главным врачам государственных, муниципальных, частных лечебно-профилактических учреждений, медицинским работникам детских, подростковых, оздоровительных и других организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, врачам и средним медицинским работникам, занимающимся частной медицинской практикой:
2.1.Обеспечить с 01.11.2009 подачу экстренных извещений о каждом случае внебольничной пневмонии или подозрения на внебольничную пневмонию в течение 2 часов в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" по телефонам: 27-55-71, 27-55-72, 27-55-73 с 8-30 до 19-30, в сельских районах - в филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" в районе по месту выявления заболевшего.
2.2.Обеспечить полноту подачи информации в экстренном извещении о случае внебольничной пневмонии.
2.3.Обеспечить регистрацию и учет случаев внебольничных пневмоний в журнале учета внебольничной пневмонии по форме журнала 060/у по месту их выявления.
2.4.Обеспечить подачу информации об изменении или уточнении диагноза, о выписке больного, окончательном диагнозе, результатах лабораторных обследований в течение 12 часов в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" по телефонам: 27-55-71, 27-55-72, 27-55-73. В сельских районах Омской области информацию подавать в филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".
2.5.Проводить ежемесячную выверку внебольничных пневмоний с 26 по 30 (31) число каждого месяца в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области", центральные районные больницы - в филиалах ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".
2.6.Выделить в каждом учреждении (оформить приказом) должностное лицо, ответственное за передачу оперативной информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" о выявлении внебольничных пневмоний и ведение журнала учета внебольничных пневмоний.
3.Департаменту здравоохранения Администрации г. Омска, главным врачам бюджетных (государственных), муниципальных, ведомственных учреждений здравоохранения:
3.1.Проанализировать ситуацию по заболеваемости внебольничными пневмониями на курируемой территории за период август - октябрь текущего года в сравнении с аналогичным периодом прошлого года (по возможности - со среднемноголетними данными). Информацию представить в адрес Министерства здравоохранения Омской области 05.11.2009.
3.2.В случае превышения уровня заболеваемости пневмониями по сравнению с аналогичным периодом по среднемноголетним данным или с аналогичным периодом прошлого года немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Омской области по телефону (факсу) 32-62-12.
3.3.При работе в эпидемических очагах ОРВИ 5 и более случаев (в том числе в дошкольных образовательных учреждениях, школах при отсутствии детей в классе или группе 20% и более от численности класса или группы) в целях этиологической расшифровки заболеваний обследовать лабораторно (МИФ, вирусологическим, серологическим, ПНР методами) выборку больных, составляющую не менее 20% от числа пострадавших, но не менее 5 человек. При этом включать в число обследованных лиц больных с тяжелым клиническим течением, беременных женщин, заболевших ОРВИ с наличием сопутствующей соматической патологии, больных пневмонией. Обеспечить доставку клинического материала от больных в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".
3.4.Обеспечить доставку сывороток крови от контактных из очагов ОРВИ в организованных коллективах в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" для проведения исследования методом РТГА на наличие антител к вирусу гриппа А/H1N1/sw-09, ранее болевших и не имеющих признаков ОРВИ к моменту регистрации очага и имевших в анамнезе контакт с лицами, прибывшими из-за рубежа, или прибывших из-за рубежа.
3.5.При массовом поступлении больных с подтвержденным диагнозом пандемического гриппа лабораторное обследование контактных лиц проводить при наличии тяжелых клинических форм у заболевших.
3.6.При мониторинговых лабораторных исследованиях формировать репрезентативную выборку из лиц разного возраста.
3.7.Контактным лицам в эпидемических очагах ОРВИ рекомендовать назначение средств экстренной профилактики в соответствии с инструкцией по их применению.
4.Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области:
4.1.Обеспечить готовность коечного фонда для госпитализации больных гриппом: наличие аппаратов искусственной вентиляции легких, этиотропных химиопрепаратов, симптоматических и патогенетических средств, антибиотиков, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты медицинских работников; подготовленных сотрудников.
4.2.Принять необходимые меры по организации и проведению иммунизации против пандемического гриппа при поступлении вакцины: работников здравоохранения и предоставления социальных услуг; работников общественного транспорта; работников, занятых в производстве и распределении электроэнергии, газа, воды; работающих в сфере государственного управления; работников детских образовательных учреждений; детей, посещающих дошкольные и общеобразовательные учреждения; учащихся средних специальных учреждений; студентов ВУЗов; работников, занятых в торговле и общественном питании; работников коммунальной сферы обслуживания; лиц старше 65 лет. Создать при необходимости дополнительные прививочные бригады.
4.3.Организовать контроль за забором материала:
- от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелым клиническим течением, беременных женщин, заболевших ОРВИ с наличием сопутствующей соматической патологии, больных пневмонией в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики, а также вирусологическим и серологическим методами;
- от контактных из очагов ОРВИ в организованных коллективах, ранее болевших и не имеющих признаков ОРВИ к моменту регистрации очага и имевших в анамнезе контакт с лицами, прибывшими из-за рубежа, или прибывших из-за рубежа, для проведения исследования методом РТГА на наличие антител к вирусу гриппа А/H1N1/sw-09.
4.4.Проводить клинический и патологоанатомический разбор каждого летального случая гриппа и гриппоподобных заболеваний с обязательным направлением биологического материала в лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".
4.5.Усилить инфекционный контроль в учреждениях здравоохранения, в том числе лабораториях. Обеспечить защиту медицинского персонала при контакте с лицами, подозрительными на заболевание высокопатогенным гриппом.
4.6.Продолжить обучение персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения гриппа, в том числе высокопатогенного, мерам личной профилактики.
4.7.Обеспечить проведение медицинского осмотра детей, возвращающихся из-за рубежа в составе организованных групп, и медицинского наблюдения на срок инкубационного периода.
4.8.Проанализировать ситуацию по заболеваемости внебольничными пневмониями на территории области за период август - октябрь текущего года в сравнении с аналогичным периодом прошлого года (по возможности - со среднемноголетними данными). Информацию представить в адрес Управления Роспотребнадзора по Омской области 06.11.2009.
5.Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":
5.1.Обеспечить прием экстренных извещений о каждом случае внебольничной пневмонии или подозрения на внебольничную пневмонию.
5.2.Представлять в Управление Роспотребнадзора по Омской области информацию о заболеваемости внебольничными пневмониями в ежедневном и еженедельном режиме, одновременно с подачей информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ, по аналогичной форме с 01.11.2009.
5.3.Еженедельно по понедельникам представлять таблицы "Мониторинг за заболеваемостью гриппом (H1N1) 2009" в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 01/16105-9-32 от 28.10.2009.
5.4.Обеспечить проведение лабораторных исследований на грипп и острые респираторные вирусные инфекции биологического материала от больных и контактных лиц в очагах острых респираторных вирусных инфекций.
5.5.Обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в очагах острых респираторных вирусных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гриппа.
6.Рекомендовать руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы:
6.1.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
6.2.Ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях.
7.Рекомендовать Министерству образования Омской области:
7.1.Обеспечить ежедневную информацию о числе отсутствующих детей по классам, группам с проведением ежедневного анализа причин отсутствия детей в организованных коллективах.
7.2.В случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в одном классе, группе, удельный вес которых составляет 20% и более от численности класса, группы в различных видах и типах образовательных учреждений, проводить комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий:
- приостановление учебного процесса в классе, группе сроком не менее чем на 7 дней от даты последнего посещения заболевших организованного коллектива;
- отмена "кабинетной" системы обучения в школе;
- запрещение массовых мероприятий;
- влажная уборка с применением дезинфекционных средств;
- регулярное проветривание помещений;
- облучение воздуха бактерицидными ультрафиолетовыми лампами (в соответствии с инструкцией по применению).
7.3.Не допускать в коллективы детей и сотрудников с признаками острых респираторных заболеваний; детей, прибывших из-за рубежа в течение 10 дней с момента прибытия в Российскую Федерацию.
7.4.Обеспечить постоянное информирование учащихся, сотрудников, родителей о мерах личной профилактики гриппа и ОРВИ.
8.Министерству труда и социального развития Омской области:
8.1.Обеспечить охват прививками против сезонного гриппа не менее 90% сотрудников и опекаемых в стационарных и нестационарных учреждениях социального обслуживания населения.
8.2.Обеспечить медицинское наблюдение за опекаемыми с целью своевременного выявления заболеваний гриппом и ОРВИ.
8.3.Обеспечить лабораторное обследование заболевших с целью этиологической расшифровки заболеваний.
8.4.При регистрации групповой заболеваемости ОРВИ (5 и более случаев) немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Омской области.
9.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим турагентскую и туроператорскую деятельность на территории Омской области:
9.1.Воздержаться до особого распоряжения от формирования организованных групп детей для выезда в страны, где регистрируется повышенная заболеваемость пандемическим гриппом А/H1N1/09, с целью отдыха и обучения.
9.2.Воздержаться до особого распоряжения от организации групповых деловых и туристических поездок, культурного обмена и обучающих программ в страны, где регистрируется повышенная заболеваемость пандемическим гриппом А/H1N1/09.
9.3.Обеспечить информирование граждан (их законных представителей), планирующих выезд в страны, неблагополучные по высокопатогенному гриппу, о возможном риске заражения, симптомах гриппа, мерах личной профилактики.
9.4.При заключении договоров предусмотреть обеспечение качественного оказания медицинской помощи в случае заболевания детей или взрослых, сопровождающих детей, высокопатогенным гриппом, находящихся за границей.
9.5.Обеспечить незамедлительное представление информации о заболевших с признаками гриппа в Управление Роспотребнадзора по Омской области и Министерство здравоохранения Омской области.
10.Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области "Врачебно-физкультурный диспансер":
10.1.Рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
11.Государственному Омскому оптово-розничному производственному предприятию "Фармация", Открытому акционерному обществу "Аптечная сеть "Омское лекарство":
11.1.Обеспечить необходимый запас препаратов для лечения и профилактики гриппа в аптечных учреждениях.
12.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Омской области, начальнику отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Омской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:
12.1.Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области", передачей информации в Управление Роспотребнадзора по Омской области, Федеральный центр по гриппу и ОРВИ.
12.2.Вести контроль за посещаемостью детьми дошкольных образовательных учреждений, школ; за температурным режимом в дошкольных образовательных учреждениях, школах.
12.3.Установить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на детские дошкольные и образовательные учреждения, и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления правонарушений в полной мере применять меры административной ответственности в соответствии с КоАП РФ.
12.4.Информацию о ходе выполнения постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Омской области к 10 декабря 2009 г.
Контроль выполнения постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Омской области П.А. Ускова.
Главный государственный
санитарный врач
по Омской области
А.С.Крига